左侧扁桃体肿大考虑是生理性肥大、慢性扁桃体炎等原因所致。

1.生理性肥大：扁桃体属于淋巴组织，在儿童时期具有一定的免疫功能。儿童常可接触外界过敏原，激发免疫功能，在淋巴组织增生时可导致生理性扁桃体肿大。随年龄的增大，扁桃体免疫功能可逐渐减弱，体积随之减小。

2.慢性扁桃体炎：当抵抗力低下时隐藏在扁桃体窝中的致病菌可由此入侵机体，在炎症或是其他刺激因素影响下，扁桃体可出现肿大。待炎症控制后可随之缩小，若扁桃体反复感染、反复肿大，则可引起扁桃体增生，最终引起扁桃体肿大，故部分患者可见左侧扁桃体肿大。

当出现左侧扁桃体肿大时，建议尽早就诊医院，遵医嘱配合治疗。

作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

          

小朋友生病到医院就诊时，大夫往往会让其张开嘴巴查看，说“嗓子红，扁桃体肿大”，那什么是“扁桃体”呢？

 

 

我们通常所说的扁桃体是指腭扁桃体，位于口咽部两侧，左右各一，腭舌弓和腭咽弓之间的窝内椭圆形的腺体结构，扁桃体在1岁末才逐渐增大，4-10岁发育达到高峰，14-15岁时逐渐退化。

 

扁桃体和腺样体一样，也属于淋巴组织，是我们咽部淋巴环的重要的组成部分，它的体积最大，有很强的免疫功能，分泌淋巴细胞和抗体，可以抵抗细菌或者病毒入侵。

 

儿童是扁桃体肥大的高发人群，由于扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置，也是消化道和呼吸道交会处，儿童极易因受凉、劳累、感冒等因素导致扁桃体反复感染。

 

感染后的扁桃体成为病灶，抵抗力下降，细菌容易在隐窝内繁殖，侵犯邻近组织所致，导致颈部深部组织的感染，如咽后脓肿、咽旁脓肿及扁桃体周围脓肿等；还可以向上蔓延，引起急性中耳炎、急性鼻-鼻窦炎，向下蔓延可引起急性喉气管炎、急性支气管炎甚至肺炎等。

 

也有少数扁桃体链球菌感染后出现全身并发症，如风湿热、急性肾小球肾炎、急性关节炎等。

 

 

扁桃体感染后会出现非常明显的症状，例如咽痛，有的表现为剧烈咽痛，常放射至耳部，多伴有吞咽困难，婴幼儿常表现为流涎、拒食；部分病例下颌和（或）颈部淋巴结肿大，可出现转头受限，炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。扁桃体肿大严重时，还会引起呼吸困难，同时伴有高热、头痛、腹痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等全身表现。

 

还有一些特殊的症状：

 

口臭——这是因为扁桃体隐窝有大量豆渣样脓栓现象，或大量厌氧菌生长导致；

 

打呼噜——这是因为扁桃体肥大，堵塞了咽部的通道，导致气道变窄，出现打呼噜现象，同样腺样体肥大，也会引起打呼噜的症状。

 

在门诊，我经常会教家长看小朋友的扁桃体，将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。

 

 

西医推荐在扁桃体急性期2周后，根据扁桃体炎的发作次数考虑扁桃体摘除手术治疗，主要根据以下原则：

 

（1）在之前的1年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。

 

（2）在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。

 

（3）在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。其他指征：

 

         ①扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。

         ②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、 睡眠低通气综合征者。

         ③白喉带菌者经保守治疗无效时。

 

（4）不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病（成为引起其他脏器病变的病灶），如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。

 

（5）其他扁桃体疾病，如扁桃体角化症及良性肿瘤等。

 

中医李奇大夫认为扁桃体肥大与小朋友体质有关，多见于痰热食重的患儿，免疫力低下，外感风寒而发病。

 

临床上建议I度扁桃体肿大，无其它伴随症状的，不需要治疗。

 

Ⅱ度-Ⅲ度扁桃体肿大伴有症状者则建议按以下方案治疗：急性期疏风散热、清热利咽为主；恢复期以健脾补肺，清热散结，提高免疫力为主。

 

家庭护理建议饮食以清淡为主，特别是晚餐，少食肉类、甜食；多喝水、加强营养及保持排便通畅；三餐后、睡前淡盐水漱口；注意休息，避免劳累，注意远离生病小朋友。

 

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口呼吸不只是严重影响孩子颜值

家长：“医生你好！”

 

医生：“这个宝宝，晚上睡得不安稳吧？张口呼吸，偶尔打呼噜。”

 

家长：“大夫你怎么知道？你猜的真准！”其实，并不是医生“猜测”准确，而是有些症状，都写在了宝宝的脸上。

 

今天就来给大家科普一下，那些写在宝宝脸上的症状，比如口呼吸造成的“凸嘴”。

 

一、长期口呼吸，可能会对颜值造成严重影响。

一般情况下，呼吸这个动作，应该由鼻子来完成。为了胜任这项工作，鼻子还优化了自己“空气净化+空气加湿”这两个技能包。

 

