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肾囊肿如何诊断?

肾囊肿如何诊断?
发表人:医联媒体

诊断肾囊肿最好的检查方法,最简单的一个筛查,其实就是泌尿系彩超。它可以比较好的看出来有没有低回声区,是不是囊性的病变,这是筛查最好的方法。但是,如果是想明确到底是肾囊肿,还是会不会是肾盏积水,这个时候就得去检查CT平扫增强。看看造影剂会不会进入到肾囊中里面,如果会的,可能就考虑其实是积水的情况。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾囊肿疾病介绍:
肾囊肿是临床上常见的一种肾脏囊性病变,一般不伴有肾功能减退,随着年龄增长,其发生率逐渐升高,囊肿数量也可随年龄增长而增加。肾囊肿患者多无明显症状,部分患者可出现胁腹部疼痛、血尿、微量蛋白尿等症状,较大肾囊肿可在腹部摸到包块。多数肾囊肿无需治疗,少部分出现症状或并发症的肾囊肿通过治疗,一般预后良好。
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  • 视频简介:

     

    作者:中国人民解放军总医院 心血管内科 主任医师 马强

     

    肾囊肿患者饮食方面,要注意以下的禁忌:

     

    第一、禁食高蛋白的食物,保持低蛋白饮食。每一种肾病都应该坚持,低蛋白的饮食,避免体内的氮类代谢物的合成,减轻肾脏的排泄能力。

     

    第二、禁食发酵性的食物,发酵性的食品主要是霉变发酵的食品。避免食用此类,对肾脏肿患者的饮食护理有很大的帮助。

     

    第三、禁止饮酒。饮料、酒类,特别是白酒,对于患者来说最好要戒掉。酒类对于肾脏的刺激性是很大的,可能会刺激多囊蛋白的合成,加速囊肿的生长。

     

    第四、禁食内脏,动物肝脏在宰杀过程中,可能有很多毒素遗留在肝肾内,如果病人服用这些物质后,无形中间会加重对肾脏的负担,加重病情。

     

    第五、要注意控制盐的摄入。不要吃辛辣刺激性的食物,和被污染的食物。

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

    肾囊肿主要和以下原因有关系:

    第一、先天性发育不良,是诱发肾囊肿的主要原因,很容易造成髓质海绵肾,发育不良性多囊肾病等。

    第二、基因突变。基因突变是因为多种原因引起的,染色体产生变异所导致的,但也有的多囊肾患者,既非父母遗传也不属于先天发育不良性多囊肾病,而是胚胎形成时的基因突变。

    第三、感染。感染一般很容易导致患者的内分泌发生紊乱,从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件,使囊肿的内部因素活性增强,这样也可以促进囊肿的生成、长大。

    第四、毒素在人体内可以对身体的各个器官都产生伤害。如果损伤严重会危及到生命,而一些人则会出现基因突变,先天发育异常等现象的主要原因,很多时候患者都是由于体力劳动经常的劳累过度等等,使自身的免疫能力下降,从而导致肾囊肿的发生。

  • 肾囊肿手术风险大吗?

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

    肾囊肿可能是会引起血尿的,引起血尿主要有以下几点原因:

    第一、肾囊肿破裂会引起尿液发红。查尿常规的时候显示尿中有红细胞,一般临床上给予止血药物,像止血敏、止血芳酸等药物进行治疗,经过治疗以后血尿可以消失。

    第二、结石。肾囊肿会引起泌尿系统结石,如果泌尿系统结石,也是可以引起病人出现小便发红、尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状,这个时候可以给予,体外的震波碎石或者中药排石等治疗。经过治疗以后结石排出,血尿自然就消失了。

    第三、感染。肾囊肿可以引起泌尿系感染,像肾盂肾炎、膀胱炎等等。出现感染患者,也可以出现尿液发红、尿频、尿急、尿痛等症状。这个时候可以给予抗感染治疗,如应用左氧氟沙星等药物进行积极治疗。炎症消除以后,病人血尿自然就可以消失了。

