腰横突椎间孔镜手术后四个月各种痛、各种不舒服，以及腓总神经损伤、胫神经损伤，这是可能手术当中对神经的干扰，甚至是损伤导致的。椎间孔镜在操作的过程中，有时候会对神经根造成骚扰。如果四个月仍然有明显的神经功能障碍，而且有主观的疼痛、麻木、难受，并且电生理检查也显示了传导速度的减慢，这说明有损伤。损伤有两种可能，第一种可能是术前就存在损伤，即神经纤维的损害。第二个是术中，术者操作的过程中产生了损害。这两种情况都不能排除，可能需要做神经营养的治疗，包括用弥可保、维生素B1和B12等药物。这些药的目的主要是营养神经，促进轴突再生以及促进神经外膜的修复，这样可能对神经纤维有所帮助。再加上一点改善循环和消水肿的药物，还加上针灸，有可能会有不一定程度的恢复。

#腰椎间盘突出 椎间孔镜手Shu怎么做呢？有啥优缺点呢？#骨科

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从未想过自己会陷入这样的困境。四个月前，我的屁股开始隐隐作痛，伴随着酸胀感。起初，我并没有太在意，认为可能是长时间坐着或者不良的睡眠姿势引起的。然而，疼痛和不适感逐渐加剧，尤其是在行走或站立时。十天前，右小腿也开始出现酸麻感，令我更加焦虑和困扰。

我开始四处求医，去过多家医院，但每次都只是得到一些模糊的诊断和建议。直到有一天，我在网上搜索相关症状时，偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一个在线问诊。

与医生的交流非常顺畅，尽管我们之间隔着屏幕，但我感受到了医生的专业和关心。医生详细询问了我的症状，并要求我上传了之前拍摄的MRI片子。经过仔细的分析和讨论，医生告诉我我患有L4/5椎间盘突出，并且需要手术治疗。

我对手术的恐惧和不确定感油然而生，但医生耐心地解释了微创椎间孔镜手术的优点和流程，消除了我的疑虑。最终，我决定在十月份左右进行手术，并在此期间继续接受医生的指导和建议。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的价值和便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。现在，我可以安心等待手术的到来，期待早日康复。

随着人们对健康养生的关注度不断提升，中医穴位养生逐渐成为了一种流行的生活方式。电视、网络、书本上关于穴位养生的知识层出不穷，让许多不具备医学知识的人也跃跃欲试。然而，穴位养生并非人人适用，取准穴位更是关键。

穴位养生并非万能，每个人的体质不同，对穴位的敏感程度也不一样。因此，不能盲目跟风，而是应该根据自己的实际情况选择合适的穴位进行养生。

取准穴位是穴位养生的基础。对于非专业人士而言，电视、书本、网络上的穴位图往往难以准确识别。即使是中医从业者，如果长期未接触针灸，也容易出现取穴不准确的情况。

临床上，常用的取穴方法有三种：人体体表标志取穴法、骨度分寸法和手指同身寸法。人体体表标志取穴法依据人体表面特征部位作为标志，如五官、毛发、脐窝、骨骼突起及孔隙、肌肉隆起等。骨度分寸法以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其比例折算尺寸作为定穴标准。手指同身寸法则是依据患者本人手指为尺寸标准来取穴的定位方法。

除了取穴方法，穴位养生的效果也与操作者的手法和经验密切相关。正确的手法和经验丰富的操作者能够更好地发挥穴位的功效。

穴位养生并非适用于所有疾病。对于一些急症或重症，穴位养生只能起到辅助治疗的作用。对于慢性病或亚健康状态，穴位养生可以作为一种日常保健方法。

总之，穴位养生是一种有益于健康的养生方法，但需要注意以下几点：

• 取准穴位是关键
• 根据自身情况选择合适的穴位
• 操作手法要正确
• 穴位养生并非万能，对于急症或重症，应寻求专业医生的诊断和治疗

我是一名小说家，平时总是伏案工作，久坐不动。最近，我开始感到腰部不适，尤其是当我站起来或走路时，疼痛感更强烈。起初，我以为只是普通的腰肌劳损，休息几天就会好转。然而，情况并没有改善，反而越来越糟。我的左腿开始麻木，甚至连脚趾也开始发麻。这种感觉让我非常恐慌，我知道我需要尽快寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息后，我了解到这可能是腰椎间盘突出引起的神经压迫。由于疫情的影响，我不想去医院排队等待，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我很快联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我上传了我的核磁共振（MRI）片子，并详细描述了我的症状。医生仔细查看了我的片子，并告诉我我的情况确实很严重，需要及时治疗。医生建议我进行椎间孔镜手术，以减轻神经压迫。虽然这个消息让我有些担忧，但我也知道这是最好的选择。

