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作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

不管是冬天还是夏天，泡脚，都是一种很好的调理身体的方式。

如果泡脚时再加点药材的话，那么保健养生的效果会更好，而且不同的中药，起到的功效也大有不同

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

选择性听得见是因为已经听惯了家人的声音，听力有某些频率，不是全频的一样地下降，有些人是高频下降有些低频下降。对男女生都会有不一样，有些人听男生听得好，有些人听女生听得好。家人讲话的语速陌生人不一样，已经习惯家人讲话习惯，看着嘴型一下子都能够知道在讲什么，所以听不清楚陌生人讲话。选择性听得见起码应该是中度的听力损失，一定要来医院里面做听力学的检查。

在一个阳光明媚的周末，我像往常一样在家中享受着闲暇时光。突然，一阵剧烈的咳嗽让我不得不停下手中的活计。考虑到自己已经有一段时间身体不适，我决定通过网络寻求医疗帮助。

在京东互联网医院，我详细描述了自己的症状：痰湿、内热，舌苔后侧有白苔，舌尖红黄。很快，一位经验丰富的中医内科医生为我进行了诊断。

医生耐心地询问了我的饮食、大便、小便情况，并建议我拍一张舌苔和舌底照片以便更准确地判断病情。经过一番沟通，医生初步判断我可能是肝郁脾虚，痰气交阻，并为我开具了中药颗粒剂处方。

在医生的建议下，我选择了京东药房提供的药品，方便快捷。服药期间，我严格按照医嘱，注意饮食和生活习惯，病情逐渐好转。这段经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对中医有了更深的认识。

回顾这次线上问诊，我最为感动的是医生的专业素养和耐心。在沟通中，医生始终保持着温和的态度，详细解答我的疑问，让我感受到了医者仁心。

如今，互联网医疗已成为我生活中不可或缺的一部分。我相信，随着科技的不断发展，未来会有更多像京东互联网医院这样的平台，为患者提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。

为什么有些人喝水都容易长胖，而有些人却怎么吃都不胖？这其中的奥秘就在于体质差异。事实上，只有不到三分之一的人是平和体质，也就是那种不偏不倚的正常体质，而大部分人都有一定的体质偏向。

在炎炎夏日，养生保健变得尤为重要。了解自己的体质特点，才能有的放矢地进行调理，否则可能会适得其反。

痰湿质：“大肚子”喝冬瓜汤

痰湿体质的人常常表现为大腹便便，晚上睡觉鼾声如雷，面色油光，易出汗，且汗液多黏腻。这类人群容易出现糖尿病、高血压等慢性疾病。

针对痰湿体质，推荐饮用冬瓜汤。冬瓜具有利尿、祛痰的功效，夏季常食还可以清热解毒。痰湿体质的人应尽量控制甜食和油腻食物的摄入。

除了饮食调理，痰湿体质的人还应注意以下几点：

1. 适量运动：运动可以促进新陈代谢，帮助身体排除多余的水分和毒素。

2. 保持良好作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

3. 避免过度劳累：过度劳累会加重痰湿体质的症状。

4. 保持心情舒畅：情绪波动也会影响痰湿体质的表现。

5. 定期体检：关注身体健康，及时发现并处理潜在疾病。

总之，了解自己的体质特点，并采取相应的养生保健措施，才能拥有健康的身体。

痰湿体质，即中医所说的“湿浊内蕴”，是指人体脏腑功能失调，导致气血津液运化不畅，水湿停聚，进而形成痰湿内蕴的表现。这种体质常见于肥胖、腹部肥满、胸闷、痰多、困倦、身重不爽等症状，与寒湿侵袭、饮食不节、先天禀赋、年老久病、缺乏运动等因素有关。

针对痰湿体质的减肥，主要从以下几个方面入手：

1. 改变饮食习惯：减少油腻、生冷食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，保持饮食清淡。

2. 适量运动：进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。

3. 中药调理：可选用陈皮、荷叶、山楂、白术等具有健脾利湿、化痰祛湿作用的中药进行调理。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持充足的睡眠，适当进行按摩、拔罐等中医养生疗法。

