视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

视频简介

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

看什么病比如说中风急性期，急性面瘫的要天天扎，到了恢复期或者后遗症期，那就隔天扎看他病情的需要，某些病的急性期要天天扎，或者急性腰扭伤，某些病的急性期可以天天扎。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

视频简介

作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病分为以下类型：

第一、寻常型银屑病，表现为广泛或局限性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；该类型银屑病病程慢性，经治疗后皮损可以消退，但皮损易于复发。

第二、脓疱型银屑病，常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上，迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常伴寒战、高热等全身症状，病情可自然缓解，但也可反复呈周期性发作。

第三、红皮病型银屑病，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀，其间可有片状正常皮肤，伴大片或细糠状脱屑，掌跖可呈手套或袜套样脱屑，常伴有剧烈瘙痒，可伴有全身症状，如发热、浅表淋巴结肿大等，病程较长，容易反复发作。

第四、关节病型银屑病，除皮损外，可出现关节病变，任何关节均可受累，包括肘膝的大关节、指趾的小关节、脊柱以及骶髂关节等，可表现为关节肿胀和疼痛，关节活动受限，严重时可出现关节畸形，病程慢性。

2024年9月4日，19:47:46

在无锡市的一家医院，患者A（化名）来到肺移植科门诊，主诉没有用药。医生B（化名）接待了患者，并通过扫描CT报告二维码，查看了患者的片子。医生B表示需要手术，建议患者在年后尽快来医院。患者A询问了手术的具体时间和需要准备的东西，医生B告诉他可以在周一的门诊详细和他说。由于患者A预约不到专家号，医生B建议他下午去肺移植科门诊，或者自己给他加号。最终，医生B和患者A约定在星期三下午15:30在门诊三楼胸外科四诊室见面，患者A表示会按时到达并先去找医生B，后面再去付费。整个过程中，医生B展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者A的信任和感激。

我是小李的妻子，最近他总是咳嗽不止，去医院做了CT检查，结果显示肺部有占位待排。医生说不排除恶性可能，需要进一步检查。我们很担心，毕竟癌症这个词总是让人心惊肉跳。小李不愿意去大医院检查，总是说没事，可能是感冒引起的。可我知道他在隐瞒什么，毕竟咳嗽已经持续了好几个月了。我们在县医院住了六天，做了两次检查，结果都是一样。医生建议我们去大医院做进一步检查，但小李总是拖延。我们在网上找到了王冰医生，希望他能给我们一些专业的建议。王医生告诉我们，占位待排不一定是癌症，也可能是良性肿瘤或炎症。我们需要先抗感染治疗两周，然后再复查。王医生还说可以通过网上阅片来看片子，但我们不太会操作。我们很感谢王医生，虽然他很忙，但还是抽出时间给我们解答疑惑。现在我们决定按照王医生的建议去做，希望小李的病情能早日好转。

我是一名60岁的老人，最近总是感觉喘不过气来，走路也变得吃力。去年体检时，医生就说我有肺大泡和肺结节，但当时并没有太在意。直到前几天，我的胃疼得厉害，才去医院做了肺部CT。结果显示右肺上叶和中叶有占位，大小6.4*1.9cm，CT值25-40。医生说可能是肿瘤，需要进一步检查。我心中一惊，肿瘤？这不是我最不想听到的消息吗？

我开始回想起自己年轻时的生活，抽烟、喝酒、工作压力大，是否这些因素都导致了今天的结果？我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。幸好，我的儿子在外地工作，经常使用互联网医院进行线上问诊。他告诉我可以通过这种方式找专业的医生进行咨询，省去了奔波于各大医院的时间和精力。

我登录了京东健康，选择了肺科专家进行在线问诊。医生非常耐心地听完了我的情况，并详细解释了占位的可能原因和需要做的检查。虽然我还是很担心，但至少有了一个方向。医生建议我做增强CT来确定占位的性质，并且提醒我如果有肺结核的病史，需要特别注意。幸运的是，我没有肺结核的病史，但医生仍然强调了增强CT的重要性。

