椎间孔镜术后一个月，脚一直麻和热、刺痛，这个是有可能。因为孔镜有时候会刺激到神经，如果脚能活动说明没有明显的损伤，所以不用太担心。但是它有时候会神经病理性疼痛，就会麻、烧灼感、刺痛，我个人建议可以吃点药，一个是消肿的药，一个是治疗神经，叫病理性疼痛药物，一般用乐瑞卡。还有建议用点迈之灵，这个药也是消肿的。先用些药物看看，如果手脚能活动，问题不是很大。

#腰椎间盘突出 椎间孔镜手Shu怎么做呢？有啥优缺点呢？#骨科

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做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

我从小就对自己的身体不太自信，尤其是腰部。每次长时间坐着或者弯腰干活，总会感到一阵阵的酸痛。起初我并没有太在意，直到有一天，疼痛突然加剧，连站立都变得困难。我赶紧去医院检查，结果被诊断出患有颈椎病和肾虚。医生建议我做椎间孔镜手术来缓解症状。

手术后，我按照医生的指示进行康复锻炼。开始时我做了五点支撑，希望加强腰背肌，但做了两天后，屁股和小腿肚开始有些疼不舒服。医生告诉我，这是暂时性神经水肿引起的，需要逐渐增加锻炼量。于是，我每天从5-15个五点支撑开始，慢慢增加到30个。同时，我也注意避免长时间伏案工作和弯腰干活，尽量每40-50分钟休息5-10分钟。

然而，复发的风险始终存在。医生说，椎间孔镜手术虽然创伤小、恢复时间快、风险低、花费低，但纤维环不能修复，髓核继续突出的可能性永远存在。为了降低复发概率，我开始尝试中医理疗和吊单杠锻炼。虽然这些方法不能根治颈椎病，但它们可以帮助我更好地管理症状。

现在，手术已经过去了一个月半月，我基本上恢复了正常生活和工作。虽然偶尔还会感到一些不适，但我已经学会了如何调理自己的身体。通过这次经历，我深刻理解到，健康是最宝贵的财富，我们必须珍惜和保护它。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，长时间坐在电脑前。最近，我开始感到腰骶骨和脚痛，尤其是在早上起床时，疼痛感最为明显。起初，我以为只是普通的腰酸背痛，没太在意。但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定去医院做进一步检查，结果显示我患有肾虚型腰椎间盘突出。医生告诉我，这种病通常与长期的不良坐姿、缺乏运动和肾虚有关。听完医生的解释，我才意识到自己的生活方式需要改变。

在医生的建议下，我开始了保守治疗，包括口服药物和理疗。但效果并不理想，疼痛感依然存在。于是，我决定尝试骶管注射治疗。虽然一开始我对这个治疗方法有些担忧，但医生告诉我会先打麻药，不会感到疼痛。果然，整个过程非常顺利，我几乎没有感觉到任何不适。

经过一段时间的治疗和调理，我的腰骶骨和脚痛明显减轻了。现在，我也更加注重自己的生活习惯，定期进行运动和按摩，避免长时间保持同一姿势。虽然这次经历让我感到很不舒服，但也让我更加珍惜自己的健康。

我曾经是一名19岁的大学生，生活充满活力和希望。然而，去年四五月份，我的腰部开始出现间接性疼痛。起初，我并没有太在意，认为只是短暂的不适。可随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，直到十月份，整条左腿都痛得无法忍受。我不得不寻求医疗帮助。

在附近的医院进行了核磁共振检查，医生给我开了一些药物，并建议我进行保守治疗。五个月过去了，虽然疼痛有所缓解，但左腿仍然麻木，无法承受长时间的站立或行走。每次走路，我都必须弯曲身体，才能减轻疼痛的折磨。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更有效的治疗方法。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过与一位骨科医生的交流，我了解到我的情况可能需要进行椎间孔镜手术或新医正骨治疗。虽然我对这些治疗方式并不熟悉，但医生的专业解释和建议让我感到安心和信任。

我决定前往北京接受治疗，希望能早日摆脱这场疾病的困扰。在等待治疗的过程中，我也开始关注自己的生活习惯和饮食，希望能通过调理来加速康复。虽然前路漫长，但我相信只要坚持下去，总有一天我会重新站起来，重新拥有属于自己的生活。

在12月1号做完椎间孔镜手术后，我术后75天的情况出现了走路时臀部和小腿的疼痛，让我有些担忧手术是否真正解决了问题。医生建议等待3个月后再进行核磁共振检查，让我感到安心。

医生的细心和专业让我对手术后的情况更加了解，也让我对未来的康复更加有信心。在这个过程中，医生给予了我充分的支持和建议，让我感受到了医疗行业的温暖和专业。

我决定等待3个月后再来找医生咨询，感谢医生的耐心和关心，让我对康复的未来充满期待。

我是一名小说家，平时总是伏案工作，久坐不动。最近，我开始感到腰部不适，尤其是当我站起来或走路时，疼痛感更强烈。起初，我以为只是普通的腰肌劳损，休息几天就会好转。然而，情况并没有改善，反而越来越糟。我的左腿开始麻木，甚至连脚趾也开始发麻。这种感觉让我非常恐慌，我知道我需要尽快寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息后，我了解到这可能是腰椎间盘突出引起的神经压迫。由于疫情的影响，我不想去医院排队等待，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我很快联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我上传了我的核磁共振（MRI）片子，并详细描述了我的症状。医生仔细查看了我的片子，并告诉我我的情况确实很严重，需要及时治疗。医生建议我进行椎间孔镜手术，以减轻神经压迫。虽然这个消息让我有些担忧，但我也知道这是最好的选择。

