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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎的患者可以打封闭针。

打封闭起到的作用主要是治疗局部的疼痛，同时能够封闭。还有一些激素能够消炎、止疼，起到缓解肌肉的紧张，或促进炎症的吸收等作用。当然，在打封闭过程当中，有的一般还是，需要局部注射一些激素，同时打一些消炎的，比如局部的麻醉药，或者打润滑的药物。这样可能在消除消炎的同时，能够改善关节的活动度，效果会更好一些。

打封闭在临床当中，需要有一定的技术要求，局部严格消毒，避免医源性的感染。还有打封闭的时候，注射的部位要精准，同时注射的药物应该起到消炎、止疼、局部润滑的一些作用，而不能是打副作用比较大的药物。

总体来说，在临床当中，肩周炎打封闭是一种很常用的治疗方法跟治疗手段，是很专业性强的一种治疗方式。建议到大医院，经过医生规范专业的诊断后，再决定是否是需要打封闭。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者，如果肩关节活动受限疼痛的时候，局部热敷能改善局部的症状。通过局部的热敷，能够促进局部的血液循环，促进炎症的吸收，进而减轻疼痛。

热敷的方法包括局部贴敷，可以按照中医的穴位进行贴敷。不管哪种方法，只要能够改善症状，减轻疼痛，缓解局部的炎症，就是很好的方法。可以同时跟其他的针灸、理疗、火罐或者按摩配合使用。这种治疗方法也是治疗手段之一，并不是完全需要这个手段，也可以多个手段一块使用，这样的话能够促进病情的改善，能够改善得更好更快。

另外就是在热敷的时候，时间不要过长，一般在20分钟30分钟左右，热敷的温度不要过高，过烫也会导致局部皮肤的烫伤或者损伤，温度过高并不能起到治疗效果。

这是慢性的、渐循序渐进的过程，不能单纯的靠局部的热敷让肩周炎得到完全的缓解。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

小针刀治疗腱鞘炎是中医的一个手段，小针刀治疗腱鞘炎效果还是很好的。

小针刀本身的创伤不大，而且通过针样的小刀在肌腱上进行局部的切开，来达到腱鞘的减压。小针刀时间并不长。它是局部麻醉的手术，病人会在手术过程当中会有正确的反馈，相对风险也没有那么高。

但是毕竟不同的部位都有小的神经，在操作过程当中要尽量的清洁消毒，避免医源性的感染。因为小针刀一旦感染，不光是影响到针刀的治疗效果，而且会导致肌腱的感染性，会导致肌腱将来的功能更差。因此小针刀的治疗，也不是一线的治疗方法。经过保守治疗、药物治疗、非药物治疗效果不好，再考虑进行小针刀的治疗或局部的封闭治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

有部分患者在肩周炎的过程当中会选择拔火罐或者是拔真空罐，拔火罐和拔真空罐都是通过中医治疗的一种方式方法，有利于局部肩关节血液循环，缓解肌肉的疲劳和痉挛。

单纯的拔火罐对治疗有效，治疗肩周炎有一部分作用，往往需要通过局部的按摩或者是理疗来配合。拔罐治疗家庭当中非常常用，有各种各样的真空罐或者是火罐都可以应用，应用的过程当中，尽量避免皮肤的损伤。

中医认为肩周炎是一种风寒湿壁的反应，通过拔火罐，通过祛风、散寒、除湿、祛毒、通经活络、活血散瘀达到一种改善，通过拔罐的方法达到治疗、缓解肩关节周围疼痛的症状，还有粘连的反应，减轻这种关节内的积液，然后促进关节功能的恢复。

拔火罐在肩周炎过程当中，避免招风招凉，在疲劳的基础上进行拔火罐，当然拔完火罐以后就应该，注意局部的保暖，同时也要配合其他物理治疗的方法，包括肩关节功能的训练、药物的使用，都可以能够增强火罐的疗效。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

针灸治疗颈椎病有一定的效果，针灸通过单纯的针刺，单纯性的艾灸或者针灸，艾灸合并使用，可以直接作用于人体的一些穴位，加速局部的血液微循环，达到调理气血等作用，适合于病情比较轻且初次发作者，长期坚持应用，可以起到很好的治疗作用。

但是针灸治疗和其他治疗方法有所不同，在治疗颈椎病期间，要注意一些事项，避免影响到治疗效果。选取穴位的时候，要根据颈椎病的不同类型，选取其相应的穴位。

如果颈椎病，以颈型颈椎病疼痛为主，应该选择风府穴，风池穴，颈肩穴，可以明显的减轻疼痛。如果患者以头痛、头晕等症状为主，可以选择太阳穴、百会穴等等。如果患者以手臂麻木为主，可以选肩髃穴、曲池穴等。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师  纪泉

肩周炎的治疗方法有以下三种：

1、物理治疗，包括在康复师指导下进行规范地、科学地功能锻炼，让肩关节的活动范围逐渐得到恢复；

2、药物治疗，一些外用的膏药、关节腔内注射玻璃酸钠、口服非甾体类的抗炎药等，都有助于肩关节功能的恢复；

3、采取手术治疗。肩周炎治疗前一定要做好诊断和鉴别诊断，当疾病的诊断比较清楚的时候，它的治疗方法其实也是比较明确的。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎贴膏药是有用的。

