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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

轻度肾积水是否能自愈与引起肾积水的病因有关。如果是泌尿系统的炎症、结石导致的轻度肾积水，可以随着炎症的消失和结石的排出自愈；如果是由于孕妇怀孕导致子宫增大压迫输尿管而引起的轻度肾积水，随着胎儿的分娩，肾积水也会随之消失，从而达到自愈的效果。

并且，轻度肾积水患者平时要注意：不吃辛辣，煎炒烹炸的食物尽量少吃，因为这些食物对胃肠道的刺激很大，食用了之后身体的伤害很大。肾积水的患者肾脏的代谢功能受到了损害，吃了这些食物之后也会影响身体的自然代谢。

还要戒烟戒酒。抽烟饮酒是不良的嗜好，抽烟饮酒对身体造成的损害很大，患病之后继续抽烟饮酒也会加重病情的发展速度。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水引起的疼痛，如果想根本解决，最好是找到引起肾积水的原因，然后针对病因进行治疗。待疾病治疗好之后，疼痛自然也就消失。

比如对于局部梗阻引起的肾积水，可行粘连分离、纤维索带切断、血管移位再吻合、结石摘除等；对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合；对于严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染、积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。

积极治疗同时，患者在日常的饮食中要增加能量的摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不建议过多食用含蛋白质丰富的食物。

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作者：北京积水潭医院泌尿外科主任医师满立波

一般的情况下，憋尿是不会引起肾积水的。因为在憋尿的时候，主要是膀胱内尿液的增加，然后会导致膀胱张力增加，而肾积水是指肾盂和肾盏异常扩张的状态，所以憋尿不会引起肾积水。但是长期憋尿可能会造成以下疾病：

一、尿路感染，长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，大量细菌在尿路聚集，可能引起尿路感染。

二、膀胱炎，憋尿时膀胱壁血管被压迫、膀胱黏膜缺血、抵抗力低时，细菌就会乘虚而入，造成急性膀胱炎。

三、膀胱破裂，憋尿时膀胱壁因膨胀变薄，此时若遇到意外撞击，膀胱壁就有可能破裂，大量尿液进入腹腔，致使腹腔发生感染，抢救不及时，可能会有生命危险。

四、肾盂肾炎，膀胱内贮尿过多而压力升高，可导致尿液逆流回输尿管和肾盂，假若尿液中有细菌的话，便容易引发肾盂肾炎。

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一般的肾积水患者，如果肾脏的功能没有受到损害，饮食上可以跟正常人一样，正常的饮食就可以。

但是如果双侧肾积水明显梗阻，甚至出现肾功能不全，尿毒症期的饮食就要特别注意。比如不能吃一些高钠的饮食，特别咸的东西少吃，特别是腌制品要少吃。第二是高蛋白的食物要少吃，因为蛋白质代谢产物要从肾脏排出，高蛋白的饮食就会加重肾脏的负担，使肾脏的功能减退更为明显。

而且这些代谢产物本身对身体有严重的影响，会导致尿素氮的增加、肌酐的增加，甚至电解质的紊乱。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水的确诊需要从患者症状和检查结果两方面判断。

首先是症状方面，肾积水会导致患者出现恶心、呕吐、腹胀、排尿量减少等多种症状。而且随着病情的发展，还可能会出现腰部疼痛不适等现象，这多是由于患病后排尿受到阻碍，尿液的滞留会对血管造成压迫而引起的。

再是检查方面，如果出现较长时间的腰部不适，甚至腰部位置出现囊性鼓包，要警惕肾积水的出现，及早到医院进行专业检查。首选彩超来进行检查，如果检查结果是轻微程度的肾积水，暂随诊动态观察，如果不是轻微程度的肾积水还是需要进一步检查的，检查项目主要包括：静脉肾盂造影、利尿剂肾图、MRI、增强CT，如果出现泌尿系感染还需行排尿性膀胱尿道造影等，才能够最后确诊。

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肾积水如果长期持续不治疗，会逐渐导致肾脏功能的减退、丧失，出现肾萎缩、巨大肾积水、尿路感染等临床表现。如果完全梗阻超过5周，就会出现不可逆的临床表现，甚至出现尿毒症。

肾积水是因为尿路堵塞造成的，可以分为单侧或双侧，而且堵塞也分为完全性或不完全性。但是如果长时间的不治疗，特别是双侧梗阻，会导致肾功能变弱或者是丧失的时候，就会出现尿毒症的情况。所以一旦确诊肾积水后，一定要尽早治疗。

肾积水的治疗有两种，一是保守治疗，若肾积水病情较轻，需采取保守治疗方案，包括定期体检、注意饮食和适当休息等。二是手术治疗，若肾积水病情有所加重，出现明显的相关症状以及肾功能下降。需进一步采取手术治疗措施，需医生根据肾积水病因和并发症等方面确定是否可采取手术治疗方案。

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肾积水可能会出现腰部疼痛不适等现象。腰部出现疼痛很可能是因为肾积水逐步增大而引起的，这时候最好结合引起肾积水的原因来治疗。

