视频简介：

作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

对于急性期或慢性期的半月板损伤，贴什么膏药好不能一概而论，需要具体情况具体分析。当局部有肿痛的情况时，患者均可以采用一些消炎止痛的膏药来对症治疗。

膏药有活血镇痛类的中药膏剂，也有西药消炎止痛的，比如吲哚美辛巴布膏，或者其他的消炎镇痛类膏药也可以。这些药物在早期都是起到消炎镇痛、消肿止痛的作用，对缓解半月板损伤引起的膝关节疼痛是有帮助的。

但是没有任何的外用药物能够让撕裂三度以上的半月板愈合。所以即使贴了膏药，当患者运动受力时还是会再次出现关节疼。如果磁共振证实是膝关节半月板三度损伤，则最好还是通过微创手术来修复，修复好之后再用膏药来缓解疼痛症状。

站立不疼下蹲起立膝关节疼痛

半月板手术以后是不要卧床3个月。关节的生命更在于运动，如果一个关节手术做完以后要不动3个月，肯定是出问题。关节的健康有赖于肌肉的强壮程度，如果肌肉很不健康，手术效果肯定是受影响。

做了半月板部分切除手术，评完残了，为什么复检时核磁共振不能看出来做手术的痕迹。出现这种情况的原因，做核磁共振是5mm 5mm往上面切的，说不定切的那个位置，就是做手术的那个地方正好是看不到。所以CT有1.5T的CT，有3.0T的CT，越好的CT看的越清楚，拍的越细致。

有损伤或者新鲜的损伤，建议至少要三个月，甚至到半年左右，让急性的损伤，能够有一定的修复，半月板软骨的损伤，修复至少也可能要6-8周的时间，所以6-8周，建议，不要去做太剧烈运动。

半月板损伤以后对参军参军很有影响。如果有明显的半月板损伤，稍微加重一点锻炼，都会造成膝关节疼痛的。所以半月板损伤时，强制性的参军可能没办法，但是自主选择的情况，如果真正要当一个很好的军人，是有影响的，因为要军训。包括警察、武警部队所有的军训，对半月板损伤都是有加重的。

右腿内侧半月板损伤三级是否选择手术，取决于个人的感受和半月板实际损伤的情况。因为严重的半月板损伤，一般会出现疼痛、弹响、交索这3大典型的临床表现，如果这3大临床表现具有2个甚至2个以上，肯定建议尽快进行手术治疗。如果只是有疼痛或者只是有弹响，没有交索，并且症状没有影响到日常生活，或者仅是疼痛，但是症状还不足以影响到日常生活和工作，可以先观察，定期复查。而如果出现合并症状，尽快进行手术修复。

膝盖半月板后角二度损伤，需要具体的结合片子来看，膝关节的后角的一度二度的损伤，都是一些退变，或者是一些小的损伤，没有影响到半月板完整性，不需要特殊处理。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

如果患者出现以下症状可以考虑为半月板损伤：

1、膝关节疼痛，疼痛部位取决于半月板损伤部位。

2、膝关节肿胀，通常伴随有关节积液。急性期后，肿胀和积液可以自行消退，但活动期间关节仍然有疼痛。

3、膝关节发出声音或交锁。运动时，我突然听到膝盖上的啪嗒声，我的膝盖突然卡住了，不能弯曲，需要慢慢伸直腿或甩一下膝盖，然后可以休息大约1-2分钟来缓解症状。

4、膝关节感觉不稳或者感觉关节无法支撑住。病人上下楼梯或走路，常会突发膝关节酸软无力，休息一段时间后会慢慢恢复。
但是部分患者受伤时膝盖的感觉不明显，甚至连运动、生活都不受任何影响。然而，随着时间的推移，半月板损伤的一些典型症状将逐渐出现。老年患者无外伤或轻微外伤时，上下楼梯、上下坡、蹲下、起立、跑步、跳跃等动作时，膝盖发出弹响，疼痛明显恶化，但如果膝盖弯曲过了一个角度后，疼痛可能会突然消失，严重者跛行或屈伸功能会受到限制。

半月板三度损伤可以恢复。半月板损伤三度损伤，要看一下有没有外伤，是年轻人还是中老年人。从半月板的损伤是有撕裂，有断裂，半月板三度的损伤要看是什么情况，有没有脱落或者不平整。