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房颤90%是由于肺静脉的异位电兴奋导致的,所以,目前对于房颤的射频消融手术,主要是进行肺静脉的电隔离手术。在做肺静脉电隔离手术时,是不需要去诱发房颤发作的,所以,做房颤射频消融手术,术前是不需要停用胺碘酮。不管是否服用胺碘酮,做房颤射频消融手术,都不需要做药物特殊的处理。房颤射频消融手术主要是进行电隔离,胺碘酮不需要特别的关注,如果一直在服用,仍然可以继续服用胺碘酮。
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视频简介:通常应该如何治疗房颤?
作者:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李菁
内容:治疗房颤的方法:1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤,就需要先治甲亢,把甲亢治好,房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好,就控制心率,让房颤造成的心率不要太快,不要发生心衰,可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤,就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。
中午睡觉感觉心率特别快,但是脉搏不快,做起来就好转,且没有胸闷症状,是心慌还是房颤,这个问题回答如下:首先,自觉心跳快,这种情况并不一定心跳快,而所谓脉搏不快,很有可能心跳也不快,仅仅可能是做梦或者其他问题。其次,房颤是比较常见的一种心律失常,心房是持续颤动,表现是心室率绝对不规整。心房和心室也不一致,每次心跳都不规整,可以认为是乱跳。所以患者这种表现,个人觉得不应该像房颤。如果不放心,可以去医院做心电图,排查是否有心律方面的问题。
视频简介
作者信息:北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强
电解质紊乱是引起房颤的一个常见的原因。
电解质包括钙离子、钾离子、镁离子等阳离子。临床上如果存在低钾或者高钾血症,均会导致患者可能出现心律失常。电解质能影响心肌的电活动,一旦电解质水平异常,它对心肌的电生理会引起一系列的影响,主要包括心肌的传导会导致心脏出现各种心理失常。房颤是临床上一种常见的心律失常,当出现比较严重的低钾血症的时候,在临床上会常见诱发房颤的出现。如果出现严重的高钾血症,后果就更为严重,严重的高钾血症可以直接导致心脏停搏,这种情况下不仅加剧了患者的痛苦,还可能会引发心脏,其他一些方面严重的后遗症。
房颤常见于一些患者在情绪激动,大量的饮酒或者剧烈的运动后,它的临床表现主要是心慌、气短、胸闷、心率是大于脉率等。这些房颤患者需要积极的治疗原发性的心脏疾病,因为房颤很多是由心脏的气性疾病引起的,这时候就需要去治疗心脏的器质性疾病。当出现房颤时,首先在做完心电图后明确了房颤,这时必须进行血的生化检查,检查患者的电解质水平。如果是患者存在严重的低钾血症,这时必须首先积极的纠正低钾血症,如果低钾血症不得以纠正,那么患者的房颤是不容易纠正的,或者及时纠正以后也很容易再次复发。
房颤的发生,是心脏在提示它出现了问题,而这个问题目前还是有办法控制的。但是需要尽早进行排查原因,然后进行很好的预防,从而保证患有房颤的病人能够得到非常好的并且长期的疗效。
视频简介:心房颤动是怎么一回事?
作者:西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环
内容: 心房颤动是指心房部位出现了颤动,即心房不按照正常的节律跳动,而是没有固定节律的收缩、抖动,如果发生心房颤动,应及时到医院就诊。这类患者就诊时医生会判断患者是初发性房颤,还是永久性房颤,如果房颤能转复,就会尽量让患者的心跳恢复窦性,如果转复不了,就要避免它引起其他心脏病并发症的可能。引起房颤的危险因素比较复杂,常见的有高血压、抽烟、慢性支气管炎,甚至外伤、手术等都可以引起房颤,但不同病因引起的房颤,其类型可能不同。
一个月前,酒后出现了一次心跳加速房颤,吃药一个月以后检查都没有其他问题。首先,可以看到是酒后发生的房颤,第二个房颤属于阵发性房颤,也就是说在7天以内能够自行终止,叫阵发性房颤。但是人仍然有不舒服,就需要去查病因。针对房颤来说,如果比较年轻,房颤风险评估又比较低,是不需要吃抗凝药来预防中风的。如果有反反复复心慌、心悸的发作,还是建议反复的做心电图或者是动态心电图,来评估有没有房颤的发作。
在发现房颤的时候,主要的鉴别诊断,第一个是高血压,第二个是风湿性的心脏病,第三个是甲亢,这三个疾病是最常见的导致房颤的主要原因。而其他的心脏病,会引起心脏结构改变或者功能改变,特别是引起左房的压力改变或者左房大小改变的时候,都是非常容易诱发房颤的。因此一旦出现房颤之后,它提示心脏应该已经是出现了问题,我们要根据信号来去排查一些基础的心脏病。
因为心房的射血,占心脏射血的比重并不是很大,所以有房颤其实对整体血供不会有太大的影响,只要把房颤的心室率控制住了,对人的生活质量不会有太大的影响。 有一些老太太,都已经是有80多岁了,常年都是快速房颤的,但是心悸、心慌症状并不是特别的明显,做彩超也可以发现依附值也大致是正常的。所以房颤主要是控制心室率跟抗凝,效果还是可以的。
视频简介:房颤心电图的特点有哪些?
作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏
内容:心电图具备三个特征:1、正常的心房波,P波消失,代之而来的是规律不整像据此一样的F波;2、心室产生的电活动波是一个完全正常的,它从形态到时间都是正常的;3、因为频率、往下传的速度快慢不一,所以表现心电图上 RR间期绝对不等,长短不一。
视频简介:如何诊断无症状房颤呢?
作者:西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环
内容:无症状房颤的发病率逐渐增高,无症状性房颤因为没有明显症状,因此只能通过心电图或动态心电图才能诊断。这类病人既然没有症状,就不会主动或者因为不舒服来就诊,医生只能从客观的检查诊断,包括心电图、动态心电图以及电生理检查等。多数房颤患者伴有症状,如心慌、不舒服等,房颤引起的两大危害在于血栓的形成以及心衰,因此房颤的患者容易形成血栓,诱发脑卒中以及心力衰竭。