中风偏瘫最佳治疗时间是什么时候？

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作者：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血偏瘫后能康复。但是否能够完全康复，要根据出血的部位以及出血量的大小来决定。

如果出血量很大，造成的运动的纤维损伤很严重，而且血肿清除的时间也比较晚，这时候肢体的功能的恢复可能不会完全。如果出血量比较小，而且出血的部位又没有完全波及到支配肢体运动的纤维上，偏瘫的恢复也能很快。

再有脑出血后偏瘫的恢复是跟血肿清除的早晚有直接关系，因为是血肿压迫神经纤维所造成的功能障碍，所以尽快的让血肿消失，尽快的清除，肢体的功能就能够恢复得更快。

脑部多发缺血灶，是一个比较笼统的疾病名称。症状描述是CT或者磁共振所见，不一定有很严重的偏瘫症状，要综合检查一下，血脂、血糖看看高不高，进行相关的高危因素的控制，这样才能够防止进一步形成大片的脑梗塞。当然，查了血脂高，血糖高，就可能需要用相应的药，比如说降血脂的药有阿托伐他汀或者血脂康、非诺贝特等等降血脂的药。还可以用复方丹参滴丸或者复方丹参片、复方血栓通等等都是活血化瘀的药。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

脑梗塞，作为一种常见的脑血管疾病，其治疗是否需要入住ICU，关键在于患者的病情严重程度。

脑梗塞是由于脑部供血障碍导致脑组织缺血坏死，临床表现为突然出现的偏瘫、言语障碍、认知功能障碍等症状。根据梗塞面积和严重程度的不同，患者可能表现为轻微的肢体无力，也可能出现严重的昏迷、偏瘫甚至生命危险。

对于病情较轻的脑梗塞患者，如意识清醒、生命体征稳定，通常无需入住ICU。这类患者可以在普通病房接受治疗，如抗血小板聚集、抗凝治疗、改善脑血流等。而对于病情较重的患者，如脑干梗塞、大面积梗塞、昏迷等，则需要入住ICU进行密切监护和治疗。

ICU病房具备完善的监护设备和专业的医护人员，可以随时监测患者的生命体征，及时发现和处理并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能不全等。此外，ICU还配备了呼吸机、透析机等先进设备，可以为危重患者提供有效的支持治疗。

除了药物治疗，脑梗塞患者的康复治疗同样重要。康复治疗可以改善患者的肢体功能、言语能力和认知功能，提高生活质量。康复治疗包括物理治疗、 occupational therapy（职业治疗）和言语治疗等。

除了药物治疗和康复治疗，脑梗塞患者的日常保养也至关重要。患者应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制血压和血糖等。此外，患者还应定期复查，及时发现并处理潜在的风险因素。

总之，脑梗塞是否需要入住ICU，要根据患者的具体病情来决定。患者和家属应积极配合医生的治疗，共同为患者的康复努力。

那天，我正坐在电脑前，看着窗外落日的余晖，心里却充满了忧虑。最近，我发现自己的嘴角总是向一侧歪斜，喝水时偶尔还会漏出来。一开始，我并没有太在意，但随着时间的推移，这种不适感越来越明显，我开始担心这是否是一种疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说那里的医生专业且服务周到。通过医院的网站，我预约了一位中医神经内科的专家。那天，我提前准备好了自己的情况描述，心情忐忑地等待着。

专家医生很快就联系了我。她耐心地询问了我的症状，然后详细地解释了可能的原因。虽然她没有直接确诊，但她建议我不要盲目治疗，可以先去医院做进一步的检查。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气去了医院。在整形科，医生通过仔细观察我的面部表情和肌肉活动，告诉我这并不像是面瘫。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

医生建议我可以尝试针灸治疗，并告诉我这是一种古老而有效的疗法。尽管我对针灸有些顾虑，但在专家的耐心解释下，我决定试试看。针灸的过程并不痛苦，而且医生在治疗过程中一直给予我鼓励和关怀，让我感到十分温暖。

经过一段时间的针灸治疗，我的症状明显好转。嘴角歪斜的情况减轻了，喝水也不再漏出来。我深深感激那位医生的专业和耐心，她不仅帮我找到了问题的根源，还给了我治疗的信心和希望。

这次经历让我深刻体会到，线上问诊和互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们不再需要为了看医生而花费大量的时间和精力。更重要的是，专业的医生能够为我们提供及时、准确的指导，帮助我们更好地管理自己的健康。

星形细胞瘤，作为一种常见的神经系统肿瘤，其早期症状的识别对于及时诊断和治疗至关重要。星形细胞瘤起源于星形胶质细胞，是一种具有侵袭性的肿瘤。由于肿瘤生长缓慢，早期可能没有明显的症状，因此容易被忽视。

