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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂和痔疮可以从以下几个方面来区分：

一、便血表现。肛裂便血其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。痔疮便血其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，一般是附着于粪便的表面血与粪便不混合。

二、肛周表现。肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

三、症状不同。肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时或者发生嵌顿的时候，痔疮才会剧痛。肛裂者，肛门外观可见狭窄；而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻,这种情况就比较重了。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂会引起肛周脓肿。肛裂如果不引起重视，当肛裂裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，从而导致致病菌的繁殖，就会形成肛周脓肿。

所以，发现肛裂时一定要及时采取措施进行治疗。肛裂的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物一般有口服缓泻剂，如福松散、乳果糖等，使大便松软、润滑，以达到顺利排便的目的；局部外用药物，比如太宁栓、吲哚美辛栓、麝香痔疮膏等药物，从而缓解内括约肌痉挛以期达到手术效果，但是需要遵医嘱用药。随着病情的加重，就要考虑手术治疗。

手术治疗适用于有肛裂三联征，即肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，或非手术治疗无效的慢性肛裂者，常用的术式有肛裂切除术和侧位内括约肌切断术等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂的发生可能是以下因素导致的：

一、便秘。在肛裂的发病因素中，便秘是最大因素。便秘者常在排便时过于用力，再加上大便干硬，需要努力将干燥的大便排出体外，使齿状线以下的肛管皮肤破裂，产生一种突然而强烈的疼痛感，这也是肛裂往往发生在后位的原因之一。

二、腹泻。慢性腹泻会使肛管皮肤长期与水样便接触，容易出现炎症，抵抗力下降，也容易产生肛裂。

三、产后。很多孕妇在产后多患有肛裂，其原因除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要还是由于便秘所伤，调查资料表明产后便秘者高达76.4%，而肛裂者中70.6%有便秘。

四、内括约肌痉挛。当肛管部位出现损伤或者遭受炎症的刺激时就会导致肛门括约肌痉挛，这种情况会进一步导致肛管的张力增强，严重的就会导致肛裂。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂患者日常需注意以下几点：

一、饮食问题。患者出现肛裂的情况之后，对于饮食一定要有所控制，不能吃渣滓很多的食物，不能吃坚硬难以消化的食物，要多吃水果，还有粗粮类的食物。

二、保持肛部清洁。肛门直肠下端和肛管发生慢性感染，会引起每日排便次数增加，长此以往，肛门部位清洁难以保证，会引起或加重痔疮。因此，建议重视肛门部位的清洁卫生。

三、养成良好的排便习惯。建议肛裂的患者，每天早晨起床之后，喝一杯温开水，或者是蜂蜜水，二十分钟之后上厕所，这样每天坚持，能养成良好的如厕习惯。时间长了就能每天早晨上厕所，不能因为工作和其他的原因，就憋住不上厕所，这样会造成肠道的紊乱，从而加重肛裂的病情。

关于肛管裂开和肛裂是不是一样的问题，肛裂其实主要就是指肛管的裂开，并且形成了溃疡面，这种情况就叫肛裂。对于治疗，就是看具体是成旧性的肛裂，还是一个新鲜的裂口。看根据具体情况，结合患者的症状、体征，才能选择对应的治疗方案。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

长期腹泻会引起肛裂。腹泻也是肛裂的一个原因。长期腹泻会使肛管皮肤长期与水样便接触，可能导致肛管皮肤发炎，抵抗力下降，进而引发肛裂。

长期腹泻的患者建议到医院做一个肠镜检查，找到引起腹泻的原因，从而可以采取有针对性的治疗措施。部分患者腹泻是由于肠道菌群紊乱导致，可口服调理肠道菌群类药物，常见的有枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。通过药物服用能调理肠道的菌群，缓解患者便秘、腹泻、肠炎、消化不良等症状。

