妊高征眼睛视物变形、变小，需要注意。妊娠期高血压，如果眼睛出现了这种情况，要特别注意观察眼底的问题。比如是否有出现眼底黄斑的疾病，黄斑水肿、变性甚至视神经水肿、炎症等等。要特别把血压控制好，一定要去眼科做会诊，看看是否有出现相关眼睛方面的问题，特别要注意眼底。还有妊高征也会引起屈光度的改变，有些人以前没近视，但是到了怀孕之后，就出现了近视。

如果发现了血压高了，妊娠期血压超过140/90mmHg，没有其他的脏器的功能损害，其他的胎儿生长也正常，但是尿蛋白做了几次都是阴性，也没有水肿，这种情况下就主要是以降压为主，用降压药就可以了。

降压药不是什么类型都能吃，它还是有像钙离子通道阻滞剂，也就是经常听说的拜新同、硝苯地平等，短效的就叫心痛定，长效的叫拜新同。它还是比较安全的。 除此之外还有络活喜，也是经常听说的，还有拉贝洛尔，拉贝洛尔是产科用的最多的降压药。它特别适合子痫前期。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 产科 主任医师 屠京慧

妊娠期高血压的原因很多，其中有些原因是不明确的，但是我们可以通过加强预防，减少它的发生。第一控制饮食，可以吃少油、少油脂的食品；第二可以低盐饮食，每天控制盐的摄入量；第三要适当补钙，在早孕期每天补钙量达到800毫克，中孕期和晚孕期，可以达到每天1200毫克。

第一次来产检的时候，医生还要问你的身高和体重。这时候还会给大家进行体重指数的检测，很多人怀孕前可能体重很小很低，体重指数小于18.5，也是属于橙色高危的范畴。而且这种孩子的发育可能会受到影响，另外，个别因为代谢性疾病的会引起后面血糖的异常。BMI值超过了24，甚至有些人是达到了30，警惕妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生。对于后期就是在早孕之后，体重的增长、控制会有指导性的，比如肥胖的，我们就要求体重的增长，每个礼拜不能超过多少等等。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 产科 主任医师 屠京慧

妊娠期高血压是妊娠期特有的一种疾病，妊娠期高血压我们分为以下几种，子痫、子痫前期、妊娠慢高合并子痫前期、慢高，任何一种情况都会有一些严重的并发症，尤其是子痫对母亲对胎儿的危险性相当大，如果是单纯的慢高或者妊娠期高血压，对母亲的影响和胎儿的影响相对来说还是比较小的，经过积极控制是可以处理的但是如果是达到了子痫，应该即刻终止妊娠，妊娠期高血压是孕妇一个严重的并发症，我们一定要加强监测，定期管理。

本期话题：妊娠期得了高血压不敢吃药，我该怎么办？

邀请嘉宾：孔羽  副主任医师

擅长领域：各种心血管疾病诊治，尤其是难治性高血压、继发性高血压和高血压合并冠心病、脑血管疾病和或外周血管疾病（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、下肢动脉等），以及高血压导致肾脏损害和肾脏疾病所致继发性高血压等相关疾病诊治

如果是在怀孕期间发现的妊娠期高血压，就要控制血压在一定范围，密切监测有没有出现严重的并发症就可以了。 妊娠期高血压一般在怀孕后，即分娩后12周以内就会恢复正常，这种血压高是跟怀孕有关系的。

高血压的诊断标准，不管是哪一类的高血压，诊断标准是收缩压超过140mmHg、舒张压达到或者超过90mmHg，就可以诊断为高血压，这是妊娠期高血压的一个诊断标准。 如果是135/90mmHg也算，因为不管是高压还是低压，只要有一个达到了标准就可以诊断的。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院  产科 主任医师 屠京慧

妊娠期高血压是妊娠期特有的一种疾病，妊娠期高血压我们分为以下几种，妊娠高血压、子痫、子痫前期、子痫合并慢高、慢高，任何一种情况都会有一些严重的并发症，尤其是子痫对母亲对胎儿的危险性相当大，如果是单纯的慢高或者妊娠期高血压，对母亲的影响和胎儿的影响相对来说还是比较小的，经过积极控制是可以处理的但是如果是达到了子痫，应该即刻终止妊娠，妊娠期高血压是孕妇一个严重的并发症，我们一定要加强监测，定期管理。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院平台联系到了一位产科医生。我怀孕21周了，体重大，血压高，一直困扰着我。