因为临床上出现肾积水可能是一些其他的肾脏基础疾病引起的，比如有肾脏输尿管结石等，像这种情况下就可以做手术将结石处理掉，腰痛的症状自然而然也就缓解了。

肾积水属于危害比较大的肾脏疾病之一，在临床上并没有简单的治疗方法，即使症状最轻的肾积水，也需要进行相应的对症治疗，才有可能避免对身体造成更严重的损伤。肾积水的患者都常会出现腰疼等临床症状，具体疼痛的严重程度是根据病情的严重程度确定的。每个人的耐受力不同，感觉也会不同，如果出现疼痛不能忍受的情况，在治疗肾积水的同时，可以服用相应的止痛药物改善疼痛症状。

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肾积水患者，平时需要注意以下几点：

一、平时进食，要注意以富含多种营养，容易消化的食物为主。另外，对于年长身体较为虚弱者，要多加注意适当延长吃流质、半流质食物的时间，促进食物消化。

二、限制饮水量，虽说多喝水对身体好，但是对于有肾积水的人来说，确实需要控制喝水量的，每天都不能喝太多的水，要控制一定的量。

三、增加能量摄入，肾积水患者的身体损耗大，所以一定要多摄入些能量。但是需要注意的是，为了减少肾积水的负担，对于蛋白质丰富的食物，还是需要控制的。

四、戒酒，不可饮酒、特别是绍兴酒、啤酒。—旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

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肾积水是否需要做透析治疗，要医生根据患者的具体情况而定。如果患者是单侧肾脏积水，另一侧肾脏完全可以代偿，比如做肾脏移植，只移一个肾；但是如果患者的双侧都有积水，影响了患者的肾功能，尿素氮明显升高，这时就需要进行透析。

血液透析是将体内血液引流至体外，通过血液透析器，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输到体内。这个过程叫做透析，患者需要每周去医院2~3次。

一般情况下，肾透析的患者在日常生活中无绝对的禁忌症，但生活中主张清淡饮食，限制蛋白质的摄入量。

前列腺增生，这一常见于老年人的疾病，其成因复杂多样。前列腺逐渐增大，对尿道及膀胱出口产生压迫，不仅给患者带来诸多不适，还可能引发一系列并发症。尿频、尿急只是初期症状，严重时可能引发炎症、不育或肾脏感染。

肾积水是前列腺增生的一种严重并发症。增生的前列腺压迫尿道，膀胱需用力收缩，长期下来，膀胱内尿液增加，膀胱腔扩大，尿液倒灌至输尿管和肾盂，严重时可能引发尿毒症。气候变化、饮酒过度、劳累等因素也可能导致尿潴留，膀胱失去正常收缩能力，出现尿液失禁。

老年人还容易产生膀胱结石。性生活过度、生活不规律等因素可能导致阴茎充血，进而引发前列腺肥大。此外，前列腺增生还可能引发痔疮，腹内压力升高是痔疮形成的重要原因。

前列腺增生与性腺内分泌紊乱有关，大量雄性激素的分泌刺激腺体增长。男性朋友一旦患上前列腺增生，应及时治疗，以免影响日常生活和工作。做好预防工作，保持健康的生活方式，是预防和治疗前列腺增生的重要手段。

前列腺对于男性而言，扮演着至关重要的角色，其健康与否直接关系到男性的生活质量。然而，在现实生活中，前列腺疾病却时常困扰着男性朋友，其中，前列腺肥大便是其中一种常见的问题。

当前列腺肥大发生时，尿路不通畅成为首要问题。这种情况会导致尿液在膀胱内长时间滞留，从而引发膀胱结石的形成。更为严重的是，由于膀胱内尿液过多，膀胱肌肉可能会出现缺血缺氧，导致肌肉张力下降，膀胱腔扩大。此外，尿液还可能倒流至输尿管和肾盂，引发肾积水，甚至可能发展为肾炎或尿毒症。

前列腺肥大还可能引发一系列全身性疾病。例如，高血压、心脑血管疾病，甚至心力衰竭。这些疾病不仅对身体造成严重危害，还会给患者带来极大的心理压力。

值得注意的是，前列腺肥大还可能增加前列腺癌的风险。正常情况下，前列腺液中含有抗癌物质，但当前列腺发生病变时，这些物质减少，从而增加患前列腺癌的风险。

因此，前列腺肥大的危害不容忽视。一旦发现疾病，应及时到正规医院接受检查和治疗，同时做好日常护理，以早日康复。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，命运总是出人意料。我的肾积水问题开始变得越来越严重，尿道的不适感让我每天都活在痛苦中。医生建议我放置一根管子来帮助排出多余的液体。一个月过去了，我的情况有所改善，但我仍然担心这个管子何时才能被取出。

在深圳市的某个互联网医院，我找到了一个在线医生。他的专业知识和耐心让我感到安慰。他告诉我，取出管子的时间取决于水肿消退的情况，并且强调了保持清洁卫生、多喝水和注意休息的重要性。他的建议让我放下了心中的大石头，开始积极地配合治疗。

随着时间的推移，我的身体逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗建议和关怀。