得了乙肝如果病情稳定，一般是可以过性生活的，但需要做好安全措施。

乙肝是 HBV 持续感染导致的肝脏慢性疾病，会通过性接触传播、血液传播以及母婴传播。如果夫妻中有一方得了乙肝，在病情稳定，没有转氨酶升高以及非急性加重状态和没有并发症等，通常可以过性生活。但需要做好安全措施，以隔离双方体液的接触，以免将乙肝病毒传染给对方。

但如果乙肝患者有转氨酶明显升高以及有肝硬化和食管胃底静脉曲张等情况，建议尽量不要过性生活，因为过度劳累可能会使病情加重。

患有乙肝建议及时到医院就医，遵医嘱采用规范的治疗方式，以免延误病情。如果患者需要过性生活，也建议咨询医生，根据自身病情考虑是否可以过性生活。

慢性乙肝常见的症状有头晕、乏力、食欲减退、肝掌、蜘蛛痣以及肝脾肿大等。

慢性乙肝是感染科常见的疾病，是由 HBV 持续感染导致的肝脏慢性疾病，主要是经血传播以及母婴传播和性接触传播，通过接种乙肝疫苗可以起到预防作用。

慢性乙肝患者早期症状通常比较轻微，主要表现为头晕、乏力、食欲减退等。随着病情发展，可能会出现肝掌、蜘蛛痣以及肝脾肿大等表现。如果病情较为严重，出现失代偿期肝硬化或肝细胞癌，还可出现相应的肝功严重损害的症状。

患有慢性乙肝需要及早到医院就诊，及时控制病情，以免病情发展严重危害身体健康。

患者平时要保持良好的心态，也要养成规律的作息习惯，注意营养均衡等，有益于疾病治疗。

理论上所有的乙肝患者及乙肝病毒携带者皆可以作为乙肝病毒的传染源。目前已知的乙肝病毒的传播途径有3种：母婴、性、血液。理论上所有与乙肝患者及乙肝病毒携带者接触过的正常人均有被传染的可能性。但是并不是得了乙肝就应该被“隔离”。

 

 

首先，从传染源上讲： 虽然理论上几乎所有的乙肝患者及乙肝病毒携带者均可以作为乙肝病毒传染源，但是并不意味着所有的传染源都具有很大的传染性，血液中病毒含量是判断乙肝患者及乙肝病毒携带者传染性大小的重要指标，若患者血液中病毒含量小于1000拷贝/m（HBV-DNA阴性）则表示其体内病毒复制较少，其传染性亦较小，反之则表示病毒复制较多，传染性较大。

 

需要指出的是：乙肝患者并不等同于HBV-DNA阳性，乙肝病毒携带者也不等同于HBV-DNA阴性，事实上部分乙肝病毒携带者在饮酒、劳累等诱因下乙肝病毒大量复制，也可检测出HBV-DNA呈阳性，而大多数乙肝患者在经过抗病毒治疗后乙肝病毒复制减少，HBV-DNA指标呈阴性，仅有很小的传染性。

 

其次，从传播途径上讲：目前认为乙肝的传播方式有3种：母婴、血液、性，高效价乙肝免疫球蛋白及新生儿乙肝疫苗的广泛应用大大降低了乙肝病毒母婴传播的几率，跟乙肝患者有亲密接触的人才可能通过血液传播及性传播被感染，故若本身没有输血史、与人共用注射器、共用剃须刀等血液接触史，仅与乙肝患者及乙肝携带者保持普通社交，被感染的几率是很小的。

 

 

最后，从易感人群上讲： 乙肝疫苗的普及也大大降低了乙肝的传染性，但值得注意的是：并不是注射了乙肝疫苗就一定不会感染乙肝，如果与乙肝患者及携带者有血液与性的接触，即使注射了乙肝疫苗，仍有感染的可能性。

 

乙肝其实并没有那么可怕，也不是所有的乙肝患者或病毒携带者都要隔离，与乙肝患者及病毒携带者保持正常的社交被传染的几率很小，而且乙肝病毒携带者及乙肝患者也需要正常的社交，同样需要尊重，请不要以歧视的目光看待他们。

