早期只有核磁共振，在一期的时候只有核磁共振能看到，x光看不到。

我们不建议患者做这些非常剧烈运动，因为剧烈运动很容易出问题，容易比如说陶瓷的有碎裂的风险对不对，对于半陶瓷它磨损速度会加快。

77岁，血压、血脂、心脏都正常，3月份得了脑梗，是否适合换股骨头，回答如下：发生脑梗以后，半年内不建议换股骨头，除非是股骨颈骨折，这个时候想办法也得给你尽快换掉。但是如果单纯的股骨头坏死，不建议现在就换，算一下，应该是9月份的时候，这个时候所有的脑部血管的风险，已经下降很多的情况下，才会考虑给患者做手术。而且这种手术，手术前的准备时间非常长，要选择麻醉水平，神经内科水平非常高的医院，做手术安全性才会最高。

先天性髋关节发育不良股骨头坏死是两个病，一般几乎没有人同时发生，我只见过一个患者既有髋关节发育不良又有股骨头坏死，大部分就是髋关节发育不良，最后激发的这个骨性关节炎。

股骨头坏死三期就是塌陷了，主要以疼痛为主。一般情况下，吃的药是治疗骨头坏死的生脉成骨片，加点维生素D，如果有点炎症还要吃点消炎药。但是，这种情况如果是年轻人，建议做手术越早越好。

股骨头坏死治疗总体分两个方向，一个是保髋，一个是换髋。保髋就是保住自己的股骨头，换髋就是坏的股骨头换人工的。保髋就是保住自己股骨头头把坏的骨质去掉，然后放一些新的进去修复生长把原来的空缺坏死区填起来，股骨头又可以恢复它的功能。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎不会引起股骨头坏死，滑膜炎是一种关节滑膜的表现，它跟股骨头坏死是两个疾病，但是股骨头坏死的早期会引起滑膜炎，骨头坏死的时候关节里头有水肿、积液，这个时候因为由于炎性各种刺激，滑膜会肿胀，有滑膜炎分泌液体。

虽然滑膜炎本身并不发展成骨头坏死，但是股骨头坏死的时候可以并发滑膜炎，这是两种情况。比如咱们老说的膝关节老有滑膜炎，膝关节相对表浅，它因为受凉、活动多了，容易导致滑膜炎了，有滑膜受刺激了，它就有水肿，然后分泌液体，关节积液，它并不可能引起股骨头坏死。

所以髋关节的股骨头坏死里头往往伴发了有髋关节周围的滑膜炎或关节积液。对于股骨头坏死，患者也要到骨科，通过影像学的检查进行确诊。确诊之后，使用手术或者药物进行治疗缓解。

X光是在确诊股骨头坏死以后，会反复地去做的一个检查，X光检查很便宜，它的整体关非常好。X光可以看股骨头有没有塌陷、坏死范围、硬化带有多大。股骨头坏死分期最常用的是X光分期，而不是核磁共振分期，核磁共振分期非常复杂临床很很少用。治疗主要是依靠于X光，X光检查就可以判断骨头有没塌陷。

双侧的股骨头坏死，一边塌陷一边坏死，但是好像走路不受影响，是否需要手术，这个问题分析如下：走路不受影响，首先需要看第一，不痛，第二，走路姿势是正常，如果这两点能满足，不需要做手术。但是如果有一侧已经塌陷，这些人会出现肢体的长短问题，即两侧肢体不等长，还会出现骨盆的倾斜问题，继而会出现腰椎的继发侧凸问题。而如果时间长了，也会影响脊柱的问题。所以短期内可以不做，但是时间不能太长，时间长了腰椎会受影响。

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

引起股骨头坏死的原因有很多，这其中明确的病因主要有两大类：第一类是创伤性的因素，第二类是非创伤性的因素。

创伤性的股骨头坏死，它的病因主要是由各种创伤所导致，包括股骨颈骨折、股骨颈的头下型骨折、股骨头骨折、髋臼骨折、髋关节脱位、髋部严重的扭伤或挫伤等等。这些外伤会导致股骨头的血供障碍，导致坏死。

