糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我从来没有想过，自己会因为一场意外而被迫面对外踝骨折的痛苦。从4月21日那天起，我的生活就像被按下了暂停键。每天都在担心、焦虑和恐惧中度过，生怕自己的脚再也不能恢复正常。直到我在黄山市遇到了那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了希望。

我记得第一次去医院时，医生告诉我需要进行X光检查。看到片子上的骨折线，我心如刀割。医生安慰我说，只要有生长的趋势，骨折是可以愈合的。但我仍然无法摆脱内心的恐惧，总是担心骨折线会拉大或者移位。

在接下来的日子里，我每周都会去医院复查。每次看到片子上的骨折线都让我心情复杂。有时候我会想，如果我能回到过去，多注意一点也许就不会发生这场意外了。有时候我又会想，为什么这种事情偏偏发生在我身上？

但随着时间的推移，我开始逐渐接受现实。医生告诉我，骨折线已经模糊了，说明有愈合的迹象。虽然我仍然可以看到一条小的缝隙，但医生说这很正常，不用担心。他的话让我心安了许多。

现在，我已经可以下地走路了。虽然肌肉开始萎缩，但医生说这只是暂时的，随着活动的增加，肌肉会恢复正常。听到这话，我心中的石头终于落了地。

回想起来，这段时间的经历让我成长了很多。我学会了如何面对困难，如何保持乐观的心态。同时，我也深刻体会到了医生的重要性。他们不仅是治疗疾病的专家，更是我们心灵的支柱。

我来自河南洛阳市，最近在互联网医院向医生咨询了脚踝外侧撕脱性骨折的问题。医生非常耐心地询问我的症状和情况，详细解释了我的疾病情况和治疗方案。

医生建议我多休息，避免过度活动，同时给予了我一些药物和注意事项。他们还提醒我要按时复诊，保持好心情，这样才能更快康复。

我对这次的线上问诊非常满意，医生的专业素养和细心周到让我感到很放心。我相信在医生的指导下，我的病情会很快得到控制和治愈。

我最近在互联网医院复诊了，因为我在京东互联网医院接受了治疗，所以我选择了这个平台。我在7月16号内踝骨折，距离现在已经5周整了。我非常担心我的恢复情况，所以我想要复诊一下。

我向医生描述了我的情况，他非常认真地检查了我的最新片子，然后给我解释了我的恢复情况。他说我没有骨不连不愈合和移位，但是骨折的地方还是有一些间隙。他让我放心，这是正常现象，然后给了我一些关于取石膏和锻炼的建议。

医生告诉我，目前恢复得还不错，我可以去除石膏了。他还建议我在石膏取下来后，可以购买一个支具，这样会更舒服一些。他还告诉我，我可以开始适当地锻炼，但要注意方式和力度。

我对医生的建议非常满意。他不仅耐心地回答了我的问题，还给我提供了很好的专业建议。我现在对我的康复充满信心。

我还记得那个晚上，我的脚后跟突然传来一阵剧痛，仿佛被一根针扎了一样。起初，我以为只是普通的扭伤，没太在意。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。第二天早上，我发现自己的脚踝已经肿得厉害，走路都变得困难。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些缓解疼痛的方法。结果，我发现了一个可能的原因：外踝骨折。这个消息让我感到非常焦虑和无助。我不知道该怎么办，是否需要去医院就诊，或者有没有其他的治疗方法。

在一番思考后，我决定先尝试使用外固定器来固定受伤的脚踝。于是我在网上购买了一个固定器，并按照说明书上的指示进行了安装。然而，问题又来了：我需要24小时带着这个固定器吗？

为了得到专业的建议，我联系了京东互联网医院的在线医生。医生告诉我，如果是外固定器，那么确实需要24小时带着，尤其是在晚上睡觉时更容易移动。医生还提醒我，外踝骨折的治疗需要根据具体情况来定，包括骨折的类型和是否分离等因素。打石膏固定效果通常比带支具要好，但最终的决定需要通过专业的X光检查来确定。

我深深地感谢医生的建议和指导。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但至少现在我知道该怎么做了。这个经历也让我意识到，互联网医院和在线问诊服务可以为我们提供及时、专业的医疗建议和帮助，尤其是在面对突发的健康问题时。

2024年9月5日下午6点04分，衡水市的一位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生求助。患者描述自己在18天前发生了外踝骨折，目前已经打了石膏，并计划第二天去医院复诊。医生仔细查看了患者提供的图片，并指出红色剪头指的地方是骨折的位置。患者表示不确定是否需要复诊，医生建议复查片子以了解愈合情况，并强调无论是骨裂还是骨折，愈合都需要三个月左右的时间。

在与医生的交流中，患者感受到了医生的专业和耐心。医生不仅解答了患者的疑问，还提供了关于骨折和骨裂的详细信息。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生为他提供了宝贵的建议。

我曾经是一名活跃的运动爱好者，热衷于各种户外活动。然而，四个月前的一次不幸的脚崴改变了我的生活。左外踝骨折的诊断让我感到绝望，尤其是当我发现即使经过了漫长的康复期，我的脚仍然肿胀、发酸，甚至连膝盖也开始不舒服了。这种情况让我无法继续我热爱的运动，甚至日常生活也变得困难重重。

在广州市的某家医院，我遇到了我的救星——一位经验丰富的医生。通过线上问诊平台，我们进行了初步的交流。医生建议我开始康复训练，并且在锻炼的同时，使用一些药膏来缓解疼痛和肿胀。起初，我对这个建议持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的症状确实有所改善。医生还提醒我，肌力不好也会导致发酸和软弱，所以我需要坚持锻炼和正确的休息。