大三阳是消化内科当中常见的一种肝脏疾病，大三阳是指慢性乙型肝炎。在我国患有慢性乙型肝炎的患者是非常多的，患有大三阳的主要病因是由于感染了慢性乙型肝炎病毒导致的。患有大三阳的患者是可以跑步的，跑步对于大三阳不会有任何的负担。

大三阳是慢性乙型肝炎在消化内科当中是非常常见的一种肝脏疾病。据卫生部表明在我国患有慢性乙型肝炎的患者是非常多的，患有大三阳的主要病因是由于感染了慢性乙型肝炎肝炎病毒而导致的。目前药物治疗是针对于大三阳最为主要的治疗方法，对于大三阳的传染途径是通过血液传播，性生活传播等为主要传播。患有大三阳的患者除了需要积极的进行治疗，另外也需要注意营养齐全适量的运动增加身体抵抗力，那么针对于大三阳能跑步吗?以下几点就是为大家做的专业解答。

 

第一，针对于大三阳患者能不能跑步答案是大三阳患者是可以跑步的。跑步是一种非常健康的有氧运动方法跑步可以活跃全身肌肉，增强身体体质，增加身体的抵抗力。大三阳患者适当的跑步是可以增强体质的。

第二，不管是对于大三阳的患者还是对于其他的健康人群来说，跑步是需要注意很多事情的。针对于没有运动基础的人来说前期跑步的时候应该以慢跑为主。如果跑得过快不但对心脏会有一定的损伤，对人体的关节也会产生很大的危害。另外每次跑步之前建议先做一个热身再进行跑步，根据自己的身体情况选择短跑或长跑。

 

第三，大三阳患者在跑步的时候，切记不可以不顾身体情况跑步时间过长或者是跑不过快。跑步结束之后，如果身上淌了很多汗就一定要及时处理，以免导致受凉的情况发生。

以上三点的内容就是针对于大三阳能跑步吗，大三阳患者在跑步的时候需要注意哪些事情的相关解答，希望大家通过这篇文章能够知道大三阳患者是可以跑步的以及大三阳患者跑步注意的事项有哪些。大三阳是肝病当中比较常见以及难以治疗的疾病，所以得了大三阳除了需要积极的进行治疗以外也需要注意避免传播他人。

在日常生活中，对于一些五十多岁的女性朋友们来说，可能经常会感觉到自己全身无力，浑身酸痛不舒服的现象。那么，这到底是怎么一回事呢？是因为睡眠不够，运动过量，还是身体出现了某些问题呢？

 

 

我们都知道，对于女性朋友们而言，在四十五岁到五十岁之间的这个年纪，大多数的女性朋友们都在面临着绝经的这个问题。当绝经期出现的时候，很多女性都会出现绝经期综合征，就是所谓的更年期综合征，在这个特殊的阶段，大多数女性朋友们的身体内的激素水平会有一个波动，因为女性朋友们的卵巢功能会有所下降，所以也会导致雌激素的相对分泌不足。

  
大多数的女性朋友们，会感觉到自己的身体非常的乏困，浑身酸痛不舒服，甚至有的女性朋友们会出现全身潮热的现象，以至于会动不动就发火，脾气变得非常的暴躁。不仅仅让女性朋友们自己的情绪变得非常糟糕，可能有时候还会给身边的人带去一定的困扰。如果，这时候被身边的家人和朋友们所理解的话，还可能会减轻她们的症状，如果不被理解的话，可能会导致症状的相对加重，甚至有的女性朋友们可能承受不了这样的打击，也许会走上不归路。

  

 

那么，针对这种情况，应该如何做，才能避免呢？或者说怎样才能够相对缓解一下呢？

 

第一：补充钙元素

 

对于大多数绝经期的女性朋友们来说，因为自身体内雌激素的分泌不足，可能会导致机体对钙的吸收不够。我们都知道，钙盐的沉积组成了我们的骨骼，如果钙元素不够了，不能组成我们体内的骨质了，可能会导致骨质疏松的发生。如果骨质疏松了，轻则可能导致骨折的发生，重则可能导致脏器的损害。所以，在这种特殊时期，一定要多多补充钙营养素，让身体健康得到一定的保障。

  
第二：多吃蔬菜和水果

 

