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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

如果是轻微肛裂的话，那么涂红霉素软膏是有用的，用法一般是1日2次，薄涂于患处。因为红霉素软膏可以避免肛裂并发感染，也可以促进肛裂创口的愈合，另外它局部还有湿润作用。

需要注意的是：红霉素属于抗生素类药物，使用不当或者滥用会导致病原菌耐药情况的发生。应用红霉素软膏前，建议先咨询医师或药师，在医生或药师确认并给予相应的用药指导后使用。

虽然相较其他抗菌药物，红霉素相关过敏反应报道较少，但在用药前一定要仔细告知医生或药师自身情况，如过敏史等。一旦用药后出现不适症状，如用药部位有烧灼感、瘙痒、红肿等或其他不适情况应立即停药，并将局部药物洗净，必要时去医院就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂会引起便血。一般以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。

出现肛裂便血以后不要紧张，注意保持肛门处卫生以及便后应及时清洗肛门，勤洗澡、勤更换内裤，可有效地防止感染，如出血量比较大，应到医院就诊，来除外一些其他疾病。

同时在饮食方面，对于饮食一定要有所控制，尽量不能吃渣滓比较多的食物，也尽量不吃坚硬难以消化的食物，可以多吃水果以及粗粮类的食物，粗粮类的食物含有丰富的膳食纤维，能够帮助患者进行更好的通便，水果里面含有丰富的维生素，可以帮助患者进行肠道的滋养。

肛门裂开流血如果是反复发作的，第一，要保持大便顺畅，蹲厕时间不要太久，每次大便时间控制在5-10分钟。第二，裂口的处理，裂口一般用生长因子类的凝胶。但是反复性的裂开，如果不愈合就叫陈旧性的肛裂。一般陈旧性的肛裂很难愈合，建议还是需要手术治疗，所以要结合情况再看一下。

肛裂不出血老是痛用药，如果是肛裂到陈旧性肛裂，已经不出血了但还是痛，一排便之后痛，几个小时甚至半天、一天，这样持续的痛，这个往往就是陈旧性肛裂导致的括约肌痉挛收缩。这种情况，最有效的药就是缓解括约肌痉挛的药，叫硝酸甘油软膏，这个就是专门用于治疗括约肌痉挛导致的疼痛。如果用这个药，用过10天、半个月都没有效，一个月都没有效，可能就要考虑手术来把括约肌痉挛的问题松解，才能够重新愈合，解除疼痛的问题。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

长期腹泻会引起肛裂。腹泻也是肛裂的一个原因。长期腹泻会使肛管皮肤长期与水样便接触，可能导致肛管皮肤发炎，抵抗力下降，进而引发肛裂。

长期腹泻的患者建议到医院做一个肠镜检查，找到引起腹泻的原因，从而可以采取有针对性的治疗措施。部分患者腹泻是由于肠道菌群紊乱导致，可口服调理肠道菌群类药物，常见的有枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。通过药物服用能调理肠道的菌群，缓解患者便秘、腹泻、肠炎、消化不良等症状。

长期易腹泻的患者饮食上可以适当的多吃一些面食，多吃容易消化的饮食才能让身体更快恢复，面食里面含有非常丰富的营养物质，又很容易被身体吸收消化，所以吃面条是腹泻患者的一个很好的选择。对于腹泻的患者来说，面条不能太过油腻，不然也会让肠胃道的负担变得更加严重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂可以用高锰酸钾坐浴，因为高锰酸钾具有杀菌消炎的作用。

需要注意的是：高锰酸钾坐浴的温度。一般建议温水坐浴或者温热水坐浴，虽然水温高一点可以促进坐浴部位的血液循环、通血活络。但是高锰酸钾坐浴温度不适宜太高，高温度会加快高锰酸钾溶液分解，不利于坐浴。如果温度过高，有些老年人对一些反应是比较迟钝的，可能反而造成一些烫伤，那就没有必要了。

高锰酸钾坐浴溶液一般只能保存2小时左右，所以不要配置一大桶，当溶液变成褐紫色时，则失去消毒作用，最好是现用现配。高锰酸钾坐浴时间要达到5分钟以上，时间不够不能够达到杀菌消炎的作用，但是也不要超过30分钟，长时间的高锰酸钾坐浴不利于皮肤的保养，反而引起一些其他的问题。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂和痔疮可以从以下几个方面来区分：

