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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂和痔疮可以从以下几个方面来区分：

一、便血表现。肛裂便血其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。痔疮便血其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，一般是附着于粪便的表面血与粪便不混合。

二、肛周表现。肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

三、症状不同。肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时或者发生嵌顿的时候，痔疮才会剧痛。肛裂者，肛门外观可见狭窄；而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻,这种情况就比较重了。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

由于肛裂引起的疼痛症状时，可以采用两种方式来缓解疼痛。

第一种、外敷药物。用消炎止痛药物直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛。一般药物有止痛栓剂、生肌散、九华膏等。

第二种、坐浴。排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击，便后坐浴，洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。常用坐浴方为中草药熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。而且坐浴也可以促进局部的血液循环，促进伤口的愈合

同时患者在饮食方面也要注意，应多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃一些粗纤维食物，才可以促进肠道蠕动，避免便秘或排便时疼痛。燥热和辛辣的食物尽量不要吃，以免刺激肛裂部位，发生感染以及症状的加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂会引起肛周脓肿。肛裂如果不引起重视，当肛裂裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，从而导致致病菌的繁殖，就会形成肛周脓肿。

所以，发现肛裂时一定要及时采取措施进行治疗。肛裂的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物一般有口服缓泻剂，如福松散、乳果糖等，使大便松软、润滑，以达到顺利排便的目的；局部外用药物，比如太宁栓、吲哚美辛栓、麝香痔疮膏等药物，从而缓解内括约肌痉挛以期达到手术效果，但是需要遵医嘱用药。随着病情的加重，就要考虑手术治疗。

手术治疗适用于有肛裂三联征，即肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，或非手术治疗无效的慢性肛裂者，常用的术式有肛裂切除术和侧位内括约肌切断术等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂会引起便血。一般以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。

出现肛裂便血以后不要紧张，注意保持肛门处卫生以及便后应及时清洗肛门，勤洗澡、勤更换内裤，可有效地防止感染，如出血量比较大，应到医院就诊，来除外一些其他疾病。

同时在饮食方面，对于饮食一定要有所控制，尽量不能吃渣滓比较多的食物，也尽量不吃坚硬难以消化的食物，可以多吃水果以及粗粮类的食物，粗粮类的食物含有丰富的膳食纤维，能够帮助患者进行更好的通便，水果里面含有丰富的维生素，可以帮助患者进行肠道的滋养。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂可以用碘伏来消毒杀菌，因为碘伏具有杀菌、消毒、清洁的作用。可以解决肛门区的细菌繁殖体、细菌、疟原虫和一部分病毒感染，这样可以防止肛裂裂开处的病菌增生，以防导致肛裂的感染，以避免产生皮下组织瘘的可能性。

碘伏对肛裂创口的功效主要是除菌、抗菌，对肛裂裂开的痊愈协助较小，因此对肛区进行碘伏消毒后，要温水坐浴15分钟，常用坐浴方为中草药熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，或者涂抹一些有助伤口愈合的药膏。

需要提醒的是，因浓度较高的的碘伏消毒液可造成烧灼、溃疡等副作用，建议运用浓度值1%的消毒碘伏肛裂口，以防刺激性肛裂创口的小肉粒，不利肛裂的痊愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂可以用高锰酸钾坐浴，因为高锰酸钾具有杀菌消炎的作用。

需要注意的是：高锰酸钾坐浴的温度。一般建议温水坐浴或者温热水坐浴，虽然水温高一点可以促进坐浴部位的血液循环、通血活络。但是高锰酸钾坐浴温度不适宜太高，高温度会加快高锰酸钾溶液分解，不利于坐浴。如果温度过高，有些老年人对一些反应是比较迟钝的，可能反而造成一些烫伤，那就没有必要了。

高锰酸钾坐浴溶液一般只能保存2小时左右，所以不要配置一大桶，当溶液变成褐紫色时，则失去消毒作用，最好是现用现配。高锰酸钾坐浴时间要达到5分钟以上，时间不够不能够达到杀菌消炎的作用，但是也不要超过30分钟，长时间的高锰酸钾坐浴不利于皮肤的保养，反而引起一些其他的问题。

大便拉出血如果大便比较硬，导致了肛裂或者痔疮出血，这种情况是比较常见的。也有可能是肿瘤性的出血，因为可能肿瘤位置比较低的，导致了这种情况。建议还是要到专科医生进行检查以后，才能给出明确的原因。

