血管狭窄20%左右会不会引起心梗，很难说，很多情况下血管狭窄不是很明显它都可能会引起心梗，血管狭窄是由斑块引起，血管已经狭窄了20% 说明已经有斑块，有斑块就有可能引起心肌梗死。

七个急性心梗，4个是80后

Q波一般是心机缺血之后的心电图的表现。但是心电图其实特异性比较差，很多心电图并不能够完全明确诊断。所以通过心电图不能确诊是否有心梗，但如果很严重心电图肯定看得到。要确诊心梗，第一抽血查肌钙蛋白、心肌酶是否飙升，第二查心电图是否有心肌缺血的表现。

85岁急性ST段抬高心梗，没办法做支架，只能保守治疗。如果没办法做支架，可能会有生命危险。保守治疗因为可能年龄比较大，风险会比较高。如果方便的话，建议去省会或者是北京、上海、广州大一点的医院，可能经验丰富一点，敢去做支架。如果单纯只能保守治疗的话，肯定随时会有生命危险。当然年龄那么大了，通过药物控制病情，也不是说不能接受，但肯定是有危险的，因为没有在根本上去治疗这个病，只是缓解症状而已。

#心梗

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

得过心肌梗死的病人可不可以坐飞机要根据具体情况来决定。

如果心肌梗死在一个稳定的、又处于恢复期，或者是既往很多年前得过心肌梗死，现在没有心绞痛、没有梗塞和心律失常、血压也是好的、没有心衰，在这些情况下坐飞机，一点问题都没有，但是有冠心病，得过心肌梗死的病人，往往可能会注意一点。出差可能会带一些急救药，比如说硝酸甘油、速效救心丸，这些就以备万一病人坐飞机的过程中，或者是长途旅行的过程中间出现不适，他也可以随时进行一些急救，自己进行一些急救处理。

得过心肌梗死的患者，在长途旅行或坐飞机中，万一病人出现不舒服，要及时跟相关的一些人员进行汇报、请求帮助。总而言之，得过心肌梗死以后的病人，一般都是可以坐飞机的，没什么太多影响。如果本身病情不稳定是另外一回事，建议不要坐飞机。

不同的职业，比如长期从事紧张的工作或者比较劳累的工作，神经高度是绷紧的。在神经高度绷紧的时候，人体能够分泌收缩血管的物质。比如像肾上腺素，在交感神经兴奋以后，适合分泌一些内分泌的激素。到血管收缩了以后血管就变细，变细的情况下，如果还有其他因素，像糖尿病，这种更容易沉积很多垃圾物质。一旦沉积了以后就造成血管堵塞，堵塞会造成心梗的表现。

如果把心脏的血管，想象成是高速公路或者是公路，出现心梗时，就相当于路边的滑坡导致公路堵塞。此时所需要做的最重要的事情，是把公路开通恢复车流，这就相当于介入手术，比如支架的手术等方法。但是修通这路，如果不把原因去除掉，以后还会再出现同样的问题，因此，还是要标本兼治。所以不光要把导致的血管堵塞疏通，同时要针对血管闭塞的原因进行治疗。其重要的药物，就是降血脂、降胆固醇的药物，也就是他汀类的药物，这是治疗整个冠心病及时性的药物。当然，目前也有很多其他控制胆固醇的药物，都会根据病人的具体情况，进行具体的搭配，得到更好的远期效果。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死一旦得不到及时有效的治疗，梗死的部位伤及了一些心脏的传导系统就会留下一些后遗症。

1、心律失常，大约有75%~95%的心肌梗死的早期，可能合并有一些心律失常的现象。由于人体心肌梗死会造成心脏传导系统的紊乱、心电不稳定，可能会造成严重的情况——心脏骤停，甚至于猝死，这是一个非常严重的现象。所以急性心梗死一旦发生，要及时到医院进行治疗。

2、心源性休克，大约10~20%的大面积心肌梗死的病人，梗塞面积超过了40%，可能会遗留有心脏收缩功能不行，造成的早期的一些休克或者是严重的心衰这，样一些严重的后果。

3、急性心包炎，发生率不是太高，预后往往是一种自限性的，是一个变态反应以后引起的。
除此之外，急性心肌梗死还有其他的合并症，如穿孔或者是室壁瘤的形成等，这都是有可能。少数情况下急性心梗发生，可能还合并有心室的血栓形成。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死的病人，一般经过系统治疗对寿命的影响是相对比较小。

