做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

得了躁狂症是不能自愈的，即使存在表面上的自愈，也要警惕近期可能出现的复发情况，以免影响到患者及家人的正常生活。

躁狂发作是双相障碍的一种表现形式，得了躁狂症以后，会影响患者的思维、情感及行为。很多患者可能会让别人感觉他的行为、表现等都不太得体，从而极大的影响患者的人际交往、工作能力等正常的工作与生活，这个时候需要尽快控制症状。是否可以不吃药就能控制，不吃药就能让躁狂症患者治愈，这种选择自愈的治疗方式并不能随便尝试。

如果不及时治疗疾病，精神症状的叠加出现会引起冲动，还可能进一步导致伤人、肇事、肇祸的后果，后果不堪设想。所以，提倡患者在得了躁狂症以后，要够积极并及时地去寻求医生的帮助，尽快通过药物、心理及运动等综合治疗，得到尽早的恢复。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

国内的许多优秀的专家，包括传染病学、感染病学、肝脏病学界的大咖专家，对乙肝病毒感染和丙肝病毒感染，喜欢用隐藏的杀手，或者是一个无声的杀手来形容它。因为乙肝病毒感染和丙肝病毒是一个非常狡猾的疾病，因为它症状不明显。

我家宝宝最近有些不舒服，好像积食了，两天都没怎么吃饭，晚上还会出现低烧，白天倒是没怎么发烧。前两天还没拉过屎，昨晚和今天终于拉了一次，但是宝宝整个人都没什么力气，总是昏昏欲睡的样子，我有点担心，不知道这是不是正常现象。

今天下午我准备带宝宝去医院抽血检查一下，但是我还是很担心，宝宝一直昏昏欲睡的样子，我怕是有什么其他的问题。

我曾经以为宝宝是积食，但是昨天喂了消积口服液之后宝宝拉了屎，所以应该不是积食。宝宝倒是没有咳嗽和流鼻涕的症状，我真的很担心。

我希望医生能够给出一个合适的诊断和治疗方案，我真的很担心宝宝的身体健康。

服务已开始。

医生提醒注意事项，包括病例查看、儿童监护、特殊药品管理等。

我向医生表达了症状：体温34.9摄氏度，伴有恶心。

医生询问了我的体重和是否有基础疾病，我回答体重约130斤，没有基础疾病。

医生询问了更多关于症状的问题，如出汗、浮肿、无力、气短等，我一一回答。

医生进一步询问了低体温的情况，我详细描述了体温低伴随恶心，且不是在刚出汗时。

医生建议我检查甲功，看看是否有甲减的可能。

我也询问了如何缓解恶心和低体温的症状，医生建议我注意保暖，喝温开水，补充能量，并积极查找原因。

医生还提到，如果是肝肾功能问题，需要保肝保肾；如果是胃肠道问题，需要用胃药。

问诊结束后，医生提醒我，回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中度过，却没想到一场突如其来的新冠病毒感染，彻底改变了我原本平静的生活。

感染初期，我出现了轻微的咳嗽和低烧，但并未引起我的重视。然而，随着时间的推移，我的体温开始持续下降，甚至低于36度，同时伴随严重的乏力感。我感到焦虑，但线下医院挂号困难，我犹豫着是否应该去就医。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。我详细描述了我的症状，一位来自感染内科的医生***耐心地为我解答，他告诉我目前不需要做胸部CT，因为我的呼吸道症状并不明显，而且我已经转阴。

尽管如此，我还是对体温持续偏低感到担忧。医生***告诉我，这可能与机体的恢复有关，建议我适当多喝水，烫烫脚。虽然听起来简单，但让我感到无比的温暖和安慰。

接下来的日子里，我按照医生的建议多喝水，烫脚，并尽量多休息。令我欣慰的是，我的体温开始逐渐回升，乏力感也有所减轻。我感到非常庆幸，如果没有京东互联网医院，我可能还在为挂号奔波，甚至延误了治疗。

这次经历让我深刻体会到，互联网医疗在现代社会的重要性。它不仅方便快捷，更能在关键时刻为患者提供专业的医疗建议和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

今天，我在网上找到了一家医院，进行了线上问诊，咨询了自己的身体情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。

我提到了自己长期低热37.345的情况，以及今天做的pet ct报告单。医生详细地解释了病情可能的情况，对我的提问也一一作了解答。

医生为我解释了CT报告单上的内容，并详细说明了可能的疾病情况，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还为我提供了合理的排查建议，让我对接下来的治疗有了更明确的方向。

整个问诊过程中，医生非常细心地倾听我的描述，给予了专业的解答和建议。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

我最近身体一直不舒服，总是低烧37-37.9度，已经有20天了。我去了***互联网医院在线问诊，医生助理很负责地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物使用了多久等等。这些详细的信息都会帮助医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，持续两天，主任医生正在忙碌中。

我在与医生助理的沟通中感受到了他们的专业性和耐心。他们不仅询问病情，还询问了我的饮食、睡眠、大小便等是否有变化，这些细节都被重视了。而且助理还提醒我保持耐心等待主任医生的回复，让我感到很贴心。

经过详细的问诊和检查，医生做出了初步的判断，但并没有轻率地给出治疗方案。他们提醒我检查一些特定的项目，比如抗核抗体、抗ENA酶谱等，以便进一步确认病情。医生的细心和专业让我感到很安心。

