髌骨骨折没有手术，上支具两周后能住拐走路，是否自主能上卫生间。如果髌骨骨折对位不好，如果是关节面完整，建议可以保守治疗，也可以继续上支具或者打石膏。刚两个星期还是为时过早，主要是担心骨折移位。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

不是所有的心绞痛都有痛，第二也不是所有的人都有典型的心绞痛，大家怎么判断，第一你要自己去对照你有没有很多的危险因素，第二你这个痛跟活动相不相关，如果跟活动相关活动的时候加剧，停下来活动的时候减弱，那这个大部分都是跟心脏有关。

显然你描述的就是一个前列腺炎，手淫之后前列腺充血，充血之后就会发炎，描述的这些的疼痛不舒服就是一个前列腺炎的症状。

本期话题：老人失眠只因胡思乱想？那失眠是心理疾病吗？1

邀请嘉宾：广安门医院副院长-汪卫东

擅长领域：失眠、睡眠行为障碍、抑郁症伴失眠、焦虑症等

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一名来自河南郑州的骨折患者，经历了股骨干粉碎性骨折的康复过程。我的康复之路并不平坦，其中有一段经历让我对线上问诊有了更深的认识。

那天，我正在等待复查结果，心中充满了不安。我知道，这次复查结果对我至关重要。当我收到复查结果的那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。尽管结果显示骨折愈合不佳，但医生告诉我，这并不是终点。

医生的建议是让我再等等，看看骨折是否能够自行愈合。这期间，我需要定期与医生在线上沟通，分享我的感受和病情变化。医生的态度让我感到温暖，他耐心地回答我的每一个问题，给我提供了很多有益的建议。

在与医生的沟通中，我学到了很多关于骨折康复的知识。我知道了，骨折康复不仅仅是药物治疗，更重要的是心理支持和康复训练。在这个过程中，医生的品质得到了充分的体现。他不仅专业，而且充满爱心，让我感受到了医患之间的信任和尊重。

经过一段时间的观察，医生告诉我，骨折愈合的进展不大，可能需要考虑二次手术。虽然这个消息让我有些担心，但医生告诉我，这并不是世界末日。他建议我继续观察，等待更长一段时间再做决定。

在医生的指导下，我开始了二次手术前的准备工作。这段时间，我更加深刻地体会到了线上问诊的便捷和高效。我可以在家中随时与医生沟通，不需要花费大量的时间和精力去医院排队等候。这种便捷的服务让我对互联网医院充满了信心。

终于，在医生的建议下，我选择了二次手术。手术过程顺利，我的骨折得到了良好的修复。现在，我已经开始了康复训练，相信不久的将来，我能够恢复到正常的生活。

回顾这段经历，我深深感谢那位来自创伤科的医生。是他用专业的知识和爱心，帮助我走出了困境。我相信，在互联网医院的支持下，越来越多的患者能够得到及时、便捷、高效的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者咨询医生关于妈妈骨裂手术后的恢复问题。医生耐心解答患者的疑问，详细说明了骨折愈合的过程和药物治疗的原则。医生建议患者多食用海产品、豆制品和牛奶等富含钙质的食物，同时指导患者对药物治疗的误解进行纠正。最终，患者对医生的建议表示感谢，并表示愿意遵循医生的指导进行治疗。

我是一名小说家，平日里笔下生花，生活如诗。然而，45天前的一次意外让我陷入了困扰。左足骰骨小撕脱骨折，医生建议我在家休养，等待骨折愈合。起初，我每天都在床上度过，期待着早日康复。但随着时间的推移，我的情况并没有好转。即使在带支具的情况下，走路也没有任何不适，反而是躺着时，骨折部位总是隐隐作痛。这种疼痛像一只无形的手，时刻提醒我我还没有完全康复。

我开始感到焦虑和无助。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达自己的情感，但这次，我却找不到合适的语言来描述我的痛苦。我试图通过互联网医院寻求帮助，希望能找到一个专业的医生来解答我的疑惑。