以下是星形细胞瘤的常见早期症状：

1. 癫痫：癫痫是星形细胞瘤最常见的早期症状之一，约50%的患者以癫痫发作开始。

2. 头痛：患者可能会出现持续性头痛，尤其是在肿瘤压迫脑部血管或脑膜时。

3. 恶心呕吐：肿瘤压迫脑干或丘脑时，可能导致恶心呕吐。

4. 精神运动性肌无力：患者可能会出现肢体无力、麻木或瘫痪等症状。

5. 意识障碍：随着肿瘤的生长，患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中、性格改变等意识障碍症状。

6. 视力障碍：肿瘤压迫视神经或视交叉时，可能导致视力下降或视野缺损。

7. 言语障碍：肿瘤压迫脑干或语言中枢时，可能导致言语不清或吞咽困难。

为了提高对星形细胞瘤早期症状的认识，以下是一些建议：

1. 定期体检：定期进行体检，尤其是有癫痫病史或家族史的人群。

2. 关注症状：关注自身身体状况，一旦出现上述症状，应及时就医。

3. 早期诊断：早期诊断对于提高治疗效果至关重要。

4. 早期治疗：一旦确诊为星形细胞瘤，应尽快接受手术治疗，术后可辅以放疗或化疗。

5. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情愉悦。

那是一个阴雨绵绵的午后，我，一个来自黑龙江哈尔滨的普通上班族，突然感觉面部有些不适。起初我以为只是短暂的疲劳，但三天过去了，症状并未减轻，反而加重了。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信赖的平台。很快，我接到了一位中医内科医生的咨询邀请。医生***在详细了解了我的病情后，告诉我这是一种可能的面瘫症状，建议我到正规医院进行进一步的检查和治疗。

医生***的专业和耐心让我感到安心。他不仅详细解释了我的病情，还告诉我面瘫的治疗方法。初期可以通过点滴激素、抗病毒治疗来控制病情，后期则可以选择针灸配合理疗，口服营养神经的药物治疗。

由于我家在绥化，离哈尔滨较远，医生***建议我可以在就近的医院进行治疗，同时口服药物配合针灸治疗。他还提醒我要注意保暖，不要受凉，近期也不要吃辛辣刺激的食物。这些温馨的建议让我感到医生真的在关心我的健康。

在医生***的指导下，我选择了当地的一家中医诊所进行治疗。虽然诊所的条件不如大医院，但医生的专业和耐心让我感到很安心。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。

这次通过互联网医院的问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

脑梗塞，也称为缺血性中风，是一种常见的脑血管疾病，主要由于脑部血液循环障碍导致局部脑组织缺血坏死或软化。这种疾病会导致患者出现偏瘫、意识障碍、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可能危及生命。

尽管脑梗塞是一种严重的疾病，但幸运的是，它是可以康复的。在急性期，患者可以通过使用尿激酶或阿替普酶进行静脉溶栓治疗。即使错过了最佳治疗时间，也可以通过抗血小板聚集、稳定斑块、改善循环、营养脑神经的药物进行治疗。

在病情稳定后，尽早开始康复治疗至关重要。康复治疗可以帮助改善患者产生的功能障碍，提高生活质量。此外，患者还需要注意饮食和生活习惯，保持清淡易消化的饮食，避免辛辣刺激性食物，养成良好的作息习惯，不要熬夜。

脑梗塞的主要原因是动脉粥样硬化斑块的形成，因此预防脑梗塞的关键在于控制高血压、高脂血症、高血糖等危险因素。长期口服阿司匹林、注意血脂复查，必要时服用他汀类药物降低血脂。此外，预防脑梗塞还需要注意饮食健康，低盐低脂饮食，避免咸味食物，多摄入绿色蔬菜和植物油。

在治疗脑梗塞的过程中，患者需要在神经内科医生的指导下进行治疗，并在康复科进行康复训练。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者尽快康复。

总之，脑梗塞是一种可以康复的疾病。通过及时的治疗、康复训练以及良好的生活习惯，患者可以最大限度地恢复功能，提高生活质量。

烟雾病，一种常见的颅内血管疾病，其病变血管位于大脑基底部动脉环附近。由于狭窄或闭塞，局部血管代偿性增生形成网状侧枝循环，在脑血管造影中呈现出类似烟雾的形态，因此得名。

烟雾病在我国发病率逐年上升，尤其好发于儿童和青少年。其发病形式多样，包括突发中风伴随偏瘫、逐渐加重的单侧肢体瘫痪，以及反复发作的左右交替偏瘫。

烟雾病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、感染、自身免疫等多种因素有关。其治疗方式包括药物治疗、血管介入治疗、血管重建手术等，具体方案需根据患者的具体情况制定。

为了预防烟雾病，我们应重视儿童和青少年的健康，定期进行体检，发现脑部血管异常及时就医。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低烟雾病的发病风险。