现在强调急性心肌梗死，如果治疗得越早，心肌梗死的面积越小，病人可以长时间的生存，不会造成严重的后果。但是要根据情况，假如心肌梗死的面积比较大，大面积的心梗早期就可以发生猝死，严重的情况下，可以出现心衰或者是心功能不全，这些可能会影响病人的寿命。

强调早期就诊，可以缩短心肌缺血的时间，减少心肌梗死的面积，从而降低病人心肌梗死的死亡率，提高生存率，改善远期的预后。所以急性心肌梗死，如果及时得到治疗，梗塞面积比较小，一般对寿命没什么影响。

还要强调，急性心肌梗死如果治疗延迟，尤其是大面积心肌梗死，会造成死亡或者是后期的一些并发症，比如心衰、恶性心律失常，可能会影响病人的寿命，所以要早期诊断、早期救治，不会影响病人寿命，否则对寿命还是有一定的影响的。

心梗与腹胀的关系

首先需要明确的是，心梗（心肌梗死）一般不会引起腹胀。心梗主要表现为心前区剧烈疼痛，部分患者可能会出现胸部疼痛、心慌和心悸等症状。而腹胀通常与消化系统有关，如进食过多油腻食物或不易消化的食物导致肠道蠕动减慢，从而引起腹胀。

心梗的发病原因主要与冠状动脉粥样硬化有关。当冠状动脉发生病变，如脂性斑块脱落堵塞血管，会导致心肌缺血缺氧，甚至坏死。心梗的诊断主要依靠症状、心电图和心肌坏死标志物等检查。

心梗患者在治疗过程中，需要注意饮食和生活习惯。建议低盐、低脂、低胆固醇饮食，适当运动，并严格控制血糖。术后患者需要长期服用抗血小板药物，预防血栓形成和再次心梗。

对于腹胀症状，患者可以尝试以下方法缓解：

• 调整饮食结构，避免进食油腻、不易消化的食物。
• 增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。
• 适当运动，促进肠道功能。
• 必要时可服用促肠道蠕动药物。

总之，心梗与腹胀并无直接关系。在出现腹胀症状时，应考虑消化系统原因，并及时就医。

急性心肌梗死（简称心梗）是一种严重的冠心病类型，对患者身心健康造成巨大危害。由于心梗的发作与日常饮食息息相关，因此，了解心梗患者的饮食禁忌至关重要。本文将围绕“急性心梗的人能吃饺子吗”这一话题展开，为读者提供全面、实用的饮食建议。

首先，我们需要明确，急性心梗患者并非完全不能吃饺子，但需要遵循以下饮食原则：

1. 少盐多钾：除了食盐，酱油、腌制品等食物中也含有大量钠，患者应尽量减少这些食物的摄入。

2. 少糖少脂多蔬菜：高血脂、高血糖和高胆固醇是引发心梗的危险因素，因此，患者应控制糖分和脂肪的摄入，多吃蔬菜。

3. 少吃加工肉制品多吃坚果：腊肉、香肠等加工肉制品中含有较多的盐和化学防腐剂，患者应尽量少吃。

除了饮食方面，急性心梗患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、规律作息、适量运动等。

2. 控制血压和血糖：高血压、高血糖是心梗的危险因素，患者应积极控制。

3. 定期体检：及时发现并治疗潜在疾病。

4. 积极配合治疗：遵循医生的治疗方案，按时服药。

总之，急性心梗患者并非完全不能吃饺子，但需要遵循科学的饮食原则。同时，患者还需注意生活习惯、血压血糖控制等方面，以降低心梗复发风险。若出现心梗症状，请及时就医。

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，许多患者在首次发作后都担心是否会再次发生。那么，心梗多久容易二次复发呢？事实上，心梗的复发风险并没有一个确切的时间限制。

对于心肌梗死的患者来说，未来再次发生心肌梗死的可能性确实存在。但是，通过规范的治疗和积极的预防措施，可以有效降低复发的风险。

在急性期，心肌梗死患者需要接受心肌再灌注治疗，包括静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入手术。此外，抗凝抗血小板治疗、改善心室重构等措施也是必不可少的。对于陈旧性心肌梗死患者，则需要进行冠心病的二级预防，包括使用阿司匹林等抗血小板聚集药物、他汀类调血脂药物、倍他汀受体阻滞剂和硝酸酯类药物等。

除了药物治疗外，心肌梗死患者还需要注意日常保养。在发病后两周内，患者需要绝对卧床休息，避免身体疲劳。如有并发症，卧床时间需要相应延长。被动运动是预防肢体血栓形成的有效方法。在稳定期后，患者可以在床上适当活动，但动作要缓慢而温和。情绪波动容易影响心肌供血，加重心肌梗死症状，因此患者需要保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑、易怒、抑郁等不良情绪。