在等待增强CT结果的日子里，我开始了解更多关于肺癌的知识。原来，肺癌的早期症状并不明显，很多人都是在体检或其他疾病的检查中发现的。我庆幸自己及时发现了问题，并且有了一个可靠的线上问诊平台。同时，我也意识到，自己需要改变生活习惯，戒烟、少喝酒，多运动，才能更好地保护自己的健康。

我父亲今年81岁，去年12月被诊断出肠癌并进行了手术。今年7月，他的肺部出现了转移结节，随后进行了手术。然而，出院后他一直反复发烧，基层医院的治疗效果不佳。我们转到了一家中医药大学附属医院的肿瘤内科，寻求更好的治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到化疗和中药治疗都是可行的选项。医生详细询问了我父亲的身体状况、饮食习惯、情绪状态等信息，并要求提供近期的血常规和生化检查报告。他们还询问了我父亲是否知道自己的病情，并提醒我们要注意他的心理健康。

医生解释说，化疗可以防止肿瘤转移和复发，但需要根据病情和身体状况来决定是否进行。他们也强调了中西医结合的重要性，认为中药可以改善患者的不适症状，提高免疫功能，并且副作用小。医生还提到，低剂量化疗可以尽可能地控制病情进展，同时减少不良反应，改善生活质量。

在讨论中，医生也提到了靶向治疗的可能性，但需要基因检测结果来确定。他们还分享了一些病例，说明了中西医结合治疗的有效性，并鼓励我们积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在疫情期间，我们也能及时得到医生的指导和建议，避免了不必要的奔波和等待。同时，这次经历也让我更加珍视健康，希望更多的人能关注自己的身体，及早发现和治疗疾病。

2024年9月4日晚上，徐汇区的某位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉肺部感染、肺门占位和五天前咳了一次血。医生首先请求查看CT图像，并建议进行TSPOT、血CEA等检查。患者表示担忧，医生安慰道：“感染的可能性较大，需要排除结核和真菌的可能。”医生还建议使用可乐必妥或拜复乐抗炎两周，并在2-4周后进行随访CT检查。患者询问了随访CT是否需要增强扫描，医生解释说平扫就可以。对于消炎方式，医生建议口服药物即可。整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心和细心。医生不仅提供了详细的医学建议，还关心患者的感受和需求，体现了对患者的尊重和关怀。

2024年9月5日21时25分59秒，九江市的张女士（85岁）在京东互联网医院进行了在线问诊。张女士的儿子代为咨询，表示张女士最近气喘胸疼特别厉害，CT报告显示肺部占位，可能是肿瘤，需要进一步检查和评估是否可以手术。张女士的儿子还提到，张女士有前列腺癌晚期肺转移的担忧，希望了解是否有治愈的可能。

医生吴医生仔细阅读了张女士的病情描述，并请求查看完整的CT报告。吴医生询问了张女士的病情发展情况，得知张女士的肺子一直不好，肺气肿十多年了，最近两年一直用药维持着，最近两个月用药不管用了。吴医生表示，从CT报告上来看不是太好，需要进一步检查，然后需要外科评估是手术好还是保守治疗好。吴医生建议张女士去大一点的医院进行病理检查，明确具体的性质再确定下一步治疗方案。吴医生还提醒张女士的家属，治疗肿瘤的手段很多，老年人一般进展的慢一些，不需要太紧张了。

张女士的儿子表示感谢，并表示会尽早带张女士去大医院进行检查和治疗。吴医生再次强调，如果发生病情变化，应立即去线下附近医院就诊。整个在线问诊过程中，吴医生展现了专业、耐心和细心的优良品质，赢得了张女士家属的信任和感激。

我曾经是一个烟民，五十多年的吸烟史让我付出了沉重的代价。去年，我开始咳嗽带血，CT检查显示右肺有占位性病变。经过手术切除，病理结果显示是炎性病变。然而，今年的复查CT却显示左肺也有占位性病变。我的心情跌入谷底，焦虑和恐惧充斥着我的内心。

在这个关键时刻，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了详细的沟通。医生仔细查看了我的CT报告，并询问了我的病史和症状。虽然我不是胸外科专业，但我也能大致判断出左肺上叶有一个不规则的高密度影，医生也证实了我的观察结果。

