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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

得肩周炎的原因包括：

第一、机体软组织退化

大部分人在40岁以后，机体软组织会产生衰老、退化，肩部承受能力变差，容易出现劳损，长期如此肩部组织容易产生炎症。

第二、肩部长期过度活动

肩部长期过度活动可使肩部的肌肉、韧带产生慢性损伤，所以从事教师、木工、搬运工这一类职业的人是肩周炎的高发人群。

第三、长期保持同一姿势

久坐不动、坐姿不良或者长期保持同一姿势，会使肩部肌肉、韧带一直保持紧张状态，产生疲劳，久而久之肩周炎就会发生。

第四、肩部受伤后治疗不当

在日常生活当中摔倒、运动姿势不当，日常生活中能让肩部受伤的因素真的不少。而当肩部受伤后治疗方式不当，也可能使肩部组织发生炎症，进一步引起继发性的肩周炎。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎一般不会引起手麻，肩周炎主要表现为肩膀的疼痛和活动受限。

肩周炎一般肩疼为主，反复的肩膀疼痛。刚开始起病可能是一个间断性，但是随着病情的进展，这个阶段的时间越来越短，疼痛会逐渐的加重，疼痛的方式方法有的是钝痛、有的是刺痛，随着病情的加重，这种表现形式也会有区别，可能疼痛范围也会逐渐的扩散，包括会影响到颈部、肘关节或上肢；甚至胳膊，包括手远延端的手。肩周炎一般是白天轻一些，晚上会重一些。很多肩周炎患者半夜会疼醒，难以入睡。气候的变化，尤其是降温、寒冷、刺激，或者是劳累、劳损，都可以导致肩周炎加重。

肩周炎发展到一定阶段以后会变成另一个名字——叫冻结肩，冻结肩就意味着肩膀好像水变成冰一样被冻上了。这种情况下，外展、后旋、后伸都有明显受限，上体也是受限的，当到这个阶段的时候，肌肉会出现进一步的萎缩，严重的影响肩关节的功能。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点，很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡。气候变化或劳累常导致疼痛加重。需要注意的是，并非所有的肩痛都是肩周炎，肩袖损伤、肩关节不稳、甲状腺疾病、冠心病、部分肿瘤等都可能引起肩膀痛。以下三个动作，可自测肩周炎。如果能完成，问题就不大。

动作一：利用肩膀疼痛的那只手，摸对侧的后脑勺。比如，左边肩膀痛，就用左手从前面摸右边后脑勺。

动作二：肩膀疼痛的那只胳膊垂直上举，一直举到正上方，就像伸手拿头顶的东西那样。

动作三：肩膀疼痛的那只手向后背，要够到脊柱正中的位置。

如果不能顺利完成这3个动作，说明肩关节向前活动、外展、旋后功能受到限制，可能患有肩周炎。需要注意的是，以上自测仅供参考，具体需以医院相应检查结果为准，而不能在网上给自己看病和确诊及治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎一般在冬天发作是因为骨关节处血运较少，全靠周围的肌肉和韧带周围的血管进行调节温度，如果出现肌肉和韧带的萎缩，肌肉韧带里边的血管和神经的功能就会降低，代谢能力也较差。在天气温度变化的过程中，关节周围的肌肉和韧带的顺应性也会变差，局部由于血管的收缩导致血流减少、流速变慢，关节里面的液体就容易淤积在关节内部，造成关节软骨损伤，从而产生一系列的临床症状。

在临床上骨关节疼痛经常表现在人体最常见的两个部位：肩关节、膝关节。如果不注意保护，肩关节会引发肩周炎，膝关节会引发膝关节骨关节炎。膝关节骨关节常见的有类风湿性关节炎和骨性关节炎。这些都是造成膝关节疼痛的主要原因。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者日常需要注意：

第一、局部的关节保暖，避免着凉，因为局部的保暖做好以后，局部的血液循环好，炎症的吸收就会更快，疼痛减轻的就会更迅速。肩周炎本身就是中老年人好发，中老年人由于肌肉骨骼系统的衰老，也是局部保暖会更好。

第二、加强营养的补充，主要是含蛋白丰富的奶类、钙类之类的食物，包括牛奶、鸡蛋、肉类等，要经过适当的锻炼，急性期动的少可以理解，但慢性期的时候要增加活动。

第三、肌肉的训练加强，这个往往需要康复科的康复师，在肩周炎不同的发展阶段，选择不同的治疗方法，肌肉的锻炼的方式方法也有区别，不要自己去锻炼，尽量找专业的医生、专业的康复师来指导进行康复锻炼，这样能达到事半功倍的效果。