膏药一般分为西药膏药和中药膏药。西药膏主要是消炎、消肿、止疼。中药膏药是活血、散瘀、止痛，不管是西药还是中药的膏药，对于缓解肩周炎的一些局部软组的症状，都是有效的。通过外敷的方法，局部的炎症吸收以后会改善病人关节的活动，减轻病人的疼痛，有利于疾病的控制跟消除。当然贴膏药不同的时间段或不同的病情、不同的病人，贴膏药的效果也是不一样的，贴膏药同时可以做一些其他的治疗辅助，比如理疗、针灸、火罐、按摩，这些方法都能够促进和加强贴膏药的疗效。如果疼得很厉害，也可以口服一些药物来帮助缓解。

临床当中，这些保守治疗的方法，包括局部的关节注射、口服药物、理疗，都可以跟膏药进行合用，来改善病人的症状。不同的病人，疗效不一样，希望通过一种方法，就能改善就最好。如果改善不佳，还是建议到专业的医院，到专业的医生那里，进行仔细的问诊查体，然后给提供个体化的治疗方案，可能比单纯的自己在家贴膏药，效果要好得多。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

专业的骨科医生不建议骨性关节炎患者打封闭针进行治疗。

对于急性的退行性骨关节炎的患者，功能明显受限的情况下，可以偶尔打封闭针进行治疗，在急性期，患者的关节会出现明显的红肿、热痛，关节的活动范围明显受限，而且伴有大量积液，这种情况下可以抽出关节积液，并在关节内进行药物注射，进行封闭治疗。

封闭针虽然可以有效的缓解患者骨性关节炎引发的疼痛，但是封闭针内含有激素会导致关节软骨的破坏，会加速骨性关节炎的进展，同时也会存在因为打针出现感染的情况，治疗非常麻烦，因为使用激素，封闭的感染治疗控制很难，要经过多次手术，需要通过关节持续的冲洗，造成的关节的长期制动，患者的功能也会受到明显的影响。

封闭只能缓解疼痛的症状，对关节的退变而言是有加速作用的，并且封闭针的治疗对于关节置换等将来的手术治疗也带来潜在感染的风险，所以骨关节的大夫，一般很少建议患者长期使用封闭针治疗骨性关节炎。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

我是一名小说家，平日里总是伏案写作，久坐不起。最近，我的肩膀开始酸胀，尤其是晚上，疼痛感加剧，严重影响了我的睡眠质量。起初，我以为只是疲劳所致，但随着时间推移，症状越来越严重，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和服用止痛药，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我决定尝试一下。

通过线上问诊，我得知自己患有肩周炎，并且伴随着肾虚和颈椎病的症状。医生为我开了一周的中药颗粒剂，并详细解释了服药方法和用药禁忌。同时，医生还给出了生活调理建议，包括保持乐观的态度、少食辛辣油腻的食物、加强锻炼等。

在服药四天后，我拍了一张舌苔照片给医生，医生根据我的身体恢复情况进行了调方。经过一周的治疗，我的肩膀疼痛明显减轻，睡眠质量也得到了改善。现在，我已经恢复了正常的工作和生活节奏，感谢京东互联网医院的专业服务。

我是一名21岁的学生，平时热爱健身。然而，最近我开始感到肩部不适，尤其是右肩三角肌前束有痛感，抬起至平行时还伴随着响声。更糟糕的是，我的三角肌看起来也消失了。起初，我尝试使用筋膜球放松，但效果微乎其微。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行磁共振检查以确定问题的根源。同时，医生也提供了一些初步的治疗方案，包括使用白脉软膏和氟比洛芬膏药进行外用治疗，配合理疗仪理疗，并佩戴自发热肩带。医生还强调了康复锻炼的重要性，指导我进行一系列特定的肩周炎康复动作。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复过程。虽然一开始我对手术的可能性感到担忧，但医生解释说，手术并非首选，且在必要时也可以尽量减少对肌肉的损害。经过三周的严格按照医生建议的治疗和康复锻炼，我的症状有了明显的改善。现在，我已经可以重新开始我的健身计划了。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己的胳膊上臂外侧距离肩四指的位置疼痛，摸起来特别硬，感觉肿了。起初，我并没有太在意，认为可能是因为吹电扇引起的。但是，随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始尝试各种方法来缓解疼痛，包括贴膏药、按摩等，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了一些可能的原因。医生根据我的描述，初步判断我可能患有肩周炎或软组织损伤。为了进一步确认诊断，医生建议我拍个照片并进行局部热敷、外敷膏药、口服活血药物等治疗措施。

经过一段时间的治疗，我的疼痛有所缓解，但仍然存在一些问题。医生再次与我进行了沟通，提出了新的治疗方案，包括理疗、外敷膏药、局部热敷等。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到专业的医疗帮助，避免了病情的进一步恶化。

