视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌会复发，其恶性程度越高或分期越晚，术后复发或转移概率越高。结直肠癌手术后，术后3个月到半年、术后2年、术后5年，这几个时间段都容易出现复发、转移。手术后超过5年，复发的概率明显下降。

为防止肿瘤复发，需要在手术后半年内根据患者情况进行放化疗等综合治疗。在术后5年内，特别是术后2年内一定要定期随访，看肿瘤是否复发。同时，如果患者出现腹胀、乏力、纳差、排便困难等症状，需要及时就诊了解是否复发。

临床上可以通过B超、CT、肿瘤标志物、肠镜检查等发现异常。如有异常，应当及时干预和处理，控制病情。

减少结直肠癌复发的可能性。一定要注意饮食和休息，多吃富含膳食纤维的粗粮，提高自身免疫能力。

直肠癌4期，肝转移，体质不太好，做切除手术是否有意义，回答如下：如果分期真的是那么晚，手术的目的主要不是为了把肿瘤切干净，而是为了肠道的通畅。肠道肿瘤晚期，手术对生命的延长可能改善不太多，但是肠子如果是一旦堵死时，就是完全不能吃东西，会腹胀、腹痛，不能够进食。所以这个时候，主要是保持肠道的通畅，减少病人的痛苦。手术当然有意义，但是对晚期肿瘤来说，跟早期不一样，主要目的不是做根治，而是恢复肠道的通畅。

直肠癌手术后25天，各方面都还好，现在大便生褐色怎么回事，如果有条件就把大便拿去化验一下，看一下有没有出血，一般来说25天应该恢复差不多了。

直肠癌手术能好吗？非常好的问题,直肠癌做手术能不能好，最关键的因素是分期。Ⅰ期的直肠癌手术90%能好，Ⅱ期70%-80%，Ⅲ期就少了，Ⅳ期就几乎不大可能治好了。所以手术能否治愈关键的因素是，直肠癌的分期是哪一期，这个很重要。不同的分期手术之后的恢复是有很大不同的。

结直肠癌患者能活多久？

前几天便血现在不便血，但是排便困难，这可能就是痔疮有时候出血，有时候不出血。一般情况下如果是直肠癌，直肠癌会有些比较常见的症状。比如大便次数变多，甚至大便变细，而且大便上可能有些划痕，因为受肿瘤的挤压就变成不规则的形状，甚至大便上有脓血或者乌血，这种情况下就有可能是直肠癌。如果是鲜血，最大的可能性是痔疮，尤其是在解便以后跟着有滴沥状的出血，便纸上有鲜血，多半考虑是痔疮，最好还是到专科医生去排除一下。

本期话题：结直肠癌术后大便会受影响吗？

出镜嘉宾：中日友好医院中西医结合肿瘤内科  主治医师  刘猛

擅长领域：1、常见肿瘤的中西医综合治疗；2、中医外治法在恶性肿瘤临床中的应用；3、开展氩氦刀冷冻手术；4、开展膏方在肿瘤放化疗期间的应用；5、创新开展肝母等儿童恶性肿瘤；6、擅长经方治疗肺炎及疑难病

#直肠癌 #医生查房日常 #医患沟通

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌手术之后应当以新鲜、易消化、营养的食物为主，不要吃过多的腌制食物或隔夜蔬菜等不新鲜的食物。

结直肠癌手术后两周可进食易消化的少渣普食。少食多餐，一次进食不宜吃过多。术后2-3月食用少渣蔬菜较好，如菜花、生菜等新鲜绿叶菜及水果。建议结直肠癌患者清淡饮食，平时也应当多吃一些容易消化的、高热量、富含纤维的食物，而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等红肉应当少吃，可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等白肉。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质，对于患者的身体恢复都是十分有益的。

术后的饮食对于结直肠癌的复发和治疗都有一定影响。如果过多食用高蛋白、高脂肪、生冷刺激的食物，容易诱发结直肠癌复发。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌晚期的生存情况无法一概而论，因为个体差异和治疗方案的不同，生存期也有所区别。

结直肠癌晚期的患者大多已经出现病变的多器官转移，一般来说，转移癌的处理需要看患者的自身情况。如果患者身体已经十分虚弱，且病变程度较严重，一般不建议手术治疗，治疗主要以化学治疗和靶向治疗为主。而且受患者病变程度加重的影响，患者身体的免疫力会下降，手术过后的感染风险较大，一般都会采取保守治疗。结直肠癌晚期的治疗更提倡化学治疗和靶向治疗相结合，会提高治疗的效果，减轻患者的痛苦，延长患者的寿命。 但是随着患者病情的不断发展和变化，患者的身体最终也会无法适应放化疗带来的负面影响，所以其生存质量也会大打折扣。