长期易腹泻的患者饮食上可以适当的多吃一些面食，多吃容易消化的饮食才能让身体更快恢复，面食里面含有非常丰富的营养物质，又很容易被身体吸收消化，所以吃面条是腹泻患者的一个很好的选择。对于腹泻的患者来说，面条不能太过油腻，不然也会让肠胃道的负担变得更加严重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

由于肛裂引起的疼痛症状时，可以采用两种方式来缓解疼痛。

第一种、外敷药物。用消炎止痛药物直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛。一般药物有止痛栓剂、生肌散、九华膏等。

第二种、坐浴。排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击，便后坐浴，洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。常用坐浴方为中草药熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。而且坐浴也可以促进局部的血液循环，促进伤口的愈合

同时患者在饮食方面也要注意，应多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃一些粗纤维食物，才可以促进肠道蠕动，避免便秘或排便时疼痛。燥热和辛辣的食物尽量不要吃，以免刺激肛裂部位，发生感染以及症状的加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂可以用碘伏来消毒杀菌，因为碘伏具有杀菌、消毒、清洁的作用。可以解决肛门区的细菌繁殖体、细菌、疟原虫和一部分病毒感染，这样可以防止肛裂裂开处的病菌增生，以防导致肛裂的感染，以避免产生皮下组织瘘的可能性。

碘伏对肛裂创口的功效主要是除菌、抗菌，对肛裂裂开的痊愈协助较小，因此对肛区进行碘伏消毒后，要温水坐浴15分钟，常用坐浴方为中草药熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，或者涂抹一些有助伤口愈合的药膏。

需要提醒的是，因浓度较高的的碘伏消毒液可造成烧灼、溃疡等副作用，建议运用浓度值1%的消毒碘伏肛裂口，以防刺激性肛裂创口的小肉粒，不利肛裂的痊愈。

肛门裂开流血如果是反复发作的，第一，要保持大便顺畅，蹲厕时间不要太久，每次大便时间控制在5-10分钟。第二，裂口的处理，裂口一般用生长因子类的凝胶。但是反复性的裂开，如果不愈合就叫陈旧性的肛裂。一般陈旧性的肛裂很难愈合，建议还是需要手术治疗，所以要结合情况再看一下。

肛瘘手术后3个月，肛周硬块很痛，这是非常不正常的。一般肛瘘手术1个月到45天肯定愈合了，还很痛，是否有枝管的感染灶没有去除。这种情况一定要去找主刀医生检查，3个月的硬块疼痛肯定是不正常的。还有一种疼痛是正常的，是肛瘘手术以后疤痕性的疼痛，这是有可能的。

我从小就有便秘的问题，随着年龄的增长，情况变得越来越糟。每次上厕所都像是一场战斗，需要花费大量的时间和精力。更糟糕的是，最近我开始出现肛裂的症状，疼痛难忍，生活质量急剧下降。我试过各种方法来缓解便秘，包括饮食调整、运动和服用泻药，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了针对性的治疗方案。其中包括使用硝酸甘油软膏来缓解肛裂的疼痛和促进愈合。起初我对这种方法持怀疑态度，但医生解释说，硝酸甘油可以扩张血管，增加局部血流量，从而加速伤口的修复。经过一段时间的使用，我惊喜地发现肛裂的疼痛明显减轻，甚至开始出现愈合的迹象。

除了药物治疗，医生还建议我改变生活习惯，多吃高纤维的食物，保持充足的水分摄入，并进行适当的运动来刺激肠道蠕动。这些方法虽然看似简单，但实际上非常有效。随着时间的推移，我的便秘问题逐渐得到改善，肛裂也完全愈合了。现在我可以正常地生活和工作，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己在大便时出血。起初，我并没有太在意，认为可能是因为吃了辣椒或者便秘引起的。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。每次大便时都会有大量的鲜血流出，疼痛难忍。我开始感到恐慌和无助，不知道该怎么办。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、使用药膏等，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在线问诊，希望能够得到更快速和便捷的解决方案。