医生***在了解了我的情况后，并没有急于给出治疗方案，而是详细询问了我的病情，包括血压、胎动、是否有头晕、头痛等症状。在得知我的血压高压正常，低压在85-90之间，而且心脏彩超、肾脏检查和眼底检查都没有问题时，医生开始分析我的病情。

医生说，孕前我有高血压，心内科评估过原因，但没有详细告诉我。医生建议我查一下抗磷脂抗体，这是之前建卡时没有检查的项目。他还提醒我，如果头疼加重，一定要去医院评估。

在医生的建议下，我开始每天服用阿司匹林，一天两次，一次50mg。虽然开始时有些担心，但医生告诉我，阿司匹林不会影响胎动，而且对控制血压有一定帮助。

医生还提醒我注意血糖，控制体重，不要熬夜。虽然听起来很简单，但我知道，这对我来说非常重要。

在医生的指导下，我调整了用药时间，将阿司匹林从晚上十点提前到五六点。医生告诉我，阿司匹林和拉贝洛尔可以同一时间一起吃，但要注意不要空腹。

通过互联网医院，我得到了专业的指导，也感受到了医生的关怀。虽然我们不能面对面交流，但医生的专业知识和耐心让我感到安心。

怀孕期间，孕妇的血压管理尤为重要，尤其是在孕晚期，血压升高可能会给孕妇和胎儿带来严重的风险。

首先，饮食调整是控制血压的关键。孕妇应避免高盐食物，多吃绿叶蔬菜和菌类食物，这些食物富含钾元素，有助于降低血压。同时，控制脂肪和胆固醇的摄入，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于维持血压稳定。

其次，适量运动对控制血压也有积极作用。孕妇可以选择适合自己的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等，避免剧烈运动。运动可以加快新陈代谢，增强心血管系统的功能，从而降低血压。

此外，保持良好的心态对控制血压也非常重要。孕妇应避免过度紧张和焦虑，学会调整情绪，保持乐观的心态。可以通过听音乐、聊天、冥想等方式缓解压力。

对于血压偏高的孕妇，医生可能会建议使用一些药物来控制血压。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。孕妇在使用药物时，应在医生的指导下进行，并定期监测血压。

最后，定期产检也是控制血压的重要环节。孕妇应按照医生的建议进行产检，及时发现并处理血压升高的问题。

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，点进了我的家庭医生**医生的咨询页面。

我是一名32岁的孕妇，自从怀孕以来，体重增加明显，血压也有些偏高。从10周开始，我就一直在服用拉贝洛尔来控制血压，每天三次，一次一粒50mg。最近几天，我感到有些头疼，怀疑是不是颈椎疾病引起的，因为孕前就有过这样的困扰。

我在手机上留言，描述了我的情况，并上传了血压测量记录和就诊病历。没过多久，**医生就回复了，告诉我血压高压正常，低压一直维持在85-90之间，目前不需要调整药物剂量。

我有些担心，因为同一时间测量的血压值也会有所不同，比如有一次测量是115/90，而另一次则是120/80。我怀疑是不是仪器不准确。**医生告诉我，这是正常的波动，不必过于担心。

我还提到了社区医院的医生建议我现在开始服用阿司匹林，一天两次，一次50mg。我有些犹豫，因为整个孕期我都没有服用过阿司匹林。**医生告诉我，孕21周开始服用阿司匹林是有效的，并告诉我了推荐的用量。

通过这次线上问诊，我感到非常安心，因为**医生的专业知识和耐心解答让我对孕期高血压有了更深的了解。我也更加信任京东互联网医院，因为它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

孕期抽筋是许多准妈妈们常见的困扰，给孕期生活带来诸多不便。那么，如何有效地预防孕期抽筋呢？本文将从饮食、运动、生活习惯等方面，为孕妈妈们提供一些建议。

一、合理饮食，补充营养

孕妇在孕期应保持均衡的饮食，多吃富含钙、镁、钾等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、坚果、绿叶蔬菜等。这些矿物质对于预防抽筋具有重要意义。

