股骨头后外侧轻度的骨髓水肿，骨挫伤，可能有外伤的问题，建议非负重训练至少三个月。我们的骨挫伤，特别是在股骨颈和股骨头下，要保持更长时间的非负重，避免股骨头下的骨坏死。出现股骨头下的骨坏死以后会产生塌陷，产生一个骨关节面的不平整，导致创伤性关节炎，还出现疼痛，最后还要去做髋关节的置换，这就划不来了。所以对于这种病人，一般是三个月非负重训练。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕车的人坐飞机可能也会晕。

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

陈旧性骨折是一种常见的骨折类型，它指的是骨折愈合过程中出现的畸形愈合、延迟愈合或不愈合等情况。这种骨折类型给患者带来了诸多困扰，因此了解其治疗方法至关重要。

首先，我们来了解一下陈旧性骨折的常见类型。畸形愈合是指骨折断端对位、对线不良，可能伴随成角移位或旋转移位，这通常是由于骨折初期整复不良所导致的。骨折延迟愈合指的是骨折在愈合期限内未能愈合，骨痂生长缓慢。而骨折不愈合则是指骨折断端存在清晰的骨折线，骨痂稀少或完全没有，骨折断端仍有微动，甚至形成假关节。

对于陈旧性骨折的治疗，需要根据具体病情严重程度进行个体化治疗。如果骨折移位不明显，且未影响肢体功能，可以不用进行特殊治疗，局部固定并配合促进骨折恢复的药物和消炎消肿镇痛药物即可。然而，如果骨折端发生明显移位，影响关节功能，或刺激局部神经血管，引发临床症状，则需要及时就医进行手术治疗。

手术治疗通常是将已经愈合的骨折截断，进行重新复位并内固定，以促进骨折恢复。术后，患者需要遵循医嘱进行康复训练，以恢复肢体功能。

此外，营养也是促进骨折愈合的关键因素。患者应保持饮食均衡，摄入丰富的营养，特别是维生素C含量较高的蔬菜。需要注意的是，不宜过多摄入骨头，因为过量摄入钙、磷可能导致骨质内无机质成分增高，影响骨折早期愈合。同时，不宜过早活动，以免影响骨折愈合速度。但某些部位的骨折可适当早期活动，以避免关节僵化。

总之，陈旧性骨折的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，以促进骨折恢复。

骨折是儿童常见的损伤，但由于骨骼发育尚未成熟，儿童骨折后更容易出现畸形愈合的情况。畸形愈合不仅影响外观，还可能影响肢体功能。

针对儿童骨折畸形愈合的治疗方法主要有两种：外固定治疗和内固定治疗。

1. 外固定治疗：当骨折受力线不正确时，需要通过截骨矫正，并延长肢体长度，以实现肢体长度相等，恢复功能。如果肢体严重弯曲，可以通过截骨术缓慢矫正。治疗后，使用外固定支架逐渐恢复。

2. 内固定治疗：当骨折畸形愈合断裂时，可以通过钢板固定矫正。例如，在膝关节炎的情况下，内侧压力很大。通过打破骨折的畸形愈合，打开内侧，恢复和改善力线，可以改善膝关节的症状。

导致骨折畸形愈合的原因有多种，包括骨折复位不良、固定不稳定、过早拆除固定、肌肉牵拉影响肢体重量和负重不当等。

如果畸形较轻且对功能影响不大，则无需治疗。但如果畸形严重影响肢体功能，则可以纠正。在骨折愈合时间为2到3个月，骨痂不牢固的情况下，可以在麻醉下手动断骨，使其在原始骨折处断开，然后复位固定，使其在良好位置愈合。如果骨折愈合牢固，则应进行截骨术和矫形手术。

儿童胫骨骨折一旦发生畸形愈合，要根据x光片的结果判断畸形的情况。如果为轻微成角畸形与肢体的运动方向相一致的，日后可在骨痂改造期内自行矫正，可以不用特殊处理；如果为侧方成角与关节活动方向垂直，不能自行矫正，而且还会影响胫骨上下关节面的平行关系，会造成创伤性关节炎，因此需要折骨重新固定，如果存在旋转畸形以及严重的前后成角畸形，也需要进行折骨重新固定。

