他汀相对来说，它的降低低密度脂蛋白胆固醇要好一些，但是它对脂蛋白 a 的降低，并没有很强的一个作用，没有一个很强的作用。

目前降低脂蛋白a的药物，不是很多，目前有在研究当中，那现在证实对于降低这个脂蛋白a，有部分作用或者降低比较好的话，就是有一个新的降脂药的出现，它是一个针剂，它除了在降低低密度脂蛋白胆固醇的基础上，它也可以降低脂蛋白 a。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

2024年9月5日上午10点03分，朝阳区的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉后脑勺有些发闷，手指尖发麻，血脂和脂蛋白高。经过医生的详细询问和评估，医生诊断患者为高脂血症，并建议患者尽早开始药物治疗以防止动脉硬化的进一步发展。医生还提醒患者在用药期间避免过量饮酒，并在服药一个月后复查血脂结果和肝功。患者表示感谢，并按照医生的建议进行治疗。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解和管理自己的健康状况。

最近，我因为体检时发现高脂血症和空腹血糖偏高而感到有些焦虑。虽然我通过减肥和运动努力控制血糖，但血脂问题让我有些困扰。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医生帮助。

通过与医生助理的沟通，我了解到医生可以通过线上了解我的病情，为我的治疗提供专业的建议。于是，我详细描述了我的症状，包括身高、体重、病情等。医生助理在了解了我的基本情况后，为我安排了线上问诊的时间。

线上问诊开始了，我首先向医生描述了我的病情，包括高脂血症、高尿酸血症、葡萄糖耐量异常等。医生仔细倾听我的描述，并根据我的病情提出了合理的疑问。我如实回答了医生的问题，医生根据我的情况判断我可能存在脂肪肝，并建议我减重。

医生为我制定了详细的饮食和运动计划，并建议我采用低嘌呤低脂饮食，同时推荐我使用瑞舒伐他汀来控制血脂。我认真记下了医生的叮嘱，并按照他的建议调整了我的生活方式。

在用药期间，我通过线上咨询医生，了解自己的病情和用药情况。医生耐心解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我深深感受到医生的专业素养和关爱，这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了我的健康问题，还学会了如何科学地调整生活方式。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病，迎接健康的生活。

今天是个阳光明媚的早晨，我像往常一样来到了京东互联网医院，预约了一位内分泌科的医生进行线上问诊。医生助理热情地与我打招呼，并简要介绍了线上问诊的流程，让我感到十分安心。

我向医生助理说明了我的病情，并将体检报告上传给了医生。医生很快就回复了我，告诉我我的高密度脂蛋白偏高，同时还有高脂血症、甲状腺结节和肥胖症等问题。

医生非常耐心地为我解释了这些病症的原因和可能的影响，并询问了我的血压、血脂等具体情况。在了解了这些信息后，医生为我开具了瑞舒伐他汀的处方，并建议我1个月后复查肝功能和血脂。

在用药过程中，我有些疑问，便再次联系了医生。医生详细地解答了我的问题，并告诉我瑞舒伐他汀的用药禁忌和注意事项。医生的专业素养让我深感敬佩。

在医生的建议下，我还尝试了血脂康这一中成药。医生告诉我，血脂康对于调节血脂也有一定的帮助，可以配合瑞舒伐他汀一起服用。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的进步为患者提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们可以在家中通过互联网医院得到专业医生的诊断和治疗建议，节省了大量的时间和精力。

我是一个中年男性，平时工作压力大，生活作息不规律。去年体检时，医生告诉我前列腺特异性抗原（PSA）值偏高，需要密切关注。从那以后，我就开始了漫长的治疗和调理之路。每隔一段时间，我都会去医院复诊，检查PSA值和其他指标。然而，最近一次复诊的结果却让我心情沉重。PSA值依然偏高，低密度脂蛋白也没有达到理想的水平。医生说需要再次调整治疗方案，我的心情一下子跌入谷底。

我开始在网上寻找相关信息，了解到PSA值高可能是前列腺癌的信号。这个消息让我更加焦虑和恐慌。我不敢告诉家人，怕他们担心；也不敢和朋友分享，怕他们误解。

在这种情况下，我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我向医生详细描述了自己的症状和治疗经历。医生耐心地听完后，给出了专业的建议。他说，虽然PSA值高，但并不一定意味着患有前列腺癌。可能是前列腺炎或者其他非癌性疾病引起的。

