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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者，如果肩关节活动受限疼痛的时候，局部热敷能改善局部的症状。通过局部的热敷，能够促进局部的血液循环，促进炎症的吸收，进而减轻疼痛。

热敷的方法包括局部贴敷，可以按照中医的穴位进行贴敷。不管哪种方法，只要能够改善症状，减轻疼痛，缓解局部的炎症，就是很好的方法。可以同时跟其他的针灸、理疗、火罐或者按摩配合使用。这种治疗方法也是治疗手段之一，并不是完全需要这个手段，也可以多个手段一块使用，这样的话能够促进病情的改善，能够改善得更好更快。

另外就是在热敷的时候，时间不要过长，一般在20分钟30分钟左右，热敷的温度不要过高，过烫也会导致局部皮肤的烫伤或者损伤，温度过高并不能起到治疗效果。

这是慢性的、渐循序渐进的过程，不能单纯的靠局部的热敷让肩周炎得到完全的缓解。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点，很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡。气候变化或劳累常导致疼痛加重。需要注意的是，并非所有的肩痛都是肩周炎，肩袖损伤、肩关节不稳、甲状腺疾病、冠心病、部分肿瘤等都可能引起肩膀痛。以下三个动作，可自测肩周炎。如果能完成，问题就不大。

动作一：利用肩膀疼痛的那只手，摸对侧的后脑勺。比如，左边肩膀痛，就用左手从前面摸右边后脑勺。

动作二：肩膀疼痛的那只胳膊垂直上举，一直举到正上方，就像伸手拿头顶的东西那样。

动作三：肩膀疼痛的那只手向后背，要够到脊柱正中的位置。

如果不能顺利完成这3个动作，说明肩关节向前活动、外展、旋后功能受到限制，可能患有肩周炎。需要注意的是，以上自测仅供参考，具体需以医院相应检查结果为准，而不能在网上给自己看病和确诊及治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

得肩周炎的原因包括：

第一、机体软组织退化

大部分人在40岁以后，机体软组织会产生衰老、退化，肩部承受能力变差，容易出现劳损，长期如此肩部组织容易产生炎症。

第二、肩部长期过度活动

肩部长期过度活动可使肩部的肌肉、韧带产生慢性损伤，所以从事教师、木工、搬运工这一类职业的人是肩周炎的高发人群。

第三、长期保持同一姿势

久坐不动、坐姿不良或者长期保持同一姿势，会使肩部肌肉、韧带一直保持紧张状态，产生疲劳，久而久之肩周炎就会发生。

第四、肩部受伤后治疗不当

在日常生活当中摔倒、运动姿势不当，日常生活中能让肩部受伤的因素真的不少。而当肩部受伤后治疗方式不当，也可能使肩部组织发生炎症，进一步引起继发性的肩周炎。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

患骨性关节炎的患者，需要一定的锻炼。

第一、游泳，是一项比较适合中老年人的全身性的健身运动。这项运动对全身关节没有太大压力，能够增加心肺的功能，能够减少脂肪，保持体型的匀称，对关节软骨没有损害的前提下达到强身健体的作用。对于骨性关节炎的患者，能够减少关节的负重，能够增加肌肉的协调性和肌肉的力量。

第二、散步，对于中老年人，随时随地都可以进行活动，比较方便。选择空气清新、环境优雅的地方进行散步，如果是路程不远，时间充裕，可以以步当车，及时达到锻炼的目的，也能够起到增加肌肉维持腿部的肌肉的协调性。

第三、腿部肌肉力量的锻炼，这种锻炼对髋膝关节的骨关节病都有所帮助，坐在椅子上，腿伸直与地面成30度角，脚尖绷直、往上翘各10秒钟，使小腿肌肉有一种紧张感，每天上下午各坚持15分钟，坚持锻炼能够改善关节的活动度，也能够锻炼肌肉维持关节的稳定性。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎确诊检查，主要是靠医生的询问病史和症状以及医生仔细的查体。