虽然我仍然担心会留下后遗症，但医生的专业建议和鼓励让我重新找回了信心。我开始认真锻炼，并且在医生的指导下，逐渐恢复了正常的生活和运动。这个经历教会了我，即使面临健康问题，也可以通过正确的治疗和坚持不懈的努力，重新获得健康和活力。

我是一位平常生活中很忙碌的上班族，因为工作需要经常要长时间站立或者走动，然而这次却因为一次小小的意外，导致了我的脚踝受伤，一时间让我感到非常焦急和痛苦。因为在我病情恶化的时候，不方便去医院就诊，所以我选择了线上问诊京东互联网医院，希望能够得到专业的建议和指导。

在咨询的过程中，医生非常细心和耐心地询问了我的病情，并给出了详细的诊疗建议。他告诉我受伤后需要更多的休息和固定，还建议我尽量少走路，多用护踝固定。同时，医生还为我解答了关于药品和膏药使用的问题，让我对自己的治疗方案更加有信心。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信自己的病情会得到缓解和康复。在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗，同时也意识到了自己在日常生活中需要更加注意保护自己，让自己的身体更加健康。

通过这次线上问诊的经历，我深切感受到了医生的专业和关怀，也更加相信互联网医院的便捷和高效。我衷心感谢医生为我提供的帮助和指导，也希望更多的人能够通过线上问诊获得专业的医疗服务，让我们的生活更加健康和便捷。

那是两个礼拜前的事情了，我拆了线，但是发现伤口愈合得并不好。

那天，我找到了一位经验丰富的医生，他仔细地查看了我的伤口，告诉我靠近脚后跟的位置已经裂开了。

我心中一紧，急忙问道：“医生，这是要坏死了吗？”医生安慰我：“现在看，皮缘有一部分坏死，但还不是特别严重。每次换药时都会渗出一些黑色的液体，但幸好没有脓。”

医生给我制定了治疗方案，让我继续换药，并且告诉我，如果积血过多，可能需要重新包扎。

我心中不禁有些担忧，毕竟看别人坏死后，还要植皮，那得多痛苦啊。医生看出了我的担忧，告诉我：“目前你的情况还行，下面积的，不是大面积的。慢慢换药，有可能得换个把月的。”

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，每天按时换药，并且按时拍照给医生看。

有一天，我发现伤口上涂了一种黄色的药水，我好奇地问医生：“这是什么药水，是促进生长的吗？”医生告诉我：“那是利凡诺，用于干燥伤口的。”

换药的日子虽然有些痛苦，但我知道，只有这样才能让伤口尽快愈合。

在治疗的过程中，我还发现脚背上有块地方，表皮没有知觉了。我向医生反映了这个问题，医生告诉我：“有可能手术损伤了足背部的皮神经，慢慢恢复，有的能恢复一部分，有的就这样了，会遗留一小部分区域的感觉麻木。”

虽然有些担忧，但我相信，只要坚持治疗，一切都会好起来的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的下午，我，一个来自北京朝阳区的上班族，因为脚部的不适，决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位足踝外科的医生***。

一开始，我上传了我的脚部照片，医生仔细地看了之后，耐心地告诉我，我的情况适合微创截骨的治疗方法。听到这个消息，我的心情立刻好转了许多。

在医生的详细解释下，我了解到微创截骨手术的具体过程和恢复期。他告诉我，手术大约需要一个小时，术后三天下地，截骨端愈合大约需要3个月，愈合后体外拆除外固定架。听到这里，我对手术的整个过程有了更清晰的认识。

医生还详细地解答了我关于费用、医保、住院天数等问题。原来，手术费用大约1万，如果是北京医保，自费部分大约三千左右。听到这里，我感到很安心，因为医保可以覆盖大部分费用。

在询问了手术地点和频率后，医生告诉我，可以直接挂他的号，不需要走太多程序。听到这个消息，我更加放心了，因为这意味着我可以更方便地接受治疗。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。我非常感激他，也为自己能够通过互联网医院得到这么好的服务而感到庆幸。

现在，我已经按照医生的建议开始了治疗，期待着脚部恢复健康。

那天阳光明媚，我正在上体育课，和同学们一起奔跑、嬉戏。突然，我不小心崴了脚，脚踝一阵剧痛，瞬间肿胀起来。我忍着疼痛，让同学帮忙拍了张片子，然后立刻联系了京东互联网医院的足踝外科专家。

专家很快就回复了我，他告诉我，从片子上看，我的脚踝骨折了，但程度不是很严重。他建议我先进行石膏固定，如果石膏不方便，可以使用支具固定。他还详细地指导我如何进行健康指导，包括休息、抬高患肢、拄拐走路等。

专家的回复让我感到很安心，因为他不仅给出了专业的治疗方案，还非常耐心地回答了我的问题。他告诉我，如果保守治疗石膏固定4到6周，期间要注意休息，避免剧烈运动。

在接下来的治疗过程中，我按照专家的建议，每天按时换药、保持患肢抬高。虽然治疗过程有些痛苦，但每当我想起专家的耐心和细心，我就充满了信心。经过一段时间的治疗，我的脚踝消肿了，疼痛也减轻了。

现在，我已经可以正常行走，感谢京东互联网医院的专家们给了我及时的治疗和关爱。我相信，在他们的帮助下，我会更快地康复。