低密度脂蛋白胆固醇升高的话，那是可以通过控制饮食，还有加强运动去把它血脂降下来，但如果你已经年龄比较大了，不能做很多的运动的话，你应该是控制饮食再加上口服一些药物。

目前降低脂蛋白a的药物，不是很多，目前有在研究当中，那现在证实对于降低这个脂蛋白a，有部分作用或者降低比较好的话，就是有一个新的降脂药的出现，它是一个针剂，它除了在降低低密度脂蛋白胆固醇的基础上，它也可以降低脂蛋白 a。

看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了妈妈的健康问题：血糖偏高，血脂异常，还患有脂肪肝。经过医生详细了解病情后，为患者开具了司美格鲁肽药物处方，并提示患者在用药期间如有不适可及时线下就诊。患者对医生的专业建议表示感谢，医生也提醒患者医生的回复仅为建议，如有需要可以随时复诊或前往医院就诊。

在这次问诊中，医生充分展现了专业的医疗知识和优秀的沟通能力，耐心倾听患者的描述，客观评估病情，并给予了恰当的治疗建议。医生的细心和关心让患者感受到了温暖和安心，体现了医生对患者的关爱和责任。

2024年9月5日，吉林市的王女士在家中通过京东互联网医院与一位资深医生进行了线上问诊。王女士表示，她在最近的体检中发现自己的胆固醇和低密度脂蛋白偏高，虽然血压和血糖都在正常范围内，但她仍然很担心自己的健康状况。医生详细询问了王女士的生活习惯和饮食情况，并对她的病情进行了专业的评估和解释。医生建议王女士口服瑞舒伐他汀钙片10毫克，每天晚上口服一次，并定期去医院化验血糖、血脂、肝功能、肾功能和心肌酶，根据化验结果调整药物的剂量。同时，医生还给出了详细的饮食和生活方式建议，鼓励王女士减少摄入高脂肪、高胆固醇的食物，适当增加运动量，控制体重，监测血压和血糖，戒烟等。王女士对医生的建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。

我从小就对自己的身体状况很敏感，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我开始出现头晕、头胀、打哈欠等症状时，心里就开始不安起来。尤其是当我发现这些症状似乎与我的甲状腺和心率问题有关时，我更是坐立难安。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了一个在线问诊平台。通过这个平台，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的症状、用药情况以及生活习惯等信息，并要求我提供甲功和肝功的化验结果。

在了解了我的情况后，医生告诉我可能需要调整用药方案，并建议我增加优甲乐的剂量。同时，医生还提醒我要控制饮食、减重，并每日饮水超过2000毫升。对于我的低密度脂蛋白偏高的问题，医生建议我可以考虑服用一些药物来控制。

在整个问诊过程中，我深刻感受到了互联网医院的便利性和高效性。无论是在线等待、交流信息还是获取诊断结果，都比传统的面对面就医方式更加快速和方便。尤其是在当前疫情形势下，线上问诊更是成为了许多人首选的就医方式。

今天，我如往常一样坐在电脑前，面对着屏幕，和一位远在他乡的医生进行了一次关于健康的线上对话。

医生的声音温和而专业，当我向他说明了我的血脂水平升高的情况，尤其是甘油三酯和胆固醇均升高，但以胆固醇升高为主时，他耐心地为我解释了其中的原因。他说，甘油三酯受饮食因素影响较大，而胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇则主要是由体内合成的，因此控制饮食和运动对降低胆固醇的效果有限。

我了解到自己的情况后，不禁有些担忧，询问医生是否需要服用药物。他告诉我，虽然我平时饮食油腻，但根据我的家族病史和病情，建议在控制饮食和运动的同时，辅助药物治疗。

医生为我开具了处方，并详细说明了用药的剂量和注意事项。他告诉我，这是一种循证医学证据最多的他汀类药物，能够有效降低血脂，稳定斑块，预防心梗脑梗。但同时也提醒我，所有他汀类药物都需要在服用一段时间后复查肝功能。

在医生的指导下，我按时服药，并定期复查。虽然过程有些繁琐，但我觉得这样的线上问诊方式非常方便，节省了时间和精力。更重要的是，医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

我一直以来都对自己的身体状况保持着高度关注，毕竟作为一个中年人，各种小毛病总是会找上门来。最近我又做了一次体检，结果显示我的低密度脂蛋白（LDL）值达到了2.64，虽然不算太高，但也不是一个理想的数字。更让我担心的是，晚上睡觉时手指会有麻木的感觉，这让我想起了去年医生开的他汀类药物。由于担心副作用，我在服用了一段时间后就停了。现在我又开始纠结，是否需要继续服用这些药物？

我决定试试线上问诊，毕竟现在科技这么发达，应该可以解决我的问题。打开京东健康的APP，选择了一个心血管科的医生，开始了我的问诊之旅。医生很友善地问我最近的生活习惯和饮食情况，我如实告知她我最近吃肉比之前多了一些，但仍然在控制盐分和脂肪摄入。医生询问了我的血糖和肌酐值，得知这些指标都还在正常范围内后，她告诉我可以暂时不用服用他汀类药物，继续保持良好的生活习惯就行了。