一、X线检查。用来区分是单纯的肌腱的肩周炎，还是有蜕变性的疾病参与进来导致的继发性肩周炎。

二、核磁共振，来进行相关的软组的检查。这个检查非常准确，但是费用比较高。另外超声也是一种检查软组织的表现，但是超声本身的专业性更强一些，这种需要更专业的超声大夫才能够进行准确的检查。

三、肩关节如果出现大量的积液，会导致关节疼痛加重，有的时候也会需要做关节穿刺，进行穿刺出来的关节液，可以做一个诊断性的指标，来排除是不是有细菌感染，或其他的一些疾病导致的肩关节的炎症。

有一部分肩周炎可能是继发于颈椎病，颈椎的一些神经受压以后，会导致肩膀周围的肌肉活动受限，进而引起局部的损伤性的炎症，引起局部肩关节的粘连。这时就需要医生进行专业的诊断，不能完全靠自己按照肩周炎来治，需要专业的医生来帮助进行排除。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎疼痛缓解的方法包括很多。

第一、可以局部热敷，在家用暖水袋、热毛巾局部热敷。如果热敷5~10分钟以后，疼痛感减轻，那就说明热敷适合，可以应用。如果急性期疼痛肿胀比较重，热敷效果不好，可以用冷敷的方法，如果觉得疼痛缓解，那说明急性期可以做冷敷。

第二、传统的中药泡澡或药浴的方法，通过促进血液循环来改善肩膀的炎症，对肩周炎的急性期，也有一定的治疗作用。

第三、如果以上方法能够做到，可以进行局部的治疗跟处理，如果这些方法还不好的话，可以口服一些消炎止疼的药物，或者用一些外用的膏药，比如西药消炎止疼的膏药或者是中药活血散瘀的膏药，也都可以缓解症状。

第四、如果这些方法都没有效果，建议尽早到医院去就诊。然后经过医生的专业的检查、判断，制定个体化的治疗方案。一般来说，如果肩周炎经过自我治疗，2~3天之内没有效果，建议尽早就医。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎又称肩关节周围炎，还叫五十肩、肩凝症、冻结肩。

肩关节在周围活动受限，由于天气的变化、劳累、劳损诱发，逐渐产生的持续性炎症，炎症导致疼痛，疼痛导致活动受限。炎症的反复出现，吸收不充分，就导致炎症周围产生一些局部的粘连，关节囊粘连以后，导致活动进一步的受限，活动受限后会导致炎症吸收更慢，进而引起疼痛逐渐的加重。随着犯疼痛的程度的严重，会导致范围扩大，不只局限于肩关节周围，还是会扩散到颈部和肘部，甚至，长时间的肩周炎，导致肌肉的萎缩。

肩周炎好发的年龄一般是50岁左右的中老年，因此有五十肩的说法，但是不仅仅限于50岁的人，发病率是女性略高一些，多见于一些劳动者。肩周的主要表现症状是肩周的疼痛，夜间疼痛明显，逐渐的加重影响生活，尤其是洗脸、梳头、穿衣等动作，都会受到影响，如果治疗不及时，或治疗效果不佳，会进一步加重肩关节的活动受限和功能的障碍。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎和肩袖的损伤具有相同点，有不同点，从5个方面跟大家介绍：

第一、肩周炎与身体的激素水平变化有关，肩关节的周围软组织发生损伤而引起的，一种广泛性的无菌性的炎症，肩袖损伤是指关节退变方面老化的基础上，肩袖的强度降低，以后再有因外伤或者是常见的磨损，导致的肩袖局部肌腱的韧带损伤。

第二、肩周炎好发年龄一般是五六十岁中老年人，肩袖损伤的好发年龄相对来说年龄更高，60岁以上老年人更多。另外长期从事体育、挥肩上体运动的一些，比如羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人，也会好发肩袖损伤。

第三、肩周炎往往会出现患肢的各个方向活动受限，随着病情的进展，疼痛感会减轻，但是关节活动范围会越来越差。而肩袖损伤的病人，活动范围受限程度没有肩周炎重，但是疼痛会比较明显。另外主要表现为上举的无力，需要对侧的肩、对侧的手帮助上举，才能完成这个动作。