密切监测生命体征变化也是预防心肌梗死复发的重要措施。患者需要定期接受MRI、ECG和心脏彩色多普勒超声检查，并监测血压值变化。此外，患者应严格按照医生建议服用抗心律失常药物和抗凝溶栓药物，并随身携带硝酸甘油等急救药物。

　　近年来，心血管疾病已成为威胁人类健康的“头号杀手”。著名歌手黄安也曾因心梗差点丧命。据了解，黄安年仅52岁，此前并无心血管病史，却在5日突然感到气喘不上来，紧急住院抢回一命。当时他发文苦喊“我差点挂了”，一度发文表示已经没有大碍，但他表示现在，心脏需要做搭桥手术。

　　心梗，全称为急性心肌梗死，是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。中山大学中西医结合研究所所长、中山大学附属第三医院中医科吴伟康教授指出，以下几种情况容易诱发急性心梗：

　　一是过度劳累和睡眠不足的情况下，有高血压等疾病而不自知的“工作狂人”最易中招；

　　二是在强烈的精神刺激下，比如过度高兴或悲伤，以中老年人居多；

　　三是在气候异常变化的情况下，比如气温过高或过低、温度骤降骤升等。“寒冷最容易激发人体的应激反应，天气冷可导致血管痉挛，喝水少也容易增加血液黏稠度。

　　那么，我们该如何预防心梗呢？吴伟康教授建议，做好以下三件事，可以有效降低心梗的发生风险：

　　一是夜间喝250毫升白开水。据统计，心梗患者绝大部分是清晨起床时被发现的，猝发时间多在半夜。人在夜间因呼吸和出汗会耗散部分水分，加之老年人常有起夜习惯，体液随之消耗也较多。夜间缺水会使血液黏稠度升高，血小板凝聚力亢进，使原来粥样硬化的血管更易产生栓塞，老年人如果在夜间喝一杯白开水，有助于预防中风和心梗的发生。

　　二是每天喝一杯以上绿茶。有研究发现，与那些从不喝绿茶的人相比，每天喝绿茶一杯以上的人发生心梗的可能性减少42%。绿茶中含有高水平的黄酮类化合物，这种植物类化合物广泛存在于各种水果、蔬菜以及茶和红酒中，也有研究证实，摄入黄酮类化合物较多的人能够降低心梗的发病危险。

　　三是半年洗一次牙。多数急性心梗患者中都存在不同程度的口腔卫生不良和牙病，其中最常见的牙病是牙周炎和牙周脓肿。牙病患者的口腔局部都会隐藏大量的革兰氏阴性杆菌和一些链球菌，这些细菌可以通过释放内毒素的方式，促使血小板、纤维蛋白、红白细胞向细菌周围聚集，形成菌血栓子，后者随着血流进入冠脉循环，引起冠状动脉痉挛和血栓形成，使冠脉循环的血液受阻，严重者即为急性心梗。

　　建议无论是心血管病患者，还是身体健康的人群，除常规的刷牙漱口外，最好半年请牙科医生用超声洁牙仪，将牙齿周围的牙石、牙垢及牙面菌斑彻底清除，减少口腔中的致病菌。

急性心肌梗死，简称急性心梗，是一种严重的心血管疾病，它指的是心脏的血管因为动脉粥样硬化等病变而出现堵塞，导致心脏供血不足，进而引发心肌缺血、坏死。虽然患者经过抢救得以脱离生命危险，但并不意味着已经完全康复，因为急性心梗患者仍然存在一定的风险。

急性心梗的并发症多样，包括但不限于乳头肌断裂、室间隔穿孔、心脏破裂、恶性心律失常等，这些并发症都可能威胁患者的生命安全。此外，慢性并发症如室壁瘤和心力衰竭也可能发生，它们可能导致血栓栓塞事件、反复心衰发作甚至心源性休克。