患者还需要做好功能锻炼，起床时，应该一步一步地走。如果不能下床，可以在床上做一些身体锻炼，这可以使骨折恢复得更快。

骨折是一种常见的骨骼损伤，但并非所有骨折都会引起剧烈疼痛。有些骨折患者由于对疼痛的耐受性不同，或者骨折损伤机制复杂，导致新鲜骨折“漏网”，最终发展成陈旧性骨折。

陈旧性骨折是指骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合的情况。这种情况下，骨折的断端和周围组织往往存在大量的纤维疤痕组织和骨痂，导致复位困难。

新鲜骨折和陈旧性骨折的界限通常在三周左右。在新鲜骨折时进行治疗，可以尽早恢复正常的解剖关系，避免“盲目建设”。

要预防陈旧性骨折，关键在于及时发现和处理新鲜骨折。以下是一些预防措施：

• 不要仅以疼痛作为判断骨折的唯一标准。
• 了解骨折的多种原因，包括暴力和慢性积累劳损。
• 不要迷信CT和X片，必要时可行局部磁共振检查。

骨折后，正确的现场急救和安全转运至关重要。以下是一些急救措施：

• 妥善固定肢体骨折。
• 脊柱骨折时，应平卧于床板或门板之上，避免屈曲、后伸、旋转。
• 开放性骨折，应使用急救包或清洁布类包扎。

总之，及时发现和处理骨折，是预防陈旧性骨折的关键。

右距骨撕脱骨折是一种常见的踝关节损伤，主要由于踝关节扭伤引起。当踝关节受到突然的外力，如扭伤或撞击，踝关节韧带会突然收缩，导致距骨表面的骨骼发生撕脱骨折。

关于右距骨撕脱骨折的恢复时间，一般来说，经过4-6周的保守治疗，患者可以逐渐恢复。具体恢复时间因个体差异而异，年龄、骨折程度、治疗方法等因素都会影响恢复速度。

在治疗方面，保守治疗主要包括石膏固定、支架固定等，目的是固定骨折部位，促进骨折愈合。如果撕脱的骨块移位较大，可能需要手术治疗，进行切开复位和内固定。

在康复过程中，患者需要在康复治疗师的指导下进行功能锻炼，以促进踝关节功能的恢复。同时，要注意饮食调理，避免辛辣、易过敏的食物，多吃高蛋白、富含维生素的食物，以促进伤口愈合。

此外，患者还应避免吸烟和饮酒，因为吸烟和饮酒会降低骨折部位的血液循环，影响骨折愈合。

右距骨撕脱骨折的预防措施包括：加强踝关节的肌肉锻炼，提高关节稳定性；避免参与高强度运动，尤其是容易导致踝关节扭伤的运动；穿着合适的鞋子，避免地面不平整等。

总之，右距骨撕脱骨折是一种常见的踝关节损伤，通过合理的治疗和康复，患者可以逐渐恢复踝关节功能。

陈旧性骨折，顾名思义，是指经过一段时间治疗的骨折。一般来说，这类骨折经过2-3周的治疗后，骨折部位会有少量原始骨痂生长，但难以达到完全复位的目的。

针对陈旧性骨折的治疗，通常需要采取手术方法。手术过程中，医生会进行皮肤切开、肌肉拉开、骨膜切开等操作，在直视下进行骨折复位，并使用钢板、螺钉、髓内针等材料进行固定，以达到解剖复位和功能复位。

值得注意的是，与新鲜骨折相比，陈旧性骨折的治疗难度更大，通常只能通过手术才能治愈。当然，也有部分陈旧性骨折可以通过手法折骨或微创等方法进行治疗。

在治疗过程中，骨折的复位、固定和康复治疗是必不可少的。对于严重或开放性骨折，需进行抢救休克、止血等紧急处理。内固定术后一般需辅助石膏绷带固定。对于开放性伤口，需进行清创、清洗、消毒、切除创缘、清除异物、切除坏死和失去活力的组织等操作，使之变成清洁的创口。对于伤口出血，予以加压包扎，必要时使用止血带止血。