非创伤性的股骨头坏死，主要病因包括酒精滥用、激素使用、血液病和减压病、吸烟、肥胖、放疗、怀孕等因素，导致股骨头坏死。这种非创伤的因素发生之后，会导致体内的脂肪代谢的紊乱，容易导致股骨头的血供出现中断或者不良，导致股骨头的骨质的缺血，从而导致一个股骨头的坏死。

股骨缺血性坏死，一种常见的骨科疾病，其严重程度不容忽视。由于股骨头的血液供应不足，导致骨细胞坏死，进而引发一系列并发症。这种疾病具有不可逆性，治疗难度较大。

股骨缺血性坏死的严重程度主要体现在以下几个方面：

1. 疼痛：股骨缺血性坏死最常见的症状是疼痛，早期可能只是轻微的髋关节或膝关节疼痛，但随着病情发展，疼痛会逐渐加剧，严重时甚至影响睡眠和生活质量。

2. 活动受限：随着病情的加重，患者的活动范围会逐渐缩小，关节活动受限，甚至可能出现跛行等症状。

3. 关节变形：晚期股骨缺血性坏死可能导致关节变形，影响关节功能。

4. 生活质量下降：股骨缺血性坏死患者的生活质量会受到影响，如行动不便、疼痛难忍等。

针对股骨缺血性坏死的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 保守治疗：在疾病的早期阶段，可以通过保守治疗缓解症状，如药物治疗、物理治疗等。

2. 手术治疗：对于病情较严重的患者，可以考虑手术治疗，如钻孔减压术、关节置换术等。

3. 中医治疗：中医治疗股骨缺血性坏死也有一定效果，如中药、针灸等。

此外，患者还需要注意日常保养，如避免剧烈运动、保持关节活动度等，以延缓病情进展。

总之，股骨缺血性坏死是一种严重的骨科疾病，患者需要及时就医，根据病情选择合适的治疗方案，同时注意日常保养，以提高生活质量。

儿童股骨头坏死，这一听起来陌生的疾病，却对儿童的健康成长造成严重威胁。据统计，我国每年约有数万儿童患上股骨头坏死，但由于症状不明显，很容易被忽视，导致病情延误，给儿童带来终身遗憾。

儿童股骨头坏死，顾名思义，是指儿童髋关节股骨头发生无菌性坏死。该病病因复杂，包括先天性发育不良、髋关节发育不良、创伤、感染等。由于儿童骨骼正处于生长发育阶段，股骨头坏死对儿童的影响尤为严重，可能导致髋关节变形、关节活动受限、甚至残疾。

值得注意的是，儿童股骨头坏死症状并不明显，容易被误诊或漏诊。常见的症状包括：

• 单侧髋关节疼痛，尤其是活动后加剧
• 活动受限，如走路跛行、跳跃困难
• 髋关节周围肌肉萎缩
• 关节活动时发出弹响

针对儿童股骨头坏死，早期诊断和治疗至关重要。一旦发现孩子出现上述症状，应及时就医，进行X光片、核磁共振等检查，以便确诊。治疗方面，根据病情严重程度，可采用保守治疗或手术治疗。

保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练。药物治疗可缓解疼痛、改善关节功能；物理治疗可促进血液循环、减轻关节负担；康复训练可增强关节稳定性、提高活动能力。手术治疗适用于晚期病例，通过手术修复股骨头、重建髋关节功能。

为了预防儿童股骨头坏死，家长应注意以下几点：

• 加强儿童营养，保证骨骼健康成长
• 避免儿童长时间保持同一姿势，防止关节负担过重
• 避免儿童剧烈运动，防止关节损伤
• 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗关节疾病

总之，儿童股骨头坏死是一种严重的疾病，家长要引起高度重视，及时发现并治疗，为孩子的健康成长保驾护航。

股骨头坏死，一种常见的骨关节疾病，给许多患者带来了无尽的痛苦。它是一种由于股骨头血液供应不足导致的骨骼坏死，最终可能导致髋关节功能障碍。那么，股骨头坏死是如何形成的？它的演变过程又是怎样的呢？本文将为您揭开股骨头坏死的神秘面纱。