一、便血表现。肛裂便血其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。痔疮便血其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，一般是附着于粪便的表面血与粪便不混合。

二、肛周表现。肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

三、症状不同。肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时或者发生嵌顿的时候，痔疮才会剧痛。肛裂者，肛门外观可见狭窄；而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻,这种情况就比较重了。

我们对疼痛最敏感的地方是什么？就是肛门的边缘，就是皮肤这个地方，它对疼痛才比较敏感，所以排便的时候如果有疼痛，又带有少量的出血。一般肛裂的话，出血量不会太多，一般表现为就是滴几滴，或者擦拭的时候在纸巾上看到一点血，可能还在大便表面看到一点血，一般量就不多的，但是它有一个很重要的特点是带有疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂患者日常需注意以下几点：

一、饮食问题。患者出现肛裂的情况之后，对于饮食一定要有所控制，不能吃渣滓很多的食物，不能吃坚硬难以消化的食物，要多吃水果，还有粗粮类的食物。

二、保持肛部清洁。肛门直肠下端和肛管发生慢性感染，会引起每日排便次数增加，长此以往，肛门部位清洁难以保证，会引起或加重痔疮。因此，建议重视肛门部位的清洁卫生。

三、养成良好的排便习惯。建议肛裂的患者，每天早晨起床之后，喝一杯温开水，或者是蜂蜜水，二十分钟之后上厕所，这样每天坚持，能养成良好的如厕习惯。时间长了就能每天早晨上厕所，不能因为工作和其他的原因，就憋住不上厕所，这样会造成肠道的紊乱，从而加重肛裂的病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂的治疗周期与患者本身病情的严重程度有关，一般一到两周左右恢复。

治疗期间，要注重饮食。可以多食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动，有利于排便。一些具有补血润肠作用的食物如桂圆肉、大枣、胡桃、胡麻、木耳、松仁等可以常食，也可制成药膳食疗方食用，如桂圆肉粥、胡麻饼、松仁炒玉米等，可润肠通便，促进裂口愈合。

也要保持大便的通畅。肛裂病人应养成晨起定时排便的习惯，因为早晨起床后的直立反射和胃结肠反射，可促进排便。另外，晨起参加多种体育活动如跑步、打太极拳、练气功等，可防止便秘。便后用温水熏洗坐浴或用祛毒汤、止痛如神汤熏洗，使肛裂创面保持清洁，从而促进肛裂尽快地愈合。

我从未想过自己会面临这样的问题。便后出血，虽然不多，但每次都让我心惊胆战。起初，我以为只是偶尔的现象，没太在意。可当这种情况持续了几天，我开始感到不安。于是我决定寻求专业的帮助，毕竟，健康是最重要的财富。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。作为一个新手，我对线上问诊持怀疑态度，但由于疫情的影响和对传统医院的排队等待的厌倦，我还是决定尝试一下。注册账号后，我选择了肛肠科，很快就与一位医生进行了视频咨询。

医生问了我一些问题，包括出血是否伴有疼痛、是否有其他症状等。通过我的描述，医生初步判断可能是内痔出血，并建议我到当地医院肛肠科进行检查。同时，医生也给了我一些日常调理的建议，例如避免辛辣刺激食物，多吃富含膳食纤维的食物以保持排便通畅。

我按照医生的建议去做了，效果很好。现在，我对线上问诊的看法完全改变了。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日上午8时53分，江门市的一位患者通过京东互联网医院向卿笃桔医师咨询肛门旁边皮肤裂口的问题。患者描述了自己肛门旁边有一个小裂口，经常感到痒，并且用手按压时会更加痒。患者曾去医院看过，医生开了红玉膏和清洗屁股的药水，但使用后裂口仍未愈合。

卿笃桔医师首先询问了患者的排便情况，得知患者每天大便一次到两次，且大便不硬，但每次大便时间超过5分钟。医师判断这可能是侧方肛裂引起的，并建议患者在大便前后各用温水坐浴5分钟左右，以利肛门括约肌松弛，排便顺畅，促进肛裂愈合。同时，医师还建议患者多喝水，多吃蔬菜水果，少饮酒，少吃刺激性、辣的、油炸的食物，可以喝点五花茶等凉茶类。