在饮食方面，骨折初期患者应以清淡为主，适宜吃新鲜瓜果蔬菜、豆制品、鱼汤等。经过治疗，饮食上可以适当增加营养，补充维生素A、蛋白质，有助于骨痂生长。适宜吃易消化的食物，如香蕉、健胃消食片等，促进肠胃消化吸收。避免辛辣刺激性食物，避免酗酒。

骨折不仅会对患者造成身体上的伤害，还会对其心理产生严重影响。患者常常担心骨折愈合后是否会影响日常活动以及日常生活能力，出现抑郁、焦虑、紧张以及恐惧等现象。家属应进行陪护，与患者交谈，进行安慰和鼓励，协助患者树立起战胜病魔的信心，积极配合治疗。避免劳累，避免过多、动作过大的活动患肢。要注意患处的清洁，有外固定的需按时消毒。穿透气衣物，保持患处通风干燥。

陈旧性骨折的治疗是一个复杂的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。通过规范的治疗和良好的生活习惯，陈旧性骨折患者完全有可能恢复健康。

撕脱性骨折，顾名思义，是指由于肌肉或韧带的突然强烈收缩，导致附着点处的骨块发生骨折的一种特殊骨折类型。这种骨折常见于身体较为强壮的部位，如肩关节、肘关节、踝关节等，尤其容易发生在运动过程中。

当肌肉或韧带受到过度的牵拉力时，其附着点处的骨块可能会被拉断，形成撕脱性骨折。例如，在跳跃或突然扭转身体时，膝关节的髌骨就可能发生撕脱性骨折。

撕脱性骨折的治疗方法取决于骨折的严重程度和位置。轻微的撕脱性骨折可以通过保守治疗来恢复，包括局部制动、药物治疗和物理治疗。而对于严重的撕脱性骨折，可能需要手术来修复断裂的骨骼。

在日常生活中，预防撕脱性骨折的发生非常重要。可以通过以下方法来降低风险：

• 加强肌肉力量训练，提高肌肉的稳定性和耐力。
• 避免过度运动，特别是在关节部位。
• 穿着合适的运动鞋和护具，以减少受伤的风险。

如果不幸发生撕脱性骨折，应及时就医，遵循医生的治疗建议，并进行适当的康复训练，以尽快恢复健康。

在日常生活中，我们常常听到关于青少年骨折的案例，而这些案例往往与他们的生活习惯密切相关。本文将围绕一名13岁男孩在参加运动会时因常喝汽水而骨折的案例，探讨青少年骨折的原因、预防和治疗方法。

事发时，这名男孩在参加200米比赛中，跑了不到100米就突然倒地不起。经检查，他被诊断为右侧髂前上棘撕脱骨折。医生指出，这与男孩平时缺乏体育锻炼、饮食不均衡以及常喝碳酸饮料有关。

青少年正处于生长发育的关键时期，骨骼处于快速生长阶段。然而，许多青少年由于学业压力大，缺乏体育锻炼，导致身体素质下降。此外，碳酸饮料中含有大量的磷酸，会与人体内的钙质结合，导致钙质流失，从而引发骨质疏松。当青少年进行剧烈运动时，骨质疏松的骨骼更容易发生骨折。

预防青少年骨折，首先要注意饮食均衡，多摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆腐等。其次，要鼓励青少年进行适量的体育锻炼，如跑步、游泳、篮球等，以增强身体素质。此外，还要注意以下几点：

1. 适当控制碳酸饮料的摄入量，避免过量饮用。

2. 增加户外活动，多晒太阳，有助于补充维生素D，促进钙质吸收。

3. 注意保暖，避免受凉，以免引发感冒等疾病。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗骨质疏松等问题。

5. 在进行剧烈运动前，要做好充分的热身准备，避免运动损伤。

总之，青少年骨折的预防和治疗需要从多个方面入手，包括饮食、运动、生活习惯等。只有养成良好的生活习惯，才能拥有健康的身体。

手指撕脱性骨折是常见的骨折类型之一，主要发生在手指末节，多由挤压、扭伤或拉伤引起。这种骨折通常愈合时间为3个月左右，但具体恢复时间还需根据患者的具体情况而定。

手指撕脱性骨折的症状包括肿胀、疼痛以及屈伸活动受限。局部可能会出现大量皮下瘀斑。确诊手指撕脱性骨折需要通过X射线检查。

治疗手指撕脱性骨折的方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于骨折块小、对线良好的患者，通常采用支架和夹板固定，并配合药物治疗。手术治疗则适用于骨折块较大、移位明显或关节面骨折的患者，通过手术复位和内固定。

