高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

高血压引起睡眠障碍，往往与血压控制的水平不佳或患者心理状况有直接的关系。如果通过药物治疗，血压水平仍然没有达标，就可能会造成睡眠障碍。

还有一种情况，就是患者有高血压，过度的关注自身的血压水平，担心高血压带来的并发症，就会造成睡眠障碍，引起焦虑状态，在临床上很多见。有一些患者得知自己患有高血压以后，会非常关注自己的血压，血压有稍微的波动就会引起情绪的紧张甚至出现失眠等严重的情况。

对于这样的情况，建议在积极有效地控制血压的同时，需要进行很好的心理调节和治疗，就不会产生过度的焦虑和紧张的情绪，从而影响到睡眠的质量。

降压药不是什么类型都能吃，它还是有像钙离子通道阻滞剂，也就是经常听说的拜新同、硝苯地平等，短效的就叫心痛定，长效的叫拜新同。它还是比较安全的。 除此之外还有络活喜，也是经常听说的，还有拉贝洛尔，拉贝洛尔是产科用的最多的降压药。它特别适合子痫前期。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 产科 主任医师 屠京慧

妊娠期高血压是妊娠期特有的一种疾病，妊娠期高血压我们分为以下几种，子痫、子痫前期、妊娠慢高合并子痫前期、慢高，任何一种情况都会有一些严重的并发症，尤其是子痫对母亲对胎儿的危险性相当大，如果是单纯的慢高或者妊娠期高血压，对母亲的影响和胎儿的影响相对来说还是比较小的，经过积极控制是可以处理的但是如果是达到了子痫，应该即刻终止妊娠，妊娠期高血压是孕妇一个严重的并发症，我们一定要加强监测，定期管理。

本期话题：妊娠期得了高血压不敢吃药，我该怎么办？

邀请嘉宾：孔羽  副主任医师

擅长领域：各种心血管疾病诊治，尤其是难治性高血压、继发性高血压和高血压合并冠心病、脑血管疾病和或外周血管疾病（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、下肢动脉等），以及高血压导致肾脏损害和肾脏疾病所致继发性高血压等相关疾病诊治

如果发现了血压高了，妊娠期血压超过140/90mmHg，没有其他的脏器的功能损害，其他的胎儿生长也正常，但是尿蛋白做了几次都是阴性，也没有水肿，这种情况下就主要是以降压为主，用降压药就可以了。

血压是第一次来产检的时候，就必须要测的，要了解基础血压。如果基础血压高的或者本身就有慢性高血压，因为现在国家开放第三胎，高龄的孕妇是比较多见的，这些孕妇可能代谢性疾病和有慢性高血压，那合并妊娠就比较多见了，所以我们要看基础的血压。需不需要吃降压药?还有生活和饮食指导方面，我们就会给你更加专业的指导。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 产科 主任医师 屠京慧

妊娠期高血压的原因很多，其中有些原因是不明确的，但是我们可以通过加强预防，减少它的发生。第一控制饮食，可以吃少油、少油脂的食品；第二可以低盐饮食，每天控制盐的摄入量；第三要适当补钙，在早孕期每天补钙量达到800毫克，中孕期和晚孕期，可以达到每天1200毫克。

那天，我站在京东互联网医院的屏幕前，心跳得像鼓点。高血压三期，这个数字在我眼前晃动，像是一把无形的剑悬在我的脖子上。我深吸一口气，屏幕上出现了那位医生的对话框：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我犹豫了一下，然后敲出了我的请求：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生很快回复了：“她一直吃的硝苯地平缓释片30mg每日剂量。”

我看着这句话，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，真正的挑战还在后面。

我又一次敲出了请求：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

这次，医生的回复更快了：“处方详情。”

我点开处方，看着上面的字迹，心里既紧张又期待。医生说：“处方已送达药师审核。”