在等待手术的这段时间里，医生给了我一些调理建议，包括适当的休息、物理治疗和一些药物治疗。这些方法帮助我缓解了疼痛和麻木感，让我能够更好地应对手术前的日常生活。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便利性和效率。即使在家中，我也能得到专业的医疗建议和治疗方案。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我在去年十月份开始出现大腿后侧疼痛，偶尔放射到小腿和脚后跟时，我知道这不是普通的肌肉酸痛。我立即预约了当地一家知名的医院进行检查，结果显示我患有腰椎间盘突出，压迫了神经根，需要进行手术治疗。

手术后，我的疼痛并没有完全消失，反而在恢复期内加重了。每天晚上躺在床上，我都能感受到那股钻心的疼痛，仿佛有一把尖锐的刀子在我的大腿后侧来回割划。这种疼痛让我无法入睡，白天也无法正常工作和生活。我开始怀疑手术是否成功，甚至开始恐惧自己可能会瘫痪。

在这种情况下，我决定寻求第二意见。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的神经外科医生。我们进行了详细的交流，包括我的病史、手术记录和最新的影像学检查结果。医生告诉我，我的手术是成功的，神经根的压迫已经解除，但是由于神经根水肿的存在，疼痛可能会持续一段时间。他建议我继续进行物理治疗和药物治疗，并且定期复查以监测病情的变化。

听了医生的建议，我感到了一丝安慰。虽然我仍然需要忍受疼痛的折磨，但至少我知道自己并没有被误诊或误治。同时，我也深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。通过线上问诊，我不仅节省了时间和金钱，还能够获得更广泛的医疗资源和专业的医疗建议。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那天，腰间盘突出的疼痛开始折磨我。半年前，我做了微创椎间孔镜手术，手术后一段时间内，我的腰部疼痛有所缓解。但是，最近这段时间，疼痛又开始复发了，尤其是在长时间坐着或站立后。这种疼痛不仅影响了我的日常生活，也让我感到非常焦虑和无助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了一位骨科医生，向他描述了我的症状和手术经历。医生非常耐心地听完了我的描述，并建议我多卧床休息，佩戴腰围，适当进行针灸按摩、牵引和理疗。他还建议我到医院康复治疗科进行专业的治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的腰部疼痛逐渐减轻了。现在，我可以正常地工作和生活了，感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。

我爸的腰椎间盘突出已经到了无法忍受的地步。每天早上，他都要花费好长时间才能从床上爬起来，疼痛感沿着大腿后侧一直延伸到小腿。作为他的女儿，我心疼极了，决定带他去医院看病。由于我们住在临沂市，离大城市的医院比较远，我开始在网上寻找信息，了解到了一种叫做椎间孔镜手术的微创手术方式。这种手术听起来很高科技，能够有效地治疗腰椎间盘突出，且恢复期短，副作用小。我在京东健康上预约了一个在线问诊，医生很专业，详细询问了我爸的症状并查看了他的CT片子。医生确认了诊断，并建议我们选择微创手术。他们解释说，微创手术可以通过小切口进入椎间盘，使用特殊的工具将压迫神经的部分移除或修复，避免了传统手术的风险和痛苦。听到这个消息，我和我爸都松了一口气。医生还推荐了一些市级以上的医院，告诉我们这些医院都有这项技术。我们最终选择了其中一家，进行了手术。手术后，我爸的疼痛明显减轻，恢复也很快。我们都非常感谢京东健康的在线问诊服务，帮助我们在家门口就解决了这个问题。

我是一名25岁的年轻人，生活在西安市。从去年开始，我的生活就被两条腿麻和腰疼所困扰。起初，我并没有太在意，认为可能是长时间坐着或者劳累所致。然而，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，稍微活动就让我的腰疼得厉害。这种情况持续了11个月，已经严重影响了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，希望能够找到解决问题的方法。经过多次就诊和检查，医生最终建议我做磁共振检查，并考虑手术治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和害怕。毕竟，手术总是让人心生恐惧，尤其是对于一个年轻人来说。