患者询问如何让皮肤愈合，卿笃桔医师再次强调了保持大便通畅、肛周卫生干洁的重要性，并建议患者每天坚持做提肛运动，少吃上火的东西，避免久坐久站。医师还推荐患者可以换用京万红软膏试一下，每次涂一点点，每天三次。最后，医师提醒患者如果不疼的裂口，建议去皮肤科排除一下梅毒。

整个问诊过程中，卿笃桔医师以其专业的知识和良好的沟通能力，耐心地解答了患者的疑问，给予了科学的建议和指导。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行调理和治疗。

2024年9月5日晚上，沈阳市的一位患者通过京东互联网医院的在线问诊功能向一位皮肤科医生咨询自己的病情。患者主诉肛门口长了一个包，担心是否是尖锐湿疣的复发。医生在详细询问和查看患者提供的照片后，初步判断这个包可能是皮脂腺发炎引起的，并非尖锐湿疣。医生建议患者去医院复查，避免过度焦虑和自我诊断。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议去做进一步检查。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，帮助患者缓解了疑虑和不安。

这次在线问诊不仅解决了患者的实际问题，也体现了京东互联网医院在提供高效、便捷的医疗服务方面的优势。通过这种方式，患者可以随时随地获取专业的医疗建议和指导，而不必花费大量时间和精力去医院排队等待。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，为更多需要帮助的人提供服务。总的来说，这次在线问诊是医患双方都受益的典型案例。

2024年9月5日，石家庄市的某位患者在网上搜索“肛裂加混合痔？还是肛周脓肿？涂药10多天后又严重了，搜索长尾词混合痔脾虚气陷证”，他向一位在线肛肠外科医生求助。患者描述了自己的症状，包括肛门周围肿块、疼痛、以及大胯位置的淋巴结肿大。医生通过详细的问诊和照片分析，初步判断患者可能患有肛周脓肿，并建议他去正规医院肛肠科进行检查和手术治疗。患者对此表示担忧和恐惧，医生则耐心解释了肛周脓肿的常见症状和治疗方案，并提醒他遵守医嘱，保持局部干爽，少吃辛辣刺激食物，注意大便通畅，以避免复发。患者最终表示会遵医嘱去医院就诊，医生也表示会继续关注他的病情。

在等待就诊的过程中，患者的病情有所缓解，但仍然不确定是否为肛周脓肿。医生再次强调了肛周脓肿的典型症状，并解释了为什么患者的病情需要手术治疗。患者也分享了自己涂抹消炎药膏后病情有所好转的经历，医生则指出消炎药膏只能暂时缓解炎症，不能根治问题。最终，患者决定去医院就诊，医生也祝愿他早日康复。

2024年9月5日，早上9点18分，浦东新区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉肛门周围一圈都痛，好像肛门要掉下来的感觉，已经持续了8天。医生详细询问了李先生的病史和症状，初步判断可能是痔疮或肛裂引起的疼痛。医生建议李先生口服迈之灵和地奥司明，外用止痛凝胶如奥布卡因凝胶，并且去除诱因，保持健康的饮食和作息习惯。李先生对医生的建议表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

在这次问诊中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。同时，医生也非常关心患者的隐私和个人信息，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次线上问诊，李先生得到了及时的帮助和指导，避免了病情的进一步恶化。

我还记得那个清晨，阳光透过窗户洒进来，温暖而宁静。我的小儿子正坐在餐桌前，兴致勃勃地吃着早餐。突然，他跑过来对我说：“妈妈，我要尿尿！”我心想，可能是他喝水太多了吧。可当他再次跑来告诉我同样的话时，我开始担心起来。接下来的几个小时里，他频繁地上厕所，甚至在一次大便后发现了血迹。我顿时感到一阵恐慌，赶紧拿起手机，打开京东互联网医院，寻求专业的帮助。

在与医生的交流中，我了解到小孩吃了过期的干面可能会引起肠胃不适，导致尿频和肛裂。医生建议我检查干面包装上的成分栏，但遗憾的是，我早已将其扔掉。医生又问我小孩是否有腹痛、恶心等症状，幸好他没有。医生告诉我，过期干面中的细菌可能会引起这些问题。医生还询问了小孩的饮水量和精神状态，了解到他喝了两杯水，精神很好，这让我稍微松了一口气。

