套扎后外痔疼痛需要躺平放松才可以塞进去。套扎后内痔就坏死脱落，外痔部分本来是有可能就往下松一点了。尤其有可能在套扎器的刺激下，出现血栓的可能性就更大，就会显得有些疼痛，不过这并无大碍。塞了很快掉出来，可能方法有点不对。建议要躺在床上，放松肛门就像检查，深吸口气慢慢呼吸塞进去。然后再坚持20秒感觉不会出来了再起身。

内痔出血为主的，外痔一般没什么症状，要根据内痔外痔的症状来进行治疗。外痔一般没有症状，有血栓的时候可能会肿痛。内痔是出血频繁打针就是最好的适应症，如果不是太大也可以先打针，如果比较大先打针萎缩一半，缩小到食指了就可以套扎，把它套掉。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

外痔是否需要做手术是根据痔疮病情决定的。如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠脱垂较为严重，是需要手术治疗的。

手术治疗包括传统治疗和微创术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法，但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

肛门外有几个像奶头一样的肉肉，这种情况往往就是外痔。摸起来柔软的，然后又不痛不痒不出血，这种情况一般按照痔疮治疗原则，没有症状是可以不用处理，不用管它的；有症状、有不舒服再进行治疗。

怀孕期间外痔不一定需要手术。如果在怀孕期间或产后有比较大的变化，会有精神性发作，肿痛等不舒服的症状，最好到医院找医生当面检查，结合实际情况，具体问题具体分析，再决定要不要做手术。如果是手指头大小的，切掉是最好的办法。如果是半圈一圈，附着在肛门上，就不好切了，因为切的创伤很大，感染几率和疼痛程度都会比较大。在这么大的范围里，体积又比较小的，一般是没感觉的，也不会影响日常生活。即使怀孕了增大发作的几率也不大，所以可以不处理，但一定要注意预防，避免发作。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

外痔切除伤口愈合时间，一般是根据痔核类型、大小、手术方法与患者自身情况而定。

术后饮食应当以清淡为主，少食油腻或熏煎食品。多吃富含可溶性纤维的食物，如燕麦、全谷食物及糙米、蔬菜、水果等。纤维性食物能加强肠道活动，令粪便变软，不会积存压迫静脉血管。饮食最好定时定量，饭吃八分饱，不能暴饮暴食，饥饱不匀，以防胃肠道功能紊乱。

不喝酒，因为酒使痔静脉充血、扩张、痔核肿胀。因此，不管是白酒还是啤酒，都应当禁忌。凡辛辣刺激的食物，如辣椒、榨菜、辣酱、生姜、大葱、大蒜、茴香等，对痔疮的充血都有很大的影响，外痔病人应少吃或尽量不吃。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

外痔的发生可能是以下原因导致的：

第一、职业关系：人久站或久坐，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，而引起痔静脉过度充盈、静脉壁张力下降、血管容易瘀血扩张等症状。

第二、遗传关系：静脉壁先天性薄弱、抗力减低、因为储备功能差，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

第三、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍、直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣、血液不易回流容易形成瘀积现象。

第四、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物等，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，所导致静脉壁抵抗力下降。

第五、肛门静脉压力增高：有一些疾病，如肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等症状，均可使肛门静脉充血、压力增高，影响直肠静脉血液回流，从而导致痔病的发生。

哺乳期内痔外痔脱出可以使用打针套扎随治随走的方法。主要想解决内痔脱出问题，可以使用打针套扎随治随走的方法，不影响哺乳。如果是要外痔一起解决，就只能结合套扎打针的方法来进行切除。但是切外痔会痛，就要打麻醉、预约，所以看具体情况。

外痔明显肿痛，一般用中药熏洗坐浴，坐盆熏洗效果比较好，然后再涂药膏。如果水肿的很明显，也可以吃地奥司明片或者迈之灵片，或者草木犀流片等等都是可以的。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。