介入治疗引起动脉栓塞的原因：子宫动脉栓塞介入会引起一些血栓形成。做子宫动脉栓塞术，一般是穿刺大腿根部的股动脉，然后插管到子宫动脉，这样血管是有个穿刺口。导管在血管里面进行，管子虽然是比较柔顺也不是很硬，可是对内膜还是有一定的内皮损伤，会引起局部的血液涡流，并且如果栓塞剂打得不好就会外冒，包扎时压地很紧，血液都不流动了，就会引起子宫动脉栓塞。

关于肝脏治疗里头，介入治疗含有两大类，第一类就是经皮动脉栓塞化疗，即用一个微导管，或者用一个导管通过导丝，经过体内的血管，从骨动脉血管用一个导管，直接送到肝脏的固有动脉进入。或者肝动脉左支或右支，肝脏供血的血管进行分支再进行栓塞。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

今天，我坐在家里，心情有些沉重。自从我被诊断出椎动脉夹层壁内血肿型后，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。然而，就在这时，我遇到了一位神经内科的医生，他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

这位医生用温和的语气询问了我的症状，耐心地听我讲述病情。他告诉我，椎动脉夹层首选介入手术治疗，但鉴于我的情况，保守治疗也是一个可行的选择。我心中有些忐忑，不知道该选择哪种方式。

医生了解了我的顾虑后，详细地解释了抗凝药物的作用和副作用。他告诉我，虽然抗凝药物可能会诱发出血，但从获益的角度来看，使用这些药物是较好的选择。他还提醒我，如果手术成功，对以后的生活不会有太大影响，但我必须好好控制血压。

医生还告诉我，我需要定期进行检查，以监视血肿的情况。他说，如果没有特别情况，半个月做一次检查即可。他还建议我进行CTA或MRA检查，以更准确地了解病情。

在医生的指导下，我开始了保守治疗，服用利伐沙班和脑安颗粒。虽然这个过程充满了未知和担忧，但我相信医生，相信科学。

这段经历让我深刻地认识到，医疗行业的专业性和人文关怀。医生不仅具备丰富的医学知识，更懂得如何与患者沟通，给予他们信心和力量。

我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地听我描述了我的症状，并给出了专业的建议。他首先提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任。医生告诉我，我的椎动脉血管可能出现了堵塞，导致了头晕无力恶心血压高的症状。他建议我尽快去医院就诊，查清楚具体的情况，并尽快做手术治疗。虽然医生没有具体提到手术的价格和方式，但他建议我去问问医院的大夫和社保办人员，以便了解相关信息。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这位医生的服务非常满意，打算尽快去医院就诊。

2017年中风过一次，右手右脚突然动不了，马上到医院融栓治疗后基本一切正常。2019年时出现感觉呼吸缺氧的症状，后面慢慢出现耳鸣、一过性头晕症状（间隔十几分钟或半小时头晕几秒钟，晕后马上正常，头晕时自己能感觉右侧椎动脉处好像堵着了，上午头晕次数多，下午、晚上头晕少或基没有），医院检查椎动脉有斑块但并不严重。

去年六月，我在一家医院做了椎动脉支架术，医生建议我长期服用他汀来控制低密度脂蛋白。我个人认为进口药物的副作用可能小一些，所以自费订购了。您认为呢？

在互联网医院或线上问诊中，医生会根据患者的病情和需求，提供专业的建议和指导。同时，患者也需要根据医生的建议，结合自身情况做出正确的选择，并保持良好的沟通。

互联网医院为患者提供了更便捷的就医方式，但患者在选择药物时仍需慎重考虑，听取医生的意见并做出理性决策。

那天，我坐在电脑前，紧张又期待地等待着与营养科顾医生的线上问诊。屏幕那头的他，语气温柔地告诉我请稍等，那一刻，我感受到了一种久违的安心。

顾医生问我想改善什么，我详细地描述了我的症状，脱髓鞘病变伴有腔梗，高血脂症。他耐心地询问了我正在服用的保健品，我一一列举了钙镁锌片、多维片、维生素D、葡萄籽精华片、Q10、叶黄素、鱼油和卵磷脂。

顾医生关切地询问了我的体重，我告诉他比正常体重轻了几斤。他笑着说，保健品太多，没必要，于是他为我选了鱼油、卵磷脂和钙镁锌片。我心中暗喜，觉得找到了一位既专业又贴心的医生。

我询问多维片是否可以继续服用，顾医生告诉我，多维片里面含有维生素B族和叶酸，是可以继续服用的。我心中一宽，觉得顾医生真是细心周到。

我又担心这些保健品会不会产生化学反应，顾医生笑着回答，保健品太多，确实没办法吸收，白补了。他建议我针对性补充，事半功倍。我点头同意，心中对顾医生的专业素养更加佩服。

当我问及高血脂是否能长期吃卵磷脂时，顾医生告诉我可以，它能软化血管，但过量就会升血脂。我心中一块大石落地，对顾医生的回答感到安心。

最后，顾医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感激地告诉他，我对他的服务非常满意。

那天，我像往常一样，在京东互联网医院找到了我的主治医生，他一直负责着我的健康问题。那天，我告诉他我父亲的情况，他认真地听完了我的描述，并详细询问了父亲的病史。

医生告诉我，阿司匹林和阿托伐他汀都是我父亲平时服用的药物，但因为父亲头晕时自行增加了剂量，导致出现了不良反应。医生耐心地解释了这些药物的作用和副作用，并提醒我不要在头晕时临时加量。

在询问了父亲的血压和症状后，医生建议我手头可以备一些倍他司汀，这个药可以头晕时临时吃。他还告诉我，如果经常头晕，平时也可以吃上银杏叶片或者强力定眩片，两者选其一即可。

我有些担心，因为父亲以前有过血栓，椎基底动脉狭窄，以及高血压的问题。医生安慰我说，虽然存在风险，但如果没有其他症状，可以先观察。他还提醒我要注意观察尿色、排便情况以及皮肤是否有瘀斑等。

接下来的几天，我按照医生的指导照顾父亲，并密切关注他的情况。幸运的是，父亲没有再出现头晕和呕吐的情况，这让我的心情稍微放松了一些。

然而，几天后，父亲在午休起身时又出现了短暂的头晕。我立刻联系了医生，他建议我们去医院复查血管，看看有没有变化。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，同时也让我更加珍视医生的耐心和专业。在这里，我可以随时向医生咨询问题，得到及时的指导和帮助。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中满是焦虑。最近，我的右腿总是感到疼痛，尤其是大腿后侧，而且走路时没有力气。我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

一位经验丰富的血管外科医生接待了我。他耐心地询问了我的症状，并告诉我需要上传检查结果照片。我按照指示上传了照片，他仔细查看后，又详细询问了我的生活习惯和病史。

医生告诉我，我的腿肉疼可能是由于动脉硬化引起的。他解释说，随着年龄的增长，血管壁会逐渐增厚，形成斑块，导致血液循环不畅，从而引起疼痛和乏力。他还询问了我是否有糖尿病、高血压等疾病，我表示没有。

医生建议我控制血压，并建议我服用阿司匹林来预防血栓形成。他还告诉我，如果疼痛严重，可以考虑骨科就诊，进一步检查是否有腰椎压迫神经等问题。

在医生的指导下，我开始调整生活方式，适量活动，并按时服用药物。经过一段时间的调理，我的疼痛症状明显减轻，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在京东互联网医院，我感受到了便捷、高效、人性化的医疗服务。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病痛，迎接更美好的生活。