医生还告诉我，低密度脂蛋白与心血管健康密切相关，需要控制在1.8以下。为了达到这个目标，他给我开了一份新的处方，并详细解释了药物的作用和注意事项。

在医生的指导下，我开始了新的治疗和调理计划。每天按时服药，注意饮食和锻炼。同时，我也在网上加入了相关的患者群体，和其他患者交流经验和心得。

经过几个月的努力，我的PSA值和低密度脂蛋白都有所下降。医生在最近一次复诊中表示，我的情况已经稳定，可以暂停治疗。这个消息让我如释重负，感激不尽。

我想说，互联网医院的线上问诊服务真的很方便和实用。尤其是对于像我这样不方便频繁去医院的患者来说，能够随时随地得到专业的医疗建议和帮助，真的是太好了。

当然，线上问诊也有一些局限性。比如，无法进行实体检查和操作，需要患者自行去医院完成。所以，如果有条件的话，还是建议大家去实体医院就诊。

总的来说，我的经历告诉我，面对疾病，我们不能盲目恐慌和自我诊断。应该及时寻求专业的医疗帮助，并且积极配合治疗和调理。只有这样，才能早日康复，重获健康和快乐的生活。

那天，我独自坐在京新药业的候诊区，心中有些忐忑。我患有高血脂，特别是低密度脂蛋白偏高，这是我近期一直关注的问题。医生助理微笑着向我解释，他们可以辅助医生更快地了解我的病情，以便给出诊疗建议，这让我感到安心。

问诊开始了，医生询问了我一些具体的情况。我告诉他我吃了四年的阿托伐他汀，但最近鎮卫生院没有这种药了。医生耐心地询问了我之前的用药情况，包括药品名称、剂量以及用药时间。

当我提到我正在服用瑞舒伐他汀钙片时，医生询问我需要阿斯利康的还是其他厂家的。我提供了一份处方，上面写着瑞舒伐他汀钙片10毫克四盒，由京新药业生产。医生仔细检查了我的处方后，告诉我这种药有10片装的，每盒28片，但似乎我之前的用量可能有些超量。

医生表示，他可以通过我的情况调整剂量，并为我开具了新的处方。他强调了遵医嘱用药的重要性，并告诉我可以提前预约复诊。医生的专业和耐心让我感到非常放心。

在医生的帮助下，我的处方被药师审核通过，我可以预约购药了。整个过程，医生始终保持着友好和专业的态度，让我感到被尊重和关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业建议让我对自己的病情有了更深的了解。我相信，在互联网医院的支持下，未来的医疗将会更加便捷和高效。

那天，我如往常一样打开了我的智能手机，点开了京东互联网医院的应用。我点击了预约医生，很快就看到了血液科的专家。我心中有些忐忑，因为我的体检报告显示我的中性细胞数偏低，淋巴细胞比率偏高，血红蛋白量也偏低。我紧张地等待着医生的联系。

很快，医生***给我回了信息。他首先询问了我的基本情况，然后告诉我，根据我的报告，目前不需要吃药。这让我松了一口气。但是，医生又告诉我，我的高密度脂蛋白胆固醇偏高，建议我注意饮食，适当运动。

接下来，我提到了我的血管堵塞问题。医生***告诉我，这可能与高脂血症有关，建议我服用降脂通脉胶囊。听到这里，我有些疑惑，不知道该选择哪个品牌的药物。医生告诉我，市面上有很多品牌的降脂通脉胶囊，可以根据自己的喜好选择。

在与医生的交流中，我发现他非常专业，对待患者非常耐心。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对京东互联网医院有了更深的认识，也让我感受到了线上问诊的便利。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和负责。

那天，我拿着体检报告，心中满是疑惑。血脂指标正常，可高血压的问题让我头疼。我拨通了京东互联网医院的电话，接通的是一位和蔼的医生。

医生详细询问了我的情况，并对报告进行了分析。他告诉我，低密度脂蛋白胆固醇是关键指标，虽然现在不高，但需要关注。我解释说，我最近血压控制得不错，80/135。医生听后，微笑着告诉我，血压控制得不错，不需要调整用量。