在手指撕脱性骨折的恢复期间，患者需要注意休息，避免过度活动。同时，要保持手指的清洁和干燥，预防感染。饮食上，建议多吃富含蛋白质、维生素和钙的食物，有助于骨折的愈合。

手指撕脱性骨折患者在恢复期间，需要在医生的指导下进行康复锻炼，以恢复手指的正常功能和活动范围。

如果手指撕脱性骨折没有得到及时治疗，可能会遗留关节僵硬、活动受限等后遗症。因此，一旦发生手指撕脱性骨折，应及时就医，采取对症的治疗措施。

骨折是常见的骨科疾病，但由于种种原因，部分患者在骨折后会出现畸形愈合的情况。畸形愈合的骨折会导致关节活动受限，甚至引发关节炎等并发症，给患者的生活带来极大困扰。

畸形愈合的骨折可以通过手术进行治疗。手术的目的在于恢复骨折部位的正常解剖结构和功能，减轻或消除关节疼痛，提高患者的生活质量。

手术方法主要包括关节置换、关节融合和骨移植等。关节置换适用于关节面严重磨损的患者；关节融合适用于关节面较平整的患者；骨移植适用于骨缺损较大的患者。

除了手术治疗外，患者还需要进行康复训练，以促进关节功能的恢复。康复训练包括肌肉力量训练、关节活动度训练和平衡训练等。

预防骨折畸形愈合的关键在于及时、规范地治疗骨折。患者应积极配合医生进行治疗，按照医嘱进行康复训练，以降低畸形愈合的风险。

此外，日常生活中应注意以下几点：

• 加强体育锻炼，增强骨骼强度。
• 避免过度劳累，防止骨折。
• 保持良好的生活习惯，避免不良姿势。
• 定期进行体检，及时发现和治疗骨折。

总之，骨折畸形愈合虽然给患者带来了困扰，但通过合理的治疗和康复训练，患者仍可以恢复正常的生活。

脚踝撕脱性骨折是一种常见的骨折类型，患者在治疗后可能会出现肿胀现象。本文将为您详细解析，为什么脚踝撕脱骨折治疗两个月后还肿，并提供相应的应对措施。

一、脚踝撕脱骨折的肿胀原因

1. 骨折后血液循环受损

脚踝撕脱骨折后，局部血液循环会受到破坏，重建需要较长时间。这会导致局部肿胀，并伴随疼痛和麻木感。

2. 软组织修复需要时间

除了骨骼，脚踝周围的软组织也需要修复。由于软组织覆盖较少，血液循环较差，修复过程较为缓慢，从而导致肿胀。

3. 活动量过大

过早地进行下地活动或足下垂可能会加重肿胀。因此，患者需要遵循医生的指导，避免过度活动。

二、缓解脚踝肿胀的方法

1. 热水浴

热水浴可以促进血液循环，缓解肿胀。患者可以每天进行热水浴，每次15-20分钟。

2. 抬高肢体

抬高肢体可以促进血液回流，减轻肿胀。患者可以将受伤的脚踝抬高至心脏水平以上。

3. 药物治疗

患者可以在医生的指导下使用消肿药物，如消肿气雾剂等。

4. 静脉血栓预防

如果小腿以下部位出现肿胀，需要注意静脉血栓。患者可以通过血管彩超检查进行判断，并采取相应的预防措施。

三、脚踝撕脱骨折的治疗方法

1. 固定

固定是治疗脚踝撕脱骨折的常用方法。患者需要佩戴石膏或支具，限制活动。

2. 开放复位内固定术

对于复杂的脚踝撕脱骨折，可能需要采用开放复位内固定术进行治疗。

四、脚踝撕脱骨折的康复锻炼

1. 功能锻炼

在骨折稳定后，患者可以进行适当的功能锻炼，促进局部血液循环，维持肌肉功能。

2. 定期复查

患者需要定期进行复查，以便了解骨折恢复情况，并根据医生的建议调整治疗方案。