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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩部疼痛不一定就是肩周炎，有一些关节疾病如风湿性关节炎，肩关节周围炎，肩胛肌劳损等软组织疾病和关节囊还有肌腱炎等等，都会引起肩部的疼痛，还有比如冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄，或痉挛导致的心脏病由于肩部、 胸骨部以及左侧小指等处的疼痛，也是经过第1 第5胸椎前的交感神经节，和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏还是胸骨，或者是肩膀，所以冠心病患者常常会出现肩痛的症状，还会有胸骨后或心前区压榨样不适，比如最关心的肺尖癌，当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经丛，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛，这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤其加重，如果肩部严重受压还会影响肩部和上肢的活动，颈椎病疼痛多为麻木并伴有向上肢及手放射的感觉，最常见的疼痛部位除颈部外，主要集中在肩上区，即锁骨上方肩峰内上方，肩胛岗前上方的区域内。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

得肩周炎的原因包括：

第一、机体软组织退化

大部分人在40岁以后，机体软组织会产生衰老、退化，肩部承受能力变差，容易出现劳损，长期如此肩部组织容易产生炎症。

第二、肩部长期过度活动

肩部长期过度活动可使肩部的肌肉、韧带产生慢性损伤，所以从事教师、木工、搬运工这一类职业的人是肩周炎的高发人群。

第三、长期保持同一姿势

久坐不动、坐姿不良或者长期保持同一姿势，会使肩部肌肉、韧带一直保持紧张状态，产生疲劳，久而久之肩周炎就会发生。

第四、肩部受伤后治疗不当

在日常生活当中摔倒、运动姿势不当，日常生活中能让肩部受伤的因素真的不少。而当肩部受伤后治疗方式不当，也可能使肩部组织发生炎症，进一步引起继发性的肩周炎。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎一般不会引起手麻，肩周炎主要表现为肩膀的疼痛和活动受限。

肩周炎一般肩疼为主，反复的肩膀疼痛。刚开始起病可能是一个间断性，但是随着病情的进展，这个阶段的时间越来越短，疼痛会逐渐的加重，疼痛的方式方法有的是钝痛、有的是刺痛，随着病情的加重，这种表现形式也会有区别，可能疼痛范围也会逐渐的扩散，包括会影响到颈部、肘关节或上肢；甚至胳膊，包括手远延端的手。肩周炎一般是白天轻一些，晚上会重一些。很多肩周炎患者半夜会疼醒，难以入睡。气候的变化，尤其是降温、寒冷、刺激，或者是劳累、劳损，都可以导致肩周炎加重。

肩周炎发展到一定阶段以后会变成另一个名字——叫冻结肩，冻结肩就意味着肩膀好像水变成冰一样被冻上了。这种情况下，外展、后旋、后伸都有明显受限，上体也是受限的，当到这个阶段的时候，肌肉会出现进一步的萎缩，严重的影响肩关节的功能。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者，如果肩关节活动受限疼痛的时候，局部热敷能改善局部的症状。通过局部的热敷，能够促进局部的血液循环，促进炎症的吸收，进而减轻疼痛。

热敷的方法包括局部贴敷，可以按照中医的穴位进行贴敷。不管哪种方法，只要能够改善症状，减轻疼痛，缓解局部的炎症，就是很好的方法。可以同时跟其他的针灸、理疗、火罐或者按摩配合使用。这种治疗方法也是治疗手段之一，并不是完全需要这个手段，也可以多个手段一块使用，这样的话能够促进病情的改善，能够改善得更好更快。

另外就是在热敷的时候，时间不要过长，一般在20分钟30分钟左右，热敷的温度不要过高，过烫也会导致局部皮肤的烫伤或者损伤，温度过高并不能起到治疗效果。

这是慢性的、渐循序渐进的过程，不能单纯的靠局部的热敷让肩周炎得到完全的缓解。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

小针刀治疗肩周炎的效果，从中医的角度来说，效果还是不错。

肩周炎实际上是一个局部关节炎症的粘连，引起活动受限跟疼痛，这些情况按照中医的理论属于局部的闭症。小针刀对于局部关节的粘连，能起到松解、舒经活络、通畅气血的作用。针刀的部位，是按照祖国传统医学里的穴位来进行局部的剥离，或者是软组织松解。通过局部微小的创伤，能够改善病人的局部软组织血液循环，能够促进炎症的吸收，来缓解疼痛。小针刀的松解术的优势有：

第一、疗程比较短，每次治疗在一分钟左右；

第二、切口比较小，基本上不出血，一般不需要住院，在门诊治疗就可以，随治随走，病人的痛苦也比较小；

第三、病人花费比较少，当然，最好到正规的医院，找有经验的医生进行治疗，毕竟它是一种有创的治疗手段，还是有并发症的可能性。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