在医生的指导下，我尝试了各种保守治疗方法，包括牵引床和物理治疗。然而，效果并不理想。医生告诉我，如果再不进行手术，可能会导致更严重的后果。于是，我决定接受微创椎间孔镜手术治疗。虽然手术过程中我感到非常紧张，但幸运的是，手术非常成功，我的疼痛得到了明显的缓解。

回顾整个治疗过程，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我能够随时随地与医生进行沟通和咨询，获取专业的医疗建议和指导。这种便捷的服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。作为一名小说家，我总是能在文字中找到慰藉，但这次不同。我的大腿小腿疼痛已经持续了数月，甚至连走路都成为了奢望。医生告诉我，这可能是腰椎间盘突出压迫神经引起的。听到这个消息，我感到一阵恐慌涌上心头。我的职业需要我长时间坐着写作，难道这就是我付出的代价吗？

我开始四处求医，希望能找到一个有效的治疗方法。然而，传统的医院就诊方式让我倍感疲惫。排队、挂号、等待检查结果……每一步都像是一场马拉松。直到我偶然发现了京东互联网医院，我的生活开始有了转机。

通过在线问诊，我可以随时随地与医生交流，分享我的病史和症状。医生会根据我的情况，提供专业的诊断和治疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我感到更加放心和安心。尤其是在这个特殊时期，避免不必要的外出，保护自己和他人的健康显得尤为重要。

经过一系列的检查和评估，医生最终确定了我的病因，并推荐了椎间孔镜手术。虽然手术对我来说是一个大挑战，但我知道这是我恢复健康的唯一途径。幸运的是，手术非常成功，我的疼痛逐渐消失，我重新找回了生活的乐趣。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅是未来的趋势，更是现实的需求。它为我们提供了一种更加便捷、有效的就医方式，让我们在面对疾病时不再孤单和无助。我希望更多的人能够了解和接受这种新型的医疗服务，共同推动医疗行业的发展和进步。

我是一名30多岁的白领，平时工作压力大，生活习惯也不是很好。去年10月份开始，我感觉到腰部酸疼，右侧屁股疼痛，右下肢麻木疼痛至脚踝。起初我并没有太在意，认为可能是工作久坐导致的。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括服用布洛芬片、甲钴胺片，进行吊单杆、健腹轮锻炼等，但都没有什么效果。我的心情也变得越来越焦虑和沮丧，担心自己的健康问题会越来越严重。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的磁共振报告。最终，医生诊断我患有肾虚型腰椎间盘突出，并建议我进行微创手术治疗，例如椎间孔镜手术。

虽然一开始我对手术有些顾虑，但医生耐心地解释了手术的过程和风险，并告诉我术后需要卧床休息两周以减少复发率。经过深思熟虑，我决定接受手术治疗。现在，我的疼痛已经大大缓解，生活和工作也恢复了正常。

我从小就很爱运动，尤其是篮球。可就在去年，我开始感到腰部不适，起初只是轻微的疼痛，但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作。走路时，我发现自己总是倾斜，仿佛身体的一侧比另一侧重。这种感觉让我非常困扰和焦虑。

我去过多家医院，做了各种检查，包括X光、CT和核磁共振（MRI）。医生们给出的诊断结果五花八门，有的说是腰肌劳损，有的说是腰椎间盘突出，还有的说是脊柱侧弯。每次我都按医生的建议进行治疗，但症状并没有明显改善。我的心情也越来越低落，感觉自己像是在迷宫中徘徊，找不到出口。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，预约了一位脊柱外科专家。通过视频会议，医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我的所有检查报告。最终，他告诉我，我患有腰椎间盘突出，并且伴随着脊柱侧弯和钙化问题。这些问题导致了神经根的压迫，引起了我腰部的疼痛和走路时的不稳定感。

医生建议我进行手术治疗，通过椎间孔镜手术来去除突出的椎间盘和钙化物，以减轻神经根的压迫。虽然我对手术心存恐惧，但医生的专业解释和详细的治疗方案让我感到安心和信任。最终，我决定接受手术治疗，并在医生的指导下进行了康复训练。

现在，我的腰部疼痛已经大大减轻，走路也恢复了正常。整个治疗过程中，我深深感受到了线上问诊的便利和高效。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了我获取专业医疗服务的重要渠道。我非常感激京东互联网医院和那位脊柱外科专家，他们帮助我走出了疾病的阴影，重新找回了生活的乐趣。