5. 饮食调理：多吃薏米、燕麦、小米、绿豆、冬瓜等具有健脾利湿作用的食物。

你是否也曾羡慕过别人喝水都能变瘦？而自己喝水却总是发胖？这其实与你的体质有关。中医认为，肥胖主要与「痰湿体质」有关。

一、痰湿体质的成因

痰湿体质的形成与先天遗传和后天因素有关。

先天因素：家族中有糖尿病、高血压、痛风、高脂血症等病史，很可能是遗传因素导致的。

后天因素：

1. 饮食不节：长期食用高脂肪、高热量、高蛋白的食物，或过食生冷寒凉的食物，容易导致脾胃运化功能失常，聚湿生痰。

2. 寒冷侵袭：气候潮湿，或涉水淋雨，或久居湿地，湿邪侵袭人体，脾胃受困，水湿运化失职，聚湿成痰。

3. 缺乏运动：长期喜卧久坐少动，过度的安逸会导致气血运行不畅，脾胃运化呆滞，不能运化水湿，聚湿致痰湿内生。

4. 长期熬夜：长期熬夜会影响胆气的疏泄，影响到肝，进而影响到脾，导致痰湿内生。

二、痰湿体质的特点

1. 形体特征：体形肥胖、腹部肥满松软。

2. 常见表现：面部皮肤油脂较多，汗多且黏，胸闷，痰多，容易困倦，身重不爽，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，大便正常或不实，小便不多或略微浑浊，舌苔白腻，脉滑。

3. 心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。

4. 对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

5. 发病倾向：易患代谢综合征，包括腹部肥胖或超重，血脂代谢异常，高血压，糖尿病，胰岛素抵抗及/或糖耐量异常等，从而增加患中风、心肌梗死等心脑血管病的风险。

三、痰湿体质的调理方法

1. 饮食调理：以清淡饮食为主，少食肥甘、油腻、寒冷的食品。常用的食物可选用赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、萝卜、洋葱、冬瓜、紫菜、马蹄、鲫鱼等。

2. 生活方式调整：多进行户外活动，保持居室干燥，避免淋雨受寒。加长有氧运动时间，如散步、慢跑、羽毛球、游泳等。

3. 中医调理：通过中药调理、针灸、拔罐等中医方法，改善痰湿体质。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位中医皮肤科的大夫，因为我的眼周黑眼圈已经持续很久了，一直没在意，但最近黑眼圈变得更加明显，我开始有些担心。

医生先是询问了我的病情，我告诉她黑眼圈已经很长时间了，医生很关切地让我发个图片看看。接着，医生通过舌苔图片分析了我的病情，认为是痰湿内蕴导致，建议我可以通过中药调理。

当我提出想请医生开药时，医生耐心地询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，以及是否在备孕哺乳期怀孕中。得到我的肯定回答后，医生为我开具了处方，并详细解释了药方。

在询问过程中，我还提到嘴角有一片红斑，医生告诉我这也是痰湿引起的，可以一起治疗。处方审核通过后，我收到了医生的处方详情，并询问了关于饮食和用药的注意事项。

医生告诉我平时海鲜要尽量避免，不要疲劳熬夜，并确认了经期可以喝这个药。这一切让我对医生的专业和关心感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便捷，不仅节省了时间，还能在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最优质的服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主要是因为自己的体质肥胖，痰湿，舌苔厚，有锯齿等症状，希望能得到专业的医生建议和治疗方案。医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的病情情况，包括大便情况、体质特点等，并根据我的回复对我的病情进行了初步判断。

医生指出，我的症状可能是脾虚湿气重导致的，属于痰湿体质，建议我采用中药调理治疗。在询问我的健康状况和过敏史后，医生给出了一份中药处方，并告知我可以直接预约药品。我还询问了关于用药方法和疗效改善情况，医生都耐心解答了我的问题。

最后，医生提醒我注意用药安全，给出了服药方法和用药期限，并告知我可以在用药期间有不适时随时线下就诊。整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心，我对互联网医院的服务印象非常好。

我最近因为口干痰多、烦躁梦多等症状，在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后给出了专业的建议。医生提醒我需要注意休息，保持心情舒畅，同时给我开了一些药物来缓解症状。在与医生的沟通中，我感受到了医生的关心和专业，让我觉得很安心。希望通过医生的治疗和建议，我的症状能够得到缓解。

在这次问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心，也让我更加相信互联网医院的便捷和有效性。希望通过这次治疗，我能够早日恢复健康，感谢医生的关心和帮助。

那天，我在家中突然感到一阵头晕，心慌意乱。我想到，或许该找个医生看看。于是，我打开了手机上的互联网医院，轻轻一点，便预约了一位来自中医内科的医生。

与医生的沟通非常顺利。他耐心地询问了我的症状，包括银行超市前一阵的病情和阴囊潮湿的情况。我告诉他，我前两年做过一次体检，结果显示我是痰湿体质，经络上有很多堵塞的地方。

