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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点，很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡。气候变化或劳累常导致疼痛加重。需要注意的是，并非所有的肩痛都是肩周炎，肩袖损伤、肩关节不稳、甲状腺疾病、冠心病、部分肿瘤等都可能引起肩膀痛。以下三个动作，可自测肩周炎。如果能完成，问题就不大。

动作一：利用肩膀疼痛的那只手，摸对侧的后脑勺。比如，左边肩膀痛，就用左手从前面摸右边后脑勺。

动作二：肩膀疼痛的那只胳膊垂直上举，一直举到正上方，就像伸手拿头顶的东西那样。

动作三：肩膀疼痛的那只手向后背，要够到脊柱正中的位置。

如果不能顺利完成这3个动作，说明肩关节向前活动、外展、旋后功能受到限制，可能患有肩周炎。需要注意的是，以上自测仅供参考，具体需以医院相应检查结果为准，而不能在网上给自己看病和确诊及治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎一般不会引起手麻，肩周炎主要表现为肩膀的疼痛和活动受限。

肩周炎一般肩疼为主，反复的肩膀疼痛。刚开始起病可能是一个间断性，但是随着病情的进展，这个阶段的时间越来越短，疼痛会逐渐的加重，疼痛的方式方法有的是钝痛、有的是刺痛，随着病情的加重，这种表现形式也会有区别，可能疼痛范围也会逐渐的扩散，包括会影响到颈部、肘关节或上肢；甚至胳膊，包括手远延端的手。肩周炎一般是白天轻一些，晚上会重一些。很多肩周炎患者半夜会疼醒，难以入睡。气候的变化，尤其是降温、寒冷、刺激，或者是劳累、劳损，都可以导致肩周炎加重。

肩周炎发展到一定阶段以后会变成另一个名字——叫冻结肩，冻结肩就意味着肩膀好像水变成冰一样被冻上了。这种情况下，外展、后旋、后伸都有明显受限，上体也是受限的，当到这个阶段的时候，肌肉会出现进一步的萎缩，严重的影响肩关节的功能。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

得肩周炎的原因包括：

第一、机体软组织退化

大部分人在40岁以后，机体软组织会产生衰老、退化，肩部承受能力变差，容易出现劳损，长期如此肩部组织容易产生炎症。

第二、肩部长期过度活动

肩部长期过度活动可使肩部的肌肉、韧带产生慢性损伤，所以从事教师、木工、搬运工这一类职业的人是肩周炎的高发人群。

第三、长期保持同一姿势

久坐不动、坐姿不良或者长期保持同一姿势，会使肩部肌肉、韧带一直保持紧张状态，产生疲劳，久而久之肩周炎就会发生。

第四、肩部受伤后治疗不当

在日常生活当中摔倒、运动姿势不当，日常生活中能让肩部受伤的因素真的不少。而当肩部受伤后治疗方式不当，也可能使肩部组织发生炎症，进一步引起继发性的肩周炎。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩部疼痛不一定就是肩周炎，有一些关节疾病如风湿性关节炎，肩关节周围炎，肩胛肌劳损等软组织疾病和关节囊还有肌腱炎等等，都会引起肩部的疼痛，还有比如冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄，或痉挛导致的心脏病由于肩部、 胸骨部以及左侧小指等处的疼痛，也是经过第1 第5胸椎前的交感神经节，和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏还是胸骨，或者是肩膀，所以冠心病患者常常会出现肩痛的症状，还会有胸骨后或心前区压榨样不适，比如最关心的肺尖癌，当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经丛，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛，这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤其加重，如果肩部严重受压还会影响肩部和上肢的活动，颈椎病疼痛多为麻木并伴有向上肢及手放射的感觉，最常见的疼痛部位除颈部外，主要集中在肩上区，即锁骨上方肩峰内上方，肩胛岗前上方的区域内。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