筋膜枪作为一种现在很常见的网红产品，对肩周炎的治疗起到缓解症状的作用。

筋膜枪就是起到舒筋活血、通络穴位、按摩的功效，同时能够消散人体在工作生活中疲劳产生的肌酸，能促进血循环的作用。它的原理实际上就通过力高速的捶打，让筋膜能起到充分的放松作用，类似于局部的放松性的按摩，能够缓解肌肉内的肌酸的含量，促进肌肉的放松。

过去往往是用在运动员训练当中恢复性的治疗，但是随着使用范围、使用人群的扩大，对于慢性的一些疾病，包括肩周炎、颈椎病、腰间盘突出，影响肌肉的疾病，筋膜枪也起到一定的辅助治疗作用。但是并没有传说中的那么神奇，并不能完全替代其他的治疗方法，本质上讲，它是一种缓解症状的手段。

45岁，胳膊疼不能往后拐，偶尔碰到撕裂痛，首先，胳膊疼不能往后拐应该是不能往后伸，或者不能用手去摸后背的问题。这种情况要考虑是否有肩关节的肩周炎，或者要考虑是否有肩袖的撕裂。肩袖撕裂最主要是冈上肌的撕裂，除了冈上肌撕裂之外，也会向前或向后造成肩胛下肌和冈下肌的撕裂。如果疼痛持续一段时间，并且影响功能，有必要去医院就诊，有经验的医生非常容易判断这个问题到底是肩关节的粘连还是肩关节肌腱的撕裂，或是一般的炎症。

肩周炎打了封闭以后，因为药物注射进去，有些病人有一种占位的效应，所以些病人早期会觉得有点胀有点痛，特别头一个晚上，假如是上午打的或者下午打的，也是会晚上觉得有点胀有点痛是正常的，第二天早上就会觉得，疼痛会比较明显的缓解，假如今天打了明天一点都不缓解，基本上证明，肩袖的撕裂是相当的重，基本上不太可能是原发性的冻结肩，原发性的肩周炎，假如今天打完了明天还是痛，基本上就是比较严重的肩袖损伤了，赶快做核磁共振，准备手术治疗，没有别的出路。

双侧的肩周及外侧疼痛，手背不痛，上抬的时候痛，一年了。治疗，首先肩膀X光片、核磁共振都要做，判断它是什么病。肩膀的病太多，比方二头肌腱发炎，冈上肌腱、大圆肌有没问题，肩周炎、肩峰撞击综合征，包括肩袖损伤，这些都是肩部的疾病。包括钙化都可以，必须做核磁共振。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到肩周炎的疼痛开始侵蚀我的生活。起初，我以为只是普通的肌肉酸痛，然而随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至在白天不活动时也会感到疼痛。夜晚更是无法入睡，疼痛像一只无形的手紧紧抓住我的肩膀。这种窘迫和焦急的感觉让我开始寻找各种治疗方法。

我尝试了推拿、贴膏药等传统方法，但效果并不理想。偶然间，我了解到了京东互联网医院的存在，并决定尝试在线问诊。通过简单的注册和填写问诊卡，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的病情，包括症状、持续时间、既往检查和治疗效果等信息，并对我的情况进行了初步分析和诊断。

医生告诉我，我的肩周炎可能与肾虚有关，并建议我去医院做进一步的检查。同时，医生也提醒我，片仔癀对我的病情作用不大，需要寻找更适合的治疗方案。虽然我对这个结果有些失望，但我也深知医生的建议是基于专业知识和经验的。

我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查，并在日常生活中注意调理。通过这个经历，我深刻认识到互联网医院的便捷性和专业性，也更加珍视自己的健康。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的山东威海市民，像往常一样在家中忙碌着。然而，这种平静的生活被突如其来的肩部疼痛打破了。左肩的疼痛已经持续了十多天，虽然疼痛尚能忍受，但那种沉甸甸的感觉让我无法忽视。更糟糕的是，右肩突然开始剧烈疼痛，布洛芬成了我缓解痛苦的唯一方法。

于是，我决定前往京东互联网医院寻求帮助。在医生***的引导下，我详细描述了我的病情。他耐心地询问了我疼痛的性质、活动受限的情况，并建议我做颈部血管超声和肩关节肌骨超声检查。虽然我对这些检查的必要性有些疑惑，但考虑到医生的专业建议，我还是决定按照指示进行。