我点了点头，心里默默祈祷着药师的审核能够顺利。

过了一会儿，医生又发来消息：“医生已为您开具处方，待药师审核通过后，您可预约购药。”

我看着这条消息，心里终于松了一口气。我知道，这只是一个开始，但我已经迈出了第一步。

我点击卡片，预约了药品。在等待的过程中，我回想起自己这段时间的经历。

那天，我像往常一样去上班，但突然感觉一阵头晕，眼前一片漆黑。我扶着墙，慢慢地走到了公司医务室。医生给我量了血压，结果显示高血压三期。我愣住了，我不知道该怎么办。

我回到家，看着镜子里的自己，脸色苍白，眼神无神。我感到一阵绝望，我不知道自己的未来会怎样。

但是，我没有放弃。我开始在网上查找关于高血压三期的信息，我看到了京东互联网医院，看到了他们的专业和便捷。我决定在这里寻求帮助。

现在，我已经开始了治疗，我知道，这不会是一条容易的路，但我愿意去尝试。因为我相信，只要我不放弃，总有一天，我会战胜病魔。

想问问大家，有没有像我这样，因为高血压而感到绝望的人？我们都在这条路上，一起加油吧！

我从来没想过，高血压这个词会和我有那么深的关联。直到4月份那两次血压飙升到150，我的世界被打乱了。医生开了奥美沙坦酯氢氯噻嗪给我，开始我每天吃一片，但血压反而降得更低了。于是，我调整到一天半片，早上测量血压时，65-98的数字总算让我安心一些。

然而，最近我开始感到不对劲。头晕、乏力、胸闷，仿佛身体在抗议什么。于是我决定去京东互联网医院咨询一下。医生听完我的描述后，建议我停药观察，监测血压变化。或者两天吃一次，根据血压调整剂量。同时，他强调了做动态血压监测的重要性，以排除高血压症的可能性。

我心中一紧，担心自己的病情会不会加重。医生安慰我说，低血压也会引起头晕乏力胸闷等症状，需要注意不集中的情况。他的话让我稍微放心了一些，但我还是决定按照他的建议去做。停药三天后再去医院监测血压，希望能找到问题的根源。

在等待的这几天里，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，导致身体出现了问题？是否因为饮食不规律，缺乏运动，才会引发高血压？这些问题在我脑海中盘旋，令我更加焦虑。

29号那天，我终于去了医院。医生对我进行了详细的检查，并告诉我，我的血压确实偏低，需要调整用药。同时，他也提醒我要注意生活方式的改变，多运动，少吃盐，保持良好的心态。这些话听起来很简单，但我知道，真正做到却并不容易。

回家的路上，我想起了医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我深深地感谢医生的建议，也希望自己能从这次经历中吸取教训，更加珍惜自己的健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时调整，保持健康的生活方式。毕竟，健康是最宝贵的财富。

我有高血压，需要买血压药，怎么操作？

那天，我在家中突然感到头晕目眩，心跳加速，手脚发麻。这种感觉我并不陌生，几年前我就被诊断出患有高血压。然而，这次的症状比以往都要严重。我知道我不能再拖延了，必须尽快采取行动。

我打开手机，搜索“肾虚高血压中成药治疗”，希望能找到一些有效的解决方案。很快，我就发现了京东互联网医院这个平台。听说这里的医生都非常专业，我决定试一试。

我登录了京东互联网医院的网站，点击了“在线问诊”按钮。很快，一位医生就接待了我。我们开始了对话。

“您好，”医生问道，“您是来买药还是咨询问题？”

