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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

外痔用刺破放血的方式并不能达到治疗效果。外痔内的血管和身体其他的血管是相通的，刺破放血稍不注意可能会造成大出血甚至失血性休克，或者感染，得不偿失。

外痔的治疗以保守治疗为主：一般无症状者无需治疗，有症状时着重于减轻或消除症状。保守治疗包括内服药、外用药、栓剂、熏洗等方法，比如用马应龙麝香痔疮膏等。保守治疗一般对于早期的外痔比较有效果，具有消炎止痛的作用，能缓解病症的进一步发展。

如果患者保守治疗效果不理想，严重影响患者生活质量，可以考虑手术治疗。手术治疗分为传统治疗和微创术治疗，传统手术治疗有缝合、结扎、手术切除、冷冻、激光等方法，但是由于传统手术治疗的创伤面积比较大，且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

外痔切除后理论上是会复发的，因此患者术后为了避免复发需要注意以下几点：

一、保持良好的排便习惯，不要长久地蹲在厕所看书、玩游戏，最好能够控制在10分钟之内，每天最好能够定时排便，切勿忍便、忍尿，防止形成习惯性反射条件排便。

二、忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，例如苹果、香蕉、梨子、青菜、菠菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

三、体内的水分容易蒸发：需要及时地补充水分，每天根据自身情况，喝7—8杯即可，可在每天起床前空腹喝一杯蜂蜜水或者盐开水，可以帮助肠胃消化。

四、积极参加一些户外运动增强抵抗力：如爬山、散步、跑步等，促进肛门处的血液流通，使得肛门括约肌收缩有力。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

外痔不会导致便秘，但是便秘可能会加重外痔的症状。因此外痔便秘的患者需要改善便秘的情况，可以从以下几点来缓解便秘症状：

一、按时上厕所：对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成一个良好的排便习惯。这样可以养成稳定的生理时钟，并防止粪便累积变硬。

二、规律运动：中医学认为缺乏运动会使脏腑功能低下，而诱发便秘症状，西医学也认为腹肌、膈肌无力是造成便秘的因素之一。因此提倡便秘患者应适当增加运动，如跑步、散步、体操以及其他形式的体育运动。

三、注意饮食：饮水要多喝，白开水最好，如果对白水抵触可以泡一些清热去火的绿茶、茉莉花茶。不要偏食，应纠正不良习惯和调整饮食内容，增加含纤维素较多的蔬菜和水果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

外痔和久坐有关系。长期久坐影响静脉血回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，而引起痔静脉过度充盈、静脉壁张力下降、血管容易瘀血扩张、从而导致外痔的形成。

久坐还会导致一些其他疾病，比如：久坐不动就会导致血液循环减缓，会使心脏机能衰退，引起心肌萎缩等状况。对于患有动脉硬化等症的中老年人，久坐血液循环迟缓，还会诱发心肌梗塞和脑血栓；久坐容易引起肠胃蠕动减慢、消化腺分泌消化液减少、出现食欲不振等症状，加重人的腹胀、便秘、消化不良等消化系统症状。

所以建议久坐人群每坐40分钟后就起来走动5-10分钟，做一些伸展及转头、转体运动，工作之余要参加羽毛球、乒乓球等体育锻炼；慢跑、快走、游泳更是全身运动的好方式。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

外痔是痔疮的一种，外痔患者平常需要注意以下几点：

一、饮食上，多吃含纤维类食物：青菜瓜果富含植物纤维，可以刺激肠道蠕动，多吃会有通便作用，而保持大便畅对预防痔疮有良好的作用。香蕉、蜂蜜等食物有一定润肠作用。

二、大便不宜久蹲不起：蹲位姿势能使肛门静脉血回流困难，久蹲会加重血管曲张，产生和加剧痔疮。大便时有看书看报习惯的人，几乎都是痔疮患者。所以，建议大家大便最好每次不超过5至10分钟，大便排净即起。

三、注意保持大便通畅：直肠是储存粪便的地方，它具有吸收粪便水分的功能，粪便积存越久，大便越干结，排出就越困难。因此粪便就会造成的压迫愈严重，从而加重痔疮的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

内痔和外痔可以从以下几个方面来进行区分：

一、便后有无痔核脱出：如便后有肉球脱出的情况就是内痔，外痔痔核在平时都是一直在肛门的外面。

二、有无便血：有便血即为内痔，无便血的患者则为外痔。内痔里面含有丰富的血液，排便时因为机械力的作用，比较容易导致痔核黏膜破裂出血，从而引起出血。所以其表现是排便之后出血，有的表现为排便以后滴血，甚至严重的就会发生喷射状出血的情况。

