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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

确诊得了肝脓肿，日常生活要注意以下几个方面：

第一、注意监测患者的生命的体征，尤其主要是体温，看看有没有发烧。因为肝囊肿治疗之后，早期比较容易复发，肝脓肿也是治疗一段时间体温下来了，不用抗生素了，如果大意之后，有些患者会重新出现发烧，所以应该经常的监控。另外也要注意观察患者腹部的症状和体征，还有没有腹部的疼痛，有没有腹胀，有没有消化不良这种表现，如果出现腹痛，要怀疑是不是脓肿复发，要到医院进行及时诊断和处理。

第二、在日常护理要注意饮食调节，因为肝脏是主要是帮助消化，所以肝脓肿的患者消化功能可能会受到影响，建议患者要多吃清淡、营养丰富、易消化的食物，以及高蛋白、低脂肪食物。另外，肝脓肿的治疗周期相对较长，

第三、术后容易复发，所以术后需要定期的去医院的复查，彻底根治。

可以做，因为肝脓肿最主要的治疗就是两方面，简单的小的就做穿刺引流，比较大的要做开腹的手术，把脓肿切开要排脓，85岁老人家做穿刺手术是可以的，因为手术风险小一些，如果是脓肿比较大，做穿刺可能效果还不好，进手术室做个手术，就不能直接简单的，去超室做个穿刺，还得进手术室做手术，因为比如脓肿，一查出来就8cm、10cm这么大的脓肿，放个小小的两三毫米的引流管去引流，效果是不好的，拖着时间更长，病情可能更容易加重，所以如果是比较大的脓肿，一经发现，还是尽量的创造条件，冒着点手术风险去做脓肿引流，因为这么大的脓肿对85岁老人，可能有生命危险的，因为脓肿太大，所以还是要积极的治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿一般通过淋巴途径、胆源性途径或血源途径等引起。

一、淋巴途径，细菌通过全身的淋巴系统，到肝实质内，使肝脏出现化脓性感染，从而诱发肝脓肿。

二、胆源性途径，最常见是胆结石、肝内的胆管结石等，局部引起胆道的扩张，细菌入侵后引起感染，细菌可沿着胆道系统进入肝脏，导致肝脏感染，从而进一步引起肝脓肿。

三、血源性途径，可以通过动脉或静脉。通过动脉，比如体表有脓疮或疖子，甚至痈，常见于糖尿病病人。经过动脉血到肝脏引起肝脓肿。

还有就是通过门静脉系统，常见于阑尾炎或憩室炎，通过肠道的血流进到肝脏里面引起脓肿。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿的患者多久复查一次，需要根据患者的病情来决定，脓肿比较重比较大发烧也厉害，白细胞也高。得到控制之后，建议患者是2-3个月来复查一次，复查直到脓肿已经完全吸收，没有残余病灶就不再复查了。

患者相对来说症状比较轻微，治疗后有没有明显的不舒服，复查的间隔长，治疗之后半年左右，每年复查一次就可以了。

肝脓肿的患者除定期复查之外，平常日常的话要注意以下几点，第一不能喝酒，酒对肝脏影响就大，本身脓肿来说感染对肝脏就有影响，在家经常喝酒，就会加重肝脏的负担，就会让肝脓肿容易复发。第二点要控制血糖，糖尿病病人相对容易产生感染，抵抗力比较弱，容易产生血源性的肝脓肿，血糖不控制好以后，还会再次再发肝脓肿。第三注意不要太熬夜，中医上讲熬夜伤肝，要充分的睡眠休息锻炼，来预防肝脏肿在复发。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

患者出现肝脓肿，肝脏会有损伤。无论是肝脏的解毒功能还是肝脏的合成功能都会受到严重的损伤。

酒精对胃、肝、胰腺等有直接损伤。出现肝脓肿再去喝酒，会加重肝脏的损伤，也会阻碍肝脓肿恢复以及延长疾病病程。喝酒会导致抵抗力下降。

所以在肝脓肿治疗中，严把高度化戒酒，不仅戒酒，还会对患者应用一些对肝脏有影响的药物，进行调整。因此，对于肝脓肿患者，严格戒酒，一点酒都不能喝。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿很少需要进行做手术引流。

因为介入技术存在，越来越多肝脓肿可以通过穿刺进行引流。肝脓肿早期，有些肝脓肿只是炎症标况，并没有形成明显的脓肿，没有太多脓，治疗往往需要进行全身应用抗生素。如果抗生素选择得当，大部分粘性包块可以得到有效的控制，并不一定能形成明显的脓液。

