在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病分为以下类型：

第一、寻常型银屑病，表现为广泛或局限性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；该类型银屑病病程慢性，经治疗后皮损可以消退，但皮损易于复发。

第二、脓疱型银屑病，常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上，迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常伴寒战、高热等全身症状，病情可自然缓解，但也可反复呈周期性发作。

第三、红皮病型银屑病，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀，其间可有片状正常皮肤，伴大片或细糠状脱屑，掌跖可呈手套或袜套样脱屑，常伴有剧烈瘙痒，可伴有全身症状，如发热、浅表淋巴结肿大等，病程较长，容易反复发作。

第四、关节病型银屑病，除皮损外，可出现关节病变，任何关节均可受累，包括肘膝的大关节、指趾的小关节、脊柱以及骶髂关节等，可表现为关节肿胀和疼痛，关节活动受限，严重时可出现关节畸形，病程慢性。

颈椎正骨时，晕倒和抽搐的起因，要看你是经历过什么情况。如果做正骨的时候，手法是那种掰的，一下子影响到血管痉挛，就是椎动脉血管痉挛，突然的供血不足会出现一个晕倒，甚至是神经损伤，神经损伤会出现抽搐。另外，当有些人有基础病，比如他本身有癫痫，正常生活中，不是正骨的时候都会出现抽搐。

看什么病比如说中风急性期，急性面瘫的要天天扎，到了恢复期或者后遗症期，那就隔天扎看他病情的需要，某些病的急性期要天天扎，或者急性腰扭伤，某些病的急性期可以天天扎。

肛门外有一大坨肉往往是痔疮。痔疮往往是有急性血栓、有疼痛才去看病，这种水肿疼痛，往往是因为急性血栓，并不是细菌感染引起的，所以打消炎针意义不大，要打那些消肿的针。一般如果痛得厉害，痔疮摸起来比较硬，急性血栓比较大，最好的止痛的办法就是打局部麻醉，去点皮，把血块拿出来，这样疼痛就立马缓解了。

2024年9月5日下午4点40分，河西区的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生在8月份时不小心拉伤了胳膊，虽然当时并未影响到日常活动，但到了10月末，胳膊开始出现明显的活动受限，举不高，后方也过不去。李先生自行在家休养了半年，然而病情并未好转，反而出现了粘连的症状。经过与医生的交流，李先生了解到他的问题主要是由于肩关节粘连引起的，需要进行相应的治疗。

医生详细地解释了李先生的病情，告诉他保守治疗主要是药物和功能训练，例如爬墙训练等。同时，医生也提到了手术治疗的可能性，包括微创松解和肩袖修补。李先生对治疗方案进行了深入的了解，并询问了各种可能的治疗方法，包括注射消炎药物和中医疗法。医生耐心地回答了他的问题，并根据李先生的具体情况给出了专业的建议。

这次线上问诊不仅让李先生更好地理解了自己的病情，也让他感受到了医生的专业和关心。李先生表示会按照医生的建议进行治疗，并对京东互联网医院的服务表示满意。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。作为一名长期在办公室工作的白领，我最近一直感到肩部不适，特别是冈上肌术后四个月，粘连恢复不理想，让我倍感困扰。

我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决的办法。在互联网上，我找到了一位来自创伤科的医生，他经验丰富，医术高明，于是我毫不犹豫地向他咨询了我的病情。

医生非常耐心地询问了我的症状，并详细地了解了我的术后恢复情况。在得知我进行了开放手术后，他为我提供了一些专业的建议。他告诉我，我可以尝试一些保守训练，比如让家人帮忙按住肩膀，固定住肩胛骨，然后自己爬墙，把胳膊靠在墙上用身体力量压一压。

然而，我尝试了这种方法，但效果并不明显。医生又建议我可以尝试麻醉后松解一下关节囊，也就是手法松解。虽然这种方法可能会有些疼痛，但我觉得值得一试。

医生告诉我，手法松解是在专业医院进行的，而且有一定的风险，但总体来说，成功率较高。他建议我去沧州市里的医院进行治疗。

听了医生的建议，我决定前往沧州市里医院进行治疗。虽然路途遥远，但我相信，在专业医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对治疗充满信心。我相信，在不久的将来，我的肩部疼痛会得到缓解，恢复正常的生活。

我是一个62岁的老人，半年前不小心摔倒在地，导致肩部疼痛。起初，我并没有太在意，认为只是皮外伤，休息一段时间就会好。但是，疼痛却一直伴随着我，甚至影响了我的日常生活。每次试图举起手臂或者背东西时，疼痛都会加剧。为了缓解疼痛，我尝试了各种方法，包括贴膏药、按摩等，但都没有明显的效果。我的心情也因此变得越来越焦虑和沮丧。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的受伤情况和症状，并查看了我的核磁共振检查报告。根据报告和我的描述，医生初步判断我可能患有肩关节粘连，并建议我进行康复训练和使用一些减轻炎症和疼痛的药物。