通过与医生的交流，我了解到自己的病情是肛裂引起的。医生向我推荐了一些药物，并给出了详细的治疗方案和生活建议。虽然我仍然需要面对一些挑战，例如改变饮食习惯和保持良好的卫生习惯，但我现在有了更多的信心和希望。

我从来没有想过自己会因为这样一个尴尬的问题而向医生求助。然而，当我发现自己的屁股缝裂开了，并且伴随着疼痛和出血时，我知道我需要专业的帮助。我在成都市，通过京东互联网医院找到了一个肛肠外科的医生。

起初，我感到非常窘迫和焦虑。毕竟，这不是一个可以轻易与人分享的问题。但是，医生非常专业和友善，很快就让我放松下来。他详细询问了我的症状和健康史，并要求我提供肛门局部的图片以便更好地诊断。

经过一番交流和检查，医生告诉我我可能患有肛裂或肛周炎，并且给出了相应的治疗方案。这些包括使用特定的药膏和抗生素软膏来消炎和促进愈合，以及改善生活方式，例如多喝水、清淡饮食、避免辛辣刺激的食物和熬夜等。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且很快就看到了改善。这个经历让我意识到，即使是最私人的健康问题，也可以通过互联网医院得到专业的帮助和支持。

我家孩子三岁半了，每天晚上喝半斤纯牛奶，最近出现了粑干和肛门带血的情况。起初我很担心，怕是牛奶引起的肾虚，或者其他什么问题。于是，我决定通过互联网医院咨询一位专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到孩子每天喝500ml左右的牛奶对补钙是有好处的，但同时也需要注意饮食的均衡，多吃蔬菜水果。医生告诉我，孩子的症状可能是因为肛裂引起的，并建议我们多给孩子吃一些火龙果来缓解症状。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过简单的文字交流，我就能获得专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生的建议也让我放心了很多，知道了如何正确地照顾孩子的健康。

我是一名成功的商人，生活富足，工作繁忙。然而，最近我开始感到一种莫名的焦虑和窘迫。每次上厕所都需要用力，肛门就会裂开，流血明显。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。我曾经去过医院，医生说我患有肛周湿疹，并进行了两个半月的治疗。虽然湿疹治愈了，但每次用力上厕所，肛门仍然会裂开流血。这种情况让我感到非常无助和焦虑。

在一次朋友聚会中，我遇到了一个医生。他听完我的描述后，建议我尝试线上问诊。起初我对此持怀疑态度，但他向我介绍了京东互联网医院的便捷性和专业性。于是，我决定试一试。

通过京东互联网医院的平台，我与一位肛肠外科医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄局部照片以便更好地了解情况。经过初步诊断，医生认为我可能患有肛裂，并给出了相应的治疗方案和调理要点。医生还强调了保持大便通畅和注意饮食的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天坚持坐浴，保持局部干爽，避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，多喝水。经过一段时间的努力，我的症状明显改善，肛门不再裂开流血。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，还让我感受到了专业医生的关心和帮助。

我是一名新手妈妈，最近宝宝出现了大便里有血丝的情况，作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，并兼具小说家角色，我决定在互联网医院寻求帮助。通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我感到非常焦虑和担忧，担心宝宝的健康问题。但是，医生耐心地询问了宝宝的喂养方式、排便情况以及是否有其他症状，并根据我的描述进行了初步诊断。医生建议我继续观察宝宝的状况，并在必要时进行医院就诊，完善血常规和粪常规检查，以排除感染或过敏的可能性。

在等待宝宝的下一次排便时，我开始回想起这几天宝宝的表现。宝宝总是感觉肚子不舒服，经常哭闹，但安抚一下就平静下来了。直到今天晚上，宝宝的大便中出现了血丝，我立即联系了医生。医生告诉我，可能是肛裂或感染引起的，并建议我检查宝宝的肛周是否有裂口。幸运的是，宝宝第二天没有再出现血丝便便，医生认为问题可能不大，但仍然需要继续观察。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了时间和精力，还能在第一时间获取专业的医疗建议。作为一名新手妈妈，我感到非常幸运能够有这样的资源来帮助我照顾宝宝的健康。