其次，在这个特殊时间，建议女性朋友们多吃蔬菜和水果，来保证机体内对微量元素的需要。不仅如此，蔬菜和水果中所含有的维生素，矿物质，还有一些膳食纤维素等等，也是我们人体内所必须的营养素，对于女性朋友们的机体调节，有很大的帮助。并且蔬菜和水果中所含有的维生素，还可以改善女性朋友们的皮肤问题。如果皮肤有暗黄干燥的话，多吃维生素的话，不仅仅可以增白，并且还能祛斑，让女性朋友们看起来越来越年轻漂亮。

  
第三：保持一定量的运动

 

俗话说的好，生命在于运动，对于绝经期的女性朋友们来说，也需要进行一定量的运动，来保障自己的身体健康问题。另外通过适当的运动，还可以保障心情的舒畅，改善郁闷的状况。比如，像一些散步，慢走，游泳等等一些有氧类的运动，不仅可以增强骨骼，有效预防骨质疏松情况的发生，并且还能够增强体质，增强自身免疫力，抵御一些疾病的发生。

 

并且，在运动完之后还会给身体带来一定的快感，可以适当的缓解一下因为绝经期所带来的一些心情上的困扰问题。并且，当运动成为自身的一种习惯的时候，它也是陪伴我们的一种方式，缓解我们独处时的孤单。

  
并且，在运动的过程中，我们女性朋友们可以选择室外的运动，这样不仅仅可以呼吸呼吸新鲜的空气，并且还可以通过日晒的作用，将我们体内的维生素D类物质，经过一系列的生化反应，转换成钙，沉积在我们的骨骼，让我们的骨骼变得更加的坚韧，不易发生骨质疏松的情况。

 

第四：学会调节自己的心情

 

对于女性朋友们来说，不管是不是在特殊的生理期间，都是喜欢撒撒娇，耍耍小性子的。其实，适当的耍脾气是好的，但是不能动不动就生气。生气对于我们人体的危害是非常大的，长期这样下去的话，很有可能造成抑郁和焦虑症的发生。并且，经常生气还会让人变得看起来越来越老，天天一副怨妇样子。学会控制自己的心情，不仅可以让自己从坏的情绪中走出来，并且对自己的身心健康也是非常有益处的。所以说，学会调节自己的心情，学会释放一定的压力，会学控制自己的情绪的女生真的是非常厉害的。

  
所以，劝告五十岁左右的女性朋友们，一定好好看看这篇文章，从这篇文章中来改善自己的状况哦！

打喷嚏通常有两种情形，一种呼之即出，畅快淋漓；另一种则酝酿半天，突然中断，让人不怎么痛快。

 

为什么打完喷嚏会很爽？其实它不只是生理反应，还是人体的防御机制。如果连续打喷嚏，每一声“阿嚏”还有对应功能。

 

 

《生命时报》采访专家，揭示打喷嚏的真实功能，并教你几个姿势科学打喷嚏。

 

受访专家

中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科主任医师 杨钦泰

 

打喷嚏为什么让人满足？

 

一声响亮的“阿嚏”背后，其实是身体正在清理可见或微小的过敏原、病毒和刺激物。

 

美国伊利诺伊州研究人员解释，打喷嚏是一种保护机制。当我们的上呼吸道，特别是鼻子感觉到有潜在危害的外来物质时，就会以打喷嚏的形式将该物质排出体外。

 

为什么打喷嚏很爽？

之所以让人感到满足，是因为打喷嚏可以立即缓解鼻腔的瘙痒感，类似于抓痒。

 

某种程度上，打喷嚏也是模仿高潮的体验。两者特点都是积累紧张感，然后快速、强烈释放。

 

打喷嚏所涉及的肌肉收缩，可能会引发非常轻微的内啡肽激增。内啡肽与高潮时大脑分泌的化学物质一样，会触发大脑的愉悦感。

 

为什么会连续打喷嚏？

连续打很多个喷嚏，其实每一次打喷嚏各有功能：

 

第一个喷嚏：并未完全清理鼻腔。

第二个或第三个喷嚏：身体要确保所有刺激物已经安全地从鼻子中排出。

 

