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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折术后多久可以下地，主要与患者手术方式以及患者术后整体身体的恢复情况有关。

如果股骨颈骨折进行的空心钉内固定，患者一般第2天可以坐起来，3-4天可以下地，但是换肢不能够负重，在3个月之内都不太建议患者负重，3个月以后可以进行部分负重，到半年以后才能够完全负重，这样一是保证骨折的愈合，二是能够减少将来股骨头坏死的发生率。但如果做的股骨头置换或者全髋的人工关节置换，需要根据患者的全身情况和耐受力而判断，鼓励患者在术后24小时早下地，早坐起来，让患者实现髋关节的活动。

手术方式上，对于老年患者有移位的骨颈骨折，采用的是半髋人工股骨头和全髋关节置换。术后一周左右基本上可以实现下地活动，但是对于一些特殊的患者，比如骨质疏松的患者可能需要延长下地的时间。

所以股骨颈骨折术后何时下地，需要根据患者的个人情况和手术的方式决定。患者要听从医生的康复建议，不要盲目的过度的活动，避免一些不必要的意外情况发生。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

怀疑深静脉血栓形成，可以去医院通过以下检查进行判断：

一、体格检查，可以通过观察或测量大腿或小腿的周径来判断肢体的肿胀，或者感受皮肤的张力或温度来判断肢体肿胀的程度。

二、观察皮肤的颜色的改变判断疾病的严重程度，深静脉血栓累及的肢体往往出现潮红、青紫等表现，严重的还可出现皮肤苍白，这是辅助诊断该疾病的一个重要方法。

三、实验室检查，血常规和凝血象检查，血常规检查提示血细胞的成分及状态，辅助判断患者是否合并感染，是否有血小板增加或减少等诸多情况；治疗前的凝血象检查相关的比如D-二聚体的变化，常常用以辅助诊断，D-二聚体阴性，常可以排除深静脉血栓形成，此外还可根据血常规和凝血象指导治疗方案的制定。

四、深静脉超声，超声检查是确诊深静脉血栓形成的首选检查方法，可以判断血栓的位置、血栓量、血栓的新鲜程度、侧支循环建立等情况，是诊断深静脉血栓的首要方法。

股骨颈骨折手术后得骨头坏死的概率需要依情况而定。股骨颈骨折术后骨头坏死的概率在40%-50%左右。病人需要继续观察。骨头坏死的风险期在术后的24个月内，即两年到三年的时间。如果第三年，病人的骨头没有坏死。骨头发生坏死的概率就比较低。病人最少要观察两年。很多病人可能两年时间不到，在1年左右骨头坏死就到了没办法行走的地步。很多人的骨头坏死是一开始在股骨颈骨折的时候就发生。骨头坏死不是一缺血就马上坏死，它需要很长的时间，经历坏死期和水肿期。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

深静脉血栓形成后，一般情况下不可以喝酒。

患者患有深静脉血栓形成，喝酒会刺激机体导致疾病进一步加重，同时也会影响药物的疗效，并且喝酒还会导致患者出现肥胖的症状，不利于疾病的恢复。所以患者患有该疾病不可以喝酒。

患者患有深静脉血栓除了不可以喝酒以外，平时也要戒烟，合理饮食，以清淡的食物为主，多吃些高纤维的食物，适当的运动，控制体重，避免焦虑和紧张，保持愉快的心情。遵医嘱服用药物，定期去医院复查，如有异常的症状建议及早治疗，避免病情进一步加重，影响患者的正常工作和生活，甚至出现其他的并发症，不利于患者的恢复。

股骨颈骨折8个月一直疼，拍片子没问题，可能有几个原因。第一，由于骨折以后，早期没有进行规范的抗炎镇痛治疗，造成相关的炎症反应存在，形成慢性疼痛综合征。第二，拍片子大多数是拍X光片，X光片没有看到特别的问题，但是有可能通过做核磁共振或其他检查，发现还是存在骨折不愈合，或者已经发生了股骨头坏死的可能。所以，还是要进一步检查，最少要做一个CT，要做去伪影CT。因为有内固定钉，可能还是需要做去伪影CT，不然扫出来的东西有干扰，会看不清楚。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者患有深静脉血栓一般治疗需要3~6个月左右的时间，具体的时间还要看患者的疾病严重程度以及治疗效果。

不管是单纯的抗凝治疗还是在手术清除血栓、溶栓后再使用抗菌药物的治疗，患者最少都需要经过3个月的抗凝治疗。3个月以后，根据病情的变化，再确定是否延长治疗直6个月。个别先天性高凝状态的患者，甚至需要终身的抗凝治疗，阻止病情的复发。

患者在治疗期间，要改变不良的生活习惯，戒烟、戒酒，注意休息，保持愉快的心情，树立战胜疾病的信心，家人应多给予陪伴和照顾，并定期去医院复查。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

螺钉内固定是治疗股骨颈骨折常用的手术方式。

如果患者骨质疏松或者年龄以及活动过多都可能导致术后螺钉松动，而螺钉松动会导致患者出现疼痛、髋关节功能障碍，所以在股骨颈骨折螺钉内固定术后，出现长期剧烈的疼痛或者是髋关节活动障碍的情况下，一定要及时上医院就诊，进行相关的一些检查，看看骨折是否进行愈合。

如果骨折愈合了，可以把螺钉及时的取出，如果骨折没有愈合，这些螺钉在里边反而会刺激局部，导致骨折加重，所以这种情况下需要尽早的再次手术。

术后过早的活动是螺钉松动的一个最主要因素，所以在螺钉内固定以后，病人要多静养休息，要减少腿部的过度负重，一般在3个月以后才需要让病人进行部分的负重，为了避免骨头坏死，可能在半年以后才能够采用完全负重这种方式。

人工关节的使用寿命，自从高交联聚乙烯出现以后，人工关节磨损速度已经下降了10倍，也就是使用时间可以增加10倍，理论上是这样的。像以前的关节能用10-15年，是因为每年的磨损速度是200μm，一个聚乙烯内衬的厚度是3000μm，3000÷200就是15年，大概是这个时间。但现在高交联聚乙烯，磨损速度大概能下降到20μm，半陶瓷可以降到10μm，全陶瓷降到3μm，在这种磨损速度下，在物理学实验上，它的磨损时间都已经可以用到100年了。通常情况下，如果保险还是建议最少用半陶瓷关节。因为半陶瓷关节的磨损速度是每年6μm，500年才能磨坏，当然植入体内，不会按它最大的年限来算，但是即使用1/10的时间也足够。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者患有深静脉血栓形成一般情况下需要长期服用药物，具体的情况还要看患者的疾病严重程度进行判断。

深静脉血栓形成是一种比较严重的疾病，患者患有该疾病，如果症状比较轻、身体素质比较好并及时去医院进行治疗，一般情况下应至少服用3个月的药物。如果是原发性疾病引起的身体素质比较差，疾病比较严重，一般情况下是需要服用6至12个月左右的时间，甚至会需要更长的时间进行调整，避免疾病进一步加重，有利于患者的恢复。

骨折后多吃一点动物的内脏、肝也是可以的，特别是肚，但是要把排骨汤去脂肪化，也就是把脂肪去掉的。另外还要还有些鸡、鸡蛋、鱼肉、豆制品、牛奶、蔬菜水果等等。 通过这些食物的摄入，可以增加营养，使骨头软组织生长的会快，这就是一般在早期、中期的饮食的指导。可以使病人快速的度过骨折的急性期。