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作者:湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖
肩部疼痛不一定就是肩周炎,有一些关节疾病如风湿性关节炎,肩关节周围炎,肩胛肌劳损等软组织疾病和关节囊还有肌腱炎等等,都会引起肩部的疼痛,还有比如冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄,或痉挛导致的心脏病由于肩部、 胸骨部以及左侧小指等处的疼痛,也是经过第1 第5胸椎前的交感神经节,和相应的脊髓神经传入大脑的,所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏还是胸骨,或者是肩膀,所以冠心病患者常常会出现肩痛的症状,还会有胸骨后或心前区压榨样不适,比如最关心的肺尖癌,当肺尖部发生癌肿后,不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经丛,如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛,这种疼痛通常是以腋下为主,向上肢内侧放射的烧灼样疼痛,在夜间尤其加重,如果肩部严重受压还会影响肩部和上肢的活动,颈椎病疼痛多为麻木并伴有向上肢及手放射的感觉,最常见的疼痛部位除颈部外,主要集中在肩上区,即锁骨上方肩峰内上方,肩胛岗前上方的区域内。
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作者:湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖
肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项;第二可口服消炎镇痛药物,常用非甾体消炎镇痛药物,譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等,可以起到一个消炎镇痛的作用;第三要经常锻炼自己的肩关节,避免负重锻炼,可以选择的锻炼方式,有爬墙运动,风摆荷叶这种甩手的运动,可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作;第四点要注意保暖,可以在肩部加一个薄薄的护垫,也可以贴一个暖宝宝,尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹,或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去;第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法,比如说艾灸,比如说刮痧,比如说按摩,比如说敷膏药等等,都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 张啟维
肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点,很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡。气候变化或劳累常导致疼痛加重。需要注意的是,并非所有的肩痛都是肩周炎,肩袖损伤、肩关节不稳、甲状腺疾病、冠心病、部分肿瘤等都可能引起肩膀痛。以下三个动作,可自测肩周炎。如果能完成,问题就不大。
动作一:利用肩膀疼痛的那只手,摸对侧的后脑勺。比如,左边肩膀痛,就用左手从前面摸右边后脑勺。
动作二:肩膀疼痛的那只胳膊垂直上举,一直举到正上方,就像伸手拿头顶的东西那样。
动作三:肩膀疼痛的那只手向后背,要够到脊柱正中的位置。
如果不能顺利完成这3个动作,说明肩关节向前活动、外展、旋后功能受到限制,可能患有肩周炎。需要注意的是,以上自测仅供参考,具体需以医院相应检查结果为准,而不能在网上给自己看病和确诊及治疗。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 张啟维
肩周炎一般不会引起手麻,肩周炎主要表现为肩膀的疼痛和活动受限。
肩周炎一般肩疼为主,反复的肩膀疼痛。刚开始起病可能是一个间断性,但是随着病情的进展,这个阶段的时间越来越短,疼痛会逐渐的加重,疼痛的方式方法有的是钝痛、有的是刺痛,随着病情的加重,这种表现形式也会有区别,可能疼痛范围也会逐渐的扩散,包括会影响到颈部、肘关节或上肢;甚至胳膊,包括手远延端的手。肩周炎一般是白天轻一些,晚上会重一些。很多肩周炎患者半夜会疼醒,难以入睡。气候的变化,尤其是降温、寒冷、刺激,或者是劳累、劳损,都可以导致肩周炎加重。
