腰横突椎间孔镜手术后四个月各种痛、各种不舒服，以及腓总神经损伤、胫神经损伤，这是可能手术当中对神经的干扰，甚至是损伤导致的。椎间孔镜在操作的过程中，有时候会对神经根造成骚扰。如果四个月仍然有明显的神经功能障碍，而且有主观的疼痛、麻木、难受，并且电生理检查也显示了传导速度的减慢，这说明有损伤。损伤有两种可能，第一种可能是术前就存在损伤，即神经纤维的损害。第二个是术中，术者操作的过程中产生了损害。这两种情况都不能排除，可能需要做神经营养的治疗，包括用弥可保、维生素B1和B12等药物。这些药的目的主要是营养神经，促进轴突再生以及促进神经外膜的修复，这样可能对神经纤维有所帮助。再加上一点改善循环和消水肿的药物，还加上针灸，有可能会有不一定程度的恢复。

#腰椎间盘突出 椎间孔镜手Shu怎么做呢？有啥优缺点呢？#骨科

摔倒膝盖有点错位，接骨医生接好了，膝盖还是不消肿，照了CT医生说看不清是否仍在拉伤。没有明确的内容这种情况做CT不行，必须做核磁共振，核磁共振能够看非常清楚。如果有韧带损伤了也可以看得非常清楚，确实有点损伤了看断裂了没有，断裂就要做手术，不断就不做，部分断裂也建议要做关节镜看一看。

临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

神经性皮炎有一种情况，是可以外涂精油的复方制剂，也是效果非常不错的。对于比较轻的症状，可以涂康松诺米松乳膏、卤米松乳膏。神经性皮炎可能会复发，复发了一样可以治疗，效果仍然会非常好，慢慢症状越来越轻，最终就可以根治了。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

今年，我曾经做过一次椎间孔镜微创手术，手术后情况一度有所好转，但是最近又出现了剧烈的疼痛，让我感到非常困扰。曾经去医院打针缓解疼痛，效果还不错，但具体的针剂和药物名称我已经记不清楚了。现在，疼痛让我躺下翻身都很困难，站起来走路更是难以忍受。我真的需要一位医生的帮助，希望能够找到有效的缓解方法。

在12月1号做完椎间孔镜手术后，我术后75天的情况出现了走路时臀部和小腿的疼痛，让我有些担忧手术是否真正解决了问题。医生建议等待3个月后再进行核磁共振检查，让我感到安心。

医生的细心和专业让我对手术后的情况更加了解，也让我对未来的康复更加有信心。在这个过程中，医生给予了我充分的支持和建议，让我感受到了医疗行业的温暖和专业。

我决定等待3个月后再来找医生咨询，感谢医生的耐心和关心，让我对康复的未来充满期待。

我是一个患者，最近在互联网医院咨询了一个脊柱科的医生，他给了我很多专业建议。

我有一个疑问，为什么我做完椎间孔手术后，大腿还有异常感觉呢？医生告诉我，这是手术后正常情况，因为神经被压迫时间长了，需要一段时间来恢复。医生建议我不要急躁，需要静养三个月，同时给了我两种药物来缓解症状。

医生还告诉我，需要定期去门诊复查，确保病情得到控制。我对医生的专业知识和耐心感到非常满意，我会按照他的建议来做。

虽然手术后的恢复过程可能会有些不适，但我相信在医生的指导下，我会尽快康复的。

随着人们对健康养生的关注度不断提升，中医穴位养生逐渐成为了一种流行的生活方式。电视、网络、书本上关于穴位养生的知识层出不穷，让许多不具备医学知识的人也跃跃欲试。然而，穴位养生并非人人适用，取准穴位更是关键。

穴位养生并非万能，每个人的体质不同，对穴位的敏感程度也不一样。因此，不能盲目跟风，而是应该根据自己的实际情况选择合适的穴位进行养生。

取准穴位是穴位养生的基础。对于非专业人士而言，电视、书本、网络上的穴位图往往难以准确识别。即使是中医从业者，如果长期未接触针灸，也容易出现取穴不准确的情况。

临床上，常用的取穴方法有三种：人体体表标志取穴法、骨度分寸法和手指同身寸法。人体体表标志取穴法依据人体表面特征部位作为标志，如五官、毛发、脐窝、骨骼突起及孔隙、肌肉隆起等。骨度分寸法以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其比例折算尺寸作为定穴标准。手指同身寸法则是依据患者本人手指为尺寸标准来取穴的定位方法。

除了取穴方法，穴位养生的效果也与操作者的手法和经验密切相关。正确的手法和经验丰富的操作者能够更好地发挥穴位的功效。

穴位养生并非适用于所有疾病。对于一些急症或重症，穴位养生只能起到辅助治疗的作用。对于慢性病或亚健康状态，穴位养生可以作为一种日常保健方法。

总之，穴位养生是一种有益于健康的养生方法，但需要注意以下几点：

• 取准穴位是关键
• 根据自身情况选择合适的穴位
• 操作手法要正确
• 穴位养生并非万能，对于急症或重症，应寻求专业医生的诊断和治疗