“我想买血压药。”我回答说。

“好的，您要什么药？”医生继续问道。

“我需要一盒14片的血压药。”我说。

医生确认了我的需求后，告诉我可以直接预约药品，并提醒我在服药期间如有不适请及时线下就诊。整个过程非常顺利，我感到很放心。

不久，处方就被送达了药师审核。医生告诉我，审核通过后我就可以一键预约药品了。果然，很快我就收到了审核通过的消息。

我按照医生的指示，截图上传了处方，然后成功购买了药品。整个过程非常方便快捷，我对京东互联网医院的服务非常满意。

现在，我已经开始服用药物，症状明显改善。虽然高血压是一种慢性病，需要长期管理，但我相信只要我坚持治疗，保持良好的生活习惯，就一定能够控制住病情，过上健康的生活。

如果你也有类似的问题，不妨也试试京东互联网医院吧。他们的服务真的很好，能够帮助你解决很多健康问题。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了焦虑和不安。每天早上醒来，第一件事就是测量血压，150到160的数字总是让我心跳加速。高血压这个词，像一座大山压在我心头，无法释怀。

我开始在网上搜索各种降压药，希望能找到一个有效的解决方案。终于，我在京东上找到了一个在线医生咨询服务，决定试一试。打开页面，输入了我的问题：“我高血压每天吃药，血压还是150到160，怎么办？”

很快，一个名叫言犀的医生回复了我。我们开始了一场长达半个小时的对话。言犀医生问了我很多问题，包括我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有慢性疾病等等。我一一回答，心中充满了期待和担忧。

言犀医生告诉我，我的血压控制效果不佳，需要重新评估我的用药方案。她建议我去医院做24小时动态血压监测，明确一天的血压波动范围，并结合最近的肝肾功能等血液检查指标，选择合适的降压药物。同时，她也提醒我，高血压的日常生活管理同样重要，需要注意饮食、运动和心态等方面。

我听了言犀医生的建议，心中涌起一股暖流。她的专业知识和耐心解答，让我感到安心和放心。我决定按照她的建议去做，重新调整我的用药方案，并加强日常生活管理。

在这次咨询中，我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，保护好自己的健康。

我从来没有想过，自己也会成为高血压的患者。直到那天，我在家中测量血压，结果显示我的低压是107，高压是148。这个数字像一把利刃，刺穿了我平静的生活。

我立即联系了京东互联网医院，希望能得到专业的医疗建议。医生问我血压高的情况持续了多久，我告诉她已经好几个月了。她的语气很温和，安抚我说不用太担心，但还是需要去医院做一些检查。

我开始回想起过去几个月的生活。工作压力大，经常熬夜加班；饮食不规律，喜欢吃油腻的食物；运动也很少，总是找借口推脱。这些不良习惯可能就是导致我血压升高的原因吧。

医生建议我去医院做24小时动态血压、头颅CT、血常规及肝肾功能等相关检查。我知道这些检查对我来说非常重要，但我还是有些担心。毕竟，去医院总是让人感到紧张和不安。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。为什么总是忽视自己的健康？为什么总是把工作放在第一位？我决定改变自己的生活习惯，多运动，少吃油腻的食物，保持良好的心态。

最终，检查结果显示我确实患有高血压病。医生给我开了一些降血压的药物，并告诉我需要长期服用。同时，她也给了我一些生活建议：减少食盐摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟限酒，适当运动，保持心态平衡。

我深深地感谢医生和京东互联网医院的帮助。他们让我意识到健康的重要性，也让我明白了如何去改变自己的生活方式。现在，我每天都在努力调整自己的生活习惯，希望能早日康复。

如果你也有类似的问题，千万不要忽视。及时就医，改变不良的生活习惯，才能让我们拥有一个健康的身体和快乐的生活。

我从未想过，自己会因为一根小小的支架而被困在头晕和心慌的漩涡中。去年，为了拯救我濒临崩溃的心脏，医生在我的体内安置了一根支架。起初，生活似乎恢复了正常，直到最近，头晕和心慌开始频繁光顾，尤其是在蹲下站起时更为明显。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。张医生接待了我，听完我的描述后，他问我是否有熬夜、感冒或劳累等情况。然而，我最近并没有这些问题，反而在积极运动，试图改善自己的健康状况。张医生建议我测量血压，结果显示我的血压偏低，107/69 mmHg，这可能是导致我头晕和心慌的原因之一。

