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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

有乙肝丙肝的患者尤其要注意：1、肝癌有一定遗传倾向。2、如果没有肝炎，得肝癌的机会就会小很多。3、滴度134mIU/ml还是可以的，建议把滴度维持在比较高的水平。当然，乙肝、丙肝这两种疾病都是血液传播性疾病，日常的生活接触，即家庭生活等没有很大影响。现在100mIU/ml多谈不上很高，可以考虑去当地的疾控中心进行乙肝疫苗的补充注射。其次，每隔3-5年要复查一次浓度，看抗体的浓度有没有下降。因为乙肝抗体理论上来说还不是终身有效的抗体，也就是过3-5年以后可能会有衰减。

国内的许多优秀的专家，包括传染病学、感染病学、肝脏病学界的大咖专家，对乙肝病毒感染和丙肝病毒感染，喜欢用隐藏的杀手，或者是一个无声的杀手来形容它。因为乙肝病毒感染和丙肝病毒是一个非常狡猾的疾病，因为它症状不明显。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种可以被治愈的传染病。因此当丙肝患者积极治疗，疗程一般3个月，然后疾病被治愈后，就不用长期的服药；但如果丙肝患者治疗效果不理想，就要长期的进行抗病毒和保肝的治疗。现在对于丙肝的治疗，无论是急性还是慢性，首先要进行抗病毒治疗，比如索磷布韦为基础，联合达卡他韦等药物的治疗方案，这类药物是专用于治疗丙肝的新药，这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善，并且治愈丙肝患者也有很好的疗效。在临床上，这类药物主要是口服片剂，是处方药，在使用这类药的时候，必须由医生根据病情，开处方拿药，并且遵医嘱用药，不得私自按照药物说明书服药。

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丙肝患者出现黄疸是因为感染了丙肝病毒而导致肝脏受损，出现肝功异常、体内胆红素升高，通常表现为眼睛黄、皮肤黄、巩膜黄等症状。

丙肝患者出现黄疸说明病情已经比较严重，需要及时入院治疗，如果不及时进行治疗，病情会沿着肝炎、肝硬化、肝癌的方向不断恶化。

因此，丙肝患者出现黄疸的时候首先要入院需要采取适当的保肝治疗，再加上丙肝患者体内有还丙肝病毒的存在，因此还需要根据丙肝病毒的情况给予合理清除病毒的治疗方案。同时患者在日常饮食方面要注意营养搭配，保持清淡，提倡高蛋白质、高维生素的饮食，多食新鲜蔬菜和瓜果，忌烟酒、辛辣食物的刺激。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种常见的传染性的肝病，主要通过血液体液接触传播，少部分通过性接触传播以及母婴垂直传播。

目前丙肝虽然是可以治愈性的疾病，但是还没有特效的阻断方案，不像乙肝病毒有疫苗。对于患有丙肝的育龄期女性，如果近期有生育的需求，由于目前已经有治愈率很高的药物方案，例如索磷布韦为基础的直接抗病毒药物，绝对大多数都能在3个月，少数患者可能需要6个月的时间内治愈，使得HCVRNA转为阴性。通常建议育龄期的丙肝病毒感染女性，最好先接受抗病毒治疗，完全康复后再怀孕。如果意外怀孕，由于母亲乳头、或者婴儿口腔可能存在溃疡或破损，因此哺乳也是有感染风险的，所以为安全起见，患有丙肝的母亲一般不建议哺乳。

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丙型肝炎是由丙型肝炎病毒，简称HCV引起的。至于其发生的机理，目前尚不明确。但实验研究表明丙型肝炎的肝脏病变部位有多数单核细胞浸润，发生炎症和坏死，这和乙型肝炎病毒引起的肝脏病变相似。同时，感染丙型肝炎病毒后也和乙型肝炎病毒感染一样，容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。丙型肝炎病毒感染引起的肝脏病变也和HBV感染相似，主要由病毒诱发人体免疫反应导致对肝细胞的兔疫损伤，而通过输血和应用血制品引起的传播也已确定无疑。此外，针刺、滥用注射药物、纹身、母婴垂直，和性接触等途径传播，也是感染丙型肝炎病毒的可能原因。因此，凡接受输血及血制品者；注射、吸毒者；血液透析及肾移植病入者；丙型肝炎家庭内接触者；有不正当性行为或同性恋者；丙肝孕妇所生婴儿等，均是丙型肝炎的易感入群，这些人都要引起注意。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝这种疾病会对患者的肝细胞造成严重的损害，所以很多患者得了这种疾病之后，想吃保肝药物来进行调理，以保护自己的肝脏。但是在吃这种药物之前，最好先咨询医生，不要擅自盲目的服药，否则那样不但不能保护肝脏，而且还有可能加重肝脏负担，造成更大的损伤。