第四、肩周炎要加强体育锻炼，体育锻炼是预防肩周炎非常有效的方法，因为通过体育锻炼以后，不仅能够改善局部的肌肉的强度，同时能够促进血液循环，对于肌肉周围由于劳损产生的炎症，通过血液循环能够尽早的吸收，避免炎症存在局部，引起肩关节周围的炎症性的粘连，进而避免肩周炎的发生。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的，由炎症、感染、退化、创伤或者其他因素引起的炎性疾病。医学上的关节炎包括很大的一类关节疾病。平素大家嘴里说的关节炎，医学严格意义上讲叫骨关节炎，又叫退行性骨关节病变。

临床上关节炎常见的分类，有类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎的关节炎、反应性关节炎、银屑病性关节炎等等。不同类型的关节炎，症状体征也不相同，可以出现红斑畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或者肌无力、关节活动受限及神经根受压等体征。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎的治疗方法：

第一、手法治疗

可以选择一些非药物治疗，如手法治疗，专业的康复理疗师做一些手法的松解，帮助局部理疗，改善功能。

第二、运动疗法

康复师会教你一些日常生活当中怎么锻炼肩关节，达到一个帮自我的缓解。肩关节运动疗法要坚持，有害无益，不要操之过急。需要反复的锻炼，每次锻炼的时间也不要过多，一般是5~10分钟，每天锻炼的时间在2~3次，尽量做上体的动作，如可以做一些手爬墙的运动，但是做的时间和时机要合适。

第三、物理治疗

中频、短波、磁疗等方法对肌腱韧带水肿的消除有很大的好处。

第四、药物治疗

疼痛明显时可以吃一些非甾体的消炎药物。

第五、局部封闭治疗

封闭治疗是可以局部注射一些激素，能够消除关节周围的炎症，减轻粘连，同时打一些局部的穿刺液抽出来也可以做排除诊断。

第六、关节镜微创手术治疗

经过保守治疗效果不佳的时候，才考虑做关节镜微创手术治疗。如果是急性期或早期，一般建议病人局部做一些固定，甚至做局部的支具，同时做理疗。症状和病情都能够及早更好地控制。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

预防肩周炎的措施。

第一、注意肩膀的防寒保暖工作。按照中医讲要避免邪气从外侵入，还有就是避免经络不通、气血瘀滞，所以在这个天气寒冷的地区，局部的衣物的增添是非常重要的工作。

第二、任何关节要有一定的活动程度。中医讲究通则不痛。肩关节通过活动能够减少局部的炎症，可以促进血液循环，同时适当的活动，关节能够分泌润滑液，避免关节过多的干涩。

第三、睡觉或坐立的时候保持良好的姿势。否则容易导致肩关节局部肌肉过度的疲劳，增加肩周炎发病的几率。

第四、适当的做肩关节的功能训练，比如肩关节外展、上举或者旋转，肩关节常见的运动方式，包括羽毛球、网球、游泳之类的运动，都能够缓解肌肉的疲劳，通过增加肌肉的训练以后，能够增加关节的活动范围来减轻或预防肩周炎的发生和发展。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎属于肩关节慢性的疲劳性损伤，局部关节内会伴有积液的发生，不同的阶段积液会有一定的变化，比如急性期肿胀比较明显的时候，肩关节积液就会比较多，积液是一种炎症轻重程度的反应，通过局部做微波的治疗、红外线治疗、银针的治疗、封闭的治疗，都能够促进炎症的吸收，积液的减少。

渗出通常由局部损伤或者不适当的功能锻炼引起，但肩周炎如果引起中度以上的积液，建议尽早进行局部穿刺取液抽取。肩关节渗出液，一般渗出的几率很低，所以积液通过积极的锻炼都能够消失，并且通过功能锻炼以后，就能够表现出来吸收的比较好。

局部的物理治疗有利于积液的吸收，同时可以用外用的药物，比如活血和散瘀的膏药或者是消炎止疼的膏药，能够改善炎症或促进炎症的减少，达到积液的吸收。当然还有传统的方法，比如针灸、理疗、火罐这些方法，也能够舒筋活络改善症状，能够促进炎症的减少跟吸收。

我从来没有想过，自己会在三十多岁的年纪，面临着健康问题的困扰。前天，正在工作的我，突然感觉左肩抽了一下，像抽筋一样的疼痛。这种感觉持续了几分钟，虽然不算太剧烈，但足以让我感到不安。更让我担忧的是，这已经不是第一次出现这种情况了。过去两三年里，我的左手臂时不时地会疼痛，尤其是在劳累或压力大的时候。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作太累或者姿势不正确所致。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越难以忍受。

