如果是怀孕前就已经高血压，因为现在开放二胎三胎，很多高龄妇女再次怀孕了。高龄很多人因为随着血管的老化、器官的老化，就容易形成高血压。怀孕前体检发现血压升高了，现在又怀孕了，就叫慢性高血压合并妊娠。

慢性高血压合并妊娠，只要孕妇血压控制的好，胎儿和孕妇的预后还是比较好的。在没有子痫前期的情况下，她的状态还是好的。 有妊娠期高血压，也没有出现尿蛋白水肿，这种预后还是好的，是可以到足月分娩的。

慢性高血压合并妊娠，就是降压药不能随便停，一定要坚持用药。把血压稳定在合理的范围，一般130mmHg左右，下面80-90mmHg这个范围就可以了，不能降的太低，降的太低可能孕妇会受不了。 但同时要密切监测，避免出现子痫前期的并发症，这是慢性高血压合并妊娠的治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

本期话题：痘痘为什么反反复复总是复发呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 血液科 主任医师 周芙玲

地中海贫血有头晕等贫血症状时应当立即休息，如未缓解一定要找专业的医生，自己不能随意的购买补血药物来服用。

地中海贫血和平时常见缺铁性贫血的发病机制并不相同，地中海贫血是溶血性贫血的一种，并不是因为红细胞缺铁而造成，地中海贫血是由于红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程。当溶血超过骨髓的代偿能力时，则会出现头晕、乏力等贫血症状。

地中海贫血患者无须刻意补充铁剂，应均衡的摄取蔬菜水果、蛋﹑奶﹑鱼﹑肉及黄豆制品，以维持均衡摄取。过量的铁质反而会造成身体上的损害与负担。贫血时有时还会出现耳鸣，严重时会出现肌肉无力的情况，可以说贫血对身体的伤害非常大，所以地中海贫血头晕一定要及时的改善，避免病情加重。

妊娠高血压，又称孕期高血压，是孕期妇女特有的疾病。主要症状包括高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、肾功能衰竭等。这种疾病对孕妇和胎儿都有极大的危害，如果不能得到及时治疗，甚至会导致母子死亡。因此，做好预防措施至关重要。

以下是一些预防妊娠高血压的饮食建议：

1. 控制热量摄入，避免肥胖

肥胖是导致妊娠高血压的重要因素之一。孕妇应控制食物摄入量，避免高热量食物，以保持孕期正常体重增加。建议孕期体重增加控制在12公斤以内。

2. 减少饱和脂肪摄入

孕妇应减少饱和脂肪摄入，增加不饱和脂肪摄入，控制食物热量。建议减少动物性脂肪摄入，增加植物油摄入，每天烹饪用油控制在20克左右。

3. 增加蛋白质摄入

一些蛋白质可以调节或降低血压，如禽类、鱼类和大豆中的蛋白质。孕妇应多吃鱼类、禽类和大豆，以改善孕期血压。

4. 保证钙摄入

孕期妇女应多吃含钙高的食物，如牛奶、奶制品、大豆和大豆制品等。这些食物不仅富含钙，还可以改善孕期血压。

5. 控制食盐摄入

过多摄入食盐会导致血压升高。建议孕妇每天摄盐量控制在5克左右，避免食用腌制食品。

6. 增加蔬菜和水果摄入

孕妇应多吃新鲜蔬菜和水果，以补充多种维生素和矿物质，有利于妊娠期高血压的防治。

我是一位孕妇，怀孕晚期已经34周了，最近发现自己的血压有点高，有时候甚至达到了临界值，很担心自己和宝宝的健康。产后当天，因为宫缩引发了高血压，经过治疗终于得到了控制。医院开给我盐酸拉贝洛尔片来降血压，但是我在母乳期间不想继续吃药，因为担心对宝宝不好。现在每天要吃三次，每次两颗药片，感觉很困扰。

在线上问诊的过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，详细了解了我的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况可能需要继续用药来控制血压，但同时也给了我一些建议，让我不要过度担心，要好好休息，还给我开了新的药方。在医生的建议下，我感到很安心，知道自己的病情会得到有效的控制和治疗。