医生很专业，他解释说，我的症状可能是肝气犯胃和脾胃湿盛导致的。他告诉我，中医上讲肝五味主疏泄，心情不好会影响肝气，进而引起脾胃问题。我听了他的解释，觉得很有道理。

医生建议我使用中药进行调理。他详细地为我开具了7天的中药处方，并告诉我如何服用。我感到非常安心，因为医生不仅给出了治疗方案，还详细解释了病因和治疗方案。

在使用中药的过程中，我严格按照医生的建议进行调理。几天后，我的症状明显好转，心情也变得舒畅起来。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心，让我感到安心和信任。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，享受到便捷、专业的医疗服务。

那天，我如往常一样，带着满心的焦虑和不安，走进了京东互联网医院。屏幕那头的医生***，用他温和的声音，耐心地询问着我的症状。

‘睡眠不好吗？’***医生的问话，让我心中一暖，仿佛找到了一个可以依靠的港湾。

‘痰湿重，肾阴偏虚。’医生的话让我有些惊讶，但他的眼神中充满了坚定和信心，让我觉得，这次，我找到了正确的方向。

‘大便稀，口干口臭口渴。’我一一回答，心中充满了期待。

‘这都是痰湿表现。’医生的话语，让我明白了病因所在。

‘运动，睡眠，饮食要注意。’医生的建议，让我觉得他不仅仅是一个医生，更是一个生活导师。

‘气急气促。’我再次倾诉，‘乏力吗？’医生的关心，让我感受到了医者仁心。

‘之前有过八年的手淫以前肥甘油腻，冷饮生活不规律，熬夜比较多。’我坦诚地述说我的生活习惯，‘是指白天还是？’医生的关注，让我感到无比的温暖。

‘先调痰湿，再治早泄。’医生的决定，让我看到了希望的曙光。

‘有时候有，有时候没有。’我回答，‘先调脾吧！’患者的坚持，让我感受到了他的决心。

‘肝脾。’医生的话语，让我明白了病情的复杂性。

‘情绪估计也差点。’医生的关心，让我感到他不仅关注我的身体，更关注我的心理。

‘情绪的话还好吧，睡得好的话就不烦躁。’我回答，‘就是脑子比较乱，记性不太好。’

‘运动有吗？’医生的问话，让我意识到了运动的重要性。

‘多梦？’医生的关心，让我感受到了他对我的关注。

‘做的是体力活，几万步。’我回答，‘每天。’

‘每天都有做梦，一般都在下半夜。’我如实相告。

‘焦虑吗？’医生的问话，让我意识到了自己的焦虑。

‘没有。’我回答。

‘怕冷吗？’医生的问话，让我意识到了自己的体质问题。

‘下体有无潮湿？’医生的问话，让我感到了他的专业。

‘有白发头发油腻，脸上出油小腹便便腹部凉有阴囊潮湿。’我回答。

‘还有补充吗？我一起调。’医生的关怀，让我感到无比的温暖。

‘不太害怕冷，但是手脚会冰凉，手脚心会出汗，感觉就是内热外寒吧。’我回答。

‘准备草药自己熬，还是我开颗粒的？’医生的问话，让我感受到了他的细心。

‘大便稀不成形。’我回答。

‘开颗粒的吧！’我选择了方便快捷的颗粒。

‘OK，开一周还是两周？’医生的问话，让我感到了他的专业。

‘大体就这么多症状。’我回答。

‘先看一周的，看下效果吧，后续再。’医生的决定，让我看到了希望。

‘主体是痰湿，夹着肝郁，肾气不足也比较明显。’医生的分析，让我明白了病情的严重性。

‘👌’医生的表情，让我感到了他的满意。

‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’我请求。

‘处方已送达药师审核。’医生的话语，让我感到了他的专业。

在这个医学发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受医生的专业建议和关怀。某天，一位患者通过京东互联网医院找到了一位中医内科主任医生，希望得到关于自己体质的评估。

医生温和地询问了患者的症状和生活习惯，患者坦诚地回答了每个问题。通过患者描述的症状和医生的分析，医生初步判断患者可能是痰湿体质。

医生为患者解释了痰湿体质的特点和调理方法，建议患者在日常生活中注意饮食调理和适量运动。最后，医生给患者配制了中药，并免费寄送到患者手中。

患者感激地接受了医生的建议，决心按照医生的指导调理自己的体质。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关怀和耐心。