我从未想过，肩膀疼痛也能成为我生活中的一个大问题。每次坐车，空调一吹，我的肩膀就像被针扎一样疼痛。这种感觉让我非常焦虑和困扰，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供相关的检查报告。虽然我没有做过磁共振检查，但医生仍然能够根据我的描述初步诊断出我可能患有肩周炎。

医生开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。我按照医生的建议服用药物，并在两三天内明显感觉到疼痛减轻。医生还给出了一些日常调理的建议，例如避免长时间保持同一姿势，适当进行肩部运动等等。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗服务。同时，这也让我更加重视自己的健康，学会了如何更好地照顾自己。

我是一名瑜伽老师，平日里身体素质一直不错，直到这个暑假，因为练习强度增加，导致左膝和右肩关节不适。起初只是右肩疼痛，影响睡眠，后来左膝也开始沉重，蹲不下去。尝试了热敷和风油精擦拭，但症状并未消失。开学在即，担心影响工作，于是通过互联网医院寻求帮助。

在与医生的交流中，医生首先询问了症状的持续时间和是否有外伤史，了解到我没有外伤史，可能是由于过度劳累和受凉所致。医生建议我注意休息，避免受凉和过度劳累，使用热水袋和氟比洛芬凝胶贴膏进行局部治疗，并戴上护膝保护关节。同时，医生也提醒我如果症状不缓解，需要去医院进行进一步检查，排除关节炎等疾病的可能性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需在家中就能得到专业的医疗建议，极大地节省了时间和精力。同时，医生的耐心解答和详细指导也让我对自己的健康有了更深入的了解和认识。

2024年9月5日下午，哈尔滨市的王女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。王女士向医生描述了自己左肩疼痛的症状，并上传了核磁共振的结果。医生详细询问了王女士的病情，包括肩关节活动受限情况、能否完成梳头动作等，并对核磁共振结果进行了分析。根据王女士的描述和检查结果，医生初步判断为肩周炎，并给出了相应的治疗建议，包括物理治疗、西药治疗和中医药治疗等多种方法。医生还强调了功能锻炼的重要性，提供了五个简单有效的肩周炎锻炼方法。王女士对医生的服务非常满意，评价医生非常负责和专业，给出了准确详细的治疗方案，感谢医生的帮助。

我总是感到一阵阵的窘迫和焦虑，偶尔双手麻木的症状让我担心自己是否患上了冠心病。每次这种感觉来临，我都会心跳加速，仿佛下一秒就会发生什么可怕的事情。于是，我决定寻求医生的帮助，通过互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的心电图结果正常，并且医生认为我的症状不太像是典型的冠心病。医生建议我进行冠脉CTA或冠脉造影以排除冠心病的可能性。同时，医生也提醒我注意生活习惯，控制血脂、血糖和血压，戒烟限酒，这些都是预防冠心病的重要措施。

在医生的指导下，我开始了积极的调理和治疗。每天早上，我会进行一些简单的运动，保持良好的心态。晚上，我会按时服用医生开的药物，监测自己的血压和血糖。渐渐地，我的双手麻木的症状减轻了，心情也变得更加平静。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，及时就医和科学的生活方式对于预防和治疗疾病的重要性。感谢医生和互联网医院为我提供的专业服务和帮助。

那天，我正在国外出差，突然感觉右肩膀和背部中间的地方开始疼痛，这种疼痛持续了大约两周。起初，我以为只是因为工作劳累导致的肌肉酸痛，但疼痛越来越严重，以至于影响到了我的日常生活和工作。

在国外，我无法及时去医院就诊，于是决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我联系了一位经验丰富的医生，他详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间、是否影响睡眠等。医生非常专业，耐心地倾听我的描述，并根据我的病情给出了初步的诊断——可能是肩背部肌肉筋膜炎或肩袖损伤。

医生建议我先进行休息，避免劳累和剧烈活动，并建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏进行外敷。同时，他还提醒我，针灸、推拿和按摩等治疗方法不建议使用。考虑到我在国外，医生还建议我使用止疼药双氯芬酸钠缓释片，这是一种在国外很常见的非甾体类消炎镇痛药。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。经过几天的休息和用药，疼痛明显减轻。医生还告诉我，止痛药一般用3-5天即可停药，然后复诊，看效果再制定下一步诊疗计划。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了温暖和希望。虽然我在国外，但通过互联网医院，我得到了及时有效的治疗，这让我对医生充满了感激。

我妈妈一直是家里的顶梁柱，料理家务、照顾我们兄妹俩，从不喊累。直到有一天，她突然抱怨肩膀疼痛，右手抬不起来，连吃饭都成问题。我们一家人都很担心，赶紧带她去南京市的某三甲医院检查。医生说是肩袖损伤，可能是长期做缝纫机家纺的工作导致的。我们都很震惊，没想到平时看似简单的工作也会对身体造成这么大的伤害。

医生给出的治疗方案是按肩周炎的治疗方法进行，包括口服药物和外用凝胶贴膏。同时，医生还建议妈妈平时注意保暖，适当增加阳光下活动，鼓励适当放松活动，避免长时间一个姿势工作。我们都很感激医生的建议和治疗方案，希望妈妈能早日康复。