如果继续进一步的发展，可能有些患者会出现明显的脓液，这时可以进行穿刺引流。

一、穿刺可以取得脓液进行细菌培养，来调整抗生素，看之前用的抗生素是不是有效。

二、引流出脓液，可以加速脓肿的愈合。如果患者的脓液特别粘稠，用普通的引流不通畅，可以考虑进行手术通畅引流，甚至手术切除部分肝组织。

还有一些是肝脓肿，肝癌胆道结石肯定有形成细菌感染，细菌感染有些会定居在胆道，大量的繁殖形成一个脓包，即肝里面有个脓包，这里面的细菌不止是一种，它是多种细菌一起的，有强的、有好的。强的细菌就很容易突破到血里面去，引起肺炎等多器官的病变，这种情况往往也是比较差的。

肝脓肿在基础疾病控制不好的情况下易反复发作。肝脓肿在血糖和结石这类基础疾病控制得好的情况下，疾病周期以周计算，周期为一个月左右。如果控制不好会反复发作。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿一般会引起黄疸。

患者往往只会出现腹痛或者发热的表现，或者出现发热，比较严重的大肝脓肿或者多处的肝脓肿，有可能会引起黄疸。黄疸主要是影响胆红素代谢，由于肝脓肿是炎症会影响肝功能，引起肝功能肝细胞里面的酶导致胆红素在体内肝脏里面的代谢，出现能力下降，引起黄疸胆红素升高。

此外对于肝脓肿，可能还会破裂之后沿着胆管堵塞胆管形成硫酸，这时候就出现梗阻性黄疸的表现，患者也会出现胆管扩张，然后皮肤巩膜黄染，然后还会出现皮肤瘙痒。如果肝脓肿的患者出现黄疸，就说明疾病比较重需要及时进行处理。

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，因为肝脏问题，踏上了线上问诊的旅程。

由于工作繁忙，我无法抽出时间去线下医院就诊。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先详细询问了我的病情，包括饮酒史、住院情况、现在的症状等。我向他发送了我的检查结果和病历资料，医生很快给出了专业的诊断。

医生告诉我，我的肝脏问题可能导致了肝腹水和浮肿。他建议我继续服用利尿剂，并建议我进行输白蛋白治疗。他还提醒我要注意皮肤破溃的消毒，以防感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生始终耐心地为我解答疑问，给我鼓励和支持。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。我非常感谢京东互联网医院和那位专业医生，他们让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

那是一个普通的周末，我正在家休息，突然想起爱人最近几年体检时发现肝脏部位有囊肿的事情。这个囊肿虽然不大，但每年都在慢慢变大，我一直担心它会不会有什么严重的问题。

于是，我决定在网上寻求医生的帮助。我找到了一家知名的互联网医院，注册并填写了相关信息，很快就联系到了一位经验丰富的普通外科医生。

医生非常耐心，详细询问了我的爱人近期的身体情况，包括囊肿的大小、是否有不适感等。我详细描述了爱人的情况，医生在听完我的描述后，告诉我，这个囊肿目前还不需要特别处理，定期检查即可。

医生还告诉我，平时从事客服工作的爱人受气的情况可能会对肝脏造成一定的影响，建议她注意调整心态，保持良好的生活习惯。

我非常感激医生的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。在医生的指导下，我爱人的囊肿得到了妥善的处理。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们有时候很难抽出时间去医院排队等候，而互联网医院则为我们提供了便捷的医疗服务。

此外，我也深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。在询问病情的过程中，医生不仅关注病情本身，还关心患者的心理状态和生活习惯，这种全方位的服务让我倍感温暖。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于脂肪肝和肝囊肿的问题。医生耐心地解释了脂肪肝和肝囊肿的情况，指出脂肪肝的治疗主要是减肥和戒酒，而肝囊肿一般不需要特殊处理。患者表示对于戒酒有困难，但医生仍然坚持告知酒精是脂肪肝的主要原因，强调了戒酒的重要性。在谈及药物治疗时，医生提到了护肝片的情况，并给出了客观的建议。患者对医生的建议表示理解和感谢，文章最后以医生的回复作为结束。

在互联网医院进行了一次线上问诊，询问了医生关于肝脓肿治疗后是否可以出院的问题。医生详细询问了患者的病情和治疗情况，并给出了专业的建议。医生表示，只要明显缩小，没有发热等症状，可以出院。患者还询问了关于病情的吸收和营养方面的问题，医生都给出了耐心的解答和建议。

在医生的指导下，患者对自己的病情有了更清晰的了解，对治疗和康复也更有信心。医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到十分满意和放心。

那天，我接到父亲从社区医院打来的电话，语气中带着一丝焦虑。‘爸，你最近感觉怎么样？’我问道。‘没什么，就是体检的时候医生说我肝部有几个囊肿，其中一个挺大的。’父亲回答。

我心中一紧，立刻上网查找相关信息。偶然间，我看到了一位在京东互联网医院工作的王主任，听说他医术高明，于是决定试试线上问诊。

那天下午，我通过京东互联网医院预约了王主任的线上咨询。咨询过程中，王主任耐心地询问了我父亲的病情，详细地解答了我的疑问。他告诉我，肝囊肿并不是什么大问题，只要定期复查，注意饮食和生活习惯，一般不会有太大问题。