然而，在我放下心来后，医生又问了我一个问题：“你有没有其他不适症状？”我犹豫了一下，还是决定说出来。最近我发现自己在性生活中有些早泄的现象，虽然不是每次都这样，但频率确实比以前高了。医生并没有像我想象中的那样尴尬，而是非常专业地告诉我这可能与我频繁用手有关，引起了付交神经的敏感性。这种情况下，普乐安片可能会有一定的帮助，但需要在医生的指导下使用。

我感到非常意外和尴尬，没想到手指麻木和早泄居然有关系。医生解释说，这种情况在男性中并不罕见，很多人都因为各种原因导致了性功能下降。关键是要及时发现问题，并采取正确的治疗方法。医生还提醒我，除了药物治疗外，改变生活习惯和进行一些物理锻炼也非常重要。比如说，多做一些手部按摩和放松训练，避免过度使用手部等等。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，还学到了很多关于男性健康的知识。感谢医生，她的专业和耐心让我对自己的身体有了更深入的了解。同时，我也意识到，线上问诊不仅方便快捷，还可以提供非常个性化的服务。对于一些敏感问题，像我这样内向的人来说，线上问诊可能更容易接受和处理。

我在一家互联网医院问诊，医生非常细心和耐心地与我沟通，询问了我的身体状况和病史。我向医生描述了我的血脂高、胆固醇高和轻度脂肪肝的情况，希望能购买司美格鲁肽。医生非常专业地对我的病情进行评估，并告诉我这种药物主要是针对糖尿病患者及肥胖患者使用的。在询问了我的甲状腺和胰腺情况后，医生建议我等一段时间看看是否有小剂量的药物。最终，医生帮我开具了处方，并告诉我如何正确使用这种药物。

整个问诊过程中，医生非常耐心地向我解释药物的使用方法，虽然平台上只有大剂量的药物，但医生根据我的情况建议我等待小剂量的药物。医生还告诉我，药物的使用剂量要根据自己的情况来调整，并且建议我在使用过程中如有不适要及时就诊。最后，医生还解答了我关于停药时间的问题，让我觉得非常放心。

我是一名30多岁的上班族，平时工作压力大，生活节奏快，饮食不规律。最近体检时，医生告诉我我的总胆固醇偏高，尤其是载脂蛋白B超出正常范围，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯都算低的。这一结果让我很困惑，因为我总是以为LDL-C低，载脂蛋白B也应该低的。于是，我决定在南昌市的一家互联网医院上进行线上问诊，希望能找到答案。

在与医生的交流中，我了解到，虽然LDL-C正常，但极低密度脂蛋白（VLDL）可能会高，这也可能导致载脂蛋白B升高。医生建议我进一步检查VLDL，并注意改善生活方式，控制饮食和锻炼。同时，医生也提醒我，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低可能与遗传基因有关，通过饮食和锻炼可以提高，但不需要过量摄入鱼油等补充剂。

通过这次线上问诊，我不仅解开了心中的疑惑，也更加了解了自己的身体状况。互联网医院的便捷性和专业性让我感到放心和安心，希望更多人能通过这种方式关注自己的健康。

2024年9月4日，20:18:46，珠海市的一位29岁的年轻人在京东互联网医院上进行了线上问诊。他的主诉是：低密度脂蛋白胆固醇有点高，怎么注意呢？

医生首先询问了他的基础病情况，包括高血压、糖尿病、冠心病等，并了解到他没有以上的病。然后，医生询问了他的体重和身高，得知他体重70公斤，身高175厘米，属于标准体重。医生还了解到他不经常运动，但每天的步数达到了1万多。

医生建议他每周运动五天，少吃动物内脏、无鳞鱼，蛋黄一天一个即可，不多吃。煎炸食物尽量少吃。同时，多吃蔬菜水果，比如一天叶菜半斤，其他蔬菜也有半斤，水果四两可以了。医生还建议他每天喝四斤左右的水。

患者表示收到，并感谢医生的建议。医生再次提醒他空腹血糖5.71虽然属于正常范围，但建议查一下餐后两小时血糖，并定期复查。最后，医生问患者是否有其他问题，患者表示没有了，并再次表达了感谢之情。

在一次线上问诊中，22岁的患者向医生咨询了自己的健康问题。患者发现自己血脂和尿酸偏高，同时还存在肝肾功能异常和脂肪肝等问题。医生通过详细的问诊了解到患者的病情和生活习惯，给出了针对性的建议。医生解释了患者体内的状况，指出脾肾两虚和肝火发等问题，建议患者通过中药调理来改善体质，同时配合减重和生活习惯的改善。患者表达了对中药的担忧，但医生耐心地解释了中药的安全性和疗效，鼓励患者尝试治疗。最终，患者决定考虑一下后再决定是否接受治疗。医生希望自己的建议能够帮助患者，结束了这次问诊。

我是一位患有高血脂、高尿酸、血糖偏高的患者，最近去了京东互联网医院进行线上问诊。医生孙海榮非常细心地询问我的病史，并给予了我专业的建议和治疗方案。

医生建议我进行内分泌科检查，同时控制饮食减体重。他还给了我详细的饮食运动计划，要求我多吃碱性食物，少吃油腻食物，多运动，保持健康的生活方式。

医生告诉我，如果我能够控制好病情，就不会影响寿命。但如果控制不好，可能会导致心脑血管并发症，影响寿命。

最后，医生提醒我一个月后复查血脂尿酸，必要时需要吃药。他还鼓励我要好好过当下，不要过多担忧寿命的问题。