在京东互联网医院的平台上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。通过视频问诊，医生详细了解了我的病情，并对我的情况进行了分析。医生告诉我，我的疼痛可能是由于骨折部位的肌肉和韧带还没有完全恢复所致。医生建议我继续进行物理治疗和按摩，以促进血液循环和组织修复。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度活动，给身体充分的时间来恢复。

经过一段时间的治疗和调理，我的情况终于有所改善。疼痛逐渐减轻，走路也变得更加自如。虽然我还不能完全恢复到以前的状态，但我已经能够重新开始写作，重新投入到我的工作中去。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，而互联网医院则是我们在面对健康问题时的重要资源。

那天，我因一次意外事故导致脚部粉碎性骨折，在瑞康医院接受了手术。手术放上了异体骨和钢板，本以为一切都会顺利，然而术后9天，我的脚部伤口仍然没有愈合，反而出现了渗液。我焦急万分，但又无奈于家里没有人能陪我去医院。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我向一位中医骨科的医生咨询了我的情况。医生详细询问了我的病情，包括手术时间、伤口情况等，然后给出了专业的建议。医生告诉我，现在伤口还有渗液，可能存在细菌感染，建议我继续消毒换药，并可以取渗液进行检查。

在得知医生的建议后，我感到一丝安慰。虽然医生的建议和医院的处理方式有些出入，但我相信医生的专业判断。我开始按照医生的指示，每天进行消毒换药，并密切关注伤口的变化。

接下来的几天，我每天都向医生汇报我的情况。医生会根据我的病情变化给出相应的建议，比如是否需要购买抗生素等。虽然不能面对面交流，但我感受到了医生的关心和耐心。在医生的指导下，我的伤口情况逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。虽然不能像在医院一样得到全面的检查和治疗，但医生的专业建议和耐心指导让我感到很安心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这种便捷的服务。

我还记得那天，我的世界被打破了。一个不小心的摔倒，导致了骨折。从医院出院后，我开始了漫长的恢复期。由于我住在陇南市这样一个相对偏远的地方，去大城市的医院复诊并不方便。于是，我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。我们通过文字交流，医生详细了解了我的病情和恢复情况。医生告诉我，我的情况需要继续服用一些药物来辅助恢复。这些药物包括迈之灵片、元和接骨片和同仁堂补中益气颗粒。医生解释说，迈之灵片可以促进骨折部位的愈合，元和接骨片则有助于加速骨折的恢复，而同仁堂补中益气颗粒则可以改善体质，增强免疫力，帮助我更好地应对恢复期的挑战。

我非常感谢这位医生。他的专业知识和耐心指导让我在恢复期中感到安心和放心。京东互联网医院的线上问诊服务也让我省去了很多不必要的麻烦和时间成本。现在，我已经基本康复了，回想起那段艰难的日子，我深深地感激这位医生和京东互联网医院的帮助。

我从来没有想过自己会在网上寻求医生的帮助。然而，3月22号那天，我在太原市的一次意外中锁骨骨折了。疼痛和不便让我无法正常生活，甚至连去医院都成了一大挑战。幸运的是，我找到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我上传了三张照片，分别是刚骨折时、医生帮我绑上锁骨带后以及一周后的复查。医生非常专业，告诉我骨折后需要佩戴锁骨带，并在一个月后再拍片子观察骨痂生成情况。每次问诊都让我感到安心和放松，仿佛医生就在我身边一样。

在这段时间里，我也经历了很多挣扎和困惑。比如，是否需要吊着胳膊？医生说是的，这样可以减轻锁骨的压力，促进愈合。我还担心会不会摸到一个包块，医生解释说这是正常现象，表示骨折正在恢复中。他的耐心和专业让我对治疗充满信心。

我也遇到了一些有趣的两性故事。有一次，我在家中休息，锁骨带让我的活动范围受限，导致我无法完成一些日常任务。我的伴侣看我如此狼狈，决定帮我一把。我们使用了一些情趣用品来缓解我的疼痛和不适，虽然这不是正规的治疗方法，但在那个时候，它确实起到了很好的作用。我们也因此更加珍惜彼此，体会到了爱情的力量。

