椎间盘突出症做完手术以后，饮食上有什么限制，一般来说，西医上讲，饮食上的限制只是避免太辛辣的东西，普通的饮食就可以。严格的讲，饮食上没有特别的限制，营养均衡，喜欢吃什么就吃什么，都没问题。而中医上讲，有一些发物、鱼等，这类可能是有限制。但我们实际上不大在意这个问题，而且它影响饮食的问题也不多。

腰椎间盘突出有一部分通过休息和吃药能够得到缓解，可以认为是治好了。但是一部分比较严重是要做手术才能治好，这种严重是有明显的腿痛，甚至麻木和肌力下降，有些严重甚至大小便受影响，而且时间比较长，吃药没有明显的效果，这种就应该手术治疗。

腰骶轻度突出一个半月了，有好转但还在压迫神经，需要卧床休息。轻度首先是保守治疗，保守治疗就包括吃药还有绝对卧床。绝对卧床就是每天要睡在床上，睡上将近20个小时，也可以暂时带腰围大约两个礼也是可以的，一般来卧床休息两个礼拜疼痛会明显缓解，除非你的压迫太重了。

椎间盘的手术复发率百分之百，这说法是不正确的，复发率比常规的手术要多，特别是孔径手术，经验不是太丰富的医生复发率比较高，但也不是百分之百，如果是百分之百就不做手术了，所以还是要谨慎的选择手术指征，选择正确的手术方法，否则做手术达不到我们的目的，给病人也带来不必要的伤害。

椎间盘突出，融合内固定手术，术前没有症状，术后出现脚趾麻木、脚背发空感。一般情况下给它个时间，三个月，三个月慢慢就好。如果三个月还不好，那是有点问题了，可以吃神经营养药，然后休息、适当的锻炼，不要急。

椎间盘突出症术后大腿肌肉疼痛，还要看引起来的原因，这是很重要的。找原因才能得到很好的处理。原因不清，仅仅是对症处理，有时候是达不到治疗的要求和治疗的目的。像这种情况，可以考虑看是不是神经根的问题，还是肌肉的炎症，如果是肌肉的炎症可以吃点药或贴点膏药，甚至是做个康复治疗就可以了。但如果是神经根问题，就是压迫了神经，大腿的后方疼痛也可能是神经根，特别是腰5骶1的神经根压迫就会出现这个情况。所以我们总是在强调在临床上一定要寻根问底，才能有正确的治疗。

椎间盘突出症，如果有神经功能障碍也需要康复治疗。比如有时椎间盘突出手术之前就已经出现了垂足，就是脚趾头抬不起来，一走路有点跨阈步态，这里术前已经有出现了神经功能障碍造成的神经损害。这种病人就要做一些治疗，包括神经营养药，这也是比较常用的一种治疗。还有是改善循环的药物，也常给病人推荐，但是吃药要看不同的情况。

椎间盘突出症术后建议做直腿抬高的训练，主要是避免手术区域的神经根粘连，这也是很重要的细节。有时候病人做完手术以后躺着不动，不动以后，可能2-3天以后觉得腿有点紧。所以手术后的前1-2天，就开始做双下肢的直腿抬高的锻炼，把腿伸直抬起来，一天比一天抬得高。还有一个，主动的双下肢活动，因为在不下床的时候，特别是老年人，容易形成血栓或形成水肿，所以主动锻炼增强肌肉泵的作用是非常好的。

35岁，腰骶突出12年，现在明显钙化，疼到了小腿后侧，还在保守，能推荐的比较好的康复运动，比如可以多去游泳或者多去做平板支撑，这是有帮助的。但是单纯通过康复动作，是解决不了腰椎间盘突出的钙化和椎管狭窄的问题。这个问题有时候还是需要外科手术，如果不用外科手术来解决它，有时候结构没改变，病情还是很难好的。这一点大家需要知道，要相信科学以及相信基本的规则和原理。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱和腰椎间盘突出的性质是不一样的。

腰椎滑脱是由于先天的发育不良、外伤以及蜕变等因素造成的上下两个椎体的位置移动，严重时可能会造成继发性椎管狭窄，神经根或者马尾神经的受压。而腰椎间盘突出是上下两个椎体之间，纤维软骨、髓核等构成的腰椎缓冲垫，椎间盘出现纤环撕裂、髓核突出，导致椎间盘后方椎管内的神经出现压迫。

腰椎滑脱的症状在早期可能只是单纯的腰疼，随着疾病的发展可能造成相应神经的受压，比如说单根神经根受压的话，可能会出现下肢神经分布区域的放射性疼痛。而出现马尾神经受压的话，可能会出现间歇跛行或者会阴区的下坠感、大小便功能障碍等等。

腰椎间盘突出压迫单根神经根，可表现为下肢明显的放射性疼痛，有时卧床休息时疼痛也很明显。如果突出比较大，突入椎管以后造成马尾神经受压，也可能造成多根神经根受压的症状，包括马尾神经损伤以后马尾综合征的表现。总的来讲，腰椎滑脱更多的表现为患者走路以后出现下肢症状，而椎间盘突出的症状表现为患者休息的时候，有时会出现下肢的放射性疼痛 、麻木等等。