三、便后有无疼痛：如平时有疼痛的患者即为外痔，平时无疼痛的患者即为内痔。内痔和外痔的发生位置属于是人体的躯体神经部位。外痔的患者如果发炎时不排便也会感觉到疼痛，而内痔的患者在平时一般不会痛，但是脱出的痔核受到感染或者发生嵌顿就会感觉到疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

生活中由于自身职业性质，或者是其他原因，需要长时间的坐着，由于肛门直肠居人体下部，这样就会引起下肢静脉回流不畅，久而久之可引起痔疮或肛裂的发生，最终诱发肛瘘就不足为奇了。

因此，在生活中，大家不要长时间的久坐不动。同时生活中，还有很多不良的坏习惯会引起肛瘘的发生，比如放任腹泻和便秘不管，排便的时候看报纸、看杂志、玩手机、吸烟、喝酒，以及吃辛辣油腻的食物过多等，这些不良的坏习惯，都有可能引起肛瘘的发生。

如果肛瘘没有得到及时的治疗，可能引发很严重的疾病出现。如引起缺铁性贫血、肛门感染流脓、肛门失禁、引发妇科和男性疾病、甚至会诱发癌变的发生等，因此要重视以上的预防。如果患上了，尽早到正规医院接受治疗也是必须的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔不会引起肚子疼。

内痔属于痔疮的一种，虽然内痔发生部位在肛门齿状线以上，在直肠末端的黏膜部位形成内痔，但通常内痔离腹腔还有10厘米左右的距离，在腹膜反折以下，并不在腹腔里，所以通常我们痔疮的症状不会引起腹部的不适感，也不会引起肚子疼。

痔疮是临床上常见疾病，发病率非常高，一般会造成患者出现肛门疼痛、便血、肛门瘙痒以及肛门有痔脱出症状，有的会出现排便不净感。当出现内痔症状可以选择保守治疗或手术治疗，保守治疗包括痔疮病因预防、肛门清洁以及口服药和外用药。口服药建议选择静脉活性药物，可以减少痔静脉的炎症、出血，外用药包括洗剂、膏剂、栓剂，可以很好的控制痔疮的症状。当药物治疗无效时，需选择手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

根据痔疮的发生位置，来判断是内痔还是外痔。

痔疮在解剖上，肛管与直肠分界的部位称之为齿状线，如果痔疮发生的位置在齿状腺以上，称之为内痔。如果痔疮发生的部位在齿状线以下，则称之为是外痔。而有的痔疮位置发生即包括齿状线上，也贯通了齿状线下，称之为混合痔。内痔的临床表现主要是便血以及脱出肛门，外痔的临床表现主要是肛门的疼痛、瘙痒，而混合痔通常会伴随内痔以及外痔的症状，既可以有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒以及痔疮脱出的表现，通常内痔的早期会表现为无痛性的出血，并没有内痔的脱出肛门。

早期的便血，可以有手纸上擦的时候带血，严重一点的会出现肛门的滴血，再严重的内痔出血，可能会出现喷血。而外痔的表现会出现肛门的瘙痒以及肛门周围的皮赘，当出现血栓、水肿的时候，还会出现肛门的疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔出血严重应该前往医院就诊，可以选择药物保守治疗或手术治疗。内痔是临床上比较常见的肛肠疾病，在老年人中发病率较高，以间歇性发作的无痛性便血为主要表现。如果患者存在内痔出血严重的情况，应及时前往医院就诊治疗，以防止长期慢性失血过多导致贫血症状。

由于内痔的发生的部位在齿状线以上，属于内脏神经支配，通常内痔便血没有疼痛，很多患者容易忽略，内痔的便血通常伴随排便出现，排便结束后痔疮出血又能够自行停止，所以很多患者对内痔的出血会掉以轻心，但长期的内痔出血会导致贫血发生。在临床中，经常会出现由于痔疮出血导致贫血，而严重的贫血会导致身体多个器官的缺血，包括出现心功能衰竭、肾功能不良等严重并发症。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现肛门附近有个肉球，会肿胀。起初我并没有太在意，认为可能是因为便秘或其他小问题引起的。但是随着时间的推移，这个肉球开始变得越来越明显，尤其是在排便后。每次擦拭时，我都能感觉到它的存在，像一个小小的障碍物。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我上传一张照片以便更好地了解情况。虽然我有些尴尬，但我还是照做了。医生告诉我，这可能是外痔引起的肿胀，并建议我注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激性食物和酒类，保持大便规律顺畅，不要久蹲卫生间。他还推荐了一些药膏和栓剂来缓解症状，并强调了提肛运动的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了自己的生活习惯。慢慢地，我发现那个肉球开始缩小，肿胀的感觉也减轻了。虽然这段经历让我有些尴尬和不适，但我也学到了很多关于健康和自我照顾的知识。我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务，它让我在家中就能得到专业的医疗帮助，避免了不必要的麻烦和等待。