首先，让我们了解一下股骨头坏死的诱因。髋部外伤、长期使用激素类药物、过量饮酒、风湿病、类风湿关节炎、骨质疏松以及血液系统疾病等都可能导致股骨头坏死。这些因素如同潜伏在人体内的“定时炸弹”，随时可能引发股骨头坏死。

股骨头坏死的演变过程可以分为以下几个阶段：

1. 早期症状不明显：股骨头坏死的早期症状往往不明显，患者可能会出现腰部、大腿内侧、膝部等部位的间歇性疼痛。这些疼痛在活动时加重，休息时减轻。

2. 疼痛加剧：随着病情的发展，疼痛会逐渐加剧，并可能蔓延至髋关节周围。

3. 影像学表现：早期股骨头坏死在X光片上可能难以察觉，需要通过CT、MRI等检查才能发现。随着病情进展，股骨头会出现骨密度不均匀、囊性变、塌陷等影像学表现。

4. 髋关节功能障碍：晚期股骨头坏死会导致髋关节功能障碍，患者可能出现跛行、活动受限等症状。

了解股骨头坏死的演变过程，有助于患者早期发现疾病并及时治疗。北京前海股骨头医院是一家专注于股骨头坏死治疗的专科医院，拥有一支经验丰富的医疗团队和先进的诊疗技术。医院采用五联同步整合疗法，为患者提供个性化的治疗方案，帮助患者重获健康。

股骨头骨折是一种常见的骨折类型，许多患者对于能否治愈这个问题感到担忧。事实上，股骨头骨折是可以通过多种治疗方法得到治愈的，但治愈过程中需要注意一些关键因素。

首先，股骨头骨折的治愈率与患者的年龄和骨折类型密切相关。对于年轻人，由于骨骼修复能力强，通常采用手术复位及内固定治疗，以恢复骨折部位的结构。而对于老年人，由于骨骼修复能力相对较弱，手术复位难度较大，因此往往选择关节置换手术治疗。

在股骨头骨折的治疗过程中，术后保养至关重要。患者需要避免过早负重，以免影响骨折部位的恢复。此外，适当补充优质蛋白和含钙高的食物，有助于骨骼的修复。同时，避免辛辣刺激、油腻生冷的食物，有助于减轻患者的病情。

股骨头骨折的病因主要包括软性和强性间接暴力，可单独发生，但多数合并髋关节脱位。髋关节前脱位可合并股骨头骨折，髋关节后脱位可合并股骨头内侧和下部骨折或股骨头上部骨折。有时也可以看到股骨头粉碎性骨折。治疗股骨头骨折的关键在于针对病因进行有效治疗。

股骨头骨折患者在恢复期间，应注意不要盲目拉动、摩擦或随意移动患肢，以免加重骨折部位移位，损伤腘动脉及周围神经，影响骨折恢复。同时，保持室内空气清新，温度适宜，鼓励患者多喝水，注意会阴卫生，防止尿路感染的发生。

对于股骨头骨折患者，合理的饮食和运动也是非常重要的。患者应该保持平衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃高钙和高蛋白的食物，避免辛辣和刺激性的食物，少吃太甜和太油腻的食物。此外，鼓励患者进行下肢肌肉等长收缩，以防止长期不活动导致的肌肉废用性萎缩。

如果患者病情稳定，没有明显的手术禁忌，应尽快进行手术治疗。青少年或年轻人可以进行手术固定，中老年人应该进行全髋关节置换术。

女性右腿疼痛可能由多种原因引起，包括但不限于以下几种：

1. 股骨头坏死：股骨头坏死是由于股骨头血液供应不足导致的骨坏死。常见原因包括长期负重、外伤、过度劳累等。股骨头坏死患者常表现为疼痛、活动受限等症状。治疗方面，早期可采取药物治疗、物理治疗等措施，晚期可能需要手术治疗。