医生还给我提供了随访计划卡片，让我可以随时了解自己的血压情况，并保持联系。这种细心的关怀让我觉得很温暖，感受到了医生对我的关心和负责任的态度。最后，医生还赠送了我追问包，让我可以在服务结束后继续追问3次，让我觉得非常贴心。

妊娠期高血压疾病对孕妇和胎儿的健康都构成严重威胁。研究表明，患有妊娠期高血压的孕妇，其心血管疾病的终生风险显著增加。近期，一项发表在Hypertension杂志上的研究进一步揭示了这一风险对后代的影响。

该研究纳入了挪威HUNT研究中的15778名参与者，平均年龄为29岁。研究人员分析了这些参与者的血压、人体测量、血脂和C-反应蛋白水平，并调查了他们的母亲在怀孕期间是否患有妊娠期高血压。结果显示，与正常血压孕妇的子代相比，母亲患有妊娠期高血压的子代个体收缩压和舒张压均较高，体重指数和腰围也较大。此外，这些子代还表现出较高的非高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。

研究还发现，妊娠期高血压和足月产先兆子痫患者的子代也存在类似的风险。这表明，妊娠期高血压不仅会增加孕妇的心血管疾病风险，还会影响后代的健康。

值得注意的是，妊娠期高血压孕妇所生的后代年轻人与正常血压孕妇所生的后代年轻人相比，心血管疾病风险更高。这提示我们，妊娠期高血压可能通过遗传或生活方式等因素影响后代的心血管健康。

为了降低妊娠期高血压对孕妇和后代的影响，建议孕妇在孕期定期进行产检，及时发现并治疗高血压。此外，孕妇还应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足的睡眠等，以降低心血管疾病风险。

总之，妊娠期高血压不仅对孕妇的健康构成威胁，还会增加后代的心血管疾病风险。因此，预防和治疗妊娠期高血压至关重要。

我最近怀孕了，因为家里离医院比较远，就在网上找了一个互联网医院进行线上问诊。和医生的沟通很顺利，医生非常耐心地询问我的情况，了解到我是孕期高血压，还特别提醒我需要定期测血压和尿常规，以及注意饮食和休息。医生给我的建议很专业，让我觉得很放心。

医生还根据我目前的情况，为我开了一些药，而且也不是一上来就开很多，而是询问了一些细节后，给了我一些药的初步建议，还提醒我需要做一些检查后再决定是否需要开更多的药。这种态度让我感到医生非常负责，不像有些医生一上来就给你开一堆药，不管你真的需要还是不需要。

后来，我根据医生的建议去了医院做了检查，结果发现确实需要用药，而且医生之前给的建议也很中肯，所以我觉得医生的判断非常准确。在用药期间，我有一些不适，医生也很及时地提醒我需要及时就诊，让我觉得很贴心。

整体来说，这次线上问诊的体验非常好，医生的专业和耐心让我感到很满意，我也从中学到了一些孕期保健的知识，对我的病情也更加了解了。希望越来越多的人能够意识到线上问诊的便利和实用，同时也希望医生们能够保持这种专业和负责的态度，给更多的患者提供帮助。

妊娠高血压，又称妊娠期高血压疾病，是孕期常见的并发症之一。许多准妈妈担心运动会影响胎儿健康，其实，适量的运动对妊娠高血压患者来说是有益的。但需要注意的是，运动方式要适宜，避免动作过猛，以免引发意外。

