体内射精后 72 小时内吃避孕药可能有用，一般是服用紧急避孕药，比如复方左炔诺孕酮片、米非司酮等，越早服用效果越好，减少意外怀孕的风险。

体内射精后尽快服用紧急避孕药，药物的效力越好，避孕的成功率就越高，尽量在 72 小时内去服用，不要超过 72 小时后再用药。

紧急避孕药仅能预防怀孕，不能保证一定可以避孕成功。

为了保证紧急避孕药的最佳效果，请遵医嘱严格使用药物，注意药物禁忌，比如对紧急避孕药过敏、已知或怀疑怀孕的女性、肝肾功能异常或近期有肝病、40 岁以上妇女都应该禁用紧急避孕药。用药后可能有恶心、呕吐、月经紊乱等不良反应。

不要把紧急避孕药当作常规的避孕措施去使用，尽量减少对身体的影响。

最近娱乐圈的瓜有点多，广大群众吃了一个接一个，今天下午知名歌手两人先后在微博发文承认二人有一个孩子，因为意外怀孕所以女方隐瞒了并且偷偷生女。

 

这个新闻瞬间刷爆全网，引发众人讨论。虽然说笔者祝福二人和孩子，希望宝宝健康快乐成长。但是不得不多说一下，这都2021年了，想要安全啪啪，还是要做好避孕措施，以免中招。那么如何避免意外怀孕呢？

 

 

避免意外怀孕,哪种药物安全又可靠？

 

首先，所谓“体外射精”、“安全期”等不靠谱的避孕方式绝对是不靠谱的，除了避孕套，最常用的避孕还是选择靠谱的避孕药，那么哪种避孕药最安全可靠？口服避孕药分长效和短效、紧急三种，这里分别介绍如下。

 

1）紧急避孕药

 

紧急避孕药，作为一种事后的补救措施，只是一种紧急挽救的手段，紧急避孕药的有效率约85%，往往是在发生未保护的性生活之后72小时以内服用，但是紧急避孕药由于含有激素含量较大，长期服用会干扰月经周期，造成内分泌紊乱，因此不提倡常规服用。紧急避孕药物越早服用，越靠谱！

 

不过也不要妖魔化紧急避孕药，世界卫生组织早已声明：“没有证据证明重复使用紧急避孕药会导致不孕不育或癌症。”与女性意外怀孕进行人工流产对身体的伤害相比，事后哪怕是重复服用紧急避孕药，其伤害风险都要低得多。

 

2）短效避孕药

 

目前比较推荐的避孕方式就是短效避孕药，短效避孕药，是以小剂量孕激素为主，辅以雌激素配伍构成的复方避孕药，服用方法为一般在月经周期的第1天，也可以从月经来潮的第2～5天开始服用，连续服21天，随后停药7天，在停药的第8天开始服用下一周期。

 

它是低剂量的雌激素和孕激素，也是目前国际上广泛认可的避孕方式，坚持正确服用避孕有效率高达99.7%。而且长期服用可以减少子宫内膜癌和卵巢上皮性癌的发生风险，而且可以缓解痛经，改善痤疮。

 

3）长效避孕药

 

长效避孕药比如避孕针，一般有效避孕时间为1-3个月，往往需要每个月注射一次，避孕效果优于短效避孕药，但是副作用较大，长期使用可能会导致骨密度下降，所以对于50岁以上的女性不推荐使用。

 

 

总结

 

总之，有关避孕药的知识点很多，随着科学的发展，新的避孕药安全性也越来越高，所以大家在使用时也无需过于担心。

 

参考文献

[1] 中华医学会计划生育学分会, 国家卫生健康委科学技术研究所. 青少年避孕服务指南[J]. 中华妇产科杂志,2020,02:83-84-85-86-87-88-89-90.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 40岁及以上女性避孕指导专家共识[J]. 中华妇产科杂志,2020,04:239-240-241-242-243-244-245.