第四、肩周炎患者常常表现为整个肩膀都疼，找不到具体的压痛点，医生按病人的肩膀的时候，不是按哪个点疼。肩袖损伤者则不是，它有明确的压痛点，主要表现为肩关节外侧的疼痛，同时有一些并向颈部或上臂的放射。

第五、大部分肩周炎可以自行缓解，有的人是一年，有的人是两年；但是肩袖损伤是没有办法自行缓解，它只会越来越严重，需要做关节镜下的修补手术。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎患者日常，需要注意以下几个问题：

第一、活动时注意保护受损的膝关节，绝大多数的骨性关节炎都发生在膝关节，在日常生活中不要长时间处于站立、蹲坐、爬楼、爬山等磨损膝关节的活动。

第二、物理按摩治疗，让患者进行肌肉锻炼，增加肌肉协调性，增加肌肉力量，这样可以减轻关节的症状，能够增加关节的稳定性。

第三、穿鞋讲究合适，平时穿合适的鞋，鞋不合适会增加关节的受力，体重会过多地压在脚后跟，对足踝关节和膝关节都能产生不利的影响，所以最好穿软底的，带有减震的运动鞋，这样可以减轻体重对关节的冲击，能够减轻关节的磨损。

我是一名年轻的白领，平日里总是埋头工作，忽视了自己的身体健康。直到有一天，我在睡觉时落枕，醒来后发现肩膀疼痛难忍，动弹不得。经过自我诊断和网上搜索，我认为自己可能患上了肩周炎。于是，我决定寻求医生的帮助。

在河北区的京东互联网医院上，我与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生首先询问了我的症状和病史，然后建议我使用泽普思氟比洛芬凝胶贴膏进行治疗。这个贴膏可以有效缓解肩周炎引起的疼痛和肿胀，并且使用方便，不会对皮肤造成伤害。

我按照医生的建议使用了这个贴膏，并且在几天内就感到了明显的改善。我的肩膀不再疼痛，能够自由活动了。同时，我也意识到，自己需要更加关注自己的身体健康，不能再忽视小病小痛的存在。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，长时间的伏案工作让我患上了肩周炎和颈椎病。起初只是偶尔的肩膀酸痛和头昏，然而随着时间的推移，症状愈发严重。每天早晨醒来，我的头痛得像被锤子敲打，左边的头痛还能忍受，但一旦右边痛起来，我就感觉全身无力，仿佛要被压垮。失眠也开始困扰我，整夜辗转反侧，白天的工作效率大打折扣。

我知道自己需要看医生，但由于工作的性质，经常需要拆缝纫机，手术对我来说并不现实。于是我开始寻找其他的治疗方法，希望能缓解我的头痛和头昏。经过一番搜索，我了解到肾虚也可能是颈椎病的诱因之一，于是决定在线上问诊平台寻求帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和病史。医生告诉我，我的情况可能需要手术干预，但考虑到我的工作性质，暂时可以通过药物治疗来缓解症状。医生给我开了一些外用药和口服的中成药，并特别提醒我要注意保护胃部，因为我曾经有过胃部问题。同时，医生也建议我去三甲医院做进一步检查，确诊颈椎病的严重程度。

我非常感谢医生，按照医嘱用药后，我的头痛和头昏有所缓解。虽然失眠仍然存在，但我已经在调理中。这个经历让我深刻认识到，及时就医和合理用药的重要性。希望我的故事能帮助其他人更好地理解和应对肩周炎和颈椎病。

我从未想过，肩膀疼痛也能成为我生活中的一个大问题。每次坐车，空调一吹，我的肩膀就像被针扎一样疼痛。这种感觉让我非常焦虑和困扰，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供相关的检查报告。虽然我没有做过磁共振检查，但医生仍然能够根据我的描述初步诊断出我可能患有肩周炎。

医生开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。我按照医生的建议服用药物，并在两三天内明显感觉到疼痛减轻。医生还给出了一些日常调理的建议，例如避免长时间保持同一姿势，适当进行肩部运动等等。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗服务。同时，这也让我更加重视自己的健康，学会了如何更好地照顾自己。