肩周炎发展到一定阶段以后会变成另一个名字——叫冻结肩,冻结肩就意味着肩膀好像水变成冰一样被冻上了。这种情况下,外展、后旋、后伸都有明显受限,上体也是受限的,当到这个阶段的时候,肌肉会出现进一步的萎缩,严重的影响肩关节的功能。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 张啟维
得肩周炎的原因包括:
第一、机体软组织退化
大部分人在40岁以后,机体软组织会产生衰老、退化,肩部承受能力变差,容易出现劳损,长期如此肩部组织容易产生炎症。
第二、肩部长期过度活动
肩部长期过度活动可使肩部的肌肉、韧带产生慢性损伤,所以从事教师、木工、搬运工这一类职业的人是肩周炎的高发人群。
第三、长期保持同一姿势
久坐不动、坐姿不良或者长期保持同一姿势,会使肩部肌肉、韧带一直保持紧张状态,产生疲劳,久而久之肩周炎就会发生。
第四、肩部受伤后治疗不当
在日常生活当中摔倒、运动姿势不当,日常生活中能让肩部受伤的因素真的不少。而当肩部受伤后治疗方式不当,也可能使肩部组织发生炎症,进一步引起继发性的肩周炎。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 张啟维
肩周炎和肩袖的损伤具有相同点,有不同点,从5个方面跟大家介绍:
第一、肩周炎与身体的激素水平变化有关,肩关节的周围软组织发生损伤而引起的,一种广泛性的无菌性的炎症,肩袖损伤是指关节退变方面老化的基础上,肩袖的强度降低,以后再有因外伤或者是常见的磨损,导致的肩袖局部肌腱的韧带损伤。
第二、肩周炎好发年龄一般是五六十岁中老年人,肩袖损伤的好发年龄相对来说年龄更高,60岁以上老年人更多。另外长期从事体育、挥肩上体运动的一些,比如羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人,也会好发肩袖损伤。
第三、肩周炎往往会出现患肢的各个方向活动受限,随着病情的进展,疼痛感会减轻,但是关节活动范围会越来越差。而肩袖损伤的病人,活动范围受限程度没有肩周炎重,但是疼痛会比较明显。另外主要表现为上举的无力,需要对侧的肩、对侧的手帮助上举,才能完成这个动作。
第四、肩周炎患者常常表现为整个肩膀都疼,找不到具体的压痛点,医生按病人的肩膀的时候,不是按哪个点疼。肩袖损伤者则不是,它有明确的压痛点,主要表现为肩关节外侧的疼痛,同时有一些并向颈部或上臂的放射。
第五、大部分肩周炎可以自行缓解,有的人是一年,有的人是两年;但是肩袖损伤是没有办法自行缓解,它只会越来越严重,需要做关节镜下的修补手术。
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作者:湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖
肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项;第二可口服消炎镇痛药物,常用非甾体消炎镇痛药物,譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等,可以起到一个消炎镇痛的作用;第三要经常锻炼自己的肩关节,避免负重锻炼,可以选择的锻炼方式,有爬墙运动,风摆荷叶这种甩手的运动,可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作;第四点要注意保暖,可以在肩部加一个薄薄的护垫,也可以贴一个暖宝宝,尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹,或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去;第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法,比如说艾灸,比如说刮痧,比如说按摩,比如说敷膏药等等,都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 张啟维
肩周炎又称肩关节周围炎,还叫五十肩、肩凝症、冻结肩。
肩关节在周围活动受限,由于天气的变化、劳累、劳损诱发,逐渐产生的持续性炎症,炎症导致疼痛,疼痛导致活动受限。炎症的反复出现,吸收不充分,就导致炎症周围产生一些局部的粘连,关节囊粘连以后,导致活动进一步的受限,活动受限后会导致炎症吸收更慢,进而引起疼痛逐渐的加重。随着犯疼痛的程度的严重,会导致范围扩大,不只局限于肩关节周围,还是会扩散到颈部和肘部,甚至,长时间的肩周炎,导致肌肉的萎缩。
肩周炎好发的年龄一般是50岁左右的中老年,因此有五十肩的说法,但是不仅仅限于50岁的人,发病率是女性略高一些,多见于一些劳动者。肩周的主要表现症状是肩周的疼痛,夜间疼痛明显,逐渐的加重影响生活,尤其是洗脸、梳头、穿衣等动作,都会受到影响,如果治疗不及时,或治疗效果不佳,会进一步加重肩关节的活动受限和功能的障碍。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 张啟维