 

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避孕药分很多种，主要分为两大类，一类是男避孕药，一类是女性避孕药。

 

男避孕药就是通过抑制精子的生成来降低精子的数量，从而达到避孕的目的。

 

女性避孕药多由雌激素和孕激素配伍而成，也有单方的孕激素及一些非甾体药物。女性避孕药，除了避孕，其实还有调节内分泌，甚至“美容”的作用。

 

有时候女生去医院治疗月经不调，医生会给她们开避孕药，其实是用避孕药给她们调节内分泌。

 

 

 

关于避孕的事，这避孕药怎么选，怎么吃呢？

 

只要是健康的、非哺乳期女性，均可使用口服避孕药。

 

短期避孕药

 

短期内有效果的避孕药，作用机理是抑制排卵。目前，短效避孕药因雌激素和孕激素含量非常低，雌激素含量才20-30 微克。所以如果有些人漏服，导致怀孕，停药后便可以继续妊娠。短效口服避孕药停药后的第2个月，即可怀孕。服用方式：短效避孕药，从月经开始的第5天开始服药，每天晚上一片，连服22天，可避孕1个月。

 

长效避孕药

 

作用机理是抑制和改变孕卵运行速度。长效避孕药因含雌激素和孕激素的含量略大，须停药3-6个月，才能怀宝宝。可起长期避孕作用，适用于不能放置宫内节育器，又不愿用其它避孕方法的女性。服用方式：长效避孕药，在月经来的第5天，服1片；20天后，再服一片。

 

紧急避孕药

 

作用机理，主要是速效抑制排卵，影响精子穿透和使孕卵不能着床。紧急避孕药适于对没有任何措施的”偷吃禁果“，以及所有非本人意愿的“性侵犯”。因含雌激素和孕激素量较大，不作为常规的避孕方法。停药后3到5天，会有“出血”。如果一直没有“出血"，须做妊娠试验检测是否怀孕。服用方式：房事后72小时内服第1片，12小时后再服第1片。越早服用，效果越好。

 

 

据研究表明，口服避孕药者有5%的人会月经量减少或闭经，但一般不超过3个月。可以先停药，排除妊娠后，等月经恢复。

 

避孕药的副作用

 

副作用的大小，由药内所含雌激素和孕激素的量的大小决定。有研究表明，口服避孕药的副作用是体重变化、乳腺增生、乳房胀痛（大于10%）。少见腹胀、恶心、呕吐、胃痛、抑郁（占1%-10%）。罕见且严重会出现动脉血栓、心肌梗死、血栓心静脉炎、脑出血、脑梗死、肺栓塞、高血压，但是这类占比小于1%。

 

避孕药的服用禁忌

 

如果患有肝炎、肾炎、心、脑血管病、血栓、糖尿病，平时月经量少，有甲亢、癫痫者，不宜服用口服避孕药。哺乳期也不宜口服避孕药，因为会使乳汁减少，雌激素可引起婴儿乳房肥大、出血等。如果，你的“另一半”想有亲密体会，又不想戴“紧箍咒”，那短效口服避孕药是最好的选择。

 

避孕的方式有很多，吃避孕药是其中的一种方法。希望大家根据双方的身体情况，合理选择适合的方式避孕，为自己的健康负责。

门诊上经常有患者来咨询排卵期和安全期的计算方法，确实，准确地掌握排卵日子能大大增加受孕几率，此外，生活中有夫妻习惯用安全期来避孕，所以说了解排卵期和安全期的推算方法意义重大。

 

先来说一说排卵期的推算，B超监测排卵就不用说了，是公认最靠谱的推算排卵期的方法，但是这种方法需要经常往医院跑，并且花费较高，所以很多女性不太愿意接受。除了B超监测外，还可以用月经周期推算法、基础体温测量法、宫颈粘液观测法等，这三种方法自己在家就能做，并且成本很低，简便易行。

 

 

1、月经周期推算法

 

月经周期规律的女性适合用这种方法，需要注意，排卵期和排卵日是两个不同的概念，排卵日就指一天，就是指从下次月经应该来潮的日子算起，向前推十四天，这一天的前五天和后四天，再加上排卵日这一天共十天，称为排卵期。举个例子，一个人的末次月经是五月一日，按照正常月经周期二十八天计算，下次月经应该在五月二十九日来潮，向前推十四天，也就是五月十五日就是排卵日，十五日的前五天和后四天，也就是十号到十九号就是排卵期。但是月经周期不规律的女性用这种方法的可靠性较低。

 

2、基础体温测量法

 

每天清晨起床的第一件事就是测量体温，排卵时基础体温会稍微降低，排卵后体温升高，约升高0.3~0.5°，但是这种测量体温的方法容易受到其他因素的干扰，比如这几天了感冒了、劳累了、情绪波动大或者有性生活了等都会影响体温的变化，上面这些可能影响体温的因素都要在绘制表格时记录下来。