预防肩周炎的措施。

第一、注意肩膀的防寒保暖工作。按照中医讲要避免邪气从外侵入，还有就是避免经络不通、气血瘀滞，所以在这个天气寒冷的地区，局部的衣物的增添是非常重要的工作。

第二、任何关节要有一定的活动程度。中医讲究通则不痛。肩关节通过活动能够减少局部的炎症，可以促进血液循环，同时适当的活动，关节能够分泌润滑液，避免关节过多的干涩。

第三、睡觉或坐立的时候保持良好的姿势。否则容易导致肩关节局部肌肉过度的疲劳，增加肩周炎发病的几率。

第四、适当的做肩关节的功能训练，比如肩关节外展、上举或者旋转，肩关节常见的运动方式，包括羽毛球、网球、游泳之类的运动，都能够缓解肌肉的疲劳，通过增加肌肉的训练以后，能够增加关节的活动范围来减轻或预防肩周炎的发生和发展。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

判断肩袖是否损伤，可以根据症状进行初步诊断。常见的症状有以下几点：

第一、肩部疼痛，疼痛的部位主要以肩前外侧疼痛为主，尤其是举过头顶或对抗阻力时，疼痛会更加明显。典型的肩袖损伤会出现疼痛弧，即肩关节外展，在60°-120°之间疼痛明显，继续外展抬高，疼痛反而缓解。部分患者在夜间休息时疼痛比较剧烈，难以忍受。完全撕裂时可能没有任何疼痛的症状，尤其是在缺乏活动的老年人之中。

第二、肩关节活动障碍，常表现为肩关节外展受限，有时候可能感觉到肩关节像被卡住而不能继续活动，严重时手臂举过头顶、自己梳头发等日常活动都难以完成。

第三、肩关节无力，肩部肌肉会出现乏力情况，如果是轻微撕裂时就会难以察觉。

除此之外，随着病情的不断发展，如果没有得到及时有效治疗，还可能会出现肩袖撕裂和出血、肩部僵硬或冻结肩等并发症。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 主任医师 宁煜

首先看有没有疼痛，然后是有没有运动障碍。疼痛一般表现在颈肩部的肌肉酸痛，以及运动的时候出现酸疼；运动，一般转脖子幅度就会小或者仰头四十五度就会疼痛；另外还有因为血压问题产生的眩晕。如果还是无法判断可以去找大夫进行鉴别。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎和肩袖的损伤具有相同点，有不同点，从5个方面跟大家介绍：

第一、肩周炎与身体的激素水平变化有关，肩关节的周围软组织发生损伤而引起的，一种广泛性的无菌性的炎症，肩袖损伤是指关节退变方面老化的基础上，肩袖的强度降低，以后再有因外伤或者是常见的磨损，导致的肩袖局部肌腱的韧带损伤。

第二、肩周炎好发年龄一般是五六十岁中老年人，肩袖损伤的好发年龄相对来说年龄更高，60岁以上老年人更多。另外长期从事体育、挥肩上体运动的一些，比如羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人，也会好发肩袖损伤。

第三、肩周炎往往会出现患肢的各个方向活动受限，随着病情的进展，疼痛感会减轻，但是关节活动范围会越来越差。而肩袖损伤的病人，活动范围受限程度没有肩周炎重，但是疼痛会比较明显。另外主要表现为上举的无力，需要对侧的肩、对侧的手帮助上举，才能完成这个动作。

第四、肩周炎患者常常表现为整个肩膀都疼，找不到具体的压痛点，医生按病人的肩膀的时候，不是按哪个点疼。肩袖损伤者则不是，它有明确的压痛点，主要表现为肩关节外侧的疼痛，同时有一些并向颈部或上臂的放射。

第五、大部分肩周炎可以自行缓解，有的人是一年，有的人是两年；但是肩袖损伤是没有办法自行缓解，它只会越来越严重，需要做关节镜下的修补手术。

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作者信息：北京医院骨科副主任医师张啟维

肩周炎胳膊抬不起来，往往是肩关节发展到冻结肩期阶段以后导致的。因此如果出现这种症状，应该到医院进行专业的诊断。

第一、要明确是不是肩周炎引起的胳膊抬不起来。如果有其他原因，比如神经功能不好或者是颈椎病引起的抬不起来需要排除，避免肩周炎的疾病的治疗，出现误诊或漏诊或诊断不全。