详细的工作内容就是过滤掉空气中尘螨、病原体等脏东西。并且让空气在经过鼻腔时充分加湿。除此之外，鼻呼吸还能增加呼吸时的空气阻力，这个阻力会保持肺部弹性，使肺部对氧气吸收能力增加。

 

如果出现感冒鼻塞严重，或剧烈活动时，鼻子的功能受限，或进气不够，会邀请小伙伴——口，来共同完成这项工作。口呼吸只是暂时的，如果长时间担任这项工作，又没有先天技能包加持，就会产生不良影响。

 

影响一：口呼吸，影响颜值。

 

影响二：口呼吸，影响牙齿健康

 

牙釉质是世界上最坚固的物质之一。然而长期张口呼吸，就像经受风沙，再坚固的岩石，也会出现伤痕的。久而久之，牙釉质也会受到损伤，引起龋齿、牙龈炎症问题。

​

影响三：口呼吸，引起咽部炎症​

 

由于口腔并不具备过滤空气中尘螨和病原体的功能，所以会引起咽部炎症问题，如扁桃体肿大。进而引发干咳，清嗓等症状。

 

影响四：口呼吸，引起口腔问题

 

影响口腔周围的肌肉的正常功能，进而影响吞咽、咀嚼、说话等功能。口呼吸确实影响很大，有些家长发现自家的宝宝有口呼吸的情况，就购买了一些帮助闭口的贴纸，帮助宝宝“闭上嘴”。宫医生表示很无奈......

 

二、为什么会出现口呼吸的情况？

▶短暂引起口呼吸的原因：

 

1.过度运动，或者过度紧张，当然这都是暂时的表现；

 

2.上呼吸道感染后鼻塞症状明显，进而引起口呼吸。当然感冒好了，口呼吸的症状也就消失了。

 

▶长期引起鼻子罢工的原因：

 

1.鼻炎：过敏性鼻炎或慢性鼻炎，也会出现鼻塞症状，导致鼻通气不畅，进而引起口呼吸；

 

2.肥胖：脂肪可不光会囤积在肚子上，气管周围、舌头周围也有脂肪，也会导致气管狭窄。程度严重时，也会导致张口呼吸。但肥胖的判断，可不是依靠看起来“肉嘟嘟”或者“胖乎乎”来判断，需要对照生长曲线量表；

 

3.腺样体肥大：腺样体所处的位置很隐蔽，无法通过肉眼发现。

 

所以想要确认腺样体问题，需要进行鼻内镜，DR或CT等辅助检查。

 

以上，便是我给大家科普的关于口呼吸的知识，如果宝宝有张口呼吸的问题，建议寻求医生的帮助。​​​​

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扁桃体肿大可能会导致呼吸困难，尤其是在严重肿大的情况下。

扁桃体是位于口咽部后部的组织，当扁桃体发炎或受到刺激时，会肿胀和增大。当扁桃体肿大到一定程度时，可能会对呼吸道产生压力或阻塞，导致呼吸困难。

扁桃体肿大导致呼吸困难的一些常见症状有：

• 喉咙痛：扁桃体肿大可能会引起喉咙疼痛或不适感。
• 咳嗽：扁桃体肿大可刺激喉咙，导致咳嗽。
• 呼吸困难：当扁桃体肿大严重时，可能会压迫或阻塞呼吸道，导致呼吸困难，特别是在睡眠时或进行剧烈活动时。
• 打鼾：扁桃体肿大可能会导致呼吸阻塞，造成打鼾声音。
• 咽部异物感：有时，扁桃体肿大会导致患者感觉喉咙中有异物或堵塞感。

治疗扁桃体肿大的方法包括药物、手术治疗或其他适当的治疗措施，具体取决于病情的严重程度和个体情况。如果出现呼吸困难或其他严重症状，应立即就医。医生可以根据病情决定是否需要进行治疗，以及提供专业的治疗方法。

维生素是我们日常所需要必要营养素，从名字就可以看出来，维持生存所需要的的“素”，它是由有机化合物所构成的营养素。可能你不知道，大多数的卫生素都不能够在人的体内自行制造或者合成，必须要靠日常的饮食中摄取。它的作用不像是糖类、脂肪和蛋白质那样可以产生热量或者能量，但是别小看了它，他在我们生长，代谢，发育的过程中可以说是一个不可或缺的角色，使身体维持良好的生理机能。奇妙的是，只需要少量的维生素就能发挥非常巨大的作用，而且每种的维生素都不一样，都有它自己独特的功能。

 

维生素分成了水溶性和脂溶性两种，脂溶性的代谢比较困难一点，不能够吃得太多，过量的摄取可能会导致中毒！水溶性的维生素虽然可以跟着我们的尿液排出体外，但是如果你没有那么多的尿，没有及时的排出，也可能对人体造成危害，所以记得要多喝水，帮助身体能够正常代谢。

 

 