 

 

3、观察白带的方法

 

每个月总有那么几天白带量忽然变多，并且质地稀薄状似蛋清，这种白带常常预示着排卵日的到来。

 

4、排卵试纸

 

除了上述方法以外，还有一个更简单粗暴的方法，就是买测排卵的试纸，但是要注意试纸的保质期和使用方法，需要注意是的，试纸也不是完全准确的。

 

除了排卵期的十天和月经来潮的那几天，剩下的日子就是安全期了。想通过安全期来避孕的夫妻需要明白一点，安全期并不一定“安全”，对于月经周期不规律的女性这种方法的避孕效果并不理想，即使月经很规律，在一些特定情况下卵巢有时会自己悄悄地排出一个卵子，令人受孕。因此，大家要慎用安全期避孕这种方法。

 

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短效口服避孕药常用的有哪些？

短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成的复方药物，常用的有优思明、优思悦、达英-35、妈富隆、欣妈富隆、三相片等。

急问快答：

1、短效口服避孕药漏服了，可以补救吗？

• 如果漏服时间＜12小时，立即补服即可，避孕效果通常不会降低；
• 如果漏服＞12小时或漏服2片时，立即补服1片。如果剩余药片超过7片，除继续常规服药外，须配合其他避孕措施至少7天以上（如避孕套等），防止非意愿妊娠；如果剩余药片不足7片，可常规服用完本周期。
• 如果在用药的第 1 周漏服了两次及以上，并且在本周发生无保护措施的性生活，使用紧急避孕药（乌利司他除外）也可以降低怀孕的风险。

2、服药后出现呕吐了，算漏服吗？

算！

如果在服药的3-4小时内呕吐，药物的活性成分还未被完全吸收，算作是漏服一片。

3、怎么正确服用短效口服避孕药？

一天一片，每天固定时间服用。可直接吞咽，或用水送服。

需要注意的是，短效口服避孕药通常有两种剂型：

一种是单相片，每片药的成分都一样。一般每月需要服21片（服用21天后需停药7天）。

推荐在月经周期的第一天开始服用，之后每天一片服用21天（最好在每天的同一时刻服药），停药7天，然后再服用下一盒。

第二种是药+安慰剂，共28片，一类是21片药+7片安慰剂，另一类是24片药+4片安慰剂，安慰剂的目的是防止停药后漏服，无需间断停药。

注意：如果不是在月经第一天服用，应遵循“七天内”原则，在服药最初7天内需要加用其它避孕措施（避孕套、壬苯醇醚凝胶等），确保可靠的避孕效果。

正确服用短效避孕药一般可避孕1个月。

4、急，在线求助~短效口服避孕药避孕失败，怀的宝宝能要吗？

短效口服避孕药本身没有导致畸形的作用，不增加胎儿先天性畸形的风险，如果服药后还是发现意外怀孕，可以在医生评估指导后，考虑是否继续妊娠。

更多科普

1、什么情况下可以服用短效口服避孕药？

育龄女性需要避孕可首选短效口服避孕药。此外，短效口服避孕药还用于治疗异常子宫出血、痤疮、痛经及慢性盆腔痛、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、经前期综合征等疾病。

但通常乳腺癌、宫颈癌、血栓性疾病、高血压，心脏病、糖尿病、肝脏肿瘤、肝炎等患者禁用。

 2、漏服或停服短效口服避孕药会有哪些症状？

如果漏服或停服短效口服避孕药，会引起体内的雌激素和孕激素水平突然下降，子宫内膜失去激素的支持而发生坏死、脱落，出现阴道流血，还可能会导致月经周期的改变，如月经提前或延迟。同时也会降低避孕效果，增加意外怀孕的概率，因此规律服药很重要。

3、有哪些办法可以减少漏服的发生？

（1）设置手机或闹钟闹铃，固定时间提醒。

（2）将避孕药放在牙刷、梳妆台或床头柜前，方便服药。

（3）每天固定时间服药，如在晚饭后或睡觉前服用。

4、短效口服避孕药可以长期吃吗？有哪些副作用？

短效口服避孕药可以长期服用，只要不漏服，避孕效果可以达到99%以上，不良反应较小。

短效口服避孕药常见的的副作用通常比较轻微，主要包括：类早孕反应（轻度恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等）、阴道流血、月经量减少或停经、乳房胀痛等。