为什么每个人打喷嚏的声音不同？

一个人的喷嚏几乎音色一样独特。造成这种差异，主要与肺活量大小、鼻子、喉咙和嘴的独特结构有关。

 

 

为什么打喷嚏会不自觉闭眼？

人在打喷嚏时，会无意识地闭上双眼。因为如果不闭眼，打喷嚏会造成空气和鼻腔分泌物进入到眼睛当中。

 

憋一次喷嚏有多伤身体？

 

虽然打喷嚏会让人瞬时满足，但不停打喷嚏可能会很烦人。目前没有一种完美的方法可以阻止打喷嚏，因此最佳方法是找到触发它的原因。

 

• 季节性过敏：建议在医师指导下，接触过敏原前或期间服用抗组胺药。
• 感冒：感冒和流感病毒会使鼻黏膜肿胀，此时大脑会误认为鼻腔有异物，神经末梢便向大脑发送需要打喷嚏排出异物的信号。
• 接触香水、二手烟或吃特定食物：建议远离这些刺激物，观察打喷嚏是否会减轻。
• 空气干燥：可以用盐水冲洗液或便携式加湿器润滑鼻腔。
• 突然被阳光照射：人从昏暗的地方走到阳光充足的地方时，连接大脑和鼻子的三叉神经会感受到光线，向大脑发送信号引发打喷嚏。

 

如果无法弄清楚是什么原因引发的打喷嚏，建议及时就医。

 

打喷嚏时，喷嚏从肺部→口腔→鼻腔，沿途的胸部、颈部、头面部的肌肉突然剧烈收缩，而且是瞬间完成的动作，所以在它达到顶峰时速度快且力量强。

 

 

有时强烈的喷嚏可引起以下危险：

 

如头、颈、胸部血管内压力骤然升高，对于一些有潜在疾病的人来说，容易造成血管破裂引起鼻出血、颅内出血等严重甚至致命的并发症。

中耳内压力骤增，引起鼓膜破裂等；

因强烈反射性的腰肌收缩运动，引起腰肌损伤或腰椎间盘突出。

 

建议打喷嚏一定不要憋。强忍时，气流有可能会通过鼻后气管进到耳中，从而震裂鼓膜。此外，强忍喷嚏还会损害大脑和眼部血管功能，拉扯背部肌肉，甚至伤及肋骨。

 

如果因为特殊环境原因，不得不忍住喷嚏，建议通过以下方式“化解”：当想打喷嚏时，尝试摩擦鼻子，尽力用鼻子深呼吸，按住上嘴唇，就可以压制住喷嚏。

 

坐着打喷嚏，身体压力小

 

普通人一生中约有24小时用于打喷嚏，平均每天2次。而打喷嚏也会加速病毒传播，通常一个喷嚏包含约4万个飞沫微粒，非常利于传播疾病。

 

因此，打喷嚏时建议学会几种正确姿势：

 

1.用手肘或纸巾捂口鼻

疫情当下，一些人打喷嚏经常喜欢摘掉口罩，实际上这反而会加速病菌传播速率。切勿摘下口罩打喷嚏，打完喷嚏后的口罩要及时更换。

 

没戴口罩时，打喷嚏时不能直接用双手捂口鼻，要用纸巾代替，如果临时找不到可用手肘衣袖代替，喷出的飞沫可阻挡在手肘皮肤或衣服上。

 

如果打喷嚏时用手捂住口鼻，一定要及时洗手，避免与人握手或触碰公共物品，造成二次污染。

 

2.切勿将口鼻捂太紧

打喷嚏时如果将口鼻完全捂住，喷嚏的压力经过咽鼓管作用在耳道鼓膜上，严重时会造成鼓膜穿孔，因此打喷嚏用纸巾或衣袖扣住口鼻时，不要压得太紧，要留有一定空间来减压。

 

3.坐着打喷嚏比站着更好

一旦鼻子发痒就做好打喷嚏准备，坐着比站着好，这样可以减小胸腹腔的压力变化。

 

如果是站着打喷嚏，最好把一只手放在腰部支撑身体，以对抗冲击力，保护脊椎。

 

如果打喷嚏时太急，来不及把手放在腰部，可立刻半蹲下来，胸腹腔的压力变化小了，发生危险的可能性自然也会降低。

 

