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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙型肝炎不比感冒等小疾病，丙型肝炎是有一定的潜伏期的。丙型肝炎的潜伏期一般为2到6天左右，平均为一个月，而最长则为六个月。也就是说，一般在六个月后，几乎就可以完全排查出是否患有丙型肝炎。

丙肝是一种严重的慢性进展性疾病，丙肝在发展为肝癌或肝硬化之前，可能会有长达十年到20年的潜伏期。就现在来说，丙肝是有几率会漏诊的，丙肝的漏诊率达到50%左右。如果自己是患有丙肝的高危人群，一定要及时去医院检查，排查自己是否患有丙肝。如果怀疑自己患有丙肝，一定要及时去医院。

大家对于丙型肝炎这个疾病不用感到害怕，就现在的医学技术来说，丙型肝炎是一种可以治愈的疾病，所以大家可以放宽心。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

单纯的肝功能检查不可能查出有没有丙肝的感染，如果想要检查有没有丙肝的感染就需要进行丙肝抗体的筛查，如果丙肝抗体筛查出阳性，就需要进一步的进行丙肝病毒RNA的检测。

肝功能的检查只能反映肝脏的功能是否是异常的，肝功能就包括了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆汁酸等，这些指标能够清晰的显示肝脏功能是否是正常的，是否有肝炎的存在。

如果有肝炎的存在，一定要去寻找肝炎的病因，针对肝炎的病因进行对症处理以及对因处理，就可以取得很好的治疗效果。关于丙肝的治疗现在也很简单，进行抗病毒治疗就可以。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝这种疾病会对患者的肝细胞造成严重的损害，所以很多患者得了这种疾病之后，想吃保肝药物来进行调理，以保护自己的肝脏。但是在吃这种药物之前，最好先咨询医生，不要擅自盲目的服药，否则那样不但不能保护肝脏，而且还有可能加重肝脏负担，造成更大的损伤。

患者得了丙肝之后，如果肝功能异常，也可以适当的服用保肝药物来进行辅助治疗，这对于改善患者的病情有一定的帮助。但由于这类药物并没有抗病毒的效果，并不能够从根本上改变患者的病情，所以除了使用保肝药物外，更重要的应该是选择相应的抗病毒药物进行治疗，根治丙型肝炎病毒，这样才能得到最好的疗效。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

对于丙肝的检查确诊是需要做一系列检查的，如对于肝功能进行检查，包括血清的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、间接胆红素、直接胆红素、球蛋白、总胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白、胆碱酯酶以及转肽酶等。

肝功能异常的患者会进一步查找原因，这时候通常就会进行丙肝病毒抗体的检查，也就是抗HCV，这是一种比较基础的检查，检查的结果是阳性时，还不能确诊丙型肝炎，还需要进一步做丙肝病毒核酸检查。

丙肝病毒核酸的检查不仅可以了解身体里面是否存在丙肝病毒，还可检查病毒的含量，为判断病情以及后期的治疗效果提供了良好的依据。结果呈现出阳性时也就可以确诊为丙肝病毒感染的，如果只是抗体阳性，而多次复查丙肝病毒核酸一直都是阴性的话，说明以前受到过丙肝病毒的感染，现在可能已经康复了。

另外还需要做影像学的检查，如腹部肝胆脾彩超，对于肝脏有没有慢性的损伤要有所了解。有必要的话是需要进行腹部增强CT或者是核磁共振检查。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

复查时间应根据病情而定。

如果只是普通的酒精性脂肪肝，可以每个月检查一次，严格戒酒。如果是肝硬化腹水，治疗期间一周要复查一次，病情严重的要三天进行检查一次。

所以无论是哪种类型的酒精肝患者，在经过治疗之后，都需要通过定期的复查来了解肝脏的恢复的情况。

因为酒精肝患者会导致肝脏组织受损，而且有时可能是不可逆的，甚至导致疾病不断的发展，患者即使经过了相关的治疗，也无法百分百保证病情得到稳定，因此酒精肝患者需要通过定期复查进行复诊的方式来及时了解是否有一些并发症发生，是否需要及早的进行处理治疗。

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作者：北京中医药大学东直门医院 消化内科 主任医师 李志红

因为我们酒精性脂肪肝的诊断，它是有标准的，第一条首先就是饮酒，饮酒超过五年，五年以上，每天饮酒的克数，男性大于40克，女性大于20克，所以预防第一个，就是您不饮酒或者减少饮酒，第二个要定期复查影像，比如说B超，比如说CT，比如说核磁，当然我们首先推荐的是B超的检查，定期查B超，可以判断您有没有脂肪肝，另外要定期体检查生化，尤其是肝功能，您就看一看，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，谷氨酰转肽酶，这些肝功能指标高不高，能够初步判断你有没有脂肪肝（核实），或者脂肪肝有没有加重，或者有没有减轻。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