2. 肌腱和韧带损伤：肌肉拉伤是常见的软组织损伤之一，常见原因包括运动不当、过度劳累等。肌腱和韧带损伤患者常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。治疗方面，早期可采取冷敷、休息、药物治疗等措施，后期可进行康复训练。

3. 膝关节结核：膝关节结核是一种慢性感染性疾病，常见原因包括细菌感染等。膝关节结核患者常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。治疗方面，主要采取抗结核药物治疗，必要时可进行关节镜手术。

4. 神经压迫：神经压迫可能导致坐骨神经痛、腰椎间盘突出等疾病。神经压迫患者常表现为疼痛、麻木、无力等症状。治疗方面，可采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等措施。

5. 下肢血管疾病：下肢血管疾病可能导致下肢缺血，引起疼痛、麻木、无力等症状。常见下肢血管疾病包括静脉曲张、闭塞性脉管炎等。治疗方面，可采取药物治疗、手术治疗等措施。

6. 骨质疏松：骨质疏松可能导致骨骼疼痛、骨折等。治疗方面，主要采取药物治疗、生活方式调整等措施。

总之，女性右腿疼痛的原因很多，需要根据具体情况进行诊断和治疗。若出现右腿疼痛，应及时就医，避免病情加重。

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，其诊断和治疗一直是医学界关注的焦点。尽管早期股骨头坏死的诊断存在一定难度，但通过多种诊断方法，仍能有效判断病情，为患者提供合适的治疗方案。

一、股骨头坏死的诊断方法

1. X线片：是诊断股骨头坏死最常用的方法。虽然早期股骨头坏死的诊断有一定难度，但随着病情的发展，X线片仍能显示股骨头形态的改变。

2. MRI：MRI检查对股骨头坏死的诊断具有很高的准确性，能够清晰地显示股骨头内部的病变情况。

3. CT：CT检查能更清晰地显示股骨头内部的骨小梁结构，有助于早期股骨头坏死的诊断。

4. 核素骨扫描：核素骨扫描能显示骨代谢情况，有助于判断股骨头坏死的程度。

5. 血常规和生化检查：血常规和生化检查有助于排除其他疾病，如炎症、肿瘤等。

二、股骨头坏死的治疗方法

1. 保守治疗：对于早期股骨头坏死，可通过药物治疗、物理治疗、康复训练等保守方法进行治疗。

2. 手术治疗：对于晚期股骨头坏死，手术治疗是主要的治疗方法，包括股骨头置换术、骨水泥填充术等。

三、股骨头坏死的预防与保养

1. 注意日常保健，避免过度劳累。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

3. 加强体育锻炼，增强骨密度。

4. 定期进行体检，及时发现病情。

那天，我带着沉痛的心情走进了那家名为***的医院，我的左腿，那个曾经承载我无数梦想的地方，如今却让我痛不欲生。双侧股骨头坏死，左侧尤为严重，这是我医生***给出的诊断。面对这个消息，我几乎要崩溃。

医生的言语总是那么冷静，他告诉我，手术置换关节是可行的方案，但具体还需根据我的疼痛程度和时间来定。我心中的焦虑与不安，他却始终保持着耐心，细心的为我分析各种治疗方案的利弊。

疼痛已经持续了15天，我每天依赖拐杖走路，生活的自理能力大受影响。在附院办理了预约住院后，我开始期待着那一天的到来。

住院的那天，医生再次和我沟通，他告诉我，我的血液检查结果沉血40，数值过高，这让我更加担忧。然而，医生却安慰我说：“不要担心，我们先保守治疗一段时间，看看能不能缓解疼痛。”

我心中的石头终于落地，我愿意尝试保守治疗，希望能够延缓骨头坏死的程度。医生也告诉我，一般人工关节的使用寿命在15年左右，这让我看到了希望。

在医生的建议下，我开始了保守治疗，每天按时吃药，多躺休息。虽然疼痛还在，但我已经不再那么焦虑。我知道，只要坚持下去，一定会有所好转。

感谢医生***的耐心与专业，让我看到了希望。在这里，我想对他说一声：“谢谢！”