烟雾病虽然是一种严重的疾病，但通过早期诊断和积极治疗，多数患者可以获得良好的预后。

那天，我独自一人坐在电脑前，心中充满了焦虑。我之前咨询过一位医生，他告诉我我的面瘫已经快三个月了，尽管我一直坚持针灸，但病情却没有什么进展。医生的态度和蔼可亲，他仔细地询问了我的病情，并耐心地为我分析了可能的原因。

医生建议我做一些肌电图检查，以便更准确地了解病情。我按照他的建议去了医院，检查结果显示我的面神经恢复得并不理想。医生告诉我，我的病情已经进入了后遗症期，治疗起来会更加困难。

医生建议我尝试一些新的治疗方法，比如打针。他推荐了维生素b1、腺胺谷胺和鼠神经生长因子这三种药物，并告诉我这些药物都是营养神经的，对我的病情会有帮助。他还告诉我，即使我不继续针灸，也可以通过按摩和热敷来改善病情。

我听从了医生的建议，开始尝试新的治疗方法。虽然过程很痛苦，但我还是坚持了下来。经过一段时间的治疗，我发现我的病情确实有所改善，虽然恢复得很慢，但我相信只要坚持下去，总会有一天能够康复。

这段经历让我深刻地体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅具备丰富的医学知识，更懂得如何与患者沟通，给予患者信心和希望。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重获健康。

那是2020年3月的一个清晨，我还沉浸在新年的喜悦中，却没想到一场突如其来的面瘫将我的生活打乱。

三年过去了，我尝试了无数的针灸、按摩，吃了不少甲钴胺、B1等治疗面瘫的药物，但效果总是不明显。左眼发胀，嘴巴张不开，嘴边肌肉松弛，眼闭不上，这些问题让我痛苦不堪。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种新的治疗方法。

我选择了***医生，他/她是一位针灸推拿科的专家。在问诊过程中，他/她耐心地询问了我的病情，并仔细观察了我上传的视频。他/她告诉我，我的情况需要综合治疗，包括针灸、按摩和药物治疗。

虽然治疗的过程并不轻松，但我对***医生充满信任。他/她总是耐心地为我解答疑问，给我提供专业的建议。在我治疗的过程中，他/她还会定期跟进我的病情，调整治疗方案。

现在，我的病情已经有所好转，虽然还有一些后遗症，但我对未来的生活充满信心。感谢***医生，是他/她的专业和耐心让我重拾了生活的希望。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且还能让我享受到专业的医疗服务。

那是一个平凡的夜晚，我躺在床上，突然感到半边脸酸胀疼痛。第二天早上刷牙时，我发现漏水，耳后偶尔也会疼痛。这种突如其来的不适让我十分担忧，于是决定去医院检查。

在一家名为***的医院，我被诊断为病毒性面瘫，也就是面神经炎。医生给我开了西药和中药，但一个多月过去了，病情并没有明显好转。

在我几乎要失去信心的时候，我听说可以通过互联网医院进行线上问诊。于是，我抱着试一试的心态，预约了一位来自中医康复科的专家。

医生在详细询问了我的病情后，告诉我抓紧时间进行针灸和高频治疗。他还询问了我是否吃了抗病毒药物，我告诉他是吃了汤药。医生又告诉我做三维离子导入修复可能有效，但效果不如针灸好。

医生还告诉我抗病毒药应该吃阿昔洛韦片，10天一个疗程，并建议我再配上甲钴胺片营养神经。他还提醒我按说明书服用，不要过量。对于我关心的后遗症问题，医生告诉我，如果及时治疗，一般不会留下后遗症。

在医生的建议下，我开始服用阿昔洛韦片，并按照医生的建议进行治疗。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那是一个普通的下午，我，一个普通的上班族，突然感到面部一侧开始无力，嘴角的笑容也变得不对称。我开始怀疑自己是不是患上了周围性面瘫。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院平台上，我找到了一位神经内科的医生。通过文字描述我的症状，医生很快给出了诊断——面部神经面瘫。医生告诉我，早期治疗是控制面神经水肿，水肿消退后才开始恢复，并且合并糖尿病会容易引起神经受损加重。我听了医生的建议，开始积极配合治疗。

然而，半个月过去了，针灸和药物治疗似乎并没有什么效果。我开始怀疑自己的选择是否正确。医生在得知我的担忧后，建议我做肌电图，以了解恢复情况。同时，医生还推荐了一种药膏——复方牵正散，告诉我可以试试看。

我又去了药店，买回了药膏。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。在接下来的日子里，我坚持使用药膏，并且继续进行针灸治疗。慢慢地，我发现我的面部恢复了一些力量，笑容也变得自然了。

这个过程让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了准确的诊断和治疗方案，还给予了我无尽的关心和支持。虽然我无法感谢他们具体的名字，但我永远都会记得他们为我付出的一切。