二、适度运动，增强肌肉

孕期适量运动可以增强肌肉力量，提高肌肉的柔韧性，从而减少抽筋的发生。建议孕妈妈进行散步、瑜伽、孕妇操等轻度的有氧运动。

三、改善睡眠，避免寒冷刺激

孕期睡眠不足、姿势不当、受凉等都可能导致抽筋。孕妈妈应保持良好的睡眠习惯，选择舒适的睡姿，避免受凉。

四、定期检查，发现问题及时处理

孕期定期进行产检，可以帮助医生及时发现潜在的健康问题，如糖尿病、甲状腺功能减退等，这些疾病都可能导致抽筋。

五、学习缓解抽筋的方法

当发生抽筋时，孕妈妈可以采取以下方法缓解疼痛：

• 慢慢伸直抽筋的腿，用手轻轻按摩抽筋部位。
• 用热毛巾敷在抽筋部位，促进血液循环。
• 避免剧烈运动，给予肌肉充分休息。

总之，孕期抽筋是可以预防和缓解的。孕妈妈们只要注意饮食、运动、生活习惯等方面，就能有效降低抽筋的发生率，享受美好的孕期生活。

妊娠高血压，作为一种常见的孕期并发症，对母婴健康造成严重威胁。为了有效预防和控制妊娠高血压，我们应从多个方面入手，包括日常生活、饮食习惯、病情监测等。

一、保持健康的生活方式

1. 确保充足的休息：孕期妇女应保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，养成良好的作息习惯，早睡早起。

2. 适度锻炼：适当的运动可以增强体质，提高身体抵抗力，有助于预防妊娠高血压。如散步、孕妇瑜伽等。

3. 控制体重：孕期体重增长过快会增加妊娠高血压的风险，因此应合理控制体重增长。

二、合理膳食

1. 优质蛋白质：孕期妇女应多吃含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以满足母婴的营养需求。

2. 补充维生素和矿物质：孕期妇女应多吃富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果等，以预防妊娠高血压。

3. 控制盐分摄入：过量摄入盐分会导致血压升高，因此孕期妇女应尽量减少盐分摄入。

三、定期产检和病情监测

1. 定期产检：孕期妇女应按时进行产检，以便及时发现并处理妊娠高血压。

2. 定期测量血压：孕期妇女应定期测量血压，以便及时发现血压异常。

3. 注意病情变化：孕期妇女应密切关注自身症状，如头晕、头痛、胸闷等，如出现症状应立即就医。

四、药物治疗

1. 阿司匹林：对于血压轻度升高的孕妇，医生可能会建议服用小剂量阿司匹林，以预防妊娠高血压的进展。

2. 降压药物：对于血压明显升高的孕妇，医生可能会根据病情给予降压药物治疗。

五、终止妊娠

对于病情严重、无法控制的妊娠高血压患者，医生可能会建议终止妊娠，以避免母婴并发症。

2024年9月5日下午6点01分，来自上海浦东新区的孕妇小李在京东互联网医院进行了一次线上问诊。小李怀孕33周，通过B超检查发现胎儿股骨长度偏小，担心是否需要补充营养针。医生首先询问了小李的孕周和之前的检查结果，了解到小李没有高危因素，NT和无创检查结果也都显示低风险。医生表示，孕33周胎儿偏小不需要过于担心，通常会建议2-4周后再进行B超监测胎儿生长发育情况，并注意胎动和血压变化。小李还提到之前的B超也显示股骨短，医生建议如果股骨长度只是略微偏小，并且后续发育情况良好，可能不需要太多干预。医生还询问了小李是否进行过TORCH感染一套指标的检查，确认没有问题后，建议小李继续观察胎儿的发育情况，并在需要时与医院的胎儿医学部医生联系。小李对医生的专业建议和关心表示感激，表示会继续关注胎儿的健康并定期进行检查。

那是一个阳光明媚的下午，我怀着忐忑的心情，点击了那个熟悉的咨询按钮，开始了我的线上问诊之旅。

在屏幕的另一端，是一位来自心血管内科的专家，他/她亲切地问候了我，并询问了我最近的身体状况。

我向医生/专家描述了我的病情，孕期30周，血压持续偏高，尽管我已经按照医嘱服用了拉贝洛尔和拜新同，但血压依然居高不下。

医生/专家耐心地倾听了我的诉说，并详细询问了我的生活习惯和饮食情况。

他/她告诉我，孕期高血压是一个常见的现象，需要通过合理的用药和生活方式的调整来控制。

经过一番讨论，医生/专家为我调整了用药方案，将硝苯地平控释片变为络活喜一日一次口服，并提醒我要保持良好的生活习惯，避免紧张焦虑。

在接下来的日子里，我严格按照医嘱调整用药，并努力改善生活习惯。在医生/专家的指导下，我的血压逐渐稳定，心情也好了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生/专家的医术和品质充满了敬意。

在这里，我想对所有辛勤工作的医生/专家说一声：谢谢您！是您们的付出，让我在孕期这个特殊时期得到了最好的照顾。