患者得了丙肝之后，如果肝功能异常，也可以适当的服用保肝药物来进行辅助治疗，这对于改善患者的病情有一定的帮助。但由于这类药物并没有抗病毒的效果，并不能够从根本上改变患者的病情，所以除了使用保肝药物外，更重要的应该是选择相应的抗病毒药物进行治疗，根治丙型肝炎病毒，这样才能得到最好的疗效。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝病毒可以彻底清除。丙肝是由丙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病，它并不像乙肝那样顽固，它经过正规、准确的治疗是可以被彻底清除的。

他之所以可以被完全消灭，一是因为丙肝病毒整个生命周期的所有活动均是在肝细胞浆内，未进入肝细胞核，所以相对容易被清除。

二是现在先进的抗丙肝病毒药物是两种药物的复合制剂，对丙肝病毒核苷酸聚合酶进行双重阻断，产生协同作用，即出现1+1＞2的效果，阻碍了丙肝病毒蛋白质合成、病毒装配等多个环节，所以取得了可以清除丙肝病毒的满意疗效。丙肝患者按照医生规定用药、完成疗程，几乎所有病人都能够彻底战胜丙肝病毒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

如果患者只是检查丙肝抗体，那么就不需要进行空腹。但是如果需要进行其他的检查或者需要评估丙肝病情的话，为了保持准确就需要空腹，此外还有以下几个问题需要注意:

第一、饮食清淡。如果你已经确诊为丙肝患者，要做肝功能和肝脏B超检查，那么在检查前的8到12小时之内不能吃任何东西，并且要避免辛辣、刺激、油腻的食物，更不能食用加工的食物。

第二、避免用药。丙肝检查的前一天，为了保持检查结果的稳定，建议不要服用刺激性药物，避免影响黄疸指数的测定。

第三、不要吃糖。过多吃糖可能转化为脂肪在体内堆积，从而引起脂肪肝，进而加重肝脏的病变。而丙型肝炎病毒本身也比较容易引起脂肪肝，两者相加可能会引起更为严重的后果。

那天，我怀揣着忐忑的心情走进了京东互联网医院，我的主治医生是一位和蔼可亲的肝病科专家。他耐心地询问了我的病史，得知小时候输过一次血后，他开始详细询问我的健康状况。

“小时候输过血？”医生问道。

“是的，很小的时候。”我回答。

医生接着问：“有没有住过医院？”

“记忆里没有。”我回答。

医生又建议：“问问你妈妈。”

随后，我们的话题转向了孕期健康。当我告诉医生我已经怀孕十三周时，他建议先进行丙肝病毒定量化验。

“看看有没有病毒。”医生说。

我担心地问：“对宝宝有影响吗？”

医生回答：“看看你的病毒高不高。病毒高就可以传染给孩子，没病毒就没事。”

听到这里，我紧张的心情稍微放松了一些。

医生接着说：“先查一下。”

我点了点头，感激地说：“好的，谢谢。”

医生安慰我说：“不用太紧张了，也可能没病毒。”

在等待化验结果的日子里，我时刻关注着自己的身体状况。化验结果终于出来了，医生告诉我：“这个检验的只是有没有丙肝抗体，而不知道有没有病毒。”

我疑惑地问：“那还需要再抽血看看有没有病毒吗？”

医生肯定地回答：“是。”

我再次感谢医生：“好的，谢谢。”

医生微笑着说：“不客气。”

在接下来的治疗过程中，医生一直耐心地为我解答疑问，给我提供了很多有益的建议。他告诉我，丙肝现在治疗的挺好的，三个月就可以治好。

我感叹道：“嗯，顺其自然吧。”

医生安慰我：“平时生活会传染家人么？”

我回答：“嗯，主要是血液传染。”

医生说：“日常生活基本没事。”

在这段治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多心理支持。

我最近在网上看到了一家医院的宣传，说他们有一个可以在线问诊的平台，感觉挺方便的。因为最近一直有些身体不适，想着可以先在网上咨询一下，看看医生的建议再决定是否去医院。于是我在网上预约了一个肝病科的医生进行了线上问诊。