2024年9月5日，14时36分55秒，铜川市的一位患者通过京东互联网医院向一位资深医生咨询了关于外痔的疑问。患者表示，自己在回家过年期间突然出现了外痔，并伴随着疼痛和出血的症状。医生在详细询问后，判断这是血栓外痔，并建议患者进行保守治疗，包括高锰酸钾坐浴、外抹马应龙痔疮膏、肛纳美辛唑酮红古豆醇酯栓以及口服地奥司明片或柑橘黄酮片等。患者对这些药物的价格和效果表达了疑虑，医生耐心解释并提出了替代方案。患者最终表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，充分体现了京东互联网医院的服务宗旨：以患者为中心，提供高质量的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生活的种种不确定性。起初只是肛门外有些痒，没太在意，直到痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。去医院做了体检，医生告诉我可能是外痔引起的肛周湿疹。同时，我也被诊断出有阴道炎，两者之间似乎没有明显的联系，但都让我感到非常困扰和尴尬。

在与医生的交流中，我了解到外痔和阴道炎都可能与生活习惯有关。比如，长时间坐着、不健康的饮食、缺乏运动等都可能是诱因。医生建议我改变这些不良习惯，并给了我一系列的药物治疗方案。虽然我知道这不是一朝一夕可以解决的问题，但至少我现在有了方向和希望。

在这个过程中，我也体会到了互联网医院的便利。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗建议。这种模式对于像我这样在外地工作、无法频繁回家看病的人来说，简直是福音。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在办公室里，突然接到一条来自京东互联网医院的电话，询问我是否需要医疗咨询。我有些惊讶，但也很高兴能有机会体验这种新型的医疗服务。

电话那头传来的是一位温柔的声音，告诉我有一位医生助理会协助医生了解我的病情。我详细描述了我的症状，屁股上有个小凸起，偶尔会有点痒。医生助理耐心地倾听，并告诉我问诊将持续两天。

两天后，医生助理联系我，询问了我的病情变化。我告诉她，洗澡后小凸起处的痒感有所减轻。医生助理根据我的病情，初步判断可能是个外痔，但症状不严重，不需要特殊处理。

医生助理的建议让我很放心。她告诉我，平时要注意饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便润畅；不要长时间蹲厕，排便时间最好控制在5分钟之内；每天用清水清洗肛门。这些简单的建议，让我感到医生的专业和细心。

随着病情的好转，我对京东互联网医院的服务越来越满意。这种线上问诊的方式，既方便又快捷，让我在家就能享受到专业的医疗服务。同时，医生助理的耐心和专业也让我对医疗服务有了新的认识。

那天，我独自坐在家中，手机屏幕上突然弹出一条消息。是来自某互联网医院的咨询邀请，说是有位专家愿意为我解答健康疑问。我犹豫了一下，心想，反正也是免费的，就点开了。

咨询的专家是一位姓卢的医生，她很耐心地询问了我的病情，对于我描述的症状，她没有急于给出结论，而是详细地询问了我症状出现的时间、是否有其他不适以及是否接受过治疗等信息。我详细地回答了她的每一个问题，甚至拍了照片发给了她。

卢医生看完我的照片后，告诉我这是外痔，并解释了外痔的症状和成因。她告诉我，虽然外痔不会引起疼痛，但如果不及时处理，可能会影响生活质量。我听了她的话，心里多少有些紧张。

卢医生还告诉我，虽然线上咨询不能替代医院诊疗，但她的建议可以作为一个参考。她建议我如果症状严重或者持续不缓解，应该去医院进行进一步的检查和治疗。

我感谢了卢医生的建议，虽然我知道线上咨询不能完全替代医生面对面的诊断，但我对她的专业和耐心感到非常满意。这次咨询让我更加了解了自己的病情，也让我对互联网医疗有了新的认识。