医生告诉我，左肺的结节虽然存在，但没有上次右肺那么大。我们等待影像科医生的正式报告，如果报告显示结节是炎性的，建议先进行消炎治疗，三个月后再复查。医生还提醒我，炎性结节也可能会牵拉胸膜，需要密切关注。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和细心指导让我重新找回了信心。虽然我还需要等待正式的报告，但我已经做好了准备，积极面对未来的治疗和康复。

我和老公结婚已经五年了，期间我们尝试了各种方法想要怀孕，但都以失败告终。我们去过多家医院，做了无数次的检查，结果总是让我们失望。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了内科专家进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了我们的情况，包括我最近的症状：低烧、浑身疼、鼻塞和咳嗽。医生建议我先去呼吸科看一下，排除呼吸系统的问题。于是我挂了呼吸科的号，医生对我进行了详细的检查和询问，并最终确定我没有呼吸系统的疾病。接下来，医生建议我再去内科做一些检查，以确定是否存在其他健康问题。

在等待检查结果的过程中，我又和医生进行了几次线上交流，医生耐心地解答了我的所有疑问，并给我提供了一些生活上的建议。最终，检查结果显示我患有前列腺癌转移到肺部，导致呼吸困难。这对我来说是一个巨大的打击，但医生告诉我，只要及时治疗，还是有希望的。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和调理。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚持下来。现在，我的病情已经得到了很大的改善，我也重新找回了生活的信心和希望。

我是一名小说家，平时对健康问题并不太关心。直到有一天，我发现自己胸口有一个小包，虽然不痛不痒，但还是让我感到不安。作为一个有责任感的公民，我决定利用互联网医院的便利，进行线上问诊。

在菏泽市的某个互联网医院，我与一位医生进行了视频咨询。医生询问了我是否有外伤或异物进入的情况，我都否认了。医生告诉我，这种情况也有可能是衣服上的东西引起的，并且认为不用太担心，影响不大。听到这个消息，我松了一口气，毕竟我即将参加一场重要的招工体检，不能因为这个小问题而影响我的工作机会。

然而，我的心中仍然有一个疑问：前列腺癌会扩散到肺部吗？我知道这是一个严重的问题，需要专业的医生来解答。于是，我在同一家互联网医院中找到了另一位专门从事男科的医生进行了咨询。医生详细地解释了前列腺癌的扩散机制，并告诉我如果及早发现和治疗，前列腺癌的治愈率还是很高的。他的话让我感到安心，也让我更加重视自己的健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以帮助我们更好地了解和管理自己的健康。

我从未想过，一个小小的疼痛会折腾我半年之久。起初，胸前疼痛并不明显，只是偶尔在深呼吸或转身时会感到一丝不适。然而，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。有时候，它会像一把尖锐的刀子，深深地刺入我的胸膛，令我无法呼吸。有时候，它又像一只无形的手，紧紧地攥住我的心脏，让我感到恐惧和无助。

我去过多家医院，做过各种检查。CT、MRI、心电图、血液检查……所有的结果都显示正常。医生们告诉我，可能是神经性疼痛，或者是肋膜炎，或者是其他一些我从未听说过的疾病。但是，所有的治疗方法都没有效果。药物、针灸、理疗……我尝试了各种方法，甚至还去了一些民间的“神医”，但疼痛依然存在。

在这半年中，我经历了无数次的绝望和挣扎。有时候，我甚至想放弃，认为自己可能永远无法摆脱这种疼痛。但是，每当我看到家人和朋友们担忧的眼神时，我又会重新振作起来，继续寻找治疗的方法。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和尝试的心态，我决定在线上问诊。医生详细询问了我的症状和检查结果，并给出了一个新的诊断：前列腺癌可能扩散到肺部。这个消息让我震惊不已，但同时也让我感到一丝希望。因为至少现在我知道了可能的病因，而不是像之前那样茫然无措。

医生建议我进行进一步的检查，包括PET-CT和肺部活检。虽然这些检查可能会带来一些不适和风险，但我决定勇敢面对。因为我知道，只有找到真正的病因，才能有针对性地治疗，才能摆脱这种折磨。

现在，我正在等待检查结果。无论结果如何，我都已经做好了准备。因为我知道，无论面对什么样的挑战，我都有家人和朋友们的支持和陪伴。他们是我最坚强的后盾，让我有勇气去面对未知的未来。