张医生仔细查看了我正在服用的药物清单，包括阿司匹林、波立维、琥珀酸美托洛尔、单硝酸异山梨酯和阿托伐他汀。他认为琥珀酸美托洛尔的剂量可能过高，建议我减少用量，并且可以尝试喝一些生脉饮来帮助调节血压。同时，他也提醒我在日常生活中要注意动作幅度，避免因体位性低血压引起不适。

在与张医生的交流中，我也提到了最近大便有些黑色的情况。张医生表示这可能是潜血的迹象，建议我去医院做进一步检查。他的专业建议让我感到安心，毕竟在这个信息爆炸的时代，很难分辨哪些信息是可靠的。通过京东互联网医院，我可以直接预约药品，省去了繁琐的挂号和排队过程。

在这次咨询中，我深刻体会到了医生和患者之间的信任关系的重要性。张医生不仅提供了专业的医疗建议，还关心我的生活习惯和情绪状态。他的耐心和细心让我感到被尊重和被理解。现在，我已经开始按照他的建议调整用药和生活方式，希望能够早日摆脱头晕和心慌的困扰。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试在京东互联网医院寻求帮助。毕竟，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。

那天，我像往常一样，在京东互联网医院APP上挂了个号，想咨询一下我的血压问题。

我最近刚买了一台欧姆龙电子血压计，测出来的高压是87，这让我心里直打鼓。你说，这正常吗？

医生**的回复让我松了一口气，他温和地说：“您好，感谢您的信任！嗯，高压87，您觉得是不是太低了？”

我心里一紧，回答道：“是啊，我担心是不是血压计有问题，或者是测的不准。”

医生建议我：“偏低点，是不是血压计的事，需要你用水银血压计进行校对。”

我听了医生的话，心里稍微安定了一些。但紧接着他又问：“血压低怎么能提高一些？”

我摇摇头，说：“我不知道，平常也没觉得有什么症状。”

医生安慰我：“如果平常没啥症状的话，是不需要关注的。有的人，天生血压就是偏低。”

听到这里，我如释重负，原来我并不是唯一一个血压偏低的人。

这次咨询让我学到了很多，也让我更加关注自己的身体状况。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的周末，我像往常一样，起床后拿起血压仪，准备测量一下自己的血压。自从上次体检查出高血压后，我就成了血压仪的忠实用户。

然而，这次的结果让我有些惊讶，血压仪显示高压110，低压80，这明显低于我之前测量的数值。我有些怀疑，这血压仪是不是不准了？

我上网搜索了一下，发现很多人都有过类似的疑问。于是，我决定向京东互联网医院的医生咨询一下。

医生很耐心地告诉我，血压值是动态变化的，受情绪、饮食、运动等多种因素的影响。袖带不能过松和过紧，测量之前要休息3～5分钟。他还告诉我，正常低压是60～80，高压是100～120。

我按照医生的建议，重新测量了血压，这次的结果是高压125，低压85。虽然还是偏高，但至少比之前稳定了一些。

医生还告诉我，机器的误差不会太大，同一个机器连着量几次还有可能不一样。我这才放心了。

在咨询的过程中，我了解到，肾虚也是导致高血压的原因之一。我平时工作压力大，作息不规律，可能就是肾虚导致的。医生建议我试试中成药治疗。

我回到家后，立刻在网上搜索了肾虚高血压的中成药。没想到，竟然找到了一款评价很高的产品。我决定试试看。

服用了一段时间后，我感觉身体状况有所改善，血压也稳定了很多。这让我更加坚信，医生的建议是正确的。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我可以随时向医生咨询，还能享受到专业的医疗服务。