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

    胎儿肾囊肿通过产检是可以发现的。

    孕22周的第4次超声检查和孕28~32周的第5次超声检查的时候,这两次会做畸形筛查,可以检测患儿是否患有重大的畸形,对颅内的结构、心脏结构、胃泡、双肾、膀胱、肠管、四肢长骨均可以做到细致的检查。在这两次畸形筛查中,如果患者患有胎儿肾囊肿,一般是可以发现的。

    胎儿患上肾囊肿,很大一部分的原因是染色体异常引起的,这决定了这种疾病的复杂性,但还是需要根据具体情况,具体分析。此外还可能是由于输尿管发育不良引起的。发现了胎儿的肾囊肿,不要过于担忧,不要急于终止妊娠,应该在B超发现后一小时或一周以后进行复查,如果囊宽度或者肾实质的厚度为不可复的,可以视情况终止妊娠。

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

    肾囊肿和肾肿瘤在性质上和治疗上是有区别的。肾囊肿是良性肿瘤的一种,囊肿外面有一层包膜,包膜内包的是液体物质,一般是一种良性的病变,而且一般都是液性的。

    肾肿瘤可以分为良性和恶性的肿瘤。良性肿瘤只是体积增大,不引起转移,恶性肿瘤容易转移。通常存在癌变的性质,而且多数是实质性的。当肾囊肿的体积比较小时,可以进行定期的随访和复查。肾肿瘤在确诊以后,需要及时的进行手术治疗。

    良性肿瘤中一般最常见的是肾错构瘤,虽然属于良性肿瘤,不危及生命,但因其容易发生自发性破裂,需要进行手术治疗。肾恶性肿瘤就是肾癌,可以发生转移,从而进一步威胁生命,因此需要采取更为积极的手术治疗。

  • 肾囊肿25X34要做掉吗,复杂肾囊肿是要注意,有癌变的可能,但是对单纯肾囊肿的B超发明以后,大多数不需要处理的,如果直径超过了40毫米以上,50毫米60毫米了,可以考虑B超引导下把水抽了,打硬化剂的方式,但是特别注意的是,要做增强CT的检查,一定要看清楚,囊肿和肾盂是不是连的,如果不连不敢做,打进去之后输尿管狭窄就闯了大祸。

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

    一般肾囊肿是可以有性生活的,但是具体是否会对性生活产生影响,是根据囊肿的具体情况决定的。

    肾囊肿根据囊肿的性质分为,单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。单纯性肾囊肿对性功能没有任何影响,是良性病变。肾囊肿患者一般影响不到性功能,囊肿巨大者可能会影响。

    复杂性的肾囊肿中,比较常见的是以多囊肾为主,多囊肾是遗传性的疾病,双侧肾脏可以出现,多个大小不一的囊肿,数目数不清。病人可以出现血压升高,血清肌酐的升高,对病人肾功能或者性功能,都会有严重的影响。因为肾脏是排出毒素的器官,肌酐升高说明肾脏的功能,已经出现损害。肌酐升高对体内雌激素、孕激素,或者对男性的睾酮、雄激素,都有严重的影响,这样对于性功能也是会产生一定影响的。

  • CT肾囊肿下级三级,影像有分隔,没有危险。肾上有一个疾病叫多发性肾囊肿,这种是遗传病。你这个没有说是遗传病,也没有什么问题,人家没有问题,这更不会有问题,所以也不用担心。这种情况,一般情况下每年都要做B超,就可以了。

  • 大的肾囊肿和小的肾囊肿分别采用不同处理方式。肾囊肿一般超过4公分才会考虑手术治疗,手术治疗都是微创手术,比如腹腔镜。小一点肾囊肿可以通过B超引导做穿刺硬化,一两公分的肾囊肿一般是不需要手术的。

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