肛裂往往最常见的诱因是大便硬导致，所以治疗的第一点要保持大便通畅，通过多喝水、多吃青菜、水果、多运动，如果还不行，适当用口服通便药。第二个要点用高锰酸钾，或者其他中药坐浴。坐浴一个可以清洁局部，包括粪渣等分泌物，第二个可以促进局部的血液循环，第三个缓解括约肌痉挛导致的疼痛，然后再擦药膏。太宁乳膏也是比较常用的药，但是治疗作用可能相对比较弱一点，主要是保护黏膜的作用。肛裂的治疗作用来说，第一品牌是马应龙麝香痔疮膏。

肛瘘手术后3个月，肛周硬块很痛，这是非常不正常的。一般肛瘘手术1个月到45天肯定愈合了，还很痛，是否有枝管的感染灶没有去除。这种情况一定要去找主刀医生检查，3个月的硬块疼痛肯定是不正常的。还有一种疼痛是正常的，是肛瘘手术以后疤痕性的疼痛，这是有可能的。

女孩15岁大便时常痛、出血，肛门口有伤口，有可能孩子是大便干，有裂口很有可能也是肛裂了。肛裂的治疗，第一，要保持大便顺畅，第二，可以用太宁栓塞肛，也可以用硝酸甘油乳膏。如果括约肌紧张痉挛的，可以用硝酸甘油乳膏来扩肛，也可以涂生长因子凝胶，来促进伤口的愈合。

我从未想过，作为一名小说家，我会在这个时候面临如此棘手的医疗问题。我的一岁多的孩子，最近屁眼长了一个肉球，伴随着出血和疼痛。起初，我以为只是普通的便秘引起的肛裂，但情况并没有好转。每次孩子大便时，他都会哭闹不止，肉球也越来越大。我开始感到恐慌，担心孩子的健康问题。

在广州市的某个互联网医院，我找到了一个在线医生进行咨询。医生问了很多问题，包括孩子的大便情况、是否有肛门出血等。通过对话，我了解到孩子可能是因为大便粗硬引起的炎性外痔。医生建议我们外用少量痔疮膏，并注意孩子皮肤的娇嫩，不能过度使用刺激性药物。

几天后，孩子的症状并没有减轻，医生建议我们到肛肠科门诊进一步检查治疗。我们按照医生的建议，给孩子使用了肤痔清软膏，肉球的红肿有所缓解，但仍然存在。医生告诉我们，这种外痔通常是由肛裂引起的，需要手术才能完全消除。同时，医生也强调了调整大便的重要性，避免肛裂的发生，建议我们多给孩子吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。作为一名小说家，我也意识到，健康问题可能会在任何时候出现，需要我们时刻保持警惕和准备。同时，我也感谢医生们的辛勤工作和无私奉献，他们的专业知识和经验为我们提供了最好的治疗方案和建议。

我一直觉得自己是个健康的人，直到那天我发现自己大便干燥，磨破了肛门，外面肿了起来。那种疼痛和不适让我无法集中精力工作，甚至连日常生活都受到了影响。我开始焦虑，担心这会不会是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄一段视频以便更好地了解情况。看到视频后，医生告诉我这是一种常见的肛裂和痔疮问题，并给出了详细的治疗方案和药物建议。

在医生的指导下，我开始进行温热水坐浴和局部上药。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，例如多吃蔬菜水果、多喝水、避免受凉等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，肛裂和痔疮也得到了有效控制。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和实用性。尤其是在面对一些私密或尴尬的健康问题时，线上问诊提供了一种更加舒适和安全的解决方案。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并且会向身边的朋友和家人推荐这种服务。

我从来没有想过，自己会因为肛裂而感到如此的无助和焦虑。每次大便时的刺痛和出血，让我不敢直视自己的身体。起初，我尝试了各种方法来缓解症状，包括口服乳果糖和使用扩肛棒，但都没有明显的效果。甚至连去医院看专家也被告知不需要手术，只需吃药就可以了。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。直到我在网上找到了这位医生，我的生活才开始有了转机。

通过与医生的在线交流，我了解到我的问题可能并不是肛裂，而是肛门口皮肤撕裂伤。医生建议我多喝水，多吃青菜和水果，定时排便，并在大便后使用重组人表皮生长因子凝胶来促进伤口愈合。虽然一开始我对这个方法持怀疑态度，但我还是决定试一试。结果，仅仅几天后，我的症状就有了明显的改善。现在，我已经可以正常排便，不再感到疼痛和出血了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是对于那些因为各种原因无法亲自去医院就诊的人来说，这种方式无疑是一种福音。它不仅可以节省时间和金钱，还可以提供专业的医疗建议和治疗方案。希望更多的人能够了解和利用这种便捷的医疗服务。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。连续三四天的出血便秘，伴随着血块和鲜血的出现，仿佛是身体内部的某个部分正在崩溃。每次上厕所都像是一场噩梦，心跳加速，手心冒汗，生怕下一秒就会有更糟糕的情况发生。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图找到解决方案。然而，所有的信息都显得模糊不清，无法给我带来实质性的帮助。直到我遇到了这位医生，我的生活才开始有了转机。