我从来没有想过，一个简单的肩膀疼痛会让我如此绝望。起初，我只是觉得肩膀有些酸痛，没太在意。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至连胳膊都抬不起来了。夜晚，我辗转反侧，无法入睡。白天，我也无法正常工作和生活。这种感觉就像被困在一个无形的牢笼中，无法逃脱。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、冷敷等等，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的影像学检查报告。最终，他诊断我患有肩周炎，并制定了相应的治疗方案。医生告诉我，肩周炎是一种常见的疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限。虽然它可能会自愈，但如果不及时治疗，可能会导致更严重的后果。

医生建议我口服消炎止痛药物，并结合理疗来缓解疼痛和恢复肩部功能。他还强调了锻炼的重要性，教我一些简单的肩部运动来帮助恢复。同时，他也提醒我注意日常生活中的姿势和习惯，避免过度使用肩部或长时间保持同一姿势。

经过一段时间的治疗和调理，我的肩膀疼痛逐渐减轻，胳膊也能自由活动了。虽然过程中有过挫折和困惑，但我非常感激医生的耐心指导和专业建议。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活和工作中。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了无锡市中医院，这里是专门治疗脊柱疾病的科室。医生是一位慈祥的中年人，他微笑着问我：“您是来治疗颈椎病引起的肩胛骨肌肉疼痛的吗？”我点了点头。

医生听了我的描述后，说：“您的情况应该是因为长期坐姿不当导致的。我们会采用针灸、刮痧、拔罐等方法来帮助您缓解疼痛。”我听了心里有些紧张，因为我之前对针灸并不太了解。

然而，当我躺在治疗床上，感受到医生那熟练的手法时，我渐渐放松了下来。针灸没有做，医生只是简单地做了个刮痧跟拔罐。结束后，我感到肩胛骨的疼痛有所缓解，心情也好了许多。

医生开的药有盐酸乙哌立、乙哌立松和美塞来昔布，还有消痛贴膏。我好奇地问医生：“这些药是不是对肩周炎有特效？”医生微笑着说：“是的，这些药物能够帮助您缓解疼痛，恢复肩周肌肉的功能。”我听了放心了许多。

在接下来的治疗过程中，医生总是耐心地询问我的病情，为我提供专业的建议。他的医德和医术让我深感敬佩。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，肩胛骨的疼痛也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了中医的神奇魅力，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。我相信，在医生的精心治疗下，我的颈椎病一定会得到很好的恢复。

我妈妈最近总是抱怨左胳膊抬不起来，每天梳头都疼的不行，大臂外侧疼。她说有一个多月了，可能是因为我出生后她一直帮我带孩子，宝宝一岁了，长期抱孩子导致的。前几年也疼过，后来休息也没怎么疼了，但这次似乎更严重了。我们都很担心，怕是肩周炎或者颈椎问题引起的。于是，我决定带她去看医生。

我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生询问了她的症状和用药情况，了解到她吃了两天布洛芬，胃不舒服停了，用了一周多的扶他林，有所缓解，但还是很疼。医生建议拍个舌苔照和正面照发过去，查看是否有肾虚的可能。晚上到家后，我帮妈妈拍了照片发给医生。医生看了照片后，初步诊断为肩周炎，建议使用中药调理一下。我们都松了一口气，至少知道了问题的所在。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和效率。我们不用排队等候，医生也可以更快地给出诊断和治疗建议。同时，通过这次经历，我也更加关注自己的健康，开始注意日常生活中的小细节，避免过度劳累和不良习惯。

2024年9月3日，19:02:47，哈尔滨市的张先生（化名）通过京东互联网医院在线问诊了他肩膀疼手麻的症状。作为一名资深的医疗专业人员，我详细阅读了他的病情描述，并开始了我们的对话。

在交流中，我了解到张先生的肩膀疼痛和手麻已经持续了半个月，并且他还没有进行任何检查。我首先询问了他颈部是否有其他症状，张先生表示晚上有时候会一阵疼，白天会好一点，但手指还是有点麻。考虑到他的症状可能与颈椎病、肩周炎或脑血栓有关，我建议他最好先进行检查以确定具体原因。