妊娠高血压患者在运动时应遵循以下原则：

1. 保证休息：每日休息不少于10小时，避免过度劳累。

2. 适量活动：适当进行散步、慢跑、太极拳、气功等运动，增强体质，降低血压。

3. 注意饮食：合理搭配膳食，保证营养均衡，控制盐分摄入。

4. 遵医嘱：在医生指导下进行运动，避免盲目运动。

以下是一些适合妊娠高血压患者的运动方法：

1. 散步：散步是一种简单易行的运动方式，适合各期妊娠高血压患者。每天进行15-50分钟的散步，可以降低血压，改善症状。

2. 慢跑：慢跑可以增强心肺功能，降低血压。但需要注意，慢跑时心率不宜过高，避免过度运动。

3. 太极拳：太极拳动作柔和，有助于放松身心，降低血压。适合各期妊娠高血压患者练习。

4. 气功：气功具有调节呼吸、放松身心、降低血压的作用。适合各期妊娠高血压患者练习。

5. 游泳：游泳可以锻炼全身肌肉，降低血压。但需要注意，游泳时水温不宜过低，避免感冒。

妊娠高血压患者在运动时，应注意以下几点：

1. 避免动作过猛：不要做低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作。

2. 控制运动强度：根据自身情况，选择合适的运动强度和持续时间。

3. 注意呼吸：运动时保持呼吸均匀，避免屏气。

4. 饮水充足：运动时出汗较多，要注意补充水分。

总之，妊娠高血压患者在进行运动时，要选择合适的运动方式，注意运动强度，避免过度运动。在医生指导下进行运动，有助于降低血压，改善症状，为母婴健康保驾护航。

妊娠合并慢性高血压是一种常见的孕期并发症，对母婴健康构成严重威胁。本文将详细介绍妊娠合并慢性高血压的治疗方法、日常保养以及注意事项，帮助准妈妈们更好地应对这一疾病。

一、治疗方式

1. 降压治疗

妊娠合并慢性高血压的治疗主要包括降压、解痉和镇静三个方面。降压治疗常用的药物有尼莫地平、拉贝洛尔、酚妥拉明、硝苯地平等。这些药物可以有效降低血压，预防病情发展为子痫、心脑血管病和胎盘早剥等严重并发症。

2. 解痉治疗

解痉治疗常用的药物是硫酸镁。硫酸镁可以缓解痉挛，扩张血管，降低血压，预防子痫的发生。

3. 镇静治疗

镇静治疗常用的药物有地西洋、异丙嗪、氯丙嗪、哌替啶、苯巴比妥钠等。这些药物可以缓解孕产妇的精神紧张、焦虑症状，改善睡眠。

二、日常保养

1. 饮食调整

妊娠合并慢性高血压的准妈妈应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物，少吃油腻、辛辣、高盐的食物。

2. 适当运动

在医生的建议下，适当进行散步、孕妇瑜伽等运动，有助于降低血压，缓解症状。

3. 保持良好心态

保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于病情的恢复。

三、注意事项

1. 定期产检

妊娠合并慢性高血压的准妈妈需要定期进行产检，监测血压、尿蛋白等指标，及时发现并处理病情变化。

2. 遵医嘱用药

在医生的建议下，按时按量服用药物，切勿自行调整剂量或停药。

3. 避免劳累

避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。

四、终止妊娠

若经过积极治疗，病情仍然恶化，或母儿状况无改善，需要考虑终止妊娠。终止妊娠的方式应根据具体情况选择，如无产科剖宫产指征，可考虑阴道试产。

妊娠合并慢性高血压是一种需要高度重视的疾病。通过科学的治疗和日常保养，可以有效控制病情，保障母婴健康。

那天，我躺在病床上，心情沉重。产后血压一直居高不下，让我担忧不已。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，请问您血压多少？”我如实回答：“160，100这样。”医生又问：“产后多久了？”我回答：“怀孕的时候血压怎么样？”医生进一步询问了我的孕期血压情况。

“怀孕一直正常，39周时候下肢浮肿厉害，发现血压高，紧急剖宫产了，产后第7天，产后一直在用降压药，医院开的。”我详细地描述了我的病情。

医生耐心地询问了我现在的用药情况和身体情况，我告诉他：“现在在用什么降压药？”医生回答：“现在下肢还浮肿吗？”我回答：“基本不会，右腿轻微，左腿正常。”医生又问：“有胸闷气促心慌？头晕恶心呕吐？”我回答：“气促有点，可能刀口问题。”