为了确保患者康复，医生通常会建议患者坚持用药、定期复查。以下是一些建议：

1. 饮食方面：采用低盐、低脂肪、低热量饮食，初期可以采用半流质或流质饮食，病情稳定后再过渡到正常饮食。

2. 心理方面：保持心情舒畅，避免情绪紧张、激动，保证充足的睡眠。必要时，可以适当使用镇静药物，保证患者有充分的休息。

3. 早期治疗：心梗发作后，应在最短的时间内明确诊断，并尽快进行介入治疗，如植入支架，以减少心肌坏死范围，保护心脏功能。

4. 定期复查：按照医生的要求定期复查，及时调整治疗方案。

5. 生活方式调整：戒烟限酒，保持健康的生活方式，如适量运动、控制体重等。

总之，急性心梗患者需要在医生的指导下，积极治疗，注意日常保养，以降低并发症风险，提高生活质量。

深夜，救护车急促的鸣笛声划破了寂静的夜空，一位55岁的男子被紧急送往医院。不幸的是，经过抢救，他最终还是离世了。这位男子离世的原因竟然是心梗！

这位男子名叫老李，平时喜欢打麻将。上周周末，老李在麻将馆打了一晚上麻将，情绪激动，输得气急败坏。凌晨时分，他突然感到胸闷、胸痛，紧接着就失去了意识。被紧急送往医院后，被诊断为心梗。最终，抢救无效，离世。

心梗是一种严重的心血管疾病，其发病原因复杂，可能与遗传、高血压、高血脂、吸烟、肥胖等因素有关。那么，如何预防心梗呢？以下这四件事，中老年人睡觉前一定要少做：

1.情绪激动

情绪激动会导致血压升高，心率加快，从而诱发心梗。因此，中老年人在睡觉前，一定要避免情绪激动，保持心态平和。

2.吸烟喝酒

吸烟和喝酒都会损伤心血管，增加心梗风险。因此，中老年人在睡觉前，一定要戒烟戒酒。

3.剧烈运动

剧烈运动会导致血压升高，心率加快，从而诱发心梗。因此，中老年人在睡觉前，一定要避免剧烈运动。

4.吃得过于油腻

油腻食物会增加心血管负担，从而诱发心梗。因此，中老年人在睡觉前，一定要避免吃得过于油腻。

除了以上四点，中老年人还要注意以下几点，以预防心梗：

1.保持良好的作息

2.合理饮食

3.适当运动

4.定期体检

心梗是一种严重的心血管疾病，中老年人要引起重视，积极预防，才能保障身体健康。

近年来，我国心血管疾病的治疗水平取得了显著提高，诊疗指南不断完善，然而，令人遗憾的是，在急性心肌梗死（AMI）的治疗效果上，过去十年间并没有明显改善。这一结论由北京协和医院副院长兼临床药理研究中心主任张抒扬在2014中国心脏大会上提出，旨在引起业界对AMI治疗现状的重视。

数据显示，2001年至2011年间，我国AMI住院患者人数增加了4倍，但住院病死率及主要并发症发生率等指标并未明显下降。究其原因，再灌注治疗10年来无明显改善被认为是制约我国AMI治疗疗效提升的最大短板。

再灌注治疗是AMI治疗的关键环节，包括静脉溶栓、经皮冠状动脉介入术等手段。研究表明，过去十年间，虽然急诊介入治疗的比例有所上升，但溶栓治疗比例却明显下降，三级医院下降尤为明显。此外，阿司匹林、他汀类药物的使用率虽然有所提高，但一些可改善患者预后的药物（如β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的使用仍明显不足。

针对这一问题，张抒扬副院长指出，要改善AMI治疗结局，需要从以下几个方面着手：加强再灌注治疗，提高溶栓治疗比例；规范使用药物，提高β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物的使用率；加强基层医院AMI诊疗能力建设；加强医患沟通，提高患者对治疗的依从性。

此外，蒋立新教授还介绍了China PEACE研究，该研究旨在定量评价2001年至2011年全国城市大医院和农村县级医院AMI的住院诊疗模式，住院期间病死率和并发症等变化趋势。该研究有助于深入了解我国AMI诊疗现状，为制定针对性的改进措施提供依据。

当生命突然陷入危机，心脏支架手术成了挽救生命的最后一道防线。然而，关于心脏支架的争议也一直不断。有人说它是救命神器，也有人指责它是医院“圈钱”的途径。那么，心脏支架手术究竟是怎么回事？它真的如传闻中所说的那样吗？

首先，我们来了解一下心脏支架。心脏支架是一种细长的金属网状结构，用于治疗冠状动脉狭窄。当冠状动脉因为斑块或血栓等原因发生狭窄时，心脏支架可以帮助扩张血管，恢复血流，从而缓解心绞痛、改善心肌缺血等症状。

心脏支架手术是一种微创手术，通常在局部麻醉下进行。医生会在患者的股动脉或桡动脉处穿刺，通过导管将支架送入狭窄的血管部位，然后展开支架，恢复血管通畅。手术时间短，恢复快，是治疗冠心病的一种有效方法。