5、服用短效口服避孕药后出现阴道出血，该如何应对？

服用短效口服避孕药3个月内出现的阴道不定期出血较常见，一般可自行缓解改善，可观察随访，不需要进行过多的干预措施。

若使用超过3个月出现出血且不规律、出血模式发生改变，或伴有腹痛、性交痛等其他症状，应警惕恶性肿瘤的可能，需行进一步检查。在排除妇科器质性疾病导致的持续性出血后，必要时更改用药方案或换用新的复方短效口服避孕药。

6、服用短效口服避孕药影响生育能力吗？

短效口服避孕药对生育的影响是可逆的，停药后即可恢复，不需要等3个月，半年或者更长时间后再怀孕。此外，短效口服避孕药对生育力有保护作用。

7、短效口服避孕药的如何起避孕作用的？

简单理解，短效口服避孕药是通过模拟体内的激素变化，抑制排卵而达到避孕的效果。。

此外，短效口服避孕药还会改变宫颈粘液性状和子宫内膜环境，阻止精子进入和着床，使卵子无法与精子结合、受孕。

 

参考文献

[1]复方口服避孕药临床应用中国专家共识专家组. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志,2015(2):81-91.DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2015.02.001.

[2]马淼，唐瑞怡，陈蓉.《复方短效口服避孕药应用中不定期出血的管理.协和医学杂志，2020，11(1):73-78.

 

得了风湿性关节炎会有关节疼痛、红肿、灼热等表现。风湿性关节炎是因 A 组乙型溶血性链球菌感染所致，患者在关节症状出现前 1~6 周可有发热、颌下淋巴结肿大等表现，随之，身体多个关节，如膝、踝、腕等，会出现发红、肿胀、疼痛、灼热等不适。此外，病情常可因寒冷、潮湿而加重。

风湿性关节炎常会伴随着风湿热的其他表现，如风湿性心肌炎、环形红斑等，因此，部分患者还可出现心律失常，活动后气促、心慌等现象，有时还可见躯干和四肢内侧出现淡色环状红斑。

出现上述症状者，需及时就医，遵医嘱规范治疗，以免影响生活质量。

经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群，网球、乒乓球运动员钳工和厨师等，出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要，一旦体检中发现网球肘的体征，都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状，高度怀疑网球肘时，应及时就医。已经确诊网球肘的患者，若疼痛加重，药物控制不了，应立即就医。

 

 

一、如何诊断网球肘？

 

1、需要做哪些检查？

 

体格检查：触诊肘部存在明确压痛点，伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生，伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

X线检查：患处X线片一般无骨质异常，病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影，骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。

2、网球肘如何诊断？

 

网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史，如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛，活动后加重，可向前臂放散，患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点，伸肌牵拉试验阳性。

 

二、网球肘的治疗方式有哪些？

 

临床上治疗网球肘多采取对症治疗，如限制活动，非甾体类止痛消炎药对症治疗，药物治疗无效，行长效类固醇激素局部封闭治疗，并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

 

 

1、一般治疗

 

限制活动：限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

2、药物治疗

 

抗炎治疗：用于缓解疼痛，可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
局部封闭治疗：其他治疗无效者，可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗，只要注射准确，均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固，与能否适当限制腕关节活动关系很大。

3、手术治疗

 

对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者，可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术，或结合关节镜手术。

 

4、其他治疗

 

对不能间断训练的运动员，不能停止工作的劳动者，应适当减少工作量，并避免反手击球，同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带，以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛，提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法，该方法安全有效，应作为常规治疗手段之一。

38 岁肝硬化是否能活 30 年不能一概而论，需根据患者病情以及是否及时接受药物治疗综合进行判断。

肝硬化是由于各种慢性肝病引起的肝脏结构性病变，常见原发疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

若患者处于肝硬化代偿期，肝功能没有出现严重的损害，也未出现并发症，此时若能积极接受治疗则预期寿命会大大延长。

• 比如乙肝肝硬化患者需及时进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等；
• 酒精性肝硬化患者需及时戒酒；
• 而自身免疫性肝炎导致的肝硬化则需服用泼尼松等糖皮质激素进行治疗，生存时间可能可以达到 30 年甚至更久。

但也有部分患者由于未及时接受正规治疗，肝硬化已进入失代偿期，出现了脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症，部分患者甚至出现了肝恶性肿瘤，此时寿命会大幅度缩减。