医生很耐心地询问了我的病情和病史，还提醒我需要做一些相关的检查，比如腹部彩超、肝功能、高精度丙肝病毒检测等。医生还解释了丙肝病毒的传播途径，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

我还有一些关于家族病史和儿童体检的问题，医生也一一给予了解答和建议。最后，医生还告诉我现在丙肝已经是可以治愈的，让我不必太担心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清楚的认识。我觉得线上问诊真的是一种很便捷的方式，可以随时随地得到专业的医疗建议。

中国作为乙肝大国，慢性乙型肝炎患者数量庞大，其中相当一部分患者可能会发展为肝硬化甚至肝癌。乙肝五项，即乙肝两对半，是确诊和了解乙肝病情的重要指标。本文将详细解读乙肝五项的各项指标，以及它们在临床上的意义。

首先，乙肝五项包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb五个指标。其中，HBsAg是乙肝病毒感染的标志，HBsAb是保护性抗体，HBeAg和HBeAb分别代表病毒复制和复制停止，HBcAb则代表感染或感染期。这些指标的变化反映了患者体内乙肝病毒的复制情况和免疫状态。

乙肝大三阳是指HBsAg、HBeAg和HBcAb三项指标阳性，表明病毒复制活跃，传染性较强。患者需要接受抗病毒治疗，并定期检查肝功能和肝B超。乙肝小三阳则是指HBsAg、HBeAb和HBcAb三项指标阳性，表明病毒复制受到抑制，传染性较低。患者需要检查HBV-DNA和肝功能，根据具体情况决定治疗方案。

除了乙肝五项，其他指标如肝功能、肝B超、HBV-DNA等也是评估乙肝病情的重要指标。肝功能异常可能提示肝脏受损，需要及时治疗。肝B超可以观察肝脏结构和是否有占位性病变。HBV-DNA可以反映病毒复制水平，是判断传染性的重要指标。

除了药物治疗，日常保养也是控制乙肝病情的关键。患者需要保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。同时，注意饮食均衡，增强免疫力，有助于病情恢复。

总之，了解乙肝五项各指标的变化与临床意义对于乙肝患者的诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生进行治疗，并做好日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

我是一位65岁的患者，最近在医院检查出患有丙肝，需要医生为我开药。我来到***互联网医院，在这里接受了一位医生的问诊服务。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，还要求我提供化验单和既往史。在了解了我的病情和用药情况后，医生给出了专业的建议和治疗方案。在我询问药品购买相关问题时，医生也给予了详细的指导。整个问诊过程中，医生给予了我很多帮助和支持，让我感到很温暖和安心。

在结束问诊后，医生还提醒我药品的购买需要通过正规渠道，不要购买非法药品。我对这次问诊非常满意，感到很幸运能够在***互联网医院得到这么专业的服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样在办公室忙碌着。突然，手机响起，是来自一位陌生号码的来电。

“您好，我是***医生，您是不是之前在医院做过丙肝的检查？”对方的声音温和而关切。

我心中一惊，丙肝这个词在我的记忆中总是与恐惧相连。我点了点头，“是的，***医生，是我。我记得检查结果不是很好。”

“别担心，我会帮您分析一下。”医生的语气中充满了专业和信心。

我们开始了一段时间的沟通。我向他解释了我的担忧和困惑，他耐心地倾听，并详细解释了丙肝的相关知识，包括检查结果的意义。

“您的检查结果显示为阴性，这表示目前没有丙肝病毒的活动。”医生的话让我松了一口气，但我也有些疑惑，“那为什么医生建议我复查呢？”

“因为丙肝病毒有可能会在体内潜伏，即使目前没有病毒活动，复查也是为了确保安全。”医生的解释让我明白了复查的重要性。

在接下来的交流中，我了解到丙肝RNA检测是评估病毒活动的重要手段。医生详细解答了我的疑问，让我对丙肝有了更深的认识。

“别担心，我们医院有专业的设备和经验丰富的医生，您放心。”医生的话语让我感到安心。

挂断电话后，我感到心情好了很多。虽然丙肝是我心中的一块石头，但有了***医生的专业指导，我有了面对它的勇气。

线上问诊，让我感受到了来自专业医生的关怀和帮助。在这里，我可以随时随地得到专业的医疗咨询，这让我对未来的健康之路充满了信心。

那天，我正在家中忙碌，突然接到单位的通知，要求进行年度体检。体检的项目中，我注意到了一项叫做丙肝的检查。虽然我从未有过任何与丙肝相关的症状，但这个检查结果却让我有些担忧。