总的来说，我在***互联网医院的在线问诊中得到了专业的医疗服务，医生和助理们都非常负责和耐心，让我对他们充满信任。

那天，我躺在床上，身体感觉异常寒冷。想到最近天气变化无常，我决定先量一下体温。一量，35.7度！这让我顿时紧张起来，因为我知道这已经属于低体温的范围了。

想起之前在互联网医院看过的医生，我觉得应该再次寻求帮助。于是，我打开手机，预约了那位医生。医生很快回复了我，询问了我的症状和体温变化。

医生告诉我，低体温并不一定会引起肺炎，但确实需要引起重视。他建议我去做个胸部CT和血常规，以进一步了解病情。由于我现在身体比较虚弱，医生还提醒我要注意保暖，避免受凉。

我按照医生的建议，在家中做了CT和血常规。结果显示，并没有肺炎。医生告诉我，我现在的症状可能是因为感染后身体比较虚弱，需要休息和恢复。

在医生的指导下，我开始注意保暖，避免体力活动，多休息。渐渐地，我的体温也逐渐稳定在36度以上。虽然这段时间里，我依然会感到冷，但我知道，只要坚持下去，我的身体一定会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。

那是一个寒冷的冬日，我带着女儿来到了线上问诊的屏幕前。她从10月30日开始发烧，体温始终徘徊在37.7度，让我这个做母亲的焦虑不已。医生***在详细询问了病情后，建议我们不要急于求成，而是要耐心等待。

最初的诊断是病毒性肠胃炎，但经过一系列治疗，病情并没有明显好转。我带着疑惑和担忧，向医生咨询可能的病因。***医生耐心地告诉我，孩子的症状可能与病毒感染、支原体感染或是其他原因有关，但需要进一步的检查来确定。

在医生的指导下，我们为孩子做了胸片和CT检查，结果显示一切正常。但孩子仍然低烧不退，我担心不已。医生***建议我们考虑风湿免疫方面的检查，并排除了甲亢的可能性。他告诉我，持续低热可能会对孩子的身体造成一定的危害，但不必过于担心，我们会一起找到原因，并给予适当的处理。

在接下来的日子里，我们按照医生的建议进行了检查和治疗。虽然过程有些曲折，但孩子的病情逐渐好转。在这个过程中，我深深感受到了医生***的耐心和专业。他不仅给予了我们及时的医疗建议，还经常与我们保持沟通，让我们感受到了家的温暖。

如今，孩子的病情已经稳定，我衷心感谢医生***的悉心照料。这段经历让我更加坚信，无论何时何地，只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

您好，我是京东兼职医生程鹏副主任医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。

你好我体温长期都是早上起床体温36.5度慢慢升到37.2-37.3 晚上11点又会降到36.5 凌晨3-4点就到36.1

肿瘤热是这个特性吗

自己有什么感觉不舒服吗？另外有没有做过什么检查呢？

全身磁共振都差不多做完了

没发现什么问题

感觉精神很焦虑乏力

这个情况不是特别像肿瘤热。肿瘤热多在38摄氏度左右。会有乏力等症状。

已经四个月了 体重也没下降 吃饭睡觉也没什么特别异常

没试过38度体温

都是36.2-37.4最高

受凉或者情绪激动回到37.4

平时静态都是37-37.2

晚上11点过后就慢慢36.8恢复到36.2

这个情况不太考虑肿瘤。症状不像。体重变化。影像学检查都没有问题

体温也不算太高。如果没有什么症状，有可能对您来说这个体温就是正常的

暂时不建议特别处理，可以继续观察观察。必要时去线下医院再看看

就是感觉乏力没精神 不知道是不是心理作用

有可能的。不用太担心

医院喉镜 肠胃镜 头部 腹部 肺部 颈椎 双腿 腰间盘这些部位都做了磁共振没发现什么肿瘤

肿瘤标志五项也是正常

到目前为止，至少没发现什么问题。所以不必担心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

我从周一晚上开始就出现了大量出汗，早上开始怕风怕冷，昨天早上开始头晕了，量了体温正常，36.6，没量过血压，应该正常吧。头现在不痛，但会晕，无力是有的。无力是持续性的。昨天下午有一段特别的疼，今天已经好了。家庭病史无，个人病史脱臼，09年的事情了。因为鼻涕也有，现在也不敢开空调。嗓子有点干，喝过板蓝根。核酸正常，咳嗽偶尔有痰，咽部在咳嗽的时候有些不适。一直在出汗，一直在测体温，36.5-37的区间浮动。

医生询问了患者的病史和症状，了解到患者出现了一系列不适症状，包括出汗、怕风怕冷、头晕、无力等。医生提醒患者要注意保暖，适量休息，避免过度劳累。医生建议患者多喝温水，避免受凉，保持室内空气流通。如果症状持续或加重，建议及时就医。

我最近一直感觉身体不舒服，下午到晚上持续低烧37.3左右，早上不发烧，已经连续了4天了。我在京东互联网医院找到了医生进行了在线问诊。医生非常细心地询问了我的症状，耐心地和我沟通，给我提供了专业的建议。医生告诉我这种体温不需要物理降温，建议口服清热解毒的药物，比如板蓝根或者莲花清瘟。同时建议我多喝水，观察3~5天体温是否有好转。医生还提醒我做一个血常规看一下。经过医生的指导，我感到很安心，对自己的身体状况也有了更清楚的了解。我会按照医生的建议进行治疗，如果情况没有好转，我会及时复诊或前往医院就诊。