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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

得肩周炎的原因包括：

第一、机体软组织退化

大部分人在40岁以后，机体软组织会产生衰老、退化，肩部承受能力变差，容易出现劳损，长期如此肩部组织容易产生炎症。

第二、肩部长期过度活动

肩部长期过度活动可使肩部的肌肉、韧带产生慢性损伤，所以从事教师、木工、搬运工这一类职业的人是肩周炎的高发人群。

第三、长期保持同一姿势

久坐不动、坐姿不良或者长期保持同一姿势，会使肩部肌肉、韧带一直保持紧张状态，产生疲劳，久而久之肩周炎就会发生。

第四、肩部受伤后治疗不当

在日常生活当中摔倒、运动姿势不当，日常生活中能让肩部受伤的因素真的不少。而当肩部受伤后治疗方式不当，也可能使肩部组织发生炎症，进一步引起继发性的肩周炎。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者，如果肩关节活动受限疼痛的时候，局部热敷能改善局部的症状。通过局部的热敷，能够促进局部的血液循环，促进炎症的吸收，进而减轻疼痛。

热敷的方法包括局部贴敷，可以按照中医的穴位进行贴敷。不管哪种方法，只要能够改善症状，减轻疼痛，缓解局部的炎症，就是很好的方法。可以同时跟其他的针灸、理疗、火罐或者按摩配合使用。这种治疗方法也是治疗手段之一，并不是完全需要这个手段，也可以多个手段一块使用，这样的话能够促进病情的改善，能够改善得更好更快。

另外就是在热敷的时候，时间不要过长，一般在20分钟30分钟左右，热敷的温度不要过高，过烫也会导致局部皮肤的烫伤或者损伤，温度过高并不能起到治疗效果。

这是慢性的、渐循序渐进的过程，不能单纯的靠局部的热敷让肩周炎得到完全的缓解。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点，很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡。气候变化或劳累常导致疼痛加重。需要注意的是，并非所有的肩痛都是肩周炎，肩袖损伤、肩关节不稳、甲状腺疾病、冠心病、部分肿瘤等都可能引起肩膀痛。以下三个动作，可自测肩周炎。如果能完成，问题就不大。

动作一：利用肩膀疼痛的那只手，摸对侧的后脑勺。比如，左边肩膀痛，就用左手从前面摸右边后脑勺。

动作二：肩膀疼痛的那只胳膊垂直上举，一直举到正上方，就像伸手拿头顶的东西那样。

动作三：肩膀疼痛的那只手向后背，要够到脊柱正中的位置。

如果不能顺利完成这3个动作，说明肩关节向前活动、外展、旋后功能受到限制，可能患有肩周炎。需要注意的是，以上自测仅供参考，具体需以医院相应检查结果为准，而不能在网上给自己看病和确诊及治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎一般不会引起手麻，肩周炎主要表现为肩膀的疼痛和活动受限。

肩周炎一般肩疼为主，反复的肩膀疼痛。刚开始起病可能是一个间断性，但是随着病情的进展，这个阶段的时间越来越短，疼痛会逐渐的加重，疼痛的方式方法有的是钝痛、有的是刺痛，随着病情的加重，这种表现形式也会有区别，可能疼痛范围也会逐渐的扩散，包括会影响到颈部、肘关节或上肢；甚至胳膊，包括手远延端的手。肩周炎一般是白天轻一些，晚上会重一些。很多肩周炎患者半夜会疼醒，难以入睡。气候的变化，尤其是降温、寒冷、刺激，或者是劳累、劳损，都可以导致肩周炎加重。

肩周炎发展到一定阶段以后会变成另一个名字——叫冻结肩，冻结肩就意味着肩膀好像水变成冰一样被冻上了。这种情况下，外展、后旋、后伸都有明显受限，上体也是受限的，当到这个阶段的时候，肌肉会出现进一步的萎缩，严重的影响肩关节的功能。

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北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

强直性脊柱炎起病比较隐匿，早期症状并不是十分典型，但它的疼痛特点，在风湿免疫科医生看来，仍有鉴别的一些方法。

首先，不明原因腰背痛，持续三个月及以上；其次，夜间疼痛加剧，严重者可能会半夜疼醒；还有就是早晨醒来背部僵硬，即晨僵，运动可缓解疼痛，这些都是炎性疼痛的特点。除了腰背疼以外，部分患者还会有四肢的一些大关节疼痛，比如脚、脖子、膝关节、脚后跟疼痛等。因此，患者若出现以上症状，应及时就医，以免病情加重。

