做3天俯卧撑之后肩关节疼痛，核磁共振显示肱骨头囊变，囊变应该不是做俯卧撑引起的，但积液可能会有，应该是短期运动量超过你的负荷，做俯卧撑主要是练胸大肌，胸大肌止于肱骨的小结节，肌肉剧烈收缩，还会产生肩关节周围肌肉过度运动，比如二头肌腱做俯卧撑，过程可能会导致肌腱二头肌的结节间沟，在沟槽里面反复的滑动，患者会产生炎症，关节里边的滑膜在活动过度之后，也会出现分泌过多的滑液，也就是磁共振上关节积液增多的表现，照磁共振如果没有实质性的损伤，通过休息一段时间慢慢会缓解。

左侧膝盖外伤轻度，损伤做过腔镜手术，现在又伤了，关节有积液，关节炎无力，已经养了两个月。先做做核磁共振。做完核磁共振就要把肿胀要消掉，把积血要抽出来，积液抽出来。如果半月板有损伤可能还需要在手术，如果没有损伤暂时就保守治疗就行了。

关节积液首先要分清楚老年人积液的问题，如果是骨性关节炎引起的积液，就是关节磨损。这种可能贴膏药的作用都不大，可以吃氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨，必要时是关节腔里面注射玻璃酸钠。积液的情况还是要去医院，看一下软骨磨损的情况，是否为骨性关节炎引起的积液。也可能是痛风性或者是类风湿性引起的关节积液，所以还是要诊断清楚以后，光贴膏药是解决不了问题的。

一般来说，膝关节积液，是中老年人还是年轻人，是经常还是偶尔。如果中老年人偶尔有积液，是不是膝关节关节炎的一种急性或者亚急性的一种表现。年轻人膝关节积液，是不是有时候有某种炎症，是不是半月板损伤、软骨损伤等。这种情况，建议抽点时间去看看运动医学科的医生，他们应该会给你一些准确的答案。

积液本身它不是什么大问题，外伤可以引起积液，积液可能以血为主，滑膜炎、炎症、类风湿、强直性脊柱炎等等，炎症性的疾病也可以导致关节积液，这些积液可能是炎症导致，积液都是滑膜分泌出来的，滑膜受到刺激了就会分泌一定量的积液，从积液的情况可以判断炎症的轻重，如果积液过多影响关节活动，可以去抽取积液，如果少量积液，可以通过控制原发病减轻炎症，让积液可以自己吸收。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。