想问问大家，有没有出现过血压仪不准的情况呢？有没有什么好的方法可以解决这个问题呢？

那天，我拿着新买的血压计，忐忑不安地走进了京东互联网医院的咨询室。

“医生，我买的血压计怎么用着不对劲？”我急切地问。

“怎么了？”医生温和地询问。

“我测量的血压总是升到150多就回落，这是怎么回事？”我焦急地解释。

医生听了，没有立刻回答，而是让我详细描述了血压计的使用过程。

“您先别急，我看看。”医生接过血压计，仔细观察了一会儿。

“您绑袖带的位置对吗？”医生问。

“对啊，我按照说明书上的方法绑的。”我回答。

“那袖带绑得紧不紧？”医生又问。

“不太紧，还能伸进一个手指头。”我回答。

医生听了，微微一笑，说：“可能您血压偏低，所以血压计显示的数值会偏低。

“那为什么升到150多就回落呢？”我仍然不解。

“这可能是血压计的敏感度问题，或者是您测量的方法不正确。”医生解释道。

我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。

“您再测量几次，看看结果是否一致。”医生建议。

我按照医生的建议，又测量了几次，结果果然如医生所说，血压数值在150多就回落了。

“看来，您的血压计没问题，可能是您血压偏低的原因。”医生说。

我听了，心里虽然还是有些不安，但至少知道了自己的血压状况。

“医生，那我该怎么做呢？”我问道。

“您平时血压高不高？”医生问。

“不高，偶尔会有点头晕。”我回答。

“那您可能需要调整一下生活方式，比如多休息，保持良好的作息时间，适当运动等。”医生建议。

我听了医生的建议，心里充满了感激。

“谢谢医生，您真是太好了。”我真诚地说。

“不用客气，祝您身体健康。”医生微笑着回答。

离开咨询室的时候，我心情好了很多。

虽然血压偏低让我有些担忧，但至少我知道了原因，也有了应对的方法。

我想，这就是生活的真谛吧，无论遇到什么困难，只要勇敢面对，总会找到解决的办法。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅。我揉了揉惺忪的睡眼，拿起手机一看，血压计上的数字让我心头一紧——200多！这血压，是不是太高了？

我赶紧给京东互联网医院的医生发了一条消息，‘尊敬的医生，我早上测的血压，低压也有一百多，还有头晕和肩膀疼，这是不是高血压啊？’

没过多久，医生就回复了，‘睡眠不好是有可能引起血压升高的。你之前确诊过高血压吗？’

我回道，‘有，一百三左右，最高也没超过一百四。’

医生又问，‘那你平时在服用降压药物吗？’我摇了摇头，‘一直没有吃降压药。’

医生建议我到就近的线下医院心血管内科就诊，并建议我做24小时动态血压监测，排查继发性高血压。

我挂了电话，心里五味杂陈。高血压，这个曾经离我很远的词，现在却成了我生活的阴影。我想到自己最近确实睡眠不好，是不是因为这个原因呢？

我决定先从改善睡眠开始。我调整了作息时间，尽量保持规律的饮食，睡前不再喝茶、喝咖啡、饮酒和吸烟。我还开始进行适度的体育锻炼，希望能提高睡眠质量。

经过一段时间的努力，我的睡眠确实有所改善，血压也有所下降。但我知道，这还远远不够。我决定按照医生的建议，去线下医院做进一步的检查。

在医院的候诊区，我看着周围的人，心里不禁想，我们都是凡人，都会生病。但只要我们勇敢面对，积极治疗，就一定能够战胜病魔。

终于轮到我就诊了。医生详细询问了我的病情，并为我做了全面的检查。检查结果出来后，医生告诉我，我的高血压是由于睡眠不好引起的，并给我开了一些药物。

我拿着药，心里充满了感激。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。也感谢我自己，勇敢地面对病魔，积极治疗。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

现在，我已经开始了新的生活。虽然高血压还在，但我不再害怕。因为我相信，只要我坚持治疗，我的生活一定会越来越好。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？