第二、肩关节发展到冻结肩以后，肩关节活动范围完全受限，时候胳膊抬不起来是很常见的症状。往往需要进行专业的针灸、理疗、火罐、按摩，这些方法如果还不好的话，可以进行关节枪注射，甚至关节枪注射，效果也不佳的话，可能考虑还要做手法的松解或者关节镜下的松解，避免胳膊无力或抬不起来这种症状。

因此肩周炎，发展到胳膊抬不起来的时候，还是尽早的就医，避免误诊，避免漏诊。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了身体的信号。直到有一天，肩膀疼痛快一周了，才意识到自己可能患上了肩周炎。起初，我尝试了外敷膏药，但效果不佳。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，包括后背肩部的疼痛和脖子不能随便扭动等情况。医生告诉我，虽然我这个年龄不太可能患上肩周炎，但仍然需要进一步检查以确定病因。

医生建议我做一个核磁共振检查，以排除其他可能的疾病。虽然我对这个过程有些担忧，但医生的专业解释和安慰让我放下了心。最终，检查结果显示我并没有肩周炎，而是因为长时间的写作姿势不正确导致的肩部拉伤。

医生给出了详细的治疗方案，包括物理治疗和适当的休息。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的姿势，避免再次受伤。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也深刻体会到了互联网医院的便利和高效性。

我曾经历过一段非常困扰的时期，我的左肩和左手臂开始感到剧烈的疼痛和酸痛。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为过度使用或姿势不正确引起的。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。我试图通过休息和使用一些消炎止痛药来缓解症状，但似乎没有任何效果。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我不想冒险去实体医院，尤其是在疫情期间，我选择了在线问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专门从事骨科的医生进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和所采取的治疗方法。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了一些关键问题来进一步了解我的病情。最终，医生建议我进行磁共振成像（MRI）检查，以确定是否存在肩袖损伤的可能性。

在等待MRI结果的过程中，医生给了我一些暂时的治疗建议，包括局部使用氟比洛芬酯贴膏和进行盐袋热敷。这些方法确实帮助我缓解了一些疼痛。

当MRI结果出来后，医生确认了他的初步诊断，我的肩袖确实受到了损伤。虽然这不是我想听到的消息，但我很感激医生能够及时发现问题并提供相应的治疗方案。接下来，我将根据医生的建议进行进一步的治疗，可能包括物理治疗或手术治疗。

这次经历让我深刻认识到在线问诊服务的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗帮助。同时，我也学到了如何更好地管理自己的健康，及时寻求医疗帮助并遵循医生的建议。

2024年9月5日，凌晨4点05分，房山区的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉心脏不舒服，经医生询问得知患者曾经被诊断出心肌桥，但医生表示心肌桥不压迫，不存在缺血，且没有心脏病。然而，患者仍然感到心脏不适。医生建议患者可能是颈椎或肩周问题引起的不适，并推荐患者去康复科或骨科进行检查，做颈椎正侧位拍片以确定问题所在。患者表示会去检查，医生也表示如果有其他问题可以随时联系他。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者提供了有价值的建议和支持。

我叫小李，今年28岁，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近我发现自己的右手大拇指和食指总是麻木，整个右臂酸疼，感觉非常不舒服。起初我以为是工作太累导致的，但症状持续了两周，我开始担心起来。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，医生很快就给出了诊断：肩周炎合并颈椎病。医生建议我进行热敷，并开了塞来昔布胶囊和甲钴胺片。医生还告诉我，如果吃完药后症状没有改善，需要去医院做颈椎磁共振检查。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，症状有所缓解。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。

我曾经是一名成功的企业家，生活富足，事业有成。但是，自从我被诊断出患有颈椎病后，我的生活就像被打乱的棋盘一样。每天早上醒来，手麻木、疼痛已经成为了我的常态。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的不适。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的工作和日常生活。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法。从针灸到按摩，从药物到理疗，然而都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的病情和生活习惯，并给我提供了一系列的治疗建议。首先，他推荐我进行肩关节功能练习，以缓解肩周炎的症状。其次，他建议我口服甲钴胺和迈之灵来改善神经传导和血液循环。最后，他强调了颈椎的保暖和避免受凉的重要性。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。每天早上，我会进行一系列的肩关节功能练习，晚上则使用红外线灯进行热敷。同时，我也严格按照医生的建议服用药物，并注意保持颈椎的温暖。经过一段时间的努力，我的症状逐渐减轻，手麻木和疼痛的频率也明显降低了。