肩周炎疼痛缓解的方法包括很多。
第一、可以局部热敷,在家用暖水袋、热毛巾局部热敷。如果热敷5~10分钟以后,疼痛感减轻,那就说明热敷适合,可以应用。如果急性期疼痛肿胀比较重,热敷效果不好,可以用冷敷的方法,如果觉得疼痛缓解,那说明急性期可以做冷敷。
第二、传统的中药泡澡或药浴的方法,通过促进血液循环来改善肩膀的炎症,对肩周炎的急性期,也有一定的治疗作用。
第三、如果以上方法能够做到,可以进行局部的治疗跟处理,如果这些方法还不好的话,可以口服一些消炎止疼的药物,或者用一些外用的膏药,比如西药消炎止疼的膏药或者是中药活血散瘀的膏药,也都可以缓解症状。
第四、如果这些方法都没有效果,建议尽早到医院去就诊。然后经过医生的专业的检查、判断,制定个体化的治疗方案。一般来说,如果肩周炎经过自我治疗,2~3天之内没有效果,建议尽早就医。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 张啟维
肩周炎确诊检查,主要是靠医生的询问病史和症状以及医生仔细的查体。
一、X线检查。用来区分是单纯的肌腱的肩周炎,还是有蜕变性的疾病参与进来导致的继发性肩周炎。
二、核磁共振,来进行相关的软组的检查。这个检查非常准确,但是费用比较高。另外超声也是一种检查软组织的表现,但是超声本身的专业性更强一些,这种需要更专业的超声大夫才能够进行准确的检查。
三、肩关节如果出现大量的积液,会导致关节疼痛加重,有的时候也会需要做关节穿刺,进行穿刺出来的关节液,可以做一个诊断性的指标,来排除是不是有细菌感染,或其他的一些疾病导致的肩关节的炎症。
有一部分肩周炎可能是继发于颈椎病,颈椎的一些神经受压以后,会导致肩膀周围的肌肉活动受限,进而引起局部的损伤性的炎症,引起局部肩关节的粘连。这时就需要医生进行专业的诊断,不能完全靠自己按照肩周炎来治,需要专业的医生来帮助进行排除。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 张啟维
手腕疼跟腱鞘炎有相关性,但不是所有的手腕疼都是腱鞘炎。
引起手腕疼的原因有很多,包括关节、类风湿、关节炎或者是风湿性关节炎,甚至蜕变性的疾病、老化性的关节炎、骨关节炎都可以引起手腕疼,而不是单纯的腱鞘炎。
在临床当中,如果20岁到45岁的女性,风湿免疫功能不好,就可以引起风湿性或类风湿性的关节炎,往往是表现游走性的疼痛、肿胀、关节的僵直、僵硬、手腕部位红肿,同时肿胀的时间很长。
痛风性的关节炎是下肢、手指、耳后有痛风结节,往往病人在发作之前吃海鲜、饮酒等。引起嘌呤代谢异常,导致急性期会出现红肿、疼痛剧烈难以忍受,慢性期会出现疼痛肿胀,同时会有摸到结节。
韧带有损伤的时候也会导致关节、手腕部局部的疼痛。蜕变性疾病、软骨磨损、自身免疫下降、手部的劳损等都可以引起手腕的疼痛。因此手腕的疼痛并不意味着是腱鞘炎,如果发生这种情况,建议找专业的医生进行检查来确诊而避免误诊。
我妈妈,一个60岁的乳腺癌幸存者,最近半个多月肩膀周围疼痛,尤其是在右侧,手术那一侧比另一侧稍微疼点。起初我们以为是健身操引起的,但症状持续不退,开始担心是否与乳腺癌有关。通过线上问诊,医生建议先排除肩周炎或肩袖损伤的可能性,必要时进行骨扫描以排除骨转移的风险。虽然医生表示十年后基本稳定,转移的概率不大,但我们仍然感到焦虑和不安。这个经历让我深刻认识到,面对健康问题,及时就医和正确的信息至关重要。
我是一名中年女性,平时工作压力大,生活节奏快,长期以来肩周炎和颈椎问题一直困扰着我。最近两天,右半身出现了麻木和涨感,像蚊子咬的星星点点感觉,非常不舒服。起初我以为是肩周炎和颈椎问题加重了,但症状却不同于以往。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻求专业的医疗帮助。
在京东互联网医院上,我找到了一个经验丰富的神经内科医生。通过详细的问诊和分析,医生告诉我可能需要做核磁共振(MRI)来排除颅内问题。同时,医生也提醒我,颈椎病也可以引起偏身感觉异常,虽然相对少见,但不能忽视。医生还询问了我的生活习惯,包括是否有糖尿病、是否大量饮酒等不良嗜好,并了解了我正在服用的维生素B12和甲钴胺等营养神经的药物。
在医生的建议下,我进行了MRI检查,并等待结果。同时,医生也告知我,如果MRI结果正常,可以对症观察,暂时不需要加药。医生还提醒我,检查的目的是为了除外可以进展加重的原因,以便及时采取治疗措施。
通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。医生不仅能够快速、准确地诊断问题,还能提供个性化的治疗方案和生活建议。这种方式让我在家中就能得到高质量的医疗服务,避免了繁琐的挂号和等待过程,真正实现了“足不出户,医生到家门”的愿望。