肝硬化是一种严重的慢性疾病，当存在肝脏疾病时应积极干预，防止肝硬化的发生与进展。

烫伤水泡破了一直流水可以通过清洁伤口、湿敷、药物等方法进行治疗。

1.清洁伤口：烫伤后出现的水泡如果破了渗出液体，是因为烫伤后皮肤组织受损，导致皮下渗出液增加而引起。可以通过清洁伤口，保持伤口部位的清洁，避免引起细菌感染。

2.湿敷：另外可以适当采用清水或生理盐水冲洗伤口，然后采用无菌纱布进行湿敷，可以起到收敛的作用，促进伤口部位的愈合。

3.药物：烫伤的水泡面积不大，可涂抹磺胺嘧啶银软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗；同时也可口服阿莫西林胶囊、头孢拉定分散片等药物，能够促进炎症消退。一旦出现烫伤水泡破了一直流水的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过年回家，除了吃吃吃还有一个就是打麻将、聊天，可是长期保持同一个姿势（坐着），身体难免会受不了。有人说，久坐其实也等于慢性自杀……

 

亲朋好友聚在牌桌上的时候，仿佛就会忘记时间的存在，有的时候一个通宵都不是什么问题，可是一个晚上下来肯定会腰酸背痛，有人把这个称作“麻将综合征”。

 

 

人的背面，从颈到腰是由脊柱连成一线的，脊柱周围又会有一片夹脊肌肉负责协调运动。一般人处于正常站姿的时候，脊柱处于一个生理曲度的范围之内，这个曲度可以保证整个脊柱的受力均匀，周围的肌肉也没有特别紧张的收缩牵拉。可是久坐，尤其是大家坐的时候都处于个放松的状态，脊柱就保持一个比较弯曲的姿势，这个曲度大于了生理曲度，周围的肌肉牵拉受力也比较大，长期处于紧张的状态。如果长期这样，就很容易出现腰肌劳损、颈椎病、腰椎病等等问题。

 

而且，脊柱之间其实是有椎体和椎间盘连接在一起的，就像九连环一样，一环扣一环，椎间盘在中间起到缓冲压力的作用。长期久坐，很有可能造成椎间盘的压迫、突出，这又会进一步影响到椎体里的神经，出现疼痛或者麻痹的症状。

 

人有一根十分重要的神经名叫坐骨神经，长期压迫腰椎就会对坐骨神经产生一定的影响，最初可能会有疼痛，然后可能出现麻痹，最严重的坐骨神经受压迫还会导致下肢的麻痹无力、失用。

 

 

久坐影响到的还不单单只是身体的颈椎、腰椎的脊柱一带。人在坐着的时候，双下肢位于较低的位置，下肢静脉的血液想要回流到心就会比较困难，长期回流不畅就很可能出现双下肢的水肿、静脉曲张，严重的还有可能出现静脉的堵塞，有十分严重的后果。

 

《黄帝内经》在对五劳七伤的描述中还提到，“久坐伤肉”，意思是说久坐不动，则脾运受困，肌肉失其充养而伤肉。"“久坐伤肉”最典型的临床特征就是中心性肥胖，而肥胖可以导致肌纤维类型、肌肉内毛细血管密度等肌肉结构发生改变，肌肉的功能也同样发生改变，包括糖、脂、蛋白质代谢、线粒体功能及肌肉力量等均发生影响。可以说，久坐少动是肥胖发生的重要原因之一。

 

 

另外，久坐还会使肛门周围的静脉受到盆腔和上身重量的压迫，进而变得曲张和淤滞。长此以往，静脉的血液就会在肛门周围形成淤滞，结果会导致越多的血液会使血管逐渐膨胀，最后形成痔疮。痔疮虽是一种良性的肛肠疾病，但是也会对我们的生活带来尴尬和影响。

 

除了生理上的这些影响，长期的保持久坐，人的四肢肌肉没有得到一定的舒展，精神上也就会保持一定的紧张状态，心理也会出现各种紧张、烦躁的感觉，很容易对一件事情失去耐心，变得情绪激动，严重的还会出现胡思乱想，引发各种心理疾病。

 

其实过年回家，与亲朋好友见面娱乐的方式很多，不一定是要坐在一堆聊天、麻将，趁着新春新年，出门走动，不仅对身体好，避开“麻将综合征”的困扰，还能保持心情的愉悦舒爽，有益身心。