4.打喷嚏避免弯腰低头

打喷嚏时，要有意识地收缩颈部和腰部肌肉，对抗打喷嚏时产生的巨大冲击力。

 

很多人打喷嚏时会习惯性地弯腰低头，其实这种做法是错误的。弯腰这个习惯性瞬间动作，可能因强烈反应性的腰肌扭动、不协调收缩，引起腰肌损伤或椎间盘突出等疾病。

什么？我的肾里长了石头？

首先我们要对肾结石有一个大概的了解和认识，肾结石是由钙、草酸、尿酸、胖氨酸等一些在体内的结晶物质与基质A、酸性粘多糖等等这些有机物质在肾脏没有得到及时的排出所导致的，使我们泌尿外科比较常见的疾病，其中就以草酸钙结石最为常见。

虽然吧肾结石不是恶性的肿瘤疾病，但是却严重影响了我们日常的生活，身体状态是每况愈下，有句老话说得好：牙疼不是病，疼起来真要命。发作起来是腰酸背痛腿顺便还有可能抽筋，感觉腹部有一万头大象奔腾而过，还有一些调皮的要跳两下，疼的你是死去活来。就连我们嘘嘘的时候也是痛苦不堪，严重的话还会引起肾脏功能的减退。也是不能小视。

 

不喜欢喝水！

现在的年轻人们都不愿意多喝水，有些喜欢喝点饮料，更有些小伙伴们连饮料都懒得喝。水可是生命的源泉啊，这句话不是没有道理的，如果你不爱喝水就会导致排尿减少，尿液会结晶，而且沉积在肾内，从而引发肾结石。而且有些饮料并不能代替水的作用，更别说不喝了，如果你每天还懒得运动，整日在家里宅着，或者天长日久在办公室坐着，汗液没有排出去，排尿更少，也更容易患上肾结石了。

 

那就有小伙伴问了，到底多少才算尿量少呢？有研究表明，每天的尿量少于1000ml，也就是差不多两瓶半瓶装可乐那么多吧，就表示你不行你尿的太少了。我们每天至少喝八杯水，而且喝水讲究是循序渐进，这样才能达到每日所需的水量。

吃的不对

人一日三餐是必不可少的，我们摄入的食物也会影响我们的身体健康。有些人特别爱吃一种食物，长久下来，反复吃一直吃也是导致肾结石的重要原因，比如吃高糖，含草酸的食物等，都会增加患病的几率。

 

下面具体的举几个例子，第一个就是上面说的高糖食物，那比如红薯、蜂蜜、酒、冰淇淋等等。糖类是人体的重要的组成部分，是人体能量的来源，谁又不想拥有甜甜的生活呢，但是一切要适量，任何东西只要一超过正常水平就会出问题。特别是乳糖，一定要注意，这是因为吃糖后尿中的钙离子浓度、草酸和尿酸都会增加，而且这三种物质同时增加容易形成结石。

 

再有一个就是含草酸的食物菠菜、青椒、芹菜、甘蓝等，如果你本身就患有肾结石，吃了这种含草酸的食物会使肾脏的负担加重，病情也就会更加的严重。

 

所以最后伙伴们！家人们！肾结石呢，和草酸和高糖食物摄 入脱不了干系，这样的食物于体内的代谢或者其他物质相结合更容易变成肾结石。切记一定要合理安排自己的作息和饮食，身体是自己的，一旦因为放纵而坏了身子那可就得不偿失啦。最后祝大家伙身体健康哦~

 

很多人在早晨起床后会出现恶心干呕症状，但是由于这些症状出现时间短，而且持续时间不长，就容易被大家忽略，但是这种做法有可能造成病情的拖延。为什么说是病情呢？因为这些症状很有可能预示着慢性咽炎的发生。

 

当然，其他原因也有可能会造成恶心干呕症状的出现，但是更多的还是由于慢性咽炎造成的。所以大家最好不要忽视恶心干呕症状。也许即使知道了会有慢性咽炎，他们也不会特别在意，因为他们认为慢性咽炎是一种常见的疾病，而且并不会有大的危害，所以导致了他们忽视慢性咽炎情况的发生。

 

 