听到这个消息，我心中的石头终于落地。然而，王主任在咨询过程中还提到了一个让我意外的信息：父亲之前在社区医院开的夏枯草和迈之灵并不对症。原来，这些药物对肝毒性很大，父亲根本不能吃。

我立刻告诉父亲这个情况，他听了之后也松了一口气。‘那我现在需要做什么吗？’父亲问道。‘暂时不需要处理，但需要控制饮酒量，因为肝囊肿和饮酒有一定的关系。’王主任说。

‘那我父亲现在每天喝一两多白酒，可以吗？’我担心地问。‘理论上问题不大，但最好还是控制一下，一周喝四两白酒为宜。’王主任回答。

在王主任的指导下，我父亲开始了新的生活。他按时复查，注意饮食，逐渐减少饮酒量。如今，他的身体状况已经明显好转。

回想起那次线上问诊，我深深地感受到了王主任的专业和耐心。他不仅为我父亲提供了正确的治疗方案，还给予了我们极大的安慰和信心。京东互联网医院，让我感受到了现代医疗的便捷与高效。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了那家名为“健康之路”的互联网医院。我的脸上带着一丝不安，因为我知道自己可能要面对的是一场不小的挑战——肝囊肿手术。

我首先遇到了一位名叫王医生的专家。他微笑着，用温和的语气询问我的病情。我告诉他，我已经做了相关检查，但心中还是充满了疑问。‘王医生，我听说肝囊肿手术前需要做肝储备，是这样吗？’我小心翼翼地问道。

王医生认真地听我讲述了我的病情，然后耐心地解释说：‘一般来说，如果囊肿不大，不需要做肝储备。你的情况，如果不是切除很多肝脏的话，一般不用做。’听到这里，我心中的石头终于落下了。

接下来，我询问了手术的费用问题。‘这个因人而异，具体问当地医院。每个地方不一样。’王医生回答。‘医保后2-3万需要吗？’我继续追问。‘说不了，还要看具体病情。’他的回答让我意识到，手术不仅仅是身体上的挑战，还需要做好心理和经济上的准备。

在与王医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多鼓励和支持。‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’他的话语让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

虽然手术的日子越来越近，但我知道，有了王医生的帮助，我一定能够顺利度过这段艰难的时光。

那天，我正坐在办公室里，心情沉重地处理着各种文件。突然，手机响了，是一条来自**医院**的线上问诊通知。我点开一看，原来是我腿上和胳膊下面长了三个小黑疙瘩，让我去线上咨询一下医生。

很快，一位皮肤科的医生出现在了我的屏幕上，她态度温和，耐心地询问了我的病情。我详细地描述了自己的症状，医生也给出了专业的诊断：这是皮肤小囊肿，属于良性增生物，可以选择冷冻、激光处理，或者不治疗。

听到这个消息，我顿时松了一口气。医生又解释说，如果是一些螨虫、蚊虫或跳蚤叮咬后抓挠刺激，也可能导致这种情况。我点了点头，表示理解。

接着，我提到了自己的乙肝情况。医生告诉我，这个和肝没有关系，不用过于担心。当我问是否需要开药时，医生表示可以不用药，但建议我可以开一点护肝药来保护肝脏。

医生为我开了复方甘草酸苷片，并详细说明了用药方法和注意事项。我非常感激医生的专业和细心，她不仅解决了我的问题，还给了我很多有用的建议。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊，并且已经购药。这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我带着妈妈来到了贵阳市的某家医院。妈妈一直患有乙肝病毒携带，去年检测出转氨酶有点高，经过一段时间的治疗，转氨酶已经回到了正常范围。这次，我们来到医院是为了进行肝脏彩超检测。

医生***仔细阅读了妈妈的彩超报告，然后询问我：“还有化验检查结果没有？”我递上了妈妈最近做的血液检查结果，包括肝功能、血常规和甲胎蛋白。医生***又仔细看了片刻，然后说：“从超声结果考虑，肝血管瘤可能性大。不过还需要结合甲胎蛋白、肝功能、血常规。必要时做肝脏CT增强。”

我有些紧张，问：“大夫，看检查项目这个肝血管瘤严重不？”医生***微笑着回答：“从你的血常规、肝肾功能及甲胎蛋白正常。基本考虑肝血管瘤，而且不是很大。应该没有多大问题。不必紧张。”

听到这个消息，我如释重负。医生***继续说：“不必什么药物及手术治疗，三个月至半年复查一次。”

在离开医院的时候，我对医生***说：“好的，谢谢大夫。”医生***微笑着回应：“不用谢，祝你妈妈早日康复。”

这次的经历让我深刻感受到了医生的专业和关爱。虽然我不是医学专业人士，但我知道，医生***的专业素养和温暖的话语给了我很大的安慰。