我开始焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。每当左手臂一不舒服，我就会坐立不安，心跳加速，仿佛世界末日就要来临。这种恐惧感让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但又害怕去医院，害怕面对可能的诊断结果。

于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的病史和症状描述，并进行了一系列的问诊和分析。最终，医生告诉我，我的症状可能与心脏问题无关，而是与肩周炎或颈椎病有关。医生建议我去医院做进一步的检查和治疗，并提供了一些日常调理的建议。

虽然我还没有完全摆脱焦虑和恐惧，但通过这次在线问诊，我至少找到了一个方向，知道该如何去寻求帮助。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊为我们提供了一个便捷、快速、安全的就医渠道，尤其是在当前疫情形势下，更加体现了其重要性和价值。

我母亲最近总是抱怨肩膀疼痛，尤其是在晚上更为严重。起初我们以为只是劳累所致，但随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越频繁。我们开始担心这可能是某种疾病的征兆。于是，我决定带她去看医生。

由于疫情的影响，我们选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快就预约到了一个专科医生。医生询问了母亲的症状和既往病史，并进行了一系列的问诊和检查。最终，医生初步诊断为肩周炎，并建议我们进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，母亲开始了针对性的治疗和康复训练。同时，医生也给我们提供了一些日常生活中的调理建议，帮助母亲更好地管理疼痛和恢复健康。经过一段时间的治疗和调理，母亲的肩膀疼痛明显减轻，生活质量也得到了显著的提升。

我是一名小说家，平日里笔下生花，生活中却被一股莫名的疼痛所困扰。起初，我并未在意，认为只是过度劳累的结果。但随着时间的推移，这种疼痛愈演愈烈，尤其是在右肩锁骨中间的位置，时常有拉扯感，仿佛有什么东西在里面蠢蠢欲动。即便是轻微的触碰也能引发一阵阵刺痛，影响了我的日常生活和创作状态。

在经历了数月的折磨后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的骨科医生进行了交流。起初，我对这种方式持有疑虑，担心无法得到准确的诊断和有效的治疗。但医生的专业知识和耐心解答很快打消了我的顾虑。

医生首先询问了我的病史和症状，并要求我提供了X光片。通过仔细的分析，医生排除了肿瘤和软骨瘤等严重疾病的可能性，认为可能是肩周炎或锁骨中间的骨刺引起的疼痛。医生建议我进行进一步的检查和治疗，包括物理治疗、药物治疗和必要的手术干预。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。虽然过程中有时会感到疲惫和沮丧，但我始终坚信，只要有正确的方法和足够的耐心，任何问题都可以得到解决。现在，我的疼痛已经大大减轻，创作灵感也重新回到了我的身边。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那一天，我的左胳膊突然抬不起来了。肩胛骨的位置也开始隐隐作痛。起初，我以为只是肌肉疲劳，休息几天就好了。但是，情况并没有好转。反而越来越严重，连日常生活都受到了影响。每次想用左手做事，疼痛就会如潮水般涌来，令我束手无策。

我开始四处求医，跑遍了大大小小的医院，做了各种检查，但都没有找到明确的原因。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号，并描述了我的症状。很快，一位医生联系了我，并详细询问了我的病情。通过线上问诊，医生初步判断我可能患有肾虚引起的肩周炎，并建议我进行核磁共振检查以确定诊断。

在医生的指导下，我完成了核磁共振检查，并将结果上传给医生。医生仔细分析了我的检查报告，并最终确诊了我的病情。由于我的情况比较特殊，医生推荐我使用珍珠通络进行治疗，并详细解释了药物的作用和使用方法。经过三个月的治疗，我的症状明显改善，左胳膊也能自由活动了。现在回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在痛苦中挣扎。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的山东威海市民，像往常一样在家中忙碌着。然而，这种平静的生活被突如其来的肩部疼痛打破了。左肩的疼痛已经持续了十多天，虽然疼痛尚能忍受，但那种沉甸甸的感觉让我无法忽视。更糟糕的是，右肩突然开始剧烈疼痛，布洛芬成了我缓解痛苦的唯一方法。

于是，我决定前往京东互联网医院寻求帮助。在医生***的引导下，我详细描述了我的病情。他耐心地询问了我疼痛的性质、活动受限的情况，并建议我做颈部血管超声和肩关节肌骨超声检查。虽然我对这些检查的必要性有些疑惑，但考虑到医生的专业建议，我还是决定按照指示进行。

检查结果出乎我的意料，颈椎问题不能完全排除。医生告诉我，肩部疼痛可能与肩周炎有关，但为了保险起见，仍需进行颈椎的核磁共振检查。虽然我对此感到焦虑，但医生的耐心和细致让我感到安心。