慢性咽炎一般都是指咽痒、咽干、咽异物感，长期的咳嗽，总是觉得嗓子里有痰，这样的一组症候群，其实通常来讲，慢性咽炎本身并没有什么严重的并发症。但是我们需要警惕的是，慢性咽炎本身，这些症状的表现，可能是一些其他比较重要疾病的表现，也就是说可能我们咽喉部，存在的一些病变引起的，咽喉部的这种不舒服的感觉，容易被误诊为慢性咽炎。那么通常来讲，咽喉部的一些肿物、囊肿，包括产生发生在会厌、喉部的肿瘤，都可以引起咽的异物感，长期觉得刺激性的咳嗽。

 

但是在这里要告诉大家的是，慢性咽炎的危害十分严重，慢性咽炎发展下去，加重的不仅仅是那些外在症状表现，而且本身的炎症也会加重，这就有可能导致一些并发症的发生。对身体健康有很严重的危害。所以说，我们不能忽视慢性咽炎，在日常生活中就要做好慢性咽炎的预防工作。

 

生活中如何预防慢性咽炎？

1、要养成良好生活习惯，注意休息，早睡早起。

 

2、在饮食上要戒烟酒，少吃辛辣食物。

 

3、保持口腔卫生，饭后使用盐水漱口。

 

4、远离刺激性环境，如粉尘，刺激性气体，恶劣天气等。

 

5、要增加身体的抵抗力，这就需要我们平时积极参加体育运动，锻炼身体。

 

6、要积极治疗自身疾病，包括急性咽炎，贫血，气管炎，肝肾疾病等。以免影响身体健康，让病菌趁虚而入。

 

7、要学会爱护自己的嗓子，合理用嗓，做好嗓子的保护工作。

 

平时做好预防工作，而且也不要忽略恶心干呕等症状，就能很轻松的避免慢性咽炎的发生。

谈起结石，脑海中第一个想到的是“肾结石”！肾结石指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。通俗讲，就是肾脏里面长出了“石头”。

 

在泌尿系统的各个器官中，肾脏通常是结石常形成的部位。肾结石是泌尿系统的常见疾病之一，每20个人中，就有一个会患肾结石！

 

当然，结石不止会存在肾脏中，胆囊中也会存在，除以上两者以外，人体结石常见的部位还有输尿管,膀胱,消化系统与泌尿系统等。而今天主要了解肾结石的相关知识！

 

 

 

一，肾结石的分类

 

肾结石按照组成的成分不同，可分为5种！

 

1. 磷酸盐结石，在碱性尿液中易于形成，约占比6% ~ 9%；

 

2. 草酸盐结石，肾结石多见于此类，易在中性尿液中形成，约占比80%~84%；

 

3. 尿酸盐结石，易在酸性尿液中形成，这类大部分是高尿酸血症导致的肾结石，随着高尿酸的增加，这类结石患者也每年愈增，约占比6%~ 10%；

 

4. 胱氨酸结石，易在酸性尿液中形成，属于一种非常特殊的结石，为一种遗传性疾病，是由于体内一种染色体的突变，引发胱氨酸分泌过多导致结石，复发率极高，一般情况下，胱氨酸结石容易在儿童时期出现，约占比1%；

 

5. 黄嘌呤盐结石，易在酸性尿液中形成，此类型比较少见，约占比1%以下。

  

 

二，预防方法

 

肾结石患者，除了要改变饮食结构，多喝水，适量运动以外，还可以针对结石的性质不同，选用不同药物来进行预防。

 

尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤盐结石由于体内的环境改变，常在酸性尿液中形成。可选择口服碳酸氢钠，就是常说的小苏打，一日10g或口服复方枸橼酸钠溶液(枸橼酸140g、枸橼酸钠98g、水加至1000ml)一日25 ~ 75ml,早中晚分3~ 4次服，期间每次间隔至少2小时，可以碱化尿液。

 

很多肾结石患者发现自己在夜间，会出现强烈的疼痛感，此时每晚还可以加服乙酰唑胺0.25g,可维持夜间尿液碱化，可减少尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤盐结石的形成。

 