我是一个小说家,最近却被肩膀疼痛和肿胀所困扰。起初,我以为只是因为长时间伏案写作导致的肩周炎,但症状却越来越严重。每当我试图举起手臂时,刺痛感就像一把尖锐的刀子扎进我的肩膀。即使在休息时,疼痛也不会消失,反而伴随着一阵阵的胀痛。
我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些缓解方法。然而,搜索结果却让我更加焦虑。一些文章提到肾虚可能会引起类似的症状,而我并没有注意过自己的肾脏健康。这种不确定性让我感到恐慌,担心自己可能患上了某种严重的疾病。
在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史,并且建议我去医院做进一步的检查。虽然我对此感到有些不安,但医生的专业态度和耐心解释让我重新燃起了希望。
在等待医生回复的过程中,我开始反思自己的生活方式。长期的熬夜和不规律的饮食习惯可能都是导致我身体出现问题的原因。于是我开始调整自己的生活习惯,保证充足的睡眠和均衡的饮食。同时,我也开始进行一些简单的肩部按摩和伸展运动,以缓解疼痛和肿胀。
最终,医生给出了诊断结果:我的症状确实与肾虚有关,但并不是什么严重的疾病。通过一些中药调理和生活方式的改变,我的肩膀疼痛和肿胀逐渐消失了。这个经历让我更加重视自己的身体健康,也让我对线上问诊的便捷性和有效性有了更深的认识。
2024年9月5日,下午5点41分,武汉市的李先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。李先生主诉肋骨旁边疼痛,尤其是在久坐或睡觉起身时更为明显。他曾经在中医院做过X光检查,并进行了一些理疗动作,但效果不大。李先生也担心是否有其他隐藏的病理问题。
经过医生的详细询问和分析,医生初步判断李先生的症状可能与腰肌劳损有关。医生解释说,久坐、缺乏锻炼和体重超标等因素都可能导致腰肌劳损。医生建议李先生改变生活方式,适度进行功能锻炼,并局部外用一些止痛药物。同时,医生也提醒李先生如果不改变生活习惯,慢性腰痛可能会长期存在。
在整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,给李先生提供了有价值的建议和支持。李先生对医生的服务表示满意,并决定按照医生的建议进行治疗和调理。
我是一名农村妇女,整天下地干活。半年前,我开始感到胳膊抬不起来,需要运动或者干活才能活动开才能抬胳膊。平时也有疼痛感,持续半年了。起初,我并没有太在意,认为是劳累过度所致。但是,随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。我试图用贴膏药来缓解疼痛,但效果并不明显。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我听说了京东互联网医院,于是决定在线上进行咨询。通过视频通话,我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了一些详细的问题。然后,他告诉我可能是肩周炎,并建议我去医院做进一步的检查和治疗。由于我在老家,离城里较远,医生先开了一些药物给我试用,等我有空再去医院详细检查。
我非常感激医生的帮助。通过这次线上问诊,我不仅得到了有效的治疗建议,还节省了时间和精力。如果没有京东互联网医院,我可能还在忍受疼痛,无法正常工作和生活。
我是75岁的老人,最近被肩周炎折磨得晚上无法入睡。每当夜幕降临,疼痛就像潮水般涌来,逼得我只能坐着度过漫长的夜晚。家人非常担心,怕我因为疼痛而做出极端的行为。我们来到西安市的一家医院,医生诊断为肩周炎,并说这是一个自限性疾病,会在一定期限后自动痊愈。然而,看到我疼得睡不着,医生还是建议我进行针灸和输液治疗,并适当服用止痛药。现在已经过去了两天,虽然疼痛有所缓解,但我仍然很困扰,不知道为什么会突然患上这种病。
通过这次经历,我深刻体会到健康的重要性。我们应该更加关注自己的身体,定期进行体检,预防疾病的发生。同时,面对疾病,我们也要保持积极的态度,相信科学,相信医生,积极配合治疗。只有这样,才能早日恢复健康,享受美好的生活。
我从未想过,一个简单的肩膀酸疼会让我陷入如此的困扰。起初,我以为只是因为工作压力大,久坐不动导致的肌肉疲劳。然而,随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,甚至影响了我的日常生活。每当我试图抬起手臂或者转动肩膀时,仿佛有一把尖锐的刀子在我的肩膀上割划。这种感觉让我感到无助和恐惧,不知道该如何是好。
在朋友的建议下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的过敏史和肝肾功能情况,接着详细了解了我的症状。经过一番分析,医生告诉我可能是肩周炎引起的疼痛,并给出了相应的治疗方案。
医生建议我使用白脉软膏和氟比洛芬膏药进行外用治疗,同时口服塞来昔布。除此之外,医生还推荐我佩戴自发热肩带,并进行肩周炎康复锻炼。这些方法听起来都很专业,但我还是有些担心是否真的有效。然而,医生耐心地解释了每一种治疗方法的原理和作用,消除了我的疑虑。