另外，由于强直性脊柱炎，具有一定的家族聚集倾向，主要和HLA-B27基因有一定关系，所以若要确诊强直脊柱炎，可能还需要做HLA-B27基因检查，免疫学检查，以及如X线、CT、核磁等影像学检查。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者如果经过对症的治疗改善以后，日常康复过程当中可以做一些肩关节的活动：包括双脚分开、与肩同宽、扩胸运动；还有肩关节做前后方向、左右方向旋转、内旋、外旋；钟摆运动；平举、上举等运动。这个运动往往需要一个专业的康复师进行指导，因为现在国家的医疗水平越来越高，都配了康复科，康复科里都有康复师，他会教你一些针对性更强，或者更针对患者个体化的治疗方案，如做一些具体的运动方式。

如果患者就诊的地方没有这方面的条件，就按照医生说的做一些扩胸运动或者是肩关节的上举、外展，通过这些活动，获得相应的体育锻炼，比如羽毛球、游泳等运动，都能够达到锻炼肩关节和预防肩关节，或促进肩关节疾病、肩周炎康复的作用和效果。

不同的治疗方法可能具体的动作的要求和细节都不一样，需要针对患者个体化进行治疗，而不是单纯用网上的视频或者过去别人的经验，来进行治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎和肩袖的损伤具有相同点，有不同点，从5个方面跟大家介绍：

第一、肩周炎与身体的激素水平变化有关，肩关节的周围软组织发生损伤而引起的，一种广泛性的无菌性的炎症，肩袖损伤是指关节退变方面老化的基础上，肩袖的强度降低，以后再有因外伤或者是常见的磨损，导致的肩袖局部肌腱的韧带损伤。

第二、肩周炎好发年龄一般是五六十岁中老年人，肩袖损伤的好发年龄相对来说年龄更高，60岁以上老年人更多。另外长期从事体育、挥肩上体运动的一些，比如羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人，也会好发肩袖损伤。

第三、肩周炎往往会出现患肢的各个方向活动受限，随着病情的进展，疼痛感会减轻，但是关节活动范围会越来越差。而肩袖损伤的病人，活动范围受限程度没有肩周炎重，但是疼痛会比较明显。另外主要表现为上举的无力，需要对侧的肩、对侧的手帮助上举，才能完成这个动作。

第四、肩周炎患者常常表现为整个肩膀都疼，找不到具体的压痛点，医生按病人的肩膀的时候，不是按哪个点疼。肩袖损伤者则不是，它有明确的压痛点，主要表现为肩关节外侧的疼痛，同时有一些并向颈部或上臂的放射。

第五、大部分肩周炎可以自行缓解，有的人是一年，有的人是两年；但是肩袖损伤是没有办法自行缓解，它只会越来越严重，需要做关节镜下的修补手术。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎疼痛缓解的方法包括很多。

第一、可以局部热敷，在家用暖水袋、热毛巾局部热敷。如果热敷5~10分钟以后，疼痛感减轻，那就说明热敷适合，可以应用。如果急性期疼痛肿胀比较重，热敷效果不好，可以用冷敷的方法，如果觉得疼痛缓解，那说明急性期可以做冷敷。

第二、传统的中药泡澡或药浴的方法，通过促进血液循环来改善肩膀的炎症，对肩周炎的急性期，也有一定的治疗作用。

第三、如果以上方法能够做到，可以进行局部的治疗跟处理，如果这些方法还不好的话，可以口服一些消炎止疼的药物，或者用一些外用的膏药，比如西药消炎止疼的膏药或者是中药活血散瘀的膏药，也都可以缓解症状。

第四、如果这些方法都没有效果，建议尽早到医院去就诊。然后经过医生的专业的检查、判断，制定个体化的治疗方案。一般来说，如果肩周炎经过自我治疗，2~3天之内没有效果，建议尽早就医。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎的治疗方法：

第一、手法治疗

可以选择一些非药物治疗，如手法治疗，专业的康复理疗师做一些手法的松解，帮助局部理疗，改善功能。

第二、运动疗法

康复师会教你一些日常生活当中怎么锻炼肩关节，达到一个帮自我的缓解。肩关节运动疗法要坚持，有害无益，不要操之过急。需要反复的锻炼，每次锻炼的时间也不要过多，一般是5~10分钟，每天锻炼的时间在2~3次，尽量做上体的动作，如可以做一些手爬墙的运动，但是做的时间和时机要合适。

第三、物理治疗

中频、短波、磁疗等方法对肌腱韧带水肿的消除有很大的好处。

第四、药物治疗

疼痛明显时可以吃一些非甾体的消炎药物。

第五、局部封闭治疗

封闭治疗是可以局部注射一些激素，能够消除关节周围的炎症，减轻粘连，同时打一些局部的穿刺液抽出来也可以做排除诊断。

第六、关节镜微创手术治疗

经过保守治疗效果不佳的时候，才考虑做关节镜微创手术治疗。如果是急性期或早期，一般建议病人局部做一些固定，甚至做局部的支具，同时做理疗。症状和病情都能够及早更好地控制。