我接着问，如果血脂指标持续稳定，是否可以不用吃药。医生耐心地解释，血脂控制需要持之以恒，不能轻易中断治疗。我听后，心里踏实了许多。

在对话中，医生还提到我的血沉指标，虽然处于临界值，但无需过分担心。最后，他询问了我的血管弹性问题，我坦白说，这与我经常神经紧张有关。医生安慰我，保持良好的心态对控制高血压至关重要。

挂断电话后，我感到十分温暖。医生不仅专业，还非常耐心，让我这个外地患者感受到了家的温馨。虽然只是线上问诊，但医生的品质和态度让我印象深刻。

我在6月初做了一次检测，发现自己的低密度和总胆固醇都偏高。这让我有些担心，于是我在京东互联网医院找了一位医生进行线上问诊。

医生很快就接诊了我，他告诉我自己的血脂又升高了，可能是由于吃的降血脂的中成药效果起效比较慢。我还有一些疑问，比如我每天都去跑3公里，会不会是运动引起的？我还问到我在京东上买了鱼油，可以先代替药物吗？医生很耐心地回答了我的问题，告诉我运动不会引起高血脂，而且建议我严格的低脂饮食，加强运动，并且服用降脂药。

医生询问了我的体重和饮食习惯，发现我平时主食吃的有些多，而且饮食油腻。他建议我多吃菜，每天吃一次优质瘦肉，鸡蛋早晚各吃一个。我向医生表示，我已经很注意了，但一个月又飙升这么多。我还向医生提到我晚上会喝降酸茶，不知道有没有影响，以及询问自己是否需要长期吃降脂药。

医生告诉我降酸茶不会有太大影响，但是我需要长期吃降脂药，并需要去医院检查一下血管彩超，看看有没有动脉粥样硬化。他建议我先吃一段时间看看，慢慢减量，看是否能停药。医生还安慰我，告诉我这些都是可以控制的，控制的好，不会影响以后的生活。

最后，我向医生表示感谢，医生也告诉我不用客气。我觉得这次线上问诊很有帮助，我对京东互联网医院的服务感到满意。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心中有些忐忑地等待着医生的到来。电话那头的医生告诉我，他将会通过互联网医院为我提供咨询服务。很快，医生出现在屏幕上，他微笑着向我打招呼，我感受到了一种莫名的安心。

医生首先询问了我的血糖血压情况，得知我低密度脂蛋白3.42后，他关切地询问我是否抽烟喝酒。我摇了摇头，告诉他我是个低危人群，低密度脂蛋白控制在3.4以下，血糖4.9血压正常。

医生告诉我，可以先尝试通过生活方式的改变来控制病情。他详细地解释了低盐低脂的饮食原则，并提供了健康指导。他的话语中充满了耐心和关心，让我感到十分温暖。

在医生的指导下，我制定了一份高脂血症诊后30天健康管理计划。他告诉我，如果有任何问题可以随时在线联系他。这份计划不仅让我对病情有了更深的了解，也让我对康复充满了信心。

在咨询结束后，医生还提醒我，他提供的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加深刻地体会到了医生的责任感和专业精神。

通过这次互联网医院的咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接健康的生活。

一个阳光明媚的上午，我像往常一样，坐在家里，打开了电脑，准备进行一次线上问诊。屏幕对面，是那位我信赖的医生，他的名字我记不太清了，但他的专业和亲切让我感到安心。

我向医生说明了我的情况，他耐心地询问了我的一些生活习惯和家族病史。我告诉他，最近做了一次空腹血液检查，结果显示低密度脂蛋白胆固醇偏高，让我有些担心。

医生没有立刻给出结论，而是仔细分析了我的检查结果，询问了我的身高体重，以及是否有心血管家族史。我一一回答了他的问题，他脸上露出了微笑，说我的情况并不严重。

医生建议我注意饮食，适当运动，并告诉我不需要立即用药。他还告诉我，控制饮食和运动后三个月到半年复查看看，我相信在他的指导下，我的健康状况会逐渐好转。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅关注我的病情，更关心我的生活。这让我更加坚信，互联网医院不仅方便快捷，而且同样能够提供专业的医疗服务。

感谢医生，感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务，感受到健康的守护。