怀疑功能性消化不良，可以做影像学和实验室检查。

1、影像学检查中。最常用的就是胃肠镜和腹部超声，一般利用胃肠镜来明确胃肠情况，腹部超声明确肝脏、胆囊、胰腺的情况。其意义在于排除器质性疾病，有利于跟胃及十二指肠溃疡，食管炎，肝、胆、胰腺疾病和肿瘤等器质性疾病鉴别。

2、实验室检查。如体液检查中血的生化检查，包括肝功、肾功、血糖和血脂的检查，大小便的检查中，小便检查可以用来排除相关的症状，粪便检查主要是与其他消化道疾病做鉴别，粪便的脂肪球检测如为阳性，意味着由胰腺疾病、胆道疾病引起的脂肪消化能力会下降。此外，肿瘤标志物检测，胃肠道跟肝脏、胆囊、胰腺癌症的相关标志物可以检测出来。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的以肝脏病变为主的一种传染病。怀疑病毒性肝炎需要做以下检查确诊：

第一、血常规检查。可以为临床医生提供最基本的血液学信息，是临床诊断和分析病情的重要依据。

第二、肝功能和止凝血功能检测。包括血清酶学、血清蛋白、血清胆红素、凝血酶原时间检查等，能及时帮助患者发现和诊断某些疾病。如果转氨酶、胆红素或者碱性磷酸酶，以及谷氨酰转肽酶升高，说明肝脏有问题，可以做相应的病毒方面的检测。比如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎相关的抗原，或者抗体检测。若患者出现肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主，可以出现脾脏肿大、腹水、消化道出血等表现。

第三、影像学检查。腹部超声、电子计算机断层成像、磁共振有助于鉴别梗阻性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变。

第四、肝组织病理学检查。对明确诊断、衡量炎症程度、纤维化程度及评估疗效，具有重要的价值。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎患者需要注意以下几个方面：

第一、禁忌辛辣食物，因为它易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。所以应避免食用辛辣食物。

第二、禁忌吸烟，因为烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。

第三、禁忌饮酒，因为酒精由肝脏代谢，酒精可使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

第四、禁忌滥用激素和抗生素，任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

第五、禁忌过多食用蛋白饮食，对于病情严重的肝炎患者，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

第六、禁忌生活不规律、情志不畅、劳累等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎多久复查一次，要根据患者的具体情况而定。

以乙型肝炎为例：对于慢性乙型肝炎，平时肝功能正常，腹部彩超提示无肝硬化，无脾脏肿大，无门静脉高压等，临床无不适症状者可以3-6个月复查1次。慢性乙型肝炎转氨酶升高者，可考虑10-30天（要根据转氨酶指数）复查1次。一旦转氨酶正常，可每月复查1次；3个月病情稳定后，可3-6个月复查1次。对于慢性乙型肝炎，彩超提示有高低回声结节，乙型肝炎肝硬化、肝癌的病人建议最多不要超过3个月复查1次。对于慢性乙型肝炎，初次使用抗病毒药物，一般1个月复查1次，病情稳定后可以每3-6个月复查1次。复查的指标主要包括肝功能、甲胎蛋白，肝脏的彩超或者CT、乙肝五项定量、HBV-DNA等指标。

我最近在网上看到了一家医院的宣传，说他们有一个可以在线问诊的平台，感觉挺方便的。因为最近一直有些身体不适，想着可以先在网上咨询一下，看看医生的建议再决定是否去医院。于是我在网上预约了一个肝病科的医生进行了线上问诊。

医生很耐心地询问了我的病情和病史，还提醒我需要做一些相关的检查，比如腹部彩超、肝功能、高精度丙肝病毒检测等。医生还解释了丙肝病毒的传播途径，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

我还有一些关于家族病史和儿童体检的问题，医生也一一给予了解答和建议。最后，医生还告诉我现在丙肝已经是可以治愈的，让我不必太担心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清楚的认识。我觉得线上问诊真的是一种很便捷的方式，可以随时随地得到专业的医疗建议。

我是一名患者，在家中接受互联网医院的线上问诊服务。今天我咨询了医生关于丙肝治疗的问题。在与医生的交流中，我得到了专业的建议和支持。医生耐心地询问我的病情，要求我提供化验单，并详细了解我的药物情况。在医生的指导下，我了解到了进口药物的重要性，并主动提供了相关信息。医生还提醒我，进口药物可能没有印度吉三代丙通沙的版本，但我可以拍照给医生查看。最后，我收到了医生的处方，感谢医生的专业和耐心。