医生让我等待片刻，然后告诉我：“能不能看到电解质和尿还有肝肾功能化验指标？”我回答：“这张是19号做的。”医生看过报告后，建议我：“可以加一个硝苯地平控释片，注意监测血压，可以复查一下电解质，肝肾功能，适当控制盐的摄入。”

医生的专业和耐心让我感到安心，他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效，也让我对医生这个职业充满了敬意。

我最近怀孕了，经常会有一些疑问需要咨询医生。前段时间我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地回答了我的问题，让我感到非常放心。

在问诊过程中，医生首先提醒我需要完整查看病例后才开始诊疗，并告知了相关的用药事项。我向医生咨询了关于妊娠期高血压的问题，医生详细询问了我的病史和血压情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，血压稍微偏高可以通过低盐高蛋白饮食来调节，并定期监测血压情况。我也向医生咨询了关于阿司匹林肠溶片的用药情况，医生建议我定期复查尿常规，并告诉我停药一个月后不需要再继续服用。

在问诊过程中，医生还建议我去神经内科进行面诊综合评估，以确定是否需要服药。医生的专业建议让我受益匪浅，让我更加了解了自己的健康状况，非常感谢医生的耐心和专业。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心里有些忐忑。我知道，这次线上问诊对我来说意义重大。我来自山东淄博市，因为高血压和怀孕的问题，一直犹豫不决。医生***的形象在我脑海中渐渐清晰起来。

“你好，血压是多少？现在怀孕多久了？”医生***的声音透过屏幕，显得亲切而专业。我小心翼翼地回答了医生的问题。

“平时血压140左右，低压100昨天。”我如实相告。

“有尿蛋白么？”医生紧接着问。

“没查。”我回答。

“先查一下这个。”医生建议。

“需要提前检查一下吗？”我不禁有些担忧。

“如果是单纯高血压的话，你的数值不算太高，可以要。”医生的话让我松了一口气。

“我现在吃的降压药需要调换吗？”我迫不及待地追问。

“需要的，这些孕期不能用。”医生回答。

“换成硝苯地平或者拉贝洛尔。”医生给出了建议。

“拉贝洛尔怎么吃？”我紧接着问。

“这两个哪个副作用更小？”我又问。

“拉贝洛尔小点。”医生回答。

“可以先一次50㎎，一天三次吃吃看。”医生给出了具体的用药指导。

我听着医生的话，心里渐渐有了底。我解释说：“我直接因为高血压检查过，也没查出什么，我平时就是休息不好，生气情绪激动，累着血压就上来。”

“我这两天去测测在给你看可以吗？”我请求。

“可以的啊。”医生答应。

这次线上问诊让我对医生***充满了信任和感激。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

那是一个晴朗的午后，我刚刚结束了一次特殊的旅程——通过互联网医院寻求产后高血压的治疗建议。

故事的主人公是我，一位新晋妈妈。产后不久，我发现自己血压升高，最高时甚至达到了170/110mmHg。在京东互联网医院，我遇到了一位专业且耐心的医生。

医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了高血压的危害以及可能的治疗方案。他告诉我，产后高血压是一种常见的现象，需要通过药物治疗和生活方式的调整来控制。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。首先，医生建议我尝试停掉拜新同，并逐渐减停拉贝洛尔。虽然这个过程有点艰难，但我还是坚持了下来。医生一直关注着我的病情，并根据我的血压情况调整药物剂量。

在治疗的过程中，医生多次提醒我要注意血压的监测，并告诉我，血压的稳定需要时间和耐心。他鼓励我不要灰心，要保持信心，最终都会好起来的。

经过一段时间的治疗，我的血压逐渐稳定在110/80mmHg左右。医生告诉我，这个水平已经非常理想了。他建议我可以尝试逐渐减量药物，以观察血压是否能够维持在这个水平。

在医生的指导下，我开始了减药过程。这个过程虽然有点痛苦，但我觉得非常值得。因为我知道，这是我在为了自己和宝宝的健康而努力。

通过这次互联网医疗之旅，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜高血压，迎接健康的生活。