检查结果出乎我的意料，颈椎问题不能完全排除。医生告诉我，肩部疼痛可能与肩周炎有关，但为了保险起见，仍需进行颈椎的核磁共振检查。虽然我对此感到焦虑，但医生的耐心和细致让我感到安心。

在等待检查结果的过程中，医生***推荐了我一些缓解疼痛的药物，如塞来昔布和马栗种子提取物片。这些药物不仅缓解了我的疼痛，还让我对医生的专业水平更加信任。

最终，检查结果显示颈椎和肩关节都没有大问题。医生告诉我，我的疼痛可能与日常的生活习惯有关，建议我注意调整。虽然这次经历让我感到疲惫，但我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平感到非常满意。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我感到放心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多像我这样的患者带来帮助。

我曾经历过一段非常痛苦的时期，我的肩膀疼痛得无法忍受。每天早上醒来，第一件事就是感受到那股钻心的疼痛。起初，我以为只是简单的肌肉酸痛，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和一些非处方止痛药，但都没有明显的效果。最终，我决定去医院看医生。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我患有肩周炎，并开了一些药物和物理治疗方案来帮助我恢复。

然而，我的工作和生活节奏很忙，很难抽出时间去医院复诊和拿药。幸运的是，我发现了互联网医院的服务。通过在线问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和处方药物。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我能够更好地管理我的健康。

在与医生的交流中，我了解到肩周炎是一种常见的疾病，尤其是在长期使用电脑或进行重复性动作的人群中。医生建议我除了服用药物外，还需要注意休息和适当的锻炼来加速康复。同时，医生也提醒我，如果疼痛不缓解，需要及时到医院复诊。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日摆脱肩膀疼痛的困扰。感谢互联网医院的服务，让我在忙碌的生活中也能得到专业的医疗关怀。

我从2017年开始就感到脖子疼痛，起初并没有太在意，认为可能是工作压力大或是姿势不正确导致的。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加重，甚至影响到了我的日常生活。前不久，我去医院做了CT检查，结果显示我患有颈椎病。医生告诉我，我的脖子两侧有拉扯感，右手和左手都有麻木和疼痛，右大腿中间也有一根筋疼，右脚踝也有些疼痛。这些症状让我非常担忧，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的询问和检查，医生诊断我患有颈椎病合并肩周炎。医生建议我注意休息，服用扶他林片和乙哌立松片来缓解疼痛，并使用特制的颈托进行牵引治疗。医生还推荐我多做颈部后仰动作来缓解症状。

我非常感激这位医生的帮助和指导。通过遵循医生的建议，我逐渐恢复了健康。现在，我再也不用担心因为脖子疼痛而无法正常工作和生活了。

我曾经是一个快乐的人，直到那一天，胸背疼痛突然袭来。起初，我以为只是普通的肌肉酸痛，休息一下就会好。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。我开始感到恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了之前的各种检查报告。医生耐心地听完我的描述，仔细查看了我的检查报告，并询问了一些相关问题。

经过一番详细的分析，医生告诉我，我的胸背疼痛可能是肩周炎或局部神经炎引起的，而不是胃病。医生建议我进行对症治疗，包括外敷筋骨疼痛膏药，口服独一味胶囊和塞来昔布。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善，需要及时就诊。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，疼痛逐渐减轻了。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。我非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务，感谢医生的专业指导和关心。

2024年9月5日下午，哈尔滨市的王女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。王女士向医生描述了自己左肩疼痛的症状，并上传了核磁共振的结果。医生详细询问了王女士的病情，包括肩关节活动受限情况、能否完成梳头动作等，并对核磁共振结果进行了分析。根据王女士的描述和检查结果，医生初步判断为肩周炎，并给出了相应的治疗建议，包括物理治疗、西药治疗和中医药治疗等多种方法。医生还强调了功能锻炼的重要性，提供了五个简单有效的肩周炎锻炼方法。王女士对医生的服务非常满意，评价医生非常负责和专业，给出了准确详细的治疗方案，感谢医生的帮助。

那是一个普通的周末午后，我坐在家里的沙发上，肩关节突然传来一阵剧痛。我尝试着活动了一下，但疼痛感并没有减轻。想到最近工作压力较大，可能是因为长时间保持同一姿势导致的肩周疼痛。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗平台。在注册并填写完相关信息后，我很快就与一位脊柱科的医生进行了视频咨询。

