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左侧膝盖外伤轻度,损伤做过腔镜手术,现在又伤了,关节有积液,关节炎无力,已经养了两个月。先做做核磁共振。做完核磁共振就要把肿胀要消掉,把积血要抽出来,积液抽出来。如果半月板有损伤可能还需要在手术,如果没有损伤暂时就保守治疗就行了。
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膝关节积液首先看多大年龄,还要看积液量。积液量不是很大,一般自己可以吸收,比如打篮球膝关节受伤,还有风湿性的关节炎,也会导致膝关节积液,外伤这些损伤。还有膝关节的积液,比如吃消炎药注意休息,积液慢慢就吸收,就不需要特殊治疗。如果积液量很大,膝关节外观都红肿痛的很厉害,这时可以做积液抽取化验,看看是不是有其他原因。比如绒毛炎、滑膜炎有没有其他疾病。如果绒毛增生很多,可以做个核磁共振。绒毛增生很多,这时可以做关节镜,做膝关节的清理。
做3天俯卧撑之后肩关节疼痛,核磁共振显示肱骨头囊变,囊变应该不是做俯卧撑引起的,但积液可能会有,应该是短期运动量超过你的负荷,做俯卧撑主要是练胸大肌,胸大肌止于肱骨的小结节,肌肉剧烈收缩,还会产生肩关节周围肌肉过度运动,比如二头肌腱做俯卧撑,过程可能会导致肌腱二头肌的结节间沟,在沟槽里面反复的滑动,患者会产生炎症,关节里边的滑膜在活动过度之后,也会出现分泌过多的滑液,也就是磁共振上关节积液增多的表现,照磁共振如果没有实质性的损伤,通过休息一段时间慢慢会缓解。
关节积液首先要分清楚老年人积液的问题,如果是骨性关节炎引起的积液,就是关节磨损。这种可能贴膏药的作用都不大,可以吃氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨,必要时是关节腔里面注射玻璃酸钠。积液的情况还是要去医院,看一下软骨磨损的情况,是否为骨性关节炎引起的积液。也可能是痛风性或者是类风湿性引起的关节积液,所以还是要诊断清楚以后,光贴膏药是解决不了问题的。
积液本身它不是什么大问题,外伤可以引起积液,积液可能以血为主,滑膜炎、炎症、类风湿、强直性脊柱炎等等,炎症性的疾病也可以导致关节积液,这些积液可能是炎症导致,积液都是滑膜分泌出来的,滑膜受到刺激了就会分泌一定量的积液,从积液的情况可以判断炎症的轻重,如果积液过多影响关节活动,可以去抽取积液,如果少量积液,可以通过控制原发病减轻炎症,让积液可以自己吸收。
一般来说,膝关节积液,是中老年人还是年轻人,是经常还是偶尔。如果中老年人偶尔有积液,是不是膝关节关节炎的一种急性或者亚急性的一种表现。年轻人膝关节积液,是不是有时候有某种炎症,是不是半月板损伤、软骨损伤等。这种情况,建议抽点时间去看看运动医学科的医生,他们应该会给你一些准确的答案。
做了个活检恢复一个月,上环40天还没有来月经正常吗,做活检不影响月经,上环它不影响月经周期,可能会影响月经量,月经没有来是不是有其它原因,有卵巢的原因还是有没有怀孕。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。
如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗,如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗,传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大,会给患者造成较大的术后疼痛,一般患者需要留院观察,而且术后恢复比较慢,还会引起肛门失禁等并发症的发生,因此一般建议患者采用微创手术治疗。
治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物,多吃些新鲜的水果或蔬菜,如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物,最好不要过度的吸烟和喝酒。