糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的电脑。突然，我感到一阵腹部不适，便意频繁。想起之前在网上看到的关于互联网医院的信息，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了我的基本信息。然后，我详细描述了我的症状：大便不成形，吃了一个多星期的肠炎宁片和复方谷氨酰胺肠溶胶囊后大便变细，偶尔有粘液，便后有便意。填写完信息后，我提交了问诊请求。

很快，一位中医消化科的医生回复了我。他详细询问了我的饮食、精神状况以及大小便情况，并让我拍个舌头照片给他看。我按照他的要求做了，并上传了照片。

医生诊断我可能是脾虚湿热，建议我通过中药调理。考虑到我工作的原因，他推荐我使用开水冲服的颗粒剂。我欣然接受了他的建议，并询问了具体的处方详情。

医生给我开了一个星期的药方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我看着屏幕上的处方，心中充满了感激。医生不仅给我提供了专业的治疗方案，还非常细心地为我解答了关于用药的各种问题。

药方已经送达药师审核，我可以直接预约药品。我想，这真是互联网医院带来的便利。我再也不用担心因工作繁忙而无法去医院就诊了。

这一周的用药效果非常好，我的症状明显减轻了。我感到非常满意，也对这位医生的专业素养和耐心点赞。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且还能提供专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将会从中受益。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的房间，我如往常一样打开手机，准备看看京东互联网医院的医生回复。上个月，我因为产后身体不适，在京东互联网医院挂了号，找了一位经验丰富的中医内科专家进行线上咨询。

医生***详细询问了我的症状，包括头晕、心慌气短、消化不良、掉头发、脚后跟疼等。我一一回答，心中有些忐忑，不知道医生会给我什么建议。

几天后，医生的回复来了。他首先让我上传舌苔照片，以便更准确地判断我的病情。看到我的舌苔发黄，他告诉我舌质气血和肾气都有些不足。他详细地分析了我的病情，指出舌质淡气血不足，舌体胖大齿痕脾虚湿气重。

我有些惊讶，因为之前去医院检查，医生并没有提到这些。医生***耐心地解释说，我的脾胃气血之源不足，肾气不足，寒气不化，导致体内湿浊内生。他建议进行综合调理。

于是，我按照医生的建议，开始服用中药汤剂。然而，不久后我出现了不良反应，三个小时就开始心慌气短头晕。我赶紧联系了医生***，他告诉我可能是药物偏寒凉，伤到了胃气。

医生***很快就调整了药方，并告诉我如果觉得不适，可以及时反馈。他还告诉我，如果觉得不方便，可以自己去同仁堂抓药。

经过一段时间的调理，我的身体状况有所改善。虽然还有一些不适，但我对医生***的医术和医德深感敬佩。他不仅医术高明，还非常关心患者的感受，让我感受到了医患之间的温暖。

现在，每当我遇到健康问题，我都会想起医生***。他让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更让患者感受到了医生的专业和关爱。

那是一个普通的下午，我感到肚子有些疼痛，于是想起了最近在网上看到的一些互联网医院的服务。抱着试一试的心态，我打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在页面中，我详细描述了我的症状，包括肚子疼和闹肚子。很快，一位来自普通内科的医生与我取得了联系。他非常耐心地询问了我的病情，包括疼痛的位置、频率以及用药情况。

医生告诉我，我可能是因为吃了某些药物而引起的胃痛和闹肚子，同时他还询问了我最近有没有吃外卖，因为不干净的食物也可能会导致消化不良。

我告诉医生，我确实有吃外卖的习惯，而且每次吃外卖后都会闹肚子。医生听后，表示这可能是因为个人体质问题，并建议我减少外卖的摄入。

医生还告诉我，我现在所服用的药物剂量是成人推荐剂量的一半，他建议我晚上可以再加半片，并建议我同时服用一些胃药来缓解症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的建议，让我对如何调整饮食和生活习惯有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还对互联网医院有了更深入的了解。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落。我，一个普通的上班族，肚子却像是被一股神秘的力量充了气，胀得圆圆的，让人坐立不安。下午的会议，我几乎是强忍着不适，但那股胀气就像顽皮的孩子，总是时不时就冒出来捣乱。

于是，我决定寻求帮助。在同事的推荐下，我下载了京东互联网医院，通过线上问诊，与一位来自消化内科的医生进行了交流。

医生非常专业，他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，腹胀可能是由于消化不良引起的，并询问了我是否有药物过敏史或其他病史。

在得知我没有任何过敏史后，医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用。他还提醒我，要调整饮食，避免辛辣、油腻的食物，保持良好的作息规律。

在用药一段时间后，我的腹胀情况确实有所改善。医生还建议我，如果情况没有明显改善，可以去医院做个肠镜检查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我因为消化不良的问题，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我联系了一位中医消化科的专家。医生非常亲切，首先询问了我的具体症状，当我提到舌有齿痕、舌燥时，他立即给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与脾胃虚弱有关。他建议我先自己买人参健脾丸，这是之前他给我开过的药，对改善我的症状有帮助。他还提醒我，如果病情没有明显好转，应该及时复诊。

在询问我是否吃过东西后，医生得知我没有进食，便建议我加服生脉饮。他说，生脉饮有助于补充气血，对于缓解舌燥症状有很好的效果。

整个咨询过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。他告诉我，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食，对于改善病情同样重要。

在医生的指导下，我按照他开的药方自行购买了药物，并严格按照医嘱服用。经过一段时间的调养，我的消化不良症状得到了明显改善，舌燥和舌有齿痕的情况也有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，能够随时随地向专家咨询，省去了排队等候的时间，也让我更加安心。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我知道，这将是我在京东互联网医院第一次线上问诊的经历。

