半月板损伤分三度，一度二度的不需要特殊处理，如果三度损伤提示半月板撕裂，撕裂就分退变撕裂还是外伤性撕裂，处理方式也不一样，但如果到3度之后需要做手术治疗，如果不想手术做保守治疗，保守治疗需要严格的保护制动，给它稳定的环境去修复。

视频简介：

作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

对于急性期或慢性期的半月板损伤，贴什么膏药好不能一概而论，需要具体情况具体分析。当局部有肿痛的情况时，患者均可以采用一些消炎止痛的膏药来对症治疗。

膏药有活血镇痛类的中药膏剂，也有西药消炎止痛的，比如吲哚美辛巴布膏，或者其他的消炎镇痛类膏药也可以。这些药物在早期都是起到消炎镇痛、消肿止痛的作用，对缓解半月板损伤引起的膝关节疼痛是有帮助的。

但是没有任何的外用药物能够让撕裂三度以上的半月板愈合。所以即使贴了膏药，当患者运动受力时还是会再次出现关节疼。如果磁共振证实是膝关节半月板三度损伤，则最好还是通过微创手术来修复，修复好之后再用膏药来缓解疼痛症状。

做了半月板部分切除手术，评完残了，为什么复检时核磁共振不能看出来做手术的痕迹。出现这种情况的原因，做核磁共振是5mm 5mm往上面切的，说不定切的那个位置，就是做手术的那个地方正好是看不到。所以CT有1.5T的CT，有3.0T的CT，越好的CT看的越清楚，拍的越细致。

视频简介：

作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

如果患者出现以下症状可以考虑为半月板损伤：

1、膝关节疼痛，疼痛部位取决于半月板损伤部位。

2、膝关节肿胀，通常伴随有关节积液。急性期后，肿胀和积液可以自行消退，但活动期间关节仍然有疼痛。

3、膝关节发出声音或交锁。运动时，我突然听到膝盖上的啪嗒声，我的膝盖突然卡住了，不能弯曲，需要慢慢伸直腿或甩一下膝盖，然后可以休息大约1-2分钟来缓解症状。

4、膝关节感觉不稳或者感觉关节无法支撑住。病人上下楼梯或走路，常会突发膝关节酸软无力，休息一段时间后会慢慢恢复。
但是部分患者受伤时膝盖的感觉不明显，甚至连运动、生活都不受任何影响。然而，随着时间的推移，半月板损伤的一些典型症状将逐渐出现。老年患者无外伤或轻微外伤时，上下楼梯、上下坡、蹲下、起立、跑步、跳跃等动作时，膝盖发出弹响，疼痛明显恶化，但如果膝盖弯曲过了一个角度后，疼痛可能会突然消失，严重者跛行或屈伸功能会受到限制。

半月板手术以后是不要卧床3个月。关节的生命更在于运动，如果一个关节手术做完以后要不动3个月，肯定是出问题。关节的健康有赖于肌肉的强壮程度，如果肌肉很不健康，手术效果肯定是受影响。

有损伤或者新鲜的损伤，建议至少要三个月，甚至到半年左右，让急性的损伤，能够有一定的修复，半月板软骨的损伤，修复至少也可能要6-8周的时间，所以6-8周，建议，不要去做太剧烈运动。

半月板内侧后角二度损伤无卡压，走路不舒服，第一，如果是中老年朋友，根本不用管。第二，如果是中青年朋友，从影像学看内侧半月板后角有损伤，但是没有绞索的现象，也没有撕扯的深部痛情况。走路不舒服是否内侧深部有扯住的感觉，或者有撕裂。深部痛的感觉，如果保守2个月还是这种症状，要考虑积极再去专科看看，不代表二度就一定不手术，这是没有绝对的，还是要看症状。

坐着伸腿有时会髌骨卡感，弹响以后再慢慢舒畅。这种情况有两种原因，第一种是半月板有问题，第二种是髌骨和股骨有问题。检查方法很简单，医生让你坐着把手放在髌骨上面，让病人活动一下，就知道到底是髌骨和股骨的问题，还是半月板的问题。

右腿内侧半月板损伤三级是否选择手术，取决于个人的感受和半月板实际损伤的情况。因为严重的半月板损伤，一般会出现疼痛、弹响、交索这3大典型的临床表现，如果这3大临床表现具有2个甚至2个以上，肯定建议尽快进行手术治疗。如果只是有疼痛或者只是有弹响，没有交索，并且症状没有影响到日常生活，或者仅是疼痛，但是症状还不足以影响到日常生活和工作，可以先观察，定期复查。而如果出现合并症状，尽快进行手术修复。

半月板损伤常发生在外侧是因为外侧半月板的活动度相对内侧较大。半月板是形状像半月的软骨板，在膝关节中央填充膝关节的内侧和外侧。在膝关节内侧和外侧各有一块半月板，内侧是O型的，外侧是C型的。因为外侧半月板的活动度相对内侧较大，所以大多数半月板损伤发生在外侧。