2024年9月4日，江门市中心医院普通外科（肛肠亚专科负责人）卿笃桔医师接到了一位孕晚期的女性患者的在线咨询。患者主诉多年外痔疮，肉球，今天早上上完大便后用手塞不回去，由于长时间没塞回去，导致现在痔疮肿胀。医生耐心地解释了如何正确处理外痔疮，并给出了详细的治疗和预防建议。医生还强调了孕妇在使用药物时的注意事项，提醒患者要在医生的指导下使用药物，避免对胎儿造成不良影响。患者对医生的专业知识和热心服务表示感激，称赞医生为她解决了燃眉之急。

2024年9月4日23:20:14，唐山市的某位患者在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。起初，患者并没有太在意自己身上的小肉球，直到它开始逐渐增大，引起了他的注意。尽管这块肉球既不痛也不痒，但患者仍然担心它可能是痔疮，于是他决定寻求专业的医疗建议。

在与医生进行了初步的沟通后，医生请求患者发送一张患处的照片以便更好地进行诊断。医生在查看照片后，确认了患者的疑虑，确实是外痔。医生解释说，外痔通常是由于便秘、久坐等因素引起的静脉曲张所致。幸运的是，患者的病情并不严重，可以通过药物治疗来缓解症状。

医生给患者开了柑橘黄片，并详细说明了用药方法和注意事项。医生还建议患者多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物和饮酒，平时不要久坐或久站，适当进行热水浴来促进血液循环。患者对医生的建议表示感谢，并表示会认真遵守医嘱。

这次线上问诊不仅让患者及时得到了专业的医疗建议，也体现了医生的优良品质。医生不仅具有丰富的医疗知识和良好的沟通能力，还能够以友善和耐心的态度与患者交流，关注患者的细节并给予关心。正是因为有这样的医生，才使得线上问诊变得更加可靠和有效。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活习惯也不是很规律。最近因为外痔疮的困扰，我尝试使用了达夫康药膏。然而，在使用药膏的同时，我也经历了一个异常炎热的夏天，工作环境更是让人难以忍受。于是，我开始出现了阴囊和肛门之间的辣痛感，走路都变得困难起来。

我尝试了各种方法来缓解这种不适，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了在线问诊，向一位经验丰富的医生描述了我的症状和使用药膏的情况。医生建议我继续使用原来的药膏，并且在治疗期间保持良好的卫生习惯和饮食习惯。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，良好的生活习惯和饮食习惯也是保持健康的重要因素。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，点开了京东互联网医院。医生助理的问候让我倍感亲切，她告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我立刻放松下来，开始详细描述我的病情。

我的病情并不轻松，多年来一直患有外痔，最近两天突然出血，让我十分担忧。医生助理耐心地询问了我的排便疼痛情况、出血颜色、排便习惯等，每个问题都让我感到被重视。

医生助理的专业和耐心让我感到安心。在详细了解了我的病情后，医生给出了初步的诊断——痔疮发作。虽然这个结果在我意料之中，但医生的建议让我更加明确了自己的治疗方案。

医生为我开具了处方，并提醒我注意饮食和生活习惯。在用药期间，我感到医生助理的服务依然贴心，她会及时询问我的病情变化，并给出相应的建议。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在繁忙的生活中，能够足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗，真是太方便了。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里充满了不安。作为一名普通的上班族，我最近发现自己的外痔出现了菜花状的突出物体，出血、坠胀、瘙痒，让我痛苦不堪。在网上查阅了一些信息，但面对种种说法，我仍然感到迷茫和无助。

在京东互联网医院，我通过线上问诊的方式，与一位来自中医肛肠科的医生进行了沟通。医生***非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。他告诉我，用药可以改善出血和疼痛，但脱出这种情况需要手术。虽然我有些害怕，但医生***的温和语气让我感到安心。

在医生的指导下，我明白了手术的必要性。他详细解释了手术的费用、回复周期以及术后可能出现的疼痛等。当我询问具体费用和报销问题时，医生***也一一耐心解答，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。

出院后，医生***还为我提供了详细的出院注意事项，包括术后创面的护理、复诊时间、用药建议等。他告诉我，术后创面恢复需要40～50天，需要每1～2周定期复诊，一般需要3～5次。这些详细的指导让我感到非常贴心。

在用药期间，我严格按照医生的处方进行治疗。每次复诊时，医生***都会详细询问我的恢复情况，并根据我的病情调整治疗方案。他的专业和细心让我深感敬佩。

如今，我的病情已经得到了明显改善。感谢京东互联网医院的医生***，是他让我在痛苦中找到了希望，让我重新拥有了健康的生活。