在等待手术的这段时间里，医生给了我一些调理建议，包括适当的休息、物理治疗和一些药物治疗。这些方法帮助我缓解了疼痛和麻木感，让我能够更好地应对手术前的日常生活。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便利性和效率。即使在家中，我也能得到专业的医疗建议和治疗方案。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，忽视了自己的健康。直到那天，我在写作时突然感到左侧屁股后边疼痛，弯腰时腰和后背也紧绷起来。我知道这不是普通的疲劳，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了与脊椎相关的科室，很快就有医生接诊了我。医生询问了我的手术时间和术前症状，我告诉他我在七个月前进行了椎间孔镜手术，术前有间歇性跛行、坐骨神经疼痛和脚趾麻木等症状。医生认真听完后，建议我复查核磁共振检查，以排除术后间盘再次突出的可能性。

在医生的指导下，我进行了复查，并上传了术前和术后的核磁共振图片。医生仔细查看后，告诉我手术做得很好，突出已经解除，但可能存在小关节问题，建议我复查CT。同时，医生也解答了我的疑问，告诉我可以弯腰剪指甲，并没有弯腰角度的限制，只需以自己的感觉为主。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它为我节省了时间和精力，让我可以更专注于我的写作事业。

我一直以为自己是铁人，直到那天我在工作中突然感到腰部剧痛，像被一把锤子狠狠敲打了一样。起初我以为只是普通的腰肌劳损，休息几天就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。经过一系列的检查，医生告诉我我患有肾虚型腰椎间盘突出，需要手术治疗。

我被这个消息震惊了，手术？我从来没有做过手术，想到要在我的身体上动刀子，我感到非常恐惧和焦虑。医生向我解释了两种手术方法：椎间盘开窗手术和椎间盘内减压术。我听得云里雾里，不知道该选择哪种方法。于是，我决定寻求第二意见，通过互联网医院进行在线咨询。

在与医生进行了详细的交流后，我了解到这两种手术方法各有优缺点。开窗手术可以清除椎间盘的压迫，但需要切开椎间孔，创伤较大；而椎间盘内减压术是一种微创手术，通过小孔进入椎间盘内部进行减压，创伤较小。最终，我选择了椎间盘内减压术，因为我更倾向于微创手术，希望恢复得更快。

手术进行得很顺利，医生使用了椎间孔镜技术，整个过程非常精准和安全。术后，我按照医生的建议进行了康复训练和调理，逐渐恢复了正常的生活和工作。现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了在线咨询，否则我可能会因为恐惧和焦虑而错过了最佳的治疗时机。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满了意外。我的腰间盘突出，伴随着屁股痛，已经影响到了我的日常生活。起初，我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括针灸和推拿，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在东城区的一家医院，我遇到了这位医生。通过在线问诊，他详细了解了我的症状，并建议我进行射频消融手术。尽管我对手术心存恐惧，但他向我解释了手术的必要性和安全性。最终，我决定接受他的建议，进行了椎间孔镜手术。

手术后，我感到非常轻松。疼痛消失了，我的生活也恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到在线问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案。

我从未想过自己会陷入这样的困境。四个月前，我的屁股开始隐隐作痛，伴随着酸胀感。起初，我并没有太在意，认为可能是长时间坐着或者不良的睡眠姿势引起的。然而，疼痛和不适感逐渐加剧，尤其是在行走或站立时。十天前，右小腿也开始出现酸麻感，令我更加焦虑和困扰。

我开始四处求医，去过多家医院，但每次都只是得到一些模糊的诊断和建议。直到有一天，我在网上搜索相关症状时，偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一个在线问诊。

与医生的交流非常顺畅，尽管我们之间隔着屏幕，但我感受到了医生的专业和关心。医生详细询问了我的症状，并要求我上传了之前拍摄的MRI片子。经过仔细的分析和讨论，医生告诉我我患有L4/5椎间盘突出，并且需要手术治疗。

我对手术的恐惧和不确定感油然而生，但医生耐心地解释了微创椎间孔镜手术的优点和流程，消除了我的疑虑。最终，我决定在十月份左右进行手术，并在此期间继续接受医生的指导和建议。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的价值和便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。现在，我可以安心等待手术的到来，期待早日康复。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。2020年12月23日，我在一家大型综合医院接受了椎间孔镜手术。手术后56天，我开始感到右臀部酸疼，非常不舒服。于是我通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常认真地查看了我的片子和报告，告诉我手术做得很好，但由于月经的原因和神经根增粗，可能会引起一些疼痛和麻木感。医生建议我多休息，适当活动，并且可以吃软骨素来帮助恢复。同时，医生也提醒我不要久坐、长时间弯腰和劳累，以减少复发率。

在医生的指导下，我开始了康复之路。每天下楼活动，带着腰围，感觉身体逐渐恢复。虽然有时候还是会有疼痛，但我知道这是正常的恢复过程。医生也告诉我，半年左右可以考虑要孩子，这让我非常开心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络，就可以随时随地得到专业的医疗服务。感谢医生和京东互联网医院，让我在康复路上少走弯路。