那是一个普通的周末，41岁的我，像往常一样忙碌于工作和家庭之间。直到那天，我突然感到一阵剧痛，仿佛有什么东西在体内断裂了。我不敢怠慢，立刻预约了附近的关节科医生，希望通过线上问诊的方式尽快了解自己的病情。

医生是一位温柔的中年女性，她耐心地询问了我的症状，并仔细查阅了我的病历。经过一番讨论，她告诉我，我之前因股骨颈骨折接受过手术，而现在出现的疼痛可能是由于术后恢复不佳或股骨头供血不足所致。

医生的建议让我松了一口气，她告诉我，目前还没有明确的股骨头坏死征象，但需要进一步观察。她耐心地为我解释了各种治疗方案，包括理疗、针灸等，并告诉我这些方法可以帮助改善股骨头供血。

在与医生的沟通中，我感受到了她专业的素养和对患者的关心。她不仅给出了专业的建议，还鼓励我要保持积极的心态，积极配合治疗。

虽然这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷，但我深知，无论科技如何发展，医患之间的沟通和信任始终是治疗的关键。

缺血性股骨头坏死，亦称为股骨头坏死，是一种由于股骨头血液循环不良导致的疾病。形象地来说，就如同大树失去了水源，逐渐枯萎。中医将其称为‘骨萎’，用以形容股骨头坏死的病理过程。

针对缺血性股骨头坏死的治疗，关键在于改善股骨头的血运，促进血液循环。北京五联同步整合疗法专家指出，通过以下五个步骤，可以有效治疗缺血性股骨头坏死：

第一步：通血运祛淤阻。通过瓷脉震波、全息高频磁疗设备、奥克微波疗法等方法，改善股骨头周围组织的血液循环，促进毛细血管再生，加快血液循环，解除肌肉痉挛，起到止痛的作用。

第二步：促进骨细胞再生。通过电疗、磁疗、靶向定位疗法等方法，促进骨细胞的愈合，形成药物高浓度浸润区，使药力更猛更有效。

第三步：中药三补双火疗法。结合中医辨证理论，通过补气、补血、补肾、活血化瘀、活络通脉等方法，解决股骨头坏死血液供应和股骨头周围脉络不通的关键问题，活化骨细胞，促进骨小梁再生，促进硬化骨的吸收，缓解疼痛和肿胀。

第四步：液体内循环疗法。通过磁脉震波和靶向定位疗法改善股骨头周围血液循环后，给予名贵中药提取有效成分，通过静脉注射直接到达坏死的股骨头，为股骨头的修复创造有利的条件。

第五步：功能康复锻炼疗法。结合传统中医理论，进行一对一的专业治疗，通过按摩、推拿和康复设备的辅助，在没有负重的情况下有效锻炼下肢，逐渐恢复下肢活动功能，实现全面康复。

五联同步整合疗法经过多年临床实践，对早、中期及股骨头没有完全塌陷的后期，治疗效果均非常理想，获得了患者的广泛认可。

髋部疼痛是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的导致髋部疼痛的原因：

1. 外伤：如髋关节脱位、韧带损伤、骨折等，可能导致髋关节部位肿胀、疼痛和活动受限。

2. 髋关节滑膜炎：髋关节滑膜炎可能导致髋关节部位酸胀痛，严重时可向大腿内侧及膝关节内侧放射。

3. 股骨头坏死：股骨头坏死会导致股骨头内部压力增高，引起髋关节部位疼痛，初期疼痛主要表现为腹股沟部位。

4. 髋关节退变：骨质增生和骨性关节炎可能导致髋关节部位疼痛。

治疗方法包括药物治疗、保守治疗和手术治疗。药物治疗可使用非甾体消炎药等；保守治疗包括热敷、按摩、超声波、针灸等；手术治疗适用于保守治疗无效的患者。

预防措施包括注意休息、保证充足睡眠、改变生活方式、避免剧烈运动、穿着合适的鞋子等。

如果您出现髋部疼痛，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。