在医生的指导下,我开始了治疗。刚开始的几天,疼痛并没有明显减轻,反而有所加重。医生告诉我这是正常现象,需要坚持治疗。果然,随着时间的推移,我的疼痛逐渐减轻,肩膀也变得更加灵活。现在,我已经完全康复了,重新找回了生活的乐趣。
这次经历让我深刻体会到在线问诊的便捷和有效性。尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和交叉感染风险。同时,也让我更加珍惜自己的健康,学会了如何正确地面对和处理身体不适。感谢医生和京东互联网医院的帮助,我将永远铭记这次宝贵的经历。
我是一名60岁的退休教师,平日里喜欢看书、写作和打太极。然而,最近我发现自己的左肩开始出现酸胀感,尤其是在举手或做一些家务活时,疼痛感更为明显。起初,我以为只是因为长时间保持同一姿势导致的肌肉疲劳,于是就没有太在意。但是,随着时间的推移,我的症状并没有好转,反而越来越严重。有一天,我甚至发现自己无法将左手举过头顶,这让我非常担心。
我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括中医按摩和贴膏药,但效果并不明显。由于工作原因,我暂时无法抽出时间去医院做详细的检查。于是,我决定尝试线上问诊,希望能够得到专业的医疗建议。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状,并回答了医生的一系列问题。医生告诉我,我的症状可能是冻结肩引起的,并且建议我进行康复训练。由于我无法立即去医院做检查,医生给我开了一些药物,并详细说明了用药方法和注意事项。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了宝贵的时间。虽然我仍然需要去医院做进一步的检查,但至少现在我知道该如何处理我的症状,并且有了一些初步的治疗方案。
我是一名年轻的作家,平日里总是埋头写作,长时间低头打字,导致我在最近四个月内经常出现左肩胛骨附近发麻的症状。每当我低头时,麻木感就像潮水一样涌来,但只要我抬头或者站直,症状就消失了。起初,我并没有太在意,认为可能只是暂时的不适,然而随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活和工作。
在一次与朋友的聚会中,我无意间提起了自己的症状,朋友建议我去看医生。于是,我决定尝试线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。通过京东互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了视频通话。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并初步判断我可能患有颈椎病或肩周炎等问题。医生建议我去线下医院进行进一步检查和治疗,并强调了纠正不良生活习惯的重要性。
我深感医生的专业和关心,决定按照医生的建议去医院做详细检查。经过一系列的检查和诊断,医生最终确定了我的病因,并制定了个性化的治疗方案。除了药物治疗外,医生还教我了一些简单的颈部和肩部锻炼方法,帮助我改善姿势和缓解症状。
现在,我已经恢复了正常的生活和工作,感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。这个经历也让我更加重视自己的健康,学会了如何正确地使用互联网医疗资源,及时解决健康问题。
我从来没有想过,一个简单的举手投足动作,会让我感到如此的无助和疼痛。右肩的异响和疼痛,像一只无形的手,紧紧地抓住了我的生活。起初,只是偶尔的响声,像是在提醒我,身体的某个部分需要关注。可我总是忙于工作和生活,忽略了这些微小的信号。直到那一天,疼痛突然袭来,像一把利刃,划破了我的平静。
我记得那天晚上,我只是在床上玩了一会儿手机,第二天早上,右肩就开始疼了。起初,我以为只是肌肉酸痛,休息一会儿就会好。但是,疼痛并没有减轻,反而随着时间的推移越来越严重。每次举起或放下手臂,都会伴随着一阵刺痛和响声,像是在警告我,不能再忽视了。
我开始感到焦虑和恐惧,不知道这到底是什么问题,会不会影响我的工作和生活。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了初步的诊断和治疗建议。虽然还需要进一步的检查和治疗,但我终于找到了一个方向,知道该怎么做了。
这次经历让我深刻体会到,健康是最宝贵的财富。我们不能总是忽视身体发出的信号,必须及时采取行动,保护好自己的健康。互联网医院的线上问诊服务,为我提供了便捷和专业的医疗帮助,让我在第一时间得到了正确的指导和治疗。希望更多的人能够重视自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。