医生***面带微笑，首先安慰我说：“看片子不重，不要担心。”听到这句话，我心中的焦虑感稍微减轻了一些。

医生接着询问了我的病情：“这个疼痛已经连续疼两个月了，引起本病的原因是曲肘动作太多，或者超出自己力量范围的动作造成。”我如实回答了医生的问题。

医生根据我的病情给出了治疗方案：“现在只有适当休息，减少肩关节活动，配合口服镇痛药，或者理疗就可以了。”我按照医生的建议，开始减少运动，并服用了一些药物。

然而，疼痛并没有像预期的那样减轻。我又找到了医生，询问：“现在连续按摩一周了，效果也不明显。”医生告诉我：“不用特别锻炼，越练越疼，休息比按摩强。”我听从了医生的建议，停止了按摩。

在医生的指导下，我开始尝试其他治疗方法。医生推荐我吃点塞来昔布迈之灵，并建议：“但减少运动是关键，热敷也推荐。”我按照医生的建议，开始热敷，并减少了运动量。

在治疗过程中，我发现长时间坐着工作会加剧肩周疼痛。我向医生咨询：“请问 用那种理疗灯或者是针灸的话可以吗？”医生回答：“可以，不要按摩，按摩可能会加重。”我决定尝试针灸和理疗。

经过一段时间的治疗，我的肩周疼痛明显减轻。我对医生***的专业和耐心表示衷心的感谢。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

五月的某个清晨，我被肩部的不适惊醒。从那时起，我的生活被一种莫名的疼痛所困扰。起初，我以为这只是普通的肌肉劳损，但随着时间的推移，疼痛加剧，活动受限，我开始意识到问题的严重性。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。一个温和的声音从手机那头传来，询问了我的病史和症状。虽然我没有见过这位医生，但从他的话语中，我能感受到他的专业和关心。他详细询问了我的疼痛部位、时间、强度，以及是否有心脏病、高血压等基础疾病。我如实地回答了他的问题。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状很可能是肩袖损伤合并肩周炎。他建议我住院进行保守治疗，包括吃药、输液、理疗、针灸等多种手段。

面对这样的建议，我犹豫了。我不愿意住院，但又担心病情恶化。医生看出了我的顾虑，他告诉我，住院并不意味着很严重，主要是为了系统、规范、全天候的治疗。他还强调，不建议三天打鱼两天晒网地门诊治疗。

在医生的鼓励下，我决定尝试住院治疗。住院的日子里，医生和护士们都非常细心。他们为我制定了详细的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和康复训练。每天的治疗结束后，我都能感受到肩部的疼痛有所缓解。

在治疗过程中，我向医生提出了许多问题。他总是耐心地解答，让我对病情有了更深的了解。他的专业知识和亲切的态度让我感到安心。

经过一段时间的治疗，我的肩部疼痛明显减轻，活动范围也逐渐扩大。我开始尝试做一些简单的康复训练，晚上睡觉时疼痛也没有那么剧烈了。

出院后，医生还叮嘱我要注意休息，避免过度劳累。他告诉我，如果症状没有好转，可以再次住院治疗。我感激地向他道谢，他总是微笑着说：“不客气，希望您早日康复。”

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了及时、有效的治疗，也感受到了医生们的关爱。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

我一直以为自己是那种无所畏惧的人，直到那天我发现自己的胳膊开始有弹响和紧张感。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间使用电脑或者是过度劳累所致。然而，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始频繁地访问互联网医院，希望能够找到一些解决方案。通过与医生的在线交流，我了解到这种症状可能是肩周炎的表现。医生建议我多进行一些肩部和手臂的运动，并且避免长时间低头使用电子设备。

在接下来的日子里，我认真地按照医生的建议去做。每天早上，我都会花一些时间进行简单的肩部和手臂的拉伸运动。同时，我也开始注意自己的坐姿和使用电子设备的习惯。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。无论是身体上还是心理上，我们都需要时刻关注和照顾自己。只有这样，我们才能真正地享受生活的美好。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前工作，突然肩部一阵疼痛袭来，让我不得不停下手中的活。想到最近肩周炎的症状有所加重，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，根据系统提示，很快就找到了一位经验丰富的中医骨科医生。医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析，并推荐了两种膏药：氟比洛芬贴膏和消痛贴膏。医生告诉我，这两种膏药在治疗肩周炎方面效果显著，可以根据自己的皮肤敏感程度选择使用。

医生的热情和专业让我倍感安心，我按照医生的建议购买了氟比洛芬凝胶贴膏。用了几天后，肩部的疼痛明显减轻，生活和工作都变得轻松了许多。我真的很感激这位医生，他的专业和耐心让我对线上问诊充满了信心。

此外，我还了解到，医生在治疗其他患者时，也会根据患者的具体情况给出个性化的治疗方案。这让我更加坚信，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。

总之，这次线上问诊经历让我收获颇丰，不仅解决了我的肩周炎问题，还让我对中医骨科有了更深入的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够享受到优质、便捷的医疗服务。