根据草酸盐、磷酸盐结石的形成，可每日口服维生素C1~ 2g，每日一次，可酸化尿液，减少草酸盐、磷酸盐结石的形成。

如果需要减少尿钙的排泄，可口服氢氯噻嗪(双氢克尿塞)一次50mg，一日2次。如果要减少尿液中草酸盐的排出；可在此基础上，加口服维生素B6，一日200mg。

 

除此之外，防治复发性草酸钙结石；还可以口服氧化镁一次100mg，一日3次；口服氢氧化铝凝胶一日30-60ml，可减少胃肠道对磷的吸收，从而预防磷酸盐结石形成；口服阿司匹林一日1000mg，以增加尿中磷酸钙的溶解度，预防磷酸钙结石复发。

 

希望以上知识能帮助到各位~

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作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

 

 

目前，鼻部整形之隆鼻常用方法有透明质酸注射治疗和手术治疗，但手术隆鼻操作相对复杂，且创伤较大，术后有较长肿胀期及恢复期。而透明质酸隆鼻因其操作相对简单，恢复期短，损伤小等优势，在鼻部整形术中十分常见。

 

透明质酸隆鼻出现的并发症为：术后肿胀、淤青、感染、硬结、血管栓塞、远期变宽等。其中血管栓塞是其最紧急、最严重的并发症，处理不当可导致鼻部皮肤坏死，甚至是失明、偏瘫等严重后果。

 

这也警醒我们：透明质酸注射隆鼻绝不是一个简单的手术，务必要引起足够的重视。

 

造成鼻部血管栓塞原因有多种，我们总结，最主要的原因有两个：

 

• 对于鼻部解剖的不了解
• 注射方式不正确

 

接下来将会从这两个方面详细介绍。

 

首先，熟知鼻部解剖层次，尤其是血管的走行分布，是预防血管栓塞的重要方法。

 

 

鼻部注射相关的解剖基础

 

1、鼻部解剖层次：

 

外鼻从外向内依次分为五层：皮肤，皮下层（皮下浅脂肪层，纤维肌肉层，皮下深脂肪层），骨膜和软骨膜层，骨或软骨层，鼻腔黏膜层。

 

2、鼻部动脉血供：

 

主要来源于颈内动脉系统的眼动脉和颈外动脉系统的面动脉。

 

1. 鼻根部主要由眼动脉的分支鼻背动脉提供血供。
2. 鼻背及鼻翼部主要由面动脉分支鼻外侧动脉提供血供。鼻外侧动脉沿鼻外侧向上内侧走行，分为沿鼻翼缘内侧走行的侧鼻动脉和继续向上内侧走形的角动脉。
3. 鼻尖主要由上唇动脉的分支鼻小柱动脉提供血运。

 

在鼻根，鼻背，鼻尖处上述血管在皮下和基层广泛相互交织形成丰富的血管网。其中，鼻尖网最为稠密，鼻根网次之，鼻背网最稀疏。因此，鼻部栓塞风险为：鼻尖＞鼻根＞鼻背。

 

注：血管走行个体差异性较大，盲视下注射时不可能避开每一根血管，无法100%避免血管栓塞。但是必须熟知鼻部血管的大概走行路径，尽可能的降低栓塞发生的风险，提高注射安全性。 亚洲人普遍存在鼻根，鼻梁低平，鼻背，鼻翼较宽，鼻头较大且圆顿等特点，介于此，透明质酸隆鼻不是单纯提高鼻背的高度，而是对鼻根、鼻背、鼻尖、小柱、鼻棘的整体塑形，这就大大增加了血管栓塞发生的风险，那我们应该如何进行鼻部安全注射，避免栓塞的发生呢？

 

 

鼻部安全注射操作指南

 

鼻部注射可分为5个区域：鼻尖、鼻背、鼻小柱、鼻棘、鼻根眉头延长线。我们可以根据不同求美者的情况和诉求进行不同区域的注射。

 

1、鼻尖区鼻背动脉与鼻小柱动脉在此形成动脉迂曲团块，易发生栓塞，应该重点关注。

 

• 层次及针型：真皮下（21G钝针）
• 材料及用量：大红0.05ml-0.2ml
• 进针点：鼻尖下方两侧大翼软骨膝部之间

 