我从小就有便秘的毛病，自从阳过后，情况变得更糟。消化系统的不适让我经常感到肚子胀痛，排便也越来越困难。最近，我的便秘问题导致了肛裂，疼痛难忍。昨晚吃了火龙果和豆芽菜，今天早上在泡热水时，竟然从肛门里拽出了一节东西，颜色和火龙果一模一样。我吓坏了，心想这难道是寄生虫？

我赶紧联系了京东互联网医院的在线医生，向他们描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的叙述，并要求我拍下拽出的那节东西的照片。经过查看，医生告诉我这不是寄生虫，而是没有消化的食物残渣。虽然我松了一口气，但仍然很担心自己的健康问题。

医生建议我口服驱虫药物以防万一，并且给出了详细的调理方案。首先，需要改善饮食习惯，多吃高纤维的食物如水果、蔬菜和全谷类。其次，保持良好的生活习惯，定期运动，避免久坐。最后，必要时可以使用轻泻剂来帮助排便。医生还提醒我，如果症状持续或加重，应及时就医。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到那天我开始感到肛门疼痛，像被辣椒辣了一样。起初我以为只是暂时的不适，然而随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，尤其是在便后走路时。这种疼痛让我无法集中精力工作，甚至连日常生活都变得困难重重。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括服用药物、进行熏蒸和泡浴，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生取得了联系。

医生详细询问了我的症状，并要求我提供照片以便更好地了解我的病情。经过一番检查和分析，医生诊断出我患有肛裂，并推荐我去正规医院的肛肠科进行进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生开具了硝酸甘油片和马应龙药膏的处方，并教我如何正确使用它们。经过一段时间的治疗，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在家中就能得到专业的医疗咨询和治疗建议。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的肛裂问题而在网上寻求帮助。可是一连串的不适感和尴尬场景让我不得不寻找解决办法。起初，我只是觉得大便时有些疼痛，偶尔会有血丝。但随着时间的推移，症状变得越来越明显。每次上厕所都像是一场战斗，坐凳子时总是有种强烈的便意，站着或躺着才能稍微缓解。更糟糕的是，大便变得干燥硬，肛门也开始出现不适感。这种情况已经持续了近一个月，我的生活被彻底打乱了。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位肛肠外科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄局部照片以便更好地了解情况。经过一番检查，医生告诉我这是典型的肛裂，并给出了治疗方案：坐浴、上药和生活习惯调整。具体来说，就是每天用半盆水加一小撮花椒和盐煮开五分钟左右，水温适合后坐浴十分钟左右，肛门里挤入马应龙痔疮膏。同时，医生也强调了日常生活中的一些注意事项，例如避免大便干燥、不久蹲厕所、少吃辛辣刺激食物和少喝酒。这些看似简单的方法却对我的恢复起到了关键作用。现在，我的症状已经明显缓解，生活也回归了正常轨道。

我一直以为自己很健康，直到那天我蹲在厕所里，肛门传来一阵尖锐的疼痛。从那一刻起，我的生活就被这莫名其妙的疼痛所困扰。每次上厕所都像是一场战斗，提肛时的疼痛更是让我无法忍受。起初，我以为这只是暂时的不适，然而随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。我开始担心自己是否患上了一种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生听取了我的症状描述，并给出了初步的诊断：肛裂。虽然我没有出血，但医生认为这仍然是肛裂的可能性很大。医生建议我进行保守治疗，包括口服爱脉朗柑橘黄酮片、金玄痔科熏洗散坐浴和肛门里挤京万红痔疮膏等方法。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早上，我会进行金玄痔科熏洗散坐浴，然后涂抹京万红痔疮膏。同时，我也注意了饮食和排便习惯，避免辛辣刺激食物和饮酒，多喝水，保持规律排便。随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和有效性。即使在家中，也能得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到肛裂并不是什么丢人的疾病，及时就医和正确的治疗方法可以帮助我们摆脱疼痛和困扰。