我是一名长期从事IT行业的程序员，平时工作需要长时间低头盯着电脑屏幕，久而久之，脊椎开始出现问题。左肩胛骨和脊椎之间经常酸疼，尤其是干活或长时间保持同一姿势后，疼痛感会加剧。有时候，左胳膊举起来还会有麻木的感觉。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的不适，休息一下就能恢复。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，影响到了我的日常生活和工作效率。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过文字聊天的方式，我向一位名叫史天林的副主任医师描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我是否对某些药物存在过敏史、肝肾功能是否正常等问题。由于我没有过敏史，肝肾功能也正常，医生初步诊断我患有颈椎病引起的肩周炎，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我首先要注意颈部保暖，改善局部血液循环。即使在炎热的夏天，也不能让空调直接吹到颈部。其次，适当热敷可以扩张血管、改善局部血液循环。医生还提醒我不要长时间看手机或电脑，需要进行颈部肌肉活动和按摩放松。另外，注意劳逸结合，适当参加力所能及的体育活动，比如打羽毛球、游泳等颈部活动较为频繁的运动，可以帮助缓解颈背肌肉的压力。

对于肩周炎的治疗，医生推荐使用白脉软膏涂抹、烤灯照射、外用氟比洛芬膏药和口服塞来昔布等药物。同时，佩戴自发热肩带也能起到一定的辅助治疗作用。医生还强调，在疼痛减轻两三天后，逐渐进行肩周炎康复锻炼，主要是拉伸锻炼，能够加速恢复过程。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于颈椎病和肩周炎的知识。医生还分享了一篇他自己写的患教文章，里面详细介绍了这两种疾病的症状、治疗方法和预防措施。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我是一个在日照市打拼的年轻人，工作压力大，经常熬夜加班。最近，我的肩膀骨头周围总是不舒服，像有一团火在燃烧。起初，我以为只是累了，休息一下就好了。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。有时候，疼痛会从肩膀蔓延到手臂，影响我的日常生活和工作效率。

我开始担心自己得了什么大病，心情也变得越来越焦虑。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频聊天，我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的问题，并进行了详细的询问和分析。最终，医生告诉我可能是肩周炎引起的疼痛，并开了一些药物给我。

我按照医生的建议服用药物，并注意休息。果然，两三天后，我的症状有所缓解。医生还提醒我，恢复时间因人而异，需要继续用药一段时间。虽然我不能完全停下来休息，但我会尽量减少工作强度，给自己更多的时间去恢复。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。感谢医生和京东互联网医院，让我重新找回了健康和信心。

我是一个四十多岁的中年人，平时工作压力大，生活节奏快。最近半年来，我的肩膀开始疼痛，尤其是在夜间或长时间保持同一姿势后。起初，我以为只是因为过度疲劳，休息一下就会好转。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈，影响了我的日常生活和工作效率。我试图通过自我按摩和热敷来缓解疼痛，但效果不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在成都市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。他详细询问了我的病史和症状，并进行了全面的体检。最终，他诊断出我患有肩周炎，并建议我进行一系列的治疗，包括打封闭针和口服塞来昔布药物。虽然一开始效果很好，疼痛明显减轻，但两天后，疼痛再次加剧，尤其是在晚上躺下时更为明显。

我再次联系了医生，他建议我使用红外线灯照射和口服扶他林消炎止痛药物，并局部贴洛索洛芬贴膏。经过一周的治疗，我的疼痛明显减轻，夜间也能安然入睡。医生还提醒我要注意休息，避免过度使用肩膀，并进行适当的物理治疗和康复训练，以防止病情复发。

我是一名西安市的白领，平日里工作压力大，生活节奏快。近年来，肩周炎的困扰让我日夜难安。每当夜深人静，疼痛总是如影随形，影响了我的工作和生活。一次偶然的机会，我在网上了解到京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