注意事项：由于鼻尖部动脉有时会较粗大且血管网最为稠密，注射时应采用钝针。在两侧大翼软骨膝部之间（此处血管稀少），于两侧鼻尖点进行真皮下注射，并将钝针做小幅度往复运动，可减少有症状栓塞几率（即使注入血管少量透明质酸也为无症状栓塞）。

 

另外，注射剂量勿超过0.2ml，否则会导致鼻尖远期变宽。如患者鼻尖曾实施过手术治疗或其他原因导致鼻尖瘢痕较重，则应放弃透明质酸注射治疗。

 

2、鼻背区鼻背分为硬骨区（骨性部分）和软骨区（软骨部分）。骨性部分用锐针注射，软骨部分用钝针注射。

 

层次及针型：骨膜上（锐针）和皮下脂肪（21G钝针）●进针点：锐针骨性鼻背凹陷中线处，1-3点注射，最上方入针点应距鼻根点下方5mm左右；钝针入针口为鼻尖下方●材料及剂量：大红0.05ml-0.6ml

 

注意事项：硬骨区：鼻背动脉位于鼻背两侧，中线血管少而浅，故骨膜上锐针注射相对安全，注射时将皮肤轻轻捏起来，可以一定程度上预防栓塞。另外，骨膜上注射剂量不应超过0.4ml，防止远期会向周边扩散，导致鼻背变宽。软骨区：选用21G钝针注射，避免损伤血管。

 

皮下脂肪层注射时，应注意鼻背部高亮线注射，以突出鼻背的轮廓感。如患者鼻部曾实施玻尿酸注射或其他手术治疗，由于存在瘢痕的固定，注射针进入血管的几率会增高，应提高警惕。且扎入瘢痕和扎入软骨的手感十分相似，所以软骨区注射用钝针十分必要。

 

3、鼻小柱

 

• 层次及针型：皮下脂肪层（21G钝针）
• 材料及用量：大红0.05ml-0.15ml
• 进针点：鼻尖下方

 

注意事项：自鼻尖处将钝针置入，非注射手将鼻尖鼻小柱向上牵拉，同时将玻尿酸呈线性注射2-3个通路。边注射边向外上方提拉，注意注射速度与提拉速度的匹配。因为东方人的鼻小柱显露较小，因此注意勿注射过量。

 

4、鼻棘

 

• 层次及针型：鼻棘旁骨膜上单点注射（锐针）
• 材料及用量：大红0.1ml-0.3ml●进针点：鼻唇角顶点

 

注意事项：自鼻唇角中线处进针直达骨膜，在一个点内进行多个小点的注射，单个小点用量约0.01ml，并注意空针回抽，避免有症状栓塞的发生。

 

如患者存在鼻中隔偏曲，鼻尖偏斜，可于偏斜方多注射玻尿酸，能够轻度矫正鼻尖偏斜。少部分患者可能出现微笑时紧绷感，约2周左右不适消失。

 

5、鼻根眉头延长线

 

• 层次及针型：紧贴真皮的皮下脂肪层（21G钝针）
• 材料及用量：大红单侧0.05ml-0.2m1
• 进针点：鼻根眉头延长线的眉头测
• 适应症：鼻背与眉弓过渡欠佳者

 

注意事项：由于该部位为危险区域，滑车上动脉和角动脉的走行层次极不恒定，因此只有紧贴真皮的皮下脂肪层为安全层次。注意注射量勿过多，否则远期会出现玻尿酸的游走导致鼻根变宽。

 

综上所述，我们在进行鼻部透明质酸注射时，应结合具体情况对鼻部进行分区注射，合理使用钝针与锐针相结合的方法进行注射，并做好术前、术中、术后管理：

 

术前与求美者进行充分沟通，了解有无外伤史、手术史、注射史，建议术前冰敷，并做好鼻部麻醉工作（点击查看如何进行鼻部麻醉）

 

术中注射要单点少量、多点注射、推注缓慢、并注意回抽（点击查看如何预防栓塞）

 

术后要让求美者留观，并做好随访工作。

 

最重要的是，我们要熟悉鼻部解剖层次和血管走行，结合正确的注射操作方法，才能尽可能预防鼻部栓塞的发生

 

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