在医生的指导下，我开始了康复训练，包括爬墙训练等。虽然一开始训练过程中会有疼痛，但我坚持了下来。同时，我也按照医生的建议使用了尼美舒利片和氟比洛芬凝胶贴膏等药物。经过一段时间的治疗和训练，我的肩部疼痛逐渐减轻，活动范围也开始恢复。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。尤其对于像我这样年龄较大、行动不便的人来说，线上问诊无疑是一个非常方便和有效的选择。

我正在下载核磁共振图片，稍后发给您。上个月骑车摔了，左肩撞到地面了。不知道这个撕裂是什么层度。只是感觉现在不是很痛了。需要吃些什么药，麻烦帮我开一点。

冈上肌损伤主要就是休息，一般的撕裂一个月差不多能好。不用吃药。好的，我买的双氯芬酸钠释缓片，痛的时候吃一些没问题吧。现在就也就吃点那个，和贴一些膏药。可以，主要是休息，少活动，最好用肩肘带固定一下。每天都带着这个上班。谢谢，医生。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名小说家，平时需要长时间伏案写作。前段时间，我在滑倒后感到右臂疼痛，虽然当时并没有太在意，但随着时间推移，疼痛感逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作。经过核磁共振检查，医生告诉我右肩存在肩袖损伤和肩关节粘连，需要及时治疗。

在河西区的一家互联网医院，我通过线上问诊的方式与一位专业的医生进行了沟通。医生详细询问了我的症状和受伤经过，并根据核磁共振报告给出了治疗方案。医生建议我继续服用艾瑞昔布止痛药，并配合外用氟比洛芬凝胶贴膏，同时进行康复训练，包括爬墙训练等。医生还提醒我在训练过程中要注意力度，避免加重肩袖损伤。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心，相信在医生的指导下，我会早日康复，重返写作的道路上。

我是一个肩部粘连、手骨折后遗症的患者，经过多次就医和康复训练，我的情况有所改善。然而，最近我开始尝试中药治疗，希望能进一步缓解我的症状。起初，我对中药的使用和煎法一无所知，于是决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到治疗肾虚而筋骨不健者，宜选用的药物是当归、制乳香、桂枝、白芍、独活、远志、川芎、秦艽、鸡血藤、红花、黄芪、羌活、甘草、皱木、片姜黄等。医生还详细指导了我如何正确煎药，包括细辛的特殊处理方法和中药的浸泡、煎煮时间等细节。

在医生的指导下，我成功地煎制了中药，并按照医生的建议进行服用。虽然我在煎药过程中遇到了一些困难和疑问，但医生总是耐心解答，帮助我克服了每一个难关。现在，我已经开始感受到中药的疗效，我的肩部和手部的疼痛有所减轻，活动也变得更加灵活了。

通过这次的线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地与医生进行交流和咨询，极大地方便了我们的就医需求。同时，医生的专业知识和经验也为我提供了最合适的治疗方案，帮助我更好地管理和改善我的健康状况。

那天，我正在小区里散步，没想到一不留神摔倒了，胳膊重重地摔在地上。当时疼痛难忍，我赶紧去医院做了检查，幸好骨头没事，但是胳膊抬不起来，已经快三个月了。

由于行动不便，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析，告诉我可能是肩袖粘连，并建议我进行肩关节X光和核磁检查。

医生的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了信心。尽管现在出不去，但我还是按照医生的建议，休息与锻炼相结合，多活动肩关节。我还尝试了局部按摩和热敷，感觉疼痛有所缓解。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗建议，还耐心解答我的疑问。虽然不能亲自看到他，但他的专业态度让我感到很安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者从中受益。

转眼间，我出院已经三周多了。那天，我满怀希望地踏进了京东互联网医院，希望结束我肩关节镜手术后的疼痛困扰。

在那里，我遇到了一位温柔而又专业的医生。一开始，她详细询问了我的病情，了解了手术后的恢复情况。我告诉她，现在肩膀还是很疼，而且活动范围有限。医生耐心地安慰我，说这是手术后的正常反应，需要一段时间才能逐步减轻。

医生给我开了一些止痛药，并提醒我不要长期服用。她还告诉我，后期会有一些康复训练，需要我积极配合。我听了她的建议，心里有了底。

每次复查，医生都会询问我的恢复情况，并根据我的进展调整治疗方案。她总是那么细心，关注我的每一个细节，让我感到很温暖。

有一天，我忍不住问她，后期是不是还有其他训练，因为疼痛实在让我难以忍受。医生告诉我，我可以使用一些止疼药，如扶他林或氟比洛芬凝胶贴膏。她还建议我涂抹一些止疼药，并逐步加力，让我逐渐适应疼痛。

在医生的指导下，我慢慢地恢复了。虽然过程很痛苦，但我相信，只要坚持，一切都会好起来。

现在，我的肩膀已经好多了，疼痛感也减轻了许多。我想对京东互联网医院的所有医生说一声谢谢，是你们让我重拾信心，走出了疼痛的阴影。