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因为先天性心脏缺损、缺失这种,是个非常大的一个范畴,它包括室间隔缺损、房间隔缺损,还有像动脉导管未闭,还有永存左上腔还有三尖瓣下移畸形,这些都是先天性心脏病。它是每一种都有每一种不同的手术方式,也许可能患者就是一种常见的房缺、室缺,这两种应该是最简单的手术。现在因为像医院都用了胸腔镜的方法,再微创的方法。通过微创做介入的方法,可以放封堵器,这是由现在科学的进步能做得到。只像打针一样进一个相对粗的针,就可以把手术做了。但做介入封堵有内科的方法,也有外科的方法,两种都可以的。但是要根据手术,根据病人的病情,根据缺损的部位,再来评估大概是要做哪种手术。
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先天性心脏病它不是遗传病,但是它有遗传倾向性,你是先天性心脏病,但是你怀孕的小孩不一定有先天性心脏病,但是如果家族史里边有先天性心脏病,比如像你怀孕,你的小孩比正常人患先天性心脏病的几率高,所以建议怀孕的时候,16周左右到大一点的医院,做专门的胎儿心脏超声检查,排查一下是否有先天性心脏病,先天性心脏病并不是遗传病,所以并不会一定遗传给下一代。
心脏病其实分为两大类,后天获得性心脏病和先天性心脏病。所谓后天获得性心脏病指的是原来没有心脏病,在生活当中由于不良的饮食、作息、生活、情绪等习惯,导致后来才获得的心脏病。包括瓣膜病,无论是风湿性瓣膜病、瓣膜退行性病变、感染性心内膜炎导致的瓣膜疾病,还有大血管疾病、主动脉夹层、主动脉瘤以及冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,这些都是后天获得性疾病。广义的,甚至包括各种心律失常、高血压等。
成人先天性心脏病,室间隔缺损,开胸术后40天心脏处偶尔刺痛,心率则躺着正常,站立时过高,缝合的心脏是否会裂开,此问题回答如下:40多天,缝合的心脏切口基本上已经长牢,跟皮肤组织的切口一样,2周可以拆线,不大可能裂开。
简单的先天性心脏病,最常见的类型有室间隔缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、房室间隔缺损以及主动脉缩窄等等。对于这一类型的简单的先天性心脏病,有一半左右儿童在3岁以内是能够自然愈合的,并不需要特殊的干预和治疗。所以对于患有简单的先天性心脏病的儿童,家长不需要太过于担心,如果没有出现影响生活的症状,并不需要进行干预。
先天性心脏病预防如下:1、一定要适龄备孕,太早了可能自己都发育没有成熟,基因也不是很理想,但是太晚则可能基因各种活力都弱了。2、在备孕过程当中,尽量短期之内要不抽烟、酗酒等,有这些不良习惯,生出来的小孩可能得到畸形的概率则大多。3、要做好孕期保健。如果女性在怀孕过程当中身体比较差,经常要感冒,吃药又不注意,又经常去医院里面照光,在外界因素刺激下可能基因出现突变,就可能出现先天性心脏病,甚至部分是不可逆转。4、孕妇一定要做好产检,如果怀疑有问题,做胎儿超声、羊水穿刺等,可以很早发现有没有疾病的可能。5、避免接触射线、电离辐射等。
视频简介
作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
先天性心脏病会影响孩子的生长发育。
先天性心脏病患儿生长发育会有迟滞现象。由于心脏病可能一再引起瘀血性心力衰竭、肺动脉高压、经常性的肺部感染,以及早期不正常的营养状态,以及局部的组织缺氧,都会使组织中含氧量减少。据统计发现,在先心病儿童中生长发育、迟滞现象最明显的是单心室,其次是埃勃斯坦畸形、大血管转位、法洛氏四联症、三尖瓣闭锁、肺静脉异常回流等。
先天性心脏病除了会影响患儿的生长发育外,还可能因血液与血管的流动和变形长期得不到纠正,加重心脏的负担,不能满足正常的需要。器官、组织缺血缺氧发生心力衰竭、甚至猝死。
先天性心脏病缺损又复杂肯定影响寿命,但能活多久则不好概论。部分人从母体才出生下来就开始大量地吐,像吐血一样吐血泡泡,要在短期之内,即几天之内把手术做了才能活下去。但是,复杂先心病毕竟现在不算很多,近几年确实手术量不断下降,说明大家现在保健做得非常好,怀孕过程当中产检都做得非常好,得先心病可能性越来越低。即使得了以后很多也能够保护好,大部分是简单型,及早能够得到治疗。另外,因为主动脉夹层越来越多,主动脉夹层大部分是跟高血压有关,在高压的情况下可能部分开始出现内膜破裂形成夹层改变,而一旦破了一个洞以后,血管抗压能力就比较弱。所以,先心病能活多久确实没有定值。
先天性心脏病,因为这个是一个很大的范畴,一般如果是年纪很小,18岁以下的话,你只要社保买了以后,一般自己花不到多少钱的,有的甚至一分钱都不出都有可能的,所以说就看你年龄的大小。
卵圆孔未闭是一种先天性心脏病,一般来说,卵圆孔未闭不是非常需要做手术。但有些情况下是需要做手术的,像出现中风或者出现偏头痛,然后经过检查证实卵圆孔未闭有分流,可能需要进行手术治疗。在经期一般是不太建议做手术,因为这个时候病人的抵抗力可能会下降得比较厉害,万一感染是比较麻烦。虽然目前经期也是可以做手术,像一些心脏手术,心脏大手术不建议经期做,但普胸手术有时候也做,但是要尽量避免。而卵圆孔未闭也是可以做,不过能避免是尽量避免。因为卵圆孔未闭手术也是要植入封堵器,万一人抵抗力下降造成封堵器感染,那是非常麻烦。所以不是绝对不能做,但是如果可以避开最好是避开。
关于先天性心脏病最晚多久发现的问题,首先对于先天性心脏病的发现是不一定的,要看患者畸形严重的程度以及是否产生症状。一部分的病人一出生就有明显的症状,那么肯定很快就会发现有先天性心脏病,因为它会出现反复的肺部感染,例如紫绀、缺氧发作、发育不良,甚至心衰、呼衰等等情况。如果是简单的先天性心脏病,病变不严重的,不排除有小部分病人终身没有明显的症状,甚至有些人因为其他原因出现了问题,检查才发现有先天性心脏病。