通过线上问诊，医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断可能是痔疮或肛裂引起的。虽然这并不是我想要听到的消息，但至少我知道了问题的所在。医生建议我使用马应龙痔疮膏或塞复方角菜酸酯栓进行治疗，并强调如果情况没有改善，必须去医院做进一步检查。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，几天后我的症状开始缓解。虽然过程中还有些波折，但总的来说，我很庆幸自己找到了正确的治疗方法。现在回想起来，那段时间的经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜自己的健康和生命。

我从未想过自己会在网上寻求医生的帮助，尤其是关于这种私密问题的。但是，当肛门瘙痒和潮湿开始影响我的日常生活时，我知道我需要采取行动。

起初，我尝试了一些家庭疗法和药物，但它们似乎只提供了暂时的缓解。随着时间的推移，症状变得越来越严重，我开始感到焦虑和尴尬。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，无法入睡，心中充满了担忧和恐惧。

在某个夜晚，我决定在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的解决方案。经过一番搜索后，我发现了京东互联网医院，并决定给他们打电话。接线的医生非常专业和友善，听完我的描述后，他建议我拍摄一张肛门的照片，以便更好地进行诊断。

我有些犹豫，但最终还是决定遵循医生的建议。医生仔细查看了照片，并告诉我可能有一个小的裂口。他推荐了一些药物，并建议我坚持使用，如果情况没有改善，可能需要考虑手术切除裂口和周围的组织。

虽然这个消息让我有些沮丧，但我也感到了一丝安慰。至少现在我知道了问题的根源，并且有了一个明确的治疗方案。我决定按照医生的建议去做，并希望能尽快恢复健康。

我家孩子三岁半了，每天晚上喝半斤纯牛奶，最近出现了粑干和肛门带血的情况。起初我很担心，怕是牛奶引起的肾虚，或者其他什么问题。于是，我决定通过互联网医院咨询一位专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到孩子每天喝500ml左右的牛奶对补钙是有好处的，但同时也需要注意饮食的均衡，多吃蔬菜水果。医生告诉我，孩子的症状可能是因为肛裂引起的，并建议我们多给孩子吃一些火龙果来缓解症状。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过简单的文字交流，我就能获得专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生的建议也让我放心了很多，知道了如何正确地照顾孩子的健康。

我是一名大学生，平时忙于学业和社交，生活节奏快，饮食不规律。最近我开始出现大便带血、暗红色的情况，非常担心。起初我只是觉得肛门有胀痛和刺痛，没太在意。但是当我看到厕所里有血时，真的吓坏了。于是我决定在网上寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我与一位医生进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了一些初步的诊断和建议。虽然我还需要去医院做进一步检查，但这次线上问诊让我感到安心和放松。

在这次经历中，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。尤其对于像我这样忙碌的年轻人来说，线上问诊是一个非常好的选择。它不仅节省了时间和精力，还能在第一时间得到专业的医疗建议。

我从小就有便秘的毛病，但最近两个月，情况变得更糟了。每次上厕所都很困难，解得少，甚至有时候会有纸血。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，担心自己是否有严重的健康问题。于是，我决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

在与医生的在线交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了很多有针对性的问题。通过对话，我了解到可能是便秘引起的肛裂或肛门疾病，需要做进一步的检查和治疗。医生建议我在月底回家后去医院做肠镜检查，并在此期间可以尝试一些通便药物和益生菌来缓解症状。

我对医生的建议感到非常满意和放心。虽然我还需要面对更多的检查和治疗，但至少现在我知道自己该怎么做了。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我是一个平凡的上班族，生活中除了工作就是追剧、打游戏和偶尔的自慰。直到有一天，我发现自己在手淫后总是感到肛门肿痛，甚至有时会出现轻微的出血。起初我并没有太在意，认为这只是暂时的不适。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，痛苦也越来越剧烈。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办才好。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了自己的症状。很快，一位专业的医生回复了我，并进行了详细的询问和分析。经过一番交流，医生告诉我可能是肛裂引起的疼痛，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。

在医生的指导下，我开始使用外用药膏和栓剂，并注意了饮食和排便习惯。经过一周的治疗，我的症状明显改善，肛门肿痛和出血都消失了。我非常感激医生的帮助，也对京东互联网医院的在线问诊服务深感满意。通过这次经历，我意识到即使是隐私问题，也可以通过互联网医院得到专业的帮助和指导。