我爸体检报告显示乙肝两对半1、4、5阳性是怎么回事？肝功有两项略高，我很担心。于是我在网上咨询了一位传染科的医生。医生非常耐心地询问了我父亲的情况，并建议我等待乙肝病毒DNA定量的结果出来后再进行治疗。医生还提醒我父亲做了DNA定量检查后需要做肝纤维化的检查。我对乙肝了解不多，医生很细心地给我解释了乙肝的传染途径，让我有了更清晰的认识。医生还告诉我，乙肝病毒虽然无法根治，但通过密切监测和积极治疗，很多人并不影响寿命。最后，医生建议我在当地医院再做一次彩超检查，以确保诊断的准确性。

我是一名乙肝病毒携带者，一直在京东互联网医院接受医生的诊疗。每次医生都非常耐心地询问我的病史，要求详细描述我的不舒服和治疗情况，还提醒我把所有的检查报告资料一次性发过来，以便能够全面分析，为我提供有意义的建议和帮助。在分析资料时，医生非常细心地告知我关于抗病毒药物的使用方法，注意事项和禁忌，还解答了我关于肝纤维化和抗病毒药物的疑问。医生还提醒我要避免乙肝病毒的传播途径，以及需要注意的饮食方面和定期监测。我很感谢医生的每次回复，对我提出的问题都进行了详细的解答。

我是一名来自湖北随州市的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉自己确定患有丙肝病毒。通过与医生助理的沟通，我了解到医生需要详细了解我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历等。医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我尽快购买治疗丙肝的药物。

在得知治疗药物比较昂贵后，医生建议我咨询当地医保部门是否有报销渠道，以减轻经济压力。同时，医生还提醒我注意药物的副作用，并建议我选择合适的药物进行治疗。最终，医生为我开具了处方单，方便我购买药物，并告知我在用药期间如有不适应及时就医。

整个问诊过程非常顺利，医生助理的细心询问和专业建议让我感到很安心。我对医生的服务非常满意，感谢他们的帮助和关心，真心希望我的病情能够得到有效控制。谢谢医生助理的耐心和专业，让我感受到了医疗行业的温暖与关怀。

我化验血是丙肝阳性，咨询一下感染科。通过与医生的沟通，我了解到丙肝抗病毒治疗的重要性，以及需要进行进一步的检查和评估才能确定治疗方案。医生耐心地为我解答了各种问题，给予了专业的建议。在这次线上问诊中，医生的专业知识和良好的沟通能力给予了我很大的支持和帮助。

医生提醒我需要进一步检查肝功能、超声和RNA，以便综合判断是否需要抗病毒治疗。在医生的建议下，我也了解到丙肝治疗需要一定的时间，需要定期复查，以确保病情得到控制。同时，医生还对我提到的丙沙通等药物进行了详细的介绍和说明。

虽然医生没有开具处方，但他建议我去大型药店购买抗病毒药物。在与医生的交流中，我深切感受到医生对患者的关心和专业素养，对医生的服务感到非常满意。

问诊结束后，我对医生的服务印象非常深刻，感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对丙肝的治疗有了更清晰的认识。

我来自哈尔滨，是一位“母婴携带”的乙肝病人，今年28岁，一直是乙肝携带。今年5月去医院复查：丙谷转氨酶35.8范围是（5-35）超0.8，甲胎蛋白：1.23，B超、肝弹、乙肝五项结果。今年6月复查：肝功32 检测范围（0-40）恢复正常。这种情况下，我需要怎么办呢？

在一次互联网医院的线上问诊中，患者向医生咨询了自己乙肝的情况。患者提到曾发现自己的肝脏有问题，母亲曾患有乙肝，但据说已经治愈。医生针对患者的情况进行了详细解释，指出患者曾感染过乙肝病毒，但由于免疫力强，乙肝病毒被消灭，目前仍需进一步检查肝功能。患者询问是否具有传染性，医生提醒患者需要注意个人卫生，使用公筷公勺等预防措施。患者还提及自己是小三阳，医生解释小三阳的含义，同时提醒患者要注意生活习惯。

患者担心自己的宝宝是否会受到影响，医生说明存在一定风险，需要密切关注。医生建议患者进行乙肝定量检查来确认传染性。通过问诊过程，患者了解了自身疾病情况，并获得了科学的建议和指导。

我最近身体不太舒服，总感觉乏力，而且食欲也不好，吃什么都没有胃口。我有些担心，于是在网上咨询了一个医生。医生给我做了一些检查，最后告诉我，我得了丙肝。医生建议我应该及时进行治疗，尽快去医院看医生。

在网上问诊的过程中，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清楚的认识。医生告诉我，丙肝可以治愈的，但需要及时的抗病毒治疗。医生还详细说明了丙肝的治疗方案和药物的选择，让我觉得很安心。

我还问了一些关于药物的问题，比如药品的价格和是否有其他替代药物。医生都给了我很详细的解答，还告诉我一些可以降低药物费用的方法。

最后，医生还提醒我，丙肝治愈后也需要定期复查，以防复发。医生的耐心解答和细心关怀让我觉得很温暖，我对医生的专业素养和人文关怀深表感谢。