体检报告出来后，我发现丙肝抗体呈阳性。这让我十分紧张，于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

医生在了解了我的情况后，详细询问了我的生活习惯和病史。虽然我没有不洁性生活史，医生还是建议我进行丙肝RNA的检测，以确定是否真的感染了丙肝病毒。

在医生的建议下，我去了附近的医院进行了抽血检查。等待结果的那段时间，我十分焦虑，生怕自己真的感染了丙肝。然而，医生告诉我，丙肝抗体阳性并不一定意味着真的感染了病毒，还需要进一步检测RNA才能确定。

最终，结果显示我的RNA是阴性，这意味着我并没有感染丙肝病毒。医生告诉我，丙肝抗体有时候会出现假阳性的情况，而且，如果真的感染了丙肝，是可以得到有效治疗的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我解除了心中的担忧，也让我更加了解了丙肝的相关知识。

此外，医生还提醒我，虽然我没有感染丙肝，但乙肝疫苗的接种仍然很重要。于是，我又去接种了乙肝疫苗，以预防可能出现的感染。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑问，还得到了专业的健康指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

今天，我家的小宝贝淘气地咬了一个丙肝病人的胳膊，留下了一个小红点。我非常担心这个小红点是否会传染丙肝，于是赶紧进行了线上问诊。医生非常细心地询问了孩子的病史，并确认了对方胳膊上的小红点没有出血，孩子口腔也没有溃疡。经过医生的评估，他告诉我不用担心，对方胳膊上的小红点没有出血就没事。在医生的建议下，我放下了心，知道孩子没有受到传染的风险。

我是一名患有乙肝病毒的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。

在和医生的交流中，我了解到自己的乙肝病毒DNA含量偏高，虽然不算很高，但仍具有传染性。医生告诉我，即使病毒量不高，也存在传染性，需要注意预防措施，如安全套等。我还向医生咨询了乙肝传染性的问题，医生指出平时接触和吃饭不会传染，但建议定期复查以及注意防范。

医生提醒我，作为乙肝携带者，要定期复查，以防发展为慢性乙肝、肝硬化或肝癌。他建议每3-6个月到专业医院复查，以及注意生活细节，如避免酗酒等。

通过这次线上问诊，我对乙肝病毒的传染性有了更清晰的认识，也明白了定期复查的重要性。感谢医生的耐心解答和专业建议。

服务已开始，我按照医生的要求仔细阅读了患者的病例，并准备开始诊疗。

医生提醒事项：首先，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；其次，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；最后，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

随后，我收到了患者的消息，询问药品的真伪。我立即回复道：“你好，请问你诊断丙肝多久了？有没有做丙肝病毒定量检测？肝功能目前怎么样？”

患者回复：“好几年了，以前吃吉三代，但是还是反复发作。”我接着问：“有没有肝硬化呢？查的丙肝基因型是哪种？”

患者说：“有一点。”我回复：“丙肝基因型报告有吗？”患者说：“我还没看到报告，到时候在联系。”

我又问：“一般县级医院有药吗？”医生建议：“好的，如果基因型是3b，并且有肝硬化，建议丙通沙吃2个疗程（6个月），联合利巴韦林一起吃，效果好些。”

患者表示：“好的，谢谢。”我补充道：“县医院感染科一般都有药，办理个慢性病，报销比例很高，3个月吃下来可能也就3000左右。”

患者回复：“哦好的。”

最后，我们结束了这次问诊，医生提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我爸体检报告显示乙肝两对半1、4、5阳性是怎么回事？肝功有两项略高，我很担心。于是我在网上咨询了一位传染科的医生。医生非常耐心地询问了我父亲的情况，并建议我等待乙肝病毒DNA定量的结果出来后再进行治疗。医生还提醒我父亲做了DNA定量检查后需要做肝纤维化的检查。我对乙肝了解不多，医生很细心地给我解释了乙肝的传染途径，让我有了更清晰的认识。医生还告诉我，乙肝病毒虽然无法根治，但通过密切监测和积极治疗，很多人并不影响寿命。最后，医生建议我在当地医院再做一次彩超检查，以确保诊断的准确性。