医生最终诊断小孩的肛裂可能是由于大便干燥引起的，建议我给他局部涂抹一些金霉素眼膏或百多邦，并且平时多注意他的饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。听完医生的建议，我感到一丝安慰，但仍然无法摆脱内心的焦虑。毕竟，作为一个母亲，看到自己的孩子受苦是最难以忍受的事情。

在医生的指导下，我开始给小孩进行相应的治疗和调理。每天早晚都给他涂抹药膏，鼓励他多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜。经过一周的努力，小孩的症状逐渐消失，恢复了正常的生活节奏。回想起这次经历，我深深地感激京东互联网医院的存在。它不仅让我在第一时间得到了专业的帮助，也让我避免了不必要的恐慌和麻烦。

我是一个在外从业者，主职驾驶，偶尔会从事体力劳动。两年前，我开始出现排便滴血的症状，起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是饮食不规律导致的。然而，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，尤其是在饮酒或食用辛辣食物后，症状会加剧，甚至连成血线。我的生活质量受到了极大的影响，经常因为这件事而感到窘迫和焦急。每次出差或者长途驾驶都需要提前做好准备，带上足够的卫生纸和止血药，生怕在路上出现尴尬的情况。

由于工作原因，我一直没有时间去医院就诊，直到最近我在网上搜索相关信息时，才发现可能是肛裂引起的。我在京东健康上进行了线上问诊，医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。经过一番考虑，我决定接受手术治疗。医生告诉我，手术需要大概半个月的恢复时间，但我可以在办公室上班。对于体力劳动者来说，一个月的休息时间可能会很长，但为了自己的健康，我还是决定放下工作，进行手术治疗。

手术后，我按照医生的嘱咐进行了恢复和调理，包括口服地奥司名、局部外用七叶皂苷钠凝胶以及出血时肛门塞太宁栓止血。同时，我也注意了饮食和生活习惯的调整，避免辛辣刺激性食物和饮酒。现在，我的症状已经明显改善，生活也回到了正轨。

如果你也有类似的症状，不要像我一样拖延，及时寻求专业的医疗帮助。肛裂虽然不是什么大病，但如果不及时治疗，会严重影响生活质量。感谢京东健康的医生们，他们的耐心和专业让我找到了解决问题的方法。

我还记得那天早上，看到宝宝的便便异常干燥，甚至有血丝，我心中一紧。作为一个新手妈妈，面对这种情况，我完全不知所措。更让我担忧的是，宝宝的肛门也变得红肿破裂，哭闹不止。我的脑海中充满了各种可能的疾病，甚至连肛裂都想到了。于是我决定寻求专业的帮助，打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生进行对话的过程中，我才知道宝宝的症状可能是由于脾虚引起的。医生耐心地询问了宝宝的饮食情况和用药记录，并且给出了宝宝脾虚大便干燥的可能原因。原来，宝宝在添加辅食后出现了拉稀的情况，虽然后来吃了益生菌、蒙脱石散悬浮液等药物后不再拉稀，但大便依然干燥，导致肛裂的发生。医生建议我使用百多邦软膏进行外用治疗，并且强调了保持宝宝大便通畅的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状逐渐缓解。同时，我也开始关注宝宝的饮食，尽量避免给宝宝吃过于油腻或刺激性的食物，多喂水果和蔬菜，帮助宝宝恢复正常的消化功能。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅可以在家中就诊，避免了宝宝在医院中感染其他疾病的风险，还可以随时随地咨询专业的医生，获取最权威的医疗建议。

2024年9月5日下午6点47分，来自长春市的患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者描述自己在大便中发现了血丝，并询问是否与食用辣椒有关。医生详细询问了患者的症状，包括大便的频率、形状和颜色，以及是否有肚子疼或肛门瘙痒等其他症状。经过初步的评估，医生认为血丝可能是由于食物残渣引起的，而非消化道出血。医生建议患者继续服用益生菌，并避免食用辛辣、生冷和寒凉的食物。同时，医生也提醒患者，如果症状持续或加重，应及时就医并进行相关检查。

第二天，患者再次联系医生，报告了新的大便情况，并表示担心。医生建议患者进行便常规检查，以排除其他可能的疾病。患者表示同意，并在当天进行了检查。医生在得知检查结果需要几天后才能出来时，安慰患者说不用太担心，并表示可以通过复诊来了解结果。患者感谢医生的关心和建议，表示会继续关注自己的健康状况。