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因为磨玻璃结节最主要的一个特点就是边缘,大小都是密度很淡的。我经常说就像天上的一朵云彩,所以测量起来没有那么准确。而且测量结节的大小是手拿鼠标在电脑上画,横的画,竖的画,斜的画,测出来大小就不一样。
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术前磨玻璃结节复查需要做CT平扫检查。早期的肺癌是不用紧密复查,半年后复查时做一次CT平扫是完全足够的。对于本身复发概率比较低的患者,是能够长期生存的存活10年、20年,甚至是30年 、40年。如果每三个月,甚至每两个月就做一次CT,放射量积累也会导致癌症发生。对于1A期和1A2期的肺腺癌患者,在术后半年做一次CT平扫就足够了。
磨玻璃结节中的实性成分有可能是一个塌陷的肺泡或者是阻塞的痰液,通过医生仔细地读片是可以排除掉。更多时候磨玻璃结节可能是癌变细胞形成的浸润灶,这个时候就需要引起我们的重视。
7mm的磨玻璃结节,30%贴壁,5.5mm的浸润,不影响寿命的。小于5mm磨玻璃结节叫微浸润,而5.5mm就给定成浸润了。但是5mm这个尺寸是医生以及专家定出来的,其实5mm和5.5mm我认为没有太大的区别,它们的性质应该是接近的。所以其治疗效果应该是接近微浸润,这种情况我认为能治好,因此不用担心,只需要定期复查。
千万别把结节拖成癌。#癌症 #结节 #肿瘤
混合磨玻璃结节术后复发率,磨玻璃性质不管是纯磨玻璃还是混合磨玻璃,基本上手术切除就是治愈了,复发率几乎为零。
右肺磨玻璃结节随访3年,下一步治疗方案是手术或者是随访。随访的目的就是要进一步去判断结节的性质,到底是肺癌还是良性的病变。如果是肺癌,我们就要当机立断尽早的去解决,要么就手术,要么就是消融。假如随访3年都没有变化或者还在缩小,这时候恶性病变的可能性就比较小了。如果磨玻璃密度是1cm或者是几毫米,当然就不一样,如果是3cm中间有实性的,边上又有磨玻璃的密度,应该要考虑手术或者是消融介入治疗,就不要随访了。
磨玻璃结节2cm×1cm,大小是没问题,还是需要让医生评估一下结节的情况。如果磨玻璃结节,从影像学上认为边界不清楚,比较模糊,考虑是炎症,就不急于做手术。先进行有效的抗炎治疗,再复查CT看变化情况。如果一看磨玻璃结节很典型,就是像肺癌,这种情况下有明确手术指征,就要马上做手术。但是同时要完善相关检查,排除手术禁忌,排除了手术禁忌的情况下,手术指征又是明确的是要做手术。
8毫米的磨玻璃结节,不管是什么类型,做完手术基本都能治好。磨玻璃结节大多做完手术病理报告为原位癌或者是微浸润癌,报告少数为浸润癌,8毫米的磨玻璃结节里面浸润的成分是5.5毫米,属于刚刚大过5毫米,类似于微颈润癌,因此愈后非常好,有很大的可能会治愈。
磨玻璃结节属于周围型,也有可能是微小浸润的腺癌,也有可能是不典型腺瘤样增生,还是需要手术后病理的检查结果才能知道到底是属于什么东西。
检查磨玻璃结节建议选择低剂量螺旋CT。关于CT的叫法,可能人们在每个医院听到的名称不太一样。CT是一大类,CT中不同的名称有小的区别。比如,普通CT、低剂量螺旋CT、高分辨薄层CT、薄层CT等都是CT的统称。如果是复查磨玻璃结节,建议最好选择低剂量螺旋CT,但低剂量螺旋CT在很多医院还未完全普及。通过低剂量螺旋CT可以筛查、发现这些结节,然后判断结节的良恶性以及决定结节的干预措施。