医生***的声音很温和，她询问了我最近的情况，从饮食到作息，她都十分关心。我告诉她，我最近总是失眠，肚子胀气，消化不良，还时常打嗝。

医生***耐心地听我讲述，不时地点头，然后她给出了专业的建议。她告诉我，这可能是因为大便堵塞，导致肠内容物瘀滞。她建议我轻断食一天，只喝水和米汤，并且使用开塞露来帮助排便。她还推荐了我一些药物，并提醒我要注意病情变化。

我对医生***的细心和专业感到非常满意。虽然只是线上交流，但我能感受到她的关心和温暖。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。

接下来的几天，我按照医生***的建议进行治疗。虽然过程有些辛苦，但当我看到病情有所好转时，我觉得一切都是值得的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。无论是时间还是地点，我都能随时随地进行咨询，这让我感到非常方便。

我想，这就是现代医疗的魅力吧。无论身在何处，我们都能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着宝宝来到了京东互联网医院。宝宝最近总是不好好吃奶，还吐奶，而且尿尿也不像以前那么频繁了，晚上睡觉也总是突然哭醒。我焦虑不已，不知该如何是好。

在互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。医生首先询问了宝宝的症状，然后细心地听了我描述的种种细节。医生告诉我，宝宝这种情况很可能是消化不良，建议我给宝宝服用益生菌。我听了医生的建议，给宝宝喂了些益生菌，果然宝宝的症状有所缓解。

几天后，宝宝的症状并没有完全消失，我再次来到互联网医院。这次，医生给我推荐了山葡健脾颗粒和复方胃蛋白酶散。医生告诉我，这两种药对于宝宝消化不良很有帮助。在医生的指导下，我给宝宝按时服用这两种药物，宝宝的病情逐渐好转。

在治疗过程中，医生还提醒我，宝宝消化功能较弱，要注意宝宝的饮食，避免给宝宝吃油腻、难以消化的食物。此外，医生还告诉我，要经常给宝宝揉揉肚子，促进宝宝的消化。

在医生的细心治疗和指导下，宝宝的病情得到了很好的控制。我对医生的专业和耐心深感敬佩。虽然互联网医院不能替代面对面的医疗服务，但在这里，我感受到了医生的专业和关爱，让我对宝宝的健康更有信心。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生以来，我的生活就被围绕在她的健康和成长上。最近，宝宝总是大便黏液多，肚子涨，晚上用嘴呼吸，这让我非常担心。起初，我以为是因为宝宝吃得太多，或者是消化不良引起的。但是，随着时间的推移，这些症状并没有改善，反而越来越严重。每天晚上，宝宝都会因为肚子不舒服而哭闹不止，甚至影响了她的睡眠。我和家人都束手无策，四处寻找解决方案。终于，在黄冈市的一家互联网医院上，我找到了帮助。

我通过线上问诊与一位经验丰富的医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了宝宝的症状和用药情况。经过初步的判断，医生认为宝宝可能是肠炎消化不良引起的这些问题。医生建议我使用药用型的益生菌来帮助宝宝恢复肠道健康，并且使用生理海盐水来清洁宝宝的鼻腔。医生还告诉我，宝宝的鼻腔黏膜没有发育完善，可能会出现用嘴呼吸的情况，这是正常的现象，不必过于担心。

我按照医生的建议给宝宝服用了益生菌，并且每天使用生理海盐水清洁她的鼻腔。几天后，宝宝的症状明显改善，大便不再黏液多，肚子也不再涨，晚上也能安稳入睡。作为一位新手妈妈，我深深地感激这位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了互联网医院，希望能得到专业的医学帮助。一进入平台，我就感受到了温馨的氛围，仿佛医生就在眼前。

我向在线的消化内科医生说明了孩子的症状：不想吃饭，大便次数增多。医生询问了孩子的情况，详细了解了他的饮食习惯和身体状态。医生非常专业，没有一丝的急躁，耐心地询问每一个细节。

医生建议孩子试试口服益生菌来改善症状，并推荐了一些不需要冷藏的益生菌品牌。他还提到，可以同时服用复方消化酶来帮助消化。听到这里，我心中涌起一股暖流，感谢医生的细心和关怀。

在医生的指导下，我给孩子开了处方，并按照医嘱购买药物。孩子服用了一段时间后，症状明显好转，食欲也恢复了。这让我对互联网医院充满了信任和感激。

医生的专业、耐心和细心让我深刻感受到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地得到专业的医学咨询，不用舟车劳顿，省时省力。感谢互联网医院，让我和我的孩子得到了及时的治疗和关爱。

那是一个普通的下午，我带着我的宝宝，来到了京东互联网医院的小儿消化科线上问诊平台。

宝宝37天大，却每天拉屎十多次，胀气、睡觉不安稳，惊跳反应严重，落地就醒，让我既担心又疲惫。

通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了宝宝的喂养方式、大便情况、睡眠习惯等，并针对宝宝的症状给出了专业建议。

医生告诉我，宝宝的症状可能与消化不良有关，建议我给宝宝服用胃蛋白酶促进肠胃消化，并继续补充益生菌。他还提醒我，如果宝宝的大便次数过多，需要再次化验。

在医生的建议下，我给宝宝更换了益生菌，并调整了喂养方式。宝宝的症状逐渐好转，拉肚子的情况明显减少，睡眠也变得安稳。

在治疗过程中，医生一直保持着高度的责任心和耐心，他不仅关注宝宝的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖和安心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效，也让我更加信任医生的专业素养。