在等待检查结果的过程中，医生***推荐了我一些缓解疼痛的药物，如塞来昔布和马栗种子提取物片。这些药物不仅缓解了我的疼痛，还让我对医生的专业水平更加信任。

最终，检查结果显示颈椎和肩关节都没有大问题。医生告诉我，我的疼痛可能与日常的生活习惯有关，建议我注意调整。虽然这次经历让我感到疲惫，但我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平感到非常满意。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我感到放心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多像我这样的患者带来帮助。

我从来没有想过，自己会因为肩膀疼痛而感到如此的窘迫和焦虑。两年前，我的肩膀开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者姿势不正确导致的。然而，随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的睡眠质量。每天晚上，我都会被剧烈的肩膀疼痛惊醒，无法入睡。这种情况持续了很久，直到我决定去医院检查。

由于我在邯郸市工作，离大医院比较远，于是选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了症状，并要求我提供了磁共振检查的片子。虽然我没有电子版图像，但医生还是认真地查看了模糊的照片，并初步诊断为肩周炎。

我感到一丝安慰，因为终于找到了可能的原因。医生告诉我，肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛、僵硬和活动受限。它可以由多种因素引起，包括长期重复性运动、肩部受伤、甚至是前列腺癌等其他疾病的转移。听到这里，我不禁感到一阵恐慌，担心自己的疼痛可能是更严重的健康问题。

医生看出了我的担忧，安慰我说肩周炎是可以治疗的，并且建议我去骨科进行详细检查和治疗。同时，他也提醒我要注意日常生活中的肩部保健，避免过度使用肩膀，保持良好的姿势，进行适当的锻炼等。这些小小的建议让我感到非常温暖和感激，因为在这之前，我一直不知道该如何处理自己的疼痛。

在医生的指导下，我开始了针对肩周炎的治疗。虽然过程中有些疼痛和不适，但我坚持下来了。通过一段时间的治疗和调理，我的肩膀疼痛明显减轻，甚至可以说是完全康复了。这次在线问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性，也让我更加关注自己的健康问题。

我是一个小说家，平日里笔耕不辍，但最近却被双肩关节疼痛所困扰。尤其是右肩，白天晚上都疼，严重影响了我的写作和生活质量。起初我以为只是简单的肌肉劳损，休息一下就会好转，但半年过去了，疼痛依然存在，甚至有加剧的趋势。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在西城区的一家医院，我遇到了一个年轻的医生。经过详细的问诊和检查，医生初步诊断我可能患有肩周炎或肩袖损伤。为了更精确地确定病因，医生建议我做核磁共振检查。等待结果的过程中，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。

在网上，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇，我注册了账号，并在上面咨询了一位专家。通过文字和图片交流，专家详细了解了我的病情，并给出了专业的建议。他们推荐我继续康复治疗，并考虑注射玻璃酸钠或PRP来改善疼痛和关节功能。同时，专家还建议我使用泰勒宁和及痛安等药物来缓解疼痛，并进行传统手法松解粘连的治疗。

我对这些治疗方案感到很满意，并决定按照专家的建议进行治疗。通过“京东互联网医院”的在线服务，我不仅节省了时间和精力，还得到了高效和专业的医疗帮助。现在，我已经开始了治疗，希望能够早日恢复健康，重新投入到我的写作中去。

我是一个小说家，平日里习惯伏案写作，最近却被一阵阵的右手臂内侧疼痛和麻木所困扰。左手手腕也开始有轻微的不适感。起初，我以为只是简单的劳损，休息几天就能好转。但是，疼痛和麻木感却日益加剧，影响了我的工作和生活。

在徐汇区的家中，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台，希望能快速得到医生的建议和治疗方案。通过视频连线，我向医生描述了我的症状和病史。医生耐心地听完后，提出了可能的诊断方向，并建议我进行一系列检查以排除某些疾病的可能性。

在医生的指导下，我先去做了颈椎正侧位平片复查，结果显示颈椎没有明显问题。接着，医生建议我去运动医学或神经内科做特定部位的神经传导速度检查，以排除胸廓出口综合征的可能性。医生还提醒我，近期要避免长时间保持同一姿势，防止脖子受力过大。

经过一系列的检查和诊断，医生最终确定我的症状可能是由于肩周炎引起的臂丛神经受损所致。医生开了一些神经药物给我，并建议我进行物理治疗和适当的休息。同时，医生也强调了长期伏案工作的危害，提醒我要注意保持良好的坐姿和定期休息。

在医生的帮助下，我的症状逐渐缓解，手臂的疼痛和麻木感也减轻了许多。通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我宝贵的时间，也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。