然而，近年来关于心脏支架的争议不断。有人质疑心脏支架的必要性，认为过度依赖支架会导致患者产生依赖心理，甚至有人将心脏支架手术称为“缺德手术”。那么，这些争议是否有道理呢？

事实上，心脏支架手术并非万能，它适用于特定的患者群体。一般来说，以下情况可以考虑进行心脏支架手术：

1. 冠状动脉狭窄程度超过70%，且伴有明显心绞痛、胸闷等症状。

2. 冠状动脉狭窄程度虽然未达到70%，但斑块不稳定，存在脱落风险。

3. 心肌缺血严重，导致心脏功能下降。

4. 经药物治疗无效的患者。

对于不适合进行心脏支架手术的患者，医生会根据病情制定其他治疗方案，如药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等。

那么，心脏支架手术的安全性如何呢？研究表明，心脏支架手术的死亡率非常低，远低于其他治疗方式。同时，心脏支架手术的并发症也相对较少，如出血、血管损伤等。

当然，任何手术都存在一定的风险，心脏支架手术也不例外。患者在手术前需要充分了解手术的风险和好处，与医生进行充分沟通，做出明智的选择。

除了手术本身，患者还需要注意术后康复。术后要遵医嘱服药，定期复查，保持健康的生活方式，避免诱发心梗的高危因素，如吸烟、饮酒、高脂饮食等。

总之，心脏支架手术是一种有效的治疗冠心病的方法，但并非适合所有患者。患者需要在医生指导下进行个体化治疗，合理选择治疗方案。

心梗，即心肌梗死，是一种严重的心血管疾病，其发病人群逐渐趋于老龄化。对于80岁高龄的心梗患者，保守治疗成为主要的治疗手段。以下将从药物治疗、生活习惯调整等多个方面介绍80岁老人心梗的保守治疗方法。

一、药物治疗

1. 他汀类药物：他汀类药物是稳定斑块、改善冠状动脉内膜的重要药物，如阿托伐他汀钙、辛伐他汀等。通过降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，减轻动脉粥样硬化，从而降低心梗复发的风险。

2. 抗血小板聚集药物：阿司匹林、氯吡格雷等药物可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心梗复发风险。

3. 抗凝药物：低分子肝素等药物可以预防血栓形成，降低心梗复发风险。

二、生活习惯调整

1. 饮食：80岁老人心梗患者应保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多食蔬菜、水果，避免熬夜，减少精神紧张及焦虑。

2. 运动：适当运动可以增强心脏功能，提高生活质量。可根据个人情况选择散步、太极拳等有氧运动。

3. 保持大便通畅：便秘可导致心脏负担加重，增加心梗复发风险。保持大便通畅，可预防心梗复发。

三、医院及科室

80岁老人心梗患者应选择具有心血管专科的医院进行治疗。心血管内科是专门治疗心血管疾病的专业科室，拥有丰富的治疗经验和先进的诊疗设备。

四、心理支持

心梗患者往往存在心理压力，家人和医护人员应给予足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，80岁老人心梗的保守治疗需要药物治疗和生活习惯调整相结合。在治疗过程中，患者和家属应积极配合医生，共同努力，降低心梗复发风险，提高生活质量。

陈旧性心肌梗死（陈旧性心梗）是指急性心肌梗死（AMI）发生后，心肌组织已经发生不可逆的损伤，形成了瘢痕组织。那么，陈旧性心梗的严重程度究竟如何呢？这需要根据多个因素综合判断。

首先，陈旧性心梗的严重程度与急性心肌梗死的范围和面积密切相关。范围越大、面积越广，心肌损伤越严重，对心脏功能的影响也越大。其次，侧支循环的建立与否也是影响陈旧性心梗严重程度的重要因素。良好的侧支循环可以减轻心肌缺血，降低心梗后的并发症风险。此外，梗死后心肌的恢复程度也是评估严重程度的关键因素。心肌恢复越好，心脏功能恢复的可能性越大。

除了上述因素，陈旧性心梗的严重程度还与患者的治疗方案、康复措施等因素有关。积极的治疗和康复措施可以帮助患者改善心脏功能，降低再次发生心梗的风险。

值得注意的是，并非所有陈旧性心梗患者都会出现严重后果。对于范围较小、侧支循环良好、心肌恢复较好的患者，通过积极的治疗和生活调理，完全可以恢复到正常人的生活水平。而对于范围较大、侧支循环较差、心肌恢复较差的患者，则需要更加严格的监测和治疗。

总之，陈旧性心梗的严重程度需要根据多种因素综合判断。患者应积极配合医生的治疗，并采取健康的生活方式，以降低心梗复发和并发症的风险。