现在回想起来，京东互联网医院的线上问诊服务真的帮了我大忙。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样忙碌的白领来说，线上问诊无疑是一个非常便捷和有效的选择。

我曾经是一个焊工，整天都在重复着同样的动作。直到有一天，我发现自己的左肩膀锁骨里面隐隐作痛，左胳膊转动时还会有响声。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这是什么问题，会不会影响我的工作和生活。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和休息，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。我向一位骨科医生描述了我的症状，他很耐心地听完了我的问题，并进行了一系列的询问和分析。最终，他告诉我可能是肌腱炎或肩周炎，并开了一些药物给我服用。

我按照医生的建议服用了药物，并注意休息和避免剧烈活动。经过一段时间的治疗，我的疼痛逐渐减轻，左胳膊的响声也消失了。我非常感激这位医生和京东互联网医院的在线问诊服务，它们让我在家就能得到专业的医疗帮助，避免了去医院排队等待的麻烦。

我是一名在西安市工作的白领，平日里总是忙于工作和生活，很少有时间关注自己的身体健康。直到最近，我开始感到肩膀疼痛，尤其是在晚上睡觉时更为严重。起初，我以为只是因为长时间使用电脑导致的肌肉疲劳，于是尝试了一些简单的拉伸运动和按摩。但是，疼痛并没有减轻，反而在某些特定的动作下变得更加剧烈。

我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康状况。由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院排队等待看病。正当我束手无策时，朋友向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，希望能够找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有肩周炎，并建议我进行针灸和推拿治疗。同时，医生也提醒我要注意休息和正确的坐姿，避免长时间保持同一姿势。

在医生的指导下，我开始了针灸和推拿的治疗。经过几次治疗后，我的肩膀疼痛明显减轻，晚上睡觉也变得更加舒适。虽然我知道这只是一个开始，但我已经感受到了线上问诊的便利和有效性。

那是一个普通的晚上，我如往常一样躺在床上，准备进入梦乡。然而，一阵突如其来的疼痛打破了夜的宁静。疼痛从肩部开始，蔓延至左脖颈和锁骨处，那种痛感让我无法入睡。

第二天，我决定去医院看看。经过一系列检查，医生告诉我，我的情况可能是肩周炎或者肩袖损伤。听到这个消息，我感到一丝焦虑，因为我已经在家按摩了12天，但疼痛并没有减轻。

随后，我开始尝试线上问诊，希望找到更好的治疗方法。医生建议我进行抗炎止痛治疗，但由于我对磺胺类药物过敏，他推荐了我一些中成药，如杜仲强骨丸、杜仲壮骨胶囊等。

我开始按照医生的建议进行治疗，同时也在网上查阅了相关的资料。我发现，肩袖肌腱炎合并冻结肩是一种常见的肩部疾病，需要综合治疗。

经过一段时间的治疗，我的疼痛有所缓解。虽然康复之路还很长，但我对未来的治疗充满信心。感谢那位不知名的医生，他的专业和耐心让我感到温暖。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网问诊的便利。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就可以随时向医生咨询，及时了解自己的病情。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到肩膀和胳膊肘疼痛，手臂麻木。起初，我以为只是因为长时间使用电脑导致的肌肉疲劳，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛和麻木感越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写病情描述后，我很快就被分配到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的检查和评估。最终，医生告诉我我可能患有颈椎病和肩周炎，并给出了相应的治疗方案和日常保养建议。

在医生的指导下，我开始进行针对性的治疗和调理。首先，我改变了自己的生活习惯，避免长时间低头看手机或电脑，适当进行颈部和肩部的按摩和热敷。其次，我开始进行一些轻度的体育锻炼，如打羽毛球和游泳，以增强颈部和肩部的肌肉力量。最后，我按照医生的处方服用了一些药物，帮助缓解疼痛和麻木感。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。现在，我再也不用担心疼痛和麻木感会影响到我的工作和生活了。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效性，也更加重视了自己的健康和日常保养。