张先生提到他之前体检有颈椎病的记录，但他希望能先尝试一些非甾体消炎药和热敷理疗来缓解疼痛。我同意他可以暂时这样做，但强调了不要用药时间太长，并且一旦病情加重或吃药不见好转，应该尽快去医院检查。

在我们的对话结束时，张先生表示他会按照我的建议进行，并感谢我的帮助。这个案例再次证明了在线问诊的重要性和便利性，特别是在像哈尔滨这样地广人稀的地区，患者可以通过互联网医院轻松地获取专业的医疗建议和服务。

我曾经是一个活力四射的年轻人，热爱运动和旅行。然而，两年前的一次旅行改变了我的生活。我们在山区徒步，背负着沉重的行囊，走了很长一段路。从那以后，我的右胳膊就开始疼痛，尤其是当我试图将手臂向后背时，疼痛感会加剧。起初，我以为只是肌肉酸痛，休息几天就会好转。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。每天早上醒来时，我的右胳膊都像被冻住了一样，无法自由活动。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和服用止痛药，但都没有明显的效果。我的生活质量急剧下降，甚至连日常的简单动作都变得困难。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有肩周炎或肱二头肌长头腱肌腱炎。这些疾病通常与长时间保持一个固定姿势、过度使用肩部肌肉或受凉劳累有关。医生建议我进行热敷和按摩，并开具了洛索洛芬凝胶贴膏的处方。同时，医生也提醒我要注意肩关节的休息，避免长时间保持一个固定姿势不变，避免肩部受凉劳累。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会用热水袋热敷疼痛的部位，然后进行轻柔的按摩。同时，我也按照医生的建议，定期使用洛索洛芬凝胶贴膏。经过一段时间的治疗，我的疼痛感明显减轻，右胳膊的活动范围也逐渐恢复了正常。我再次感受到了生活的美好和自由。

我最近遇到了一件非常尴尬的事情。我的右肩膀疼痛已经一个多月了，尤其是在背手到背后扣扣的时候，疼痛会加剧。起初，我以为只是肩周炎，于是用了一些消炎止痛膏药和万花油，但是并没有什么效果。甚至在某些角度下，疼痛会变得更加剧烈。由于我不想去医院，总是拖延着，直到疼痛影响了我的日常生活，才决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过与一位专业的医生交流，才知道可能是肩周炎、拉伤、扭伤或脱臼引起的。医生建议我拍磁共振来确定具体情况，但我还是不想去医院。于是，医生给我推荐了一些药物，包括口服和外用的，告诉我要配合休息和正确的治疗方法。医生还提醒我，如果是脱臼或扭伤，需要去医院复位，否则可能会导致恢复缓慢。

在医生的指导下，我开始使用药物并注意休息。同时，医生也建议我使用肩固定的方法来缓解疼痛。起初，我看到了一些网上推荐的肩固定的产品，但医生告诉我那些不对症，需要使用把手臂吊起来的肩固定的方法。虽然这让我在日常生活中有些不便，但为了能够早日康复，我还是决定遵循医生的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅能够根据我的描述给出正确的诊断和治疗方案，还能耐心解答我的疑问和顾虑。这种方式让我在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了去医院排队等待的麻烦。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试线上问诊。它可能会成为你解决健康问题的新选择。

那是一个晴朗的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。我的左肩胛骨以下部分突然感觉像是被空气填满，疼痛让我无法抬起左胳膊。医生***温柔地询问了我的病情，他不仅耐心倾听我的描述，还细心地询问了我的生活习惯和情绪状态。

他告诉我，我可能患有肩周炎，建议我先观察两天。当我询问是否有什么药物可以缓解疼痛时，他详细地询问了我的过敏史和药物禁忌，确保用药安全。在他的指导下，我选择了口服布洛芬片，疼痛得到了一定的缓解。

随后，我又咨询了关于肩周炎的诊断方法，他详细地解释了肩关节受限的症状，让我对病情有了更清晰的认识。在医生的鼓励下，我决定去医院进行进一步的检查。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了有效的治疗建议，还给了我极大的心理支持。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。