在与医生的交流中，我发现他们不仅专业知识丰富，而且非常耐心。医生详细询问了我的病史和症状，并给我开了塞来昔布等药物。同时，医生还教我一些肩周炎康复锻炼的方法，帮助我缓解疼痛，恢复肩部功能。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无需排队等候，无需奔波于各大医院之间，只需要在家中就可以得到专业的医疗服务。这种模式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我是75岁的老人，最近被肩周炎折磨得晚上无法入睡。每当夜幕降临，疼痛就像潮水般涌来，逼得我只能坐着度过漫长的夜晚。家人非常担心，怕我因为疼痛而做出极端的行为。我们来到西安市的一家医院，医生诊断为肩周炎，并说这是一个自限性疾病，会在一定期限后自动痊愈。然而，看到我疼得睡不着，医生还是建议我进行针灸和输液治疗，并适当服用止痛药。现在已经过去了两天，虽然疼痛有所缓解，但我仍然很困扰，不知道为什么会突然患上这种病。

通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性。我们应该更加关注自己的身体，定期进行体检，预防疾病的发生。同时，面对疾病，我们也要保持积极的态度，相信科学，相信医生，积极配合治疗。只有这样，才能早日恢复健康，享受美好的生活。

2024年9月5日，早上7点39分，来自衡水市的患者通过京东互联网医院向医生咨询了一个令他困扰的问题。患者主诉左侧肩胛骨突然出现凹陷，并伴有轻微按压疼痛。医生在详细询问后，初步判断可能是局部软组织问题，建议患者密切观察，如有症状加重或出现新的异常情况，应及时就医做进一步检查。

在对话中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。面对患者的疑虑和不满，医生始终保持耐心和理解，解释了线上诊断的局限性，并强调了触诊的重要性。这种负责任的态度和对患者的关心体现了医生的优良品质。

我是来自运城市的张先生，最近半年来，我总是感到左胸口隐隐作痛，尤其是在干重活或者晚上休息时更为明显。有时候，两手也会有麻木感。起初，我并没有太在意，认为可能是肩周炎引起的不适。但随着时间的推移，症状越来越频繁，我开始担心这是否是冠心病的征兆。

我决定去县医院做一些检查。然而，两个医生的诊断结果却大相径庭。一个医生告诉我没问题，而另一个医生则认为我很可能患有冠心病。这种矛盾的诊断结果让我更加焦虑和困惑。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生耐心地听完后，告诉我需要做冠状动脉造影检查来确定是否患有冠心病。虽然这听起来有些可怕，但我知道这是必要的步骤。

最终，检查结果显示我并没有冠心病。医生解释说，我的症状可能与肩周炎有关，建议我进行相应的治疗和调理。虽然这次经历让我感到有些紧张和不适，但我也意识到互联网医院的便利性和专业性。它为我提供了一个快速、可靠的诊断渠道，帮助我排除了心脏病的风险，并找到了正确的治疗方向。

我是一名小说家，平日里总是埋头于文字，忽视了自己的身体健康。最近，我的右膀子开始麻木酸痛，虽然脖子没有什么不适，但这种感觉让我非常不舒服。起初，我以为只是因为长时间的写作姿势不正确导致的肩周炎，于是开始自我调理，买了一个颈椎枕头，希望能缓解症状。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我去做一个核磁共振检查以明确诊断。虽然我对检查结果有些担忧，但还是按照医生的建议进行了检查。结果显示，我的颈椎并没有明显的损伤或断裂，只是有一些积液。医生告诉我，这可能是因为长期的不良姿势导致的颈椎病。

医生给出的治疗方案包括局部贴膏药、烤电和适当的活动锻炼。同时，他也建议我在日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机或电脑。通过医生的指导和自己的努力，我逐渐恢复了健康，右膀子的麻木酸痛也消失了。

我从小就喜欢写作，总是幻想着自己能成为一名成功的小说家。然而，最近一段时间，我的左手却开始频繁地酸胀，甚至连抬高都变得困难。起初，我以为只是过度使用电脑导致的肌肉疲劳，于是休息了一段时间。但情况并没有好转，反而越来越严重。最后，我不得不去医院就诊。

在巨化医院疼痛科，医生听了我的情况后，初步诊断为腱鞘炎，并给予了体外冲击波治疗和一些消炎药。但是，治疗效果并不理想，过几个小时后，我的左手又恢复到原来的状态，无法用力，抬不高。这种情况让我非常焦虑和无助，毕竟作为一名小说家，写作对我来说是非常重要的。

在与一位医生的在线交流中，他提出了另一种可能的诊断——肩周炎，并建议我去做肩关节的超声检查。虽然我对这个结果并不确定，但我还是决定去医院进一步检查。幸运的是，医生周二下午有门诊，我可以在那天去看他。虽然我平时工作很忙，但为了解决这个问题，我决定请假去看医生。

在等待就诊的过程中，我开始思考自己的生活方式和工作习惯。也许是因为长时间的写作和使用电脑，导致了这种情况的发生。因此，我决定在治疗期间，调整自己的生活方式，多做一些运动和伸展，希望能尽快恢复健康。