通过这次经历，我深刻理解了互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要的时候给予我们支持和安慰。我会继续使用京东互联网医院，并向身边的人推荐它。

在广州市的一个普通的下午，我的生活被一场意外打乱了。右下肢胫骨骨折，手术后已经69天了。每天拄着双拐，艰难地行走在路上，心中充满了焦虑和无助。幸运的是，我找到了京东互联网医院，通过线上问诊，我得到了专业的医疗建议和指导。

医生告诉我，骨折的恢复需要时间，至少半年以上才能完全愈合。目前我已经可以拄双拐负重50%，这是一个好的迹象。医生建议我再扶拐一个月，逐渐增加负重力量，直到七八成。同时，医生也提醒我，增加负重力量后可能会出现轻微疼痛，这是正常的，需要慢慢习惯。

在治疗过程中，我也遇到了一些问题。比如，钙片吃到什么时候好呢？医生告诉我，钙片的服用时间因人而异，需要根据个人情况来定。另外，医生也建议我，如果关节功能可以，就不必去康复医学科，慢慢正常走路就可以了。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我已经可以脱拐恢复正常走路功能了，生活也回到了正轨。感谢京东互联网医院，让我在困难时刻得到了及时的帮助和支持。

我是一位住在江苏连云港市的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。我之前因为髋骨骨折保守治疗已经50天，但是大腿内侧肌肉还一直感觉疼痛，让我很不舒服。通过与医生的沟通，我得知可能是骨折当时出血集聚在内侧肌肉引起的疼痛，医生建议我可以适当进行热敷理疗，加上肌肉收缩训练，还可以尝试适当行走训练。医生非常细心地解答了我的疑惑，并给予了专业的建议。在医生的指导下，我开始逐渐进行热敷和行走训练，感觉情况有所好转。我对医生的耐心和细心印象非常深刻，感谢医生为我提供的专业帮助。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。医生对我的病情进行了客观评估，给予了最合适的治疗方案，并且在我有疑惑时给予了耐心的解答。我对医生的专业素养和良好沟通能力非常满意，我相信在他的指导下，我的骨折恢复将会更加顺利。

我是一名骨折术后恢复的患者，在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。在问诊开始时，医生助理向我表示感谢，并要求我就病情情况做了详细汇总，以便主任医生能够在合适的时间给我答复。

我向医生助理描述了我九月7号髌骨骨折后进行的内固定手术的情况，随后询问了关于自我康复训练的问题。医生耐心地回答了我的问题，给了我一些锻炼的建议，并对我的恢复情况进行了评价。

在交流中，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的康复更有信心。他不仅仔细解答了我的问题，还告诉我术后恢复的一些常见情况，让我对未来的康复有了更清晰的认识。

在问诊结束时，医生再次向我表示感谢，并结束了本次服务。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了武汉市一家知名的骨科医院，那是我术后复查的日子。

医生***是一位温和的中年人，他仔细地查看了我的片子，然后微笑着对我说：“恢复得不错，钢板已经取出了，接下来要注意休息和恢复。”

我有些担心地问：“医生，我这用吃什么药吗？”他回答：“不用，你现在的主要任务是休息，保持良好的心态。”

接下来的日子里，我按照医生的建议，在家休养，定期复查。每当我不舒服的时候，我就会通过互联网医院平台与***医生沟通，他总是耐心地解答我的疑问，让我感到无比安心。

有一次，我因为不小心扭伤了脚踝，疼痛难忍。我立刻通过互联网医院平台联系了***医生，他告诉我：“不要担心，这只是轻微的扭伤，休息几天就会好。”在他的指导下，我很快恢复了。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院带来的便利。无论是通过视频通话还是文字咨询，我都能及时得到医生的专业建议，这让我对自己的健康更加有信心。

如今，我已经康复了，但我依然会定期通过互联网医院平台与***医生保持联系，感谢他在我康复过程中的陪伴和支持。