维生素B

B族群的维生素主要的功能是帮助身体的能量代谢，所以缺少了B族维生素的时候，身体就容易感到疲倦，匮乏想睡觉，最后可能感觉到头晕食欲不振，当你发现了自己总是提不起精神，无精打采，除了要注意休息调整作息，饮食均衡以外，还要随时补充维生素B群，重新回到朝气蓬勃的一天，让自己元气满满！

维他命C

维生素C是体内的胶原蛋白的合成，以及抗氧化非常重要的营养素，能够有效的提高自身的免疫力、让伤口快速的愈合。还有研究指出摄取维生素C可以有助于减少胃癌、宫颈癌，胰脏癌、大肠癌、的发生率。缺少维生素C时可能会造成败血症，牙龈出血等问题。生活中维生素C的主要摄取来源就是我们吃的水果与蔬菜，而且很容易被高温所破坏，所以有些水果蔬菜加热的时间越短越好。

 

 

抽烟者需要特别注意一些，因为一支香烟就可以破坏25mg的维生素C。别小看这点数值，所以推荐抽烟者可以每天比平常人多补充35mg的维生素C，但是因为抽烟者的肺部气压非常高，维生素C和氧气结合会产生非常多的自由基，如果吸烟者每天都服用500mg的维C，反而会增加患上肺癌的几率，所以还是天然的蔬菜和水果来补充和维持我们日常所需的维C是最好最安全的方式。

我们首先界定探讨的问题对象，今天讨论的是除外抽烟喝酒、三高、有心脑血管疾病病史如心肌梗死、脑梗死等疾病、糖尿病等慢性病的老人，简单而言，就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处妈？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

 

学术界对阿司匹林预防健康老人的中风和心脏病发作提出质疑

医学顶尖杂志《柳叶刀》曾经发文认为，阿司匹林预防心脏病和脑中风并无明确结论。而2014年日本的一项研究发现，对于既往并无心脑血管疾病的人，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。此前，美国 FDA 曾经也声明，不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

 
最近，2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1812年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。作为影响因子最高级别的世界级医学期刊，这一杂志的权威性不言而喻！

 

新英格兰医学期刊这一重磅论点来自一个国际性、随机、双盲的对照性试验，共研究19114名健康老年人，2010年开始试验，平均随访4.7年。

 

 

该大型研究表明：阿司匹林并未降低健康老年人死亡率和心血管疾病风险

试验结果表明，每天服用阿司匹林的人比没有服用的人反而死亡率更高，主要源于较高的癌症死亡率。当然，这个结论可能有偶然性，毕竟可能存在其它原因，目前尚不能确定认为，阿司匹林导致癌症死亡率增加。

 

试验结果还表明，两组老人的心血管疾病如冠心病、脑卒中的发病率并无明显差异。该大型研究表明：阿司匹林增加出血风险，主要2个部位！试验结果表明，阿司匹林组出血事件发生率明显高于对照组，主要是2个重要部位：胃肠道和脑出血风险。

 

其实，在此项试验之前，我们已经知道：很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。

 

 
那么，到底还要不要服用阿司匹林？

 

作为一个世纪传奇药物，阿司匹林在心脑血管疾病的治疗地位不可撼动，尽管学术界时不时会有一些争议，但我们不能见风就是雨，我们需要理性客观对待，具体是否需要服用阿司匹林，还是要个人具体情况，服用药物一定要在专科医生或药师指导下进行！

 

还是要再次强掉，已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群，如果没有阿司匹林服药禁忌症的，需要在医生指导下服用阿司匹林！

对于广大女性而言，痛经是再寻常不过的事情，每次都是对肉体与精神的双重碾压，用“子宫碎大石”来形容一点不夸张，暗暗祈祷下辈子一定做男人（从来不痛的宝宝，你们真是上帝亲吻过的天使啊啊啊！）既然如此，平常走路带风的时尚小姐姐们，是什么原因让你变成一只蘑菇，苦苦熬过那几天？

 

 

痛经背后的原因，是它！它叫“前列腺素”！

 

月经周期中，由于子宫内膜脱落，内膜细胞破裂，导致一种叫前列腺素的物质释放到血液中，前列腺素浓度较平日升高。研究表明，前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩，穿行在子宫平滑肌之间的血管就可能受到挤压，血管挛缩，继而引起子宫缺血，缺氧，因此引发痛经，而且前列腺素还能增加痛觉神经敏感性，可以说前列腺素是痛经的真凶！

  

如何对付痛经？痛经不能吃止痛药吗？

 

那我们平常都是怎么战胜痛经呢？一个字“忍”！自古以来“忍”是中国人民的传统美德，很多女性千方百计的忍，即使痛的浑身发抖，说不出话，依然有挥手拒绝服用止痛药的力气。那么止痛药真的不能用于痛经吗？

 

答案是当然可用！目前推荐使用非甾体抗炎药物治疗痛经，即非甾体类抗炎药，主要由多种小分子有机酸及有机酸的衍生物组成[1]。当前上市品种已近百种，包括双氯芬酸、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、氟比洛芬、氯诺昔康、塞来昔布、依托考昔、帕瑞昔布等，生活中比较常见的是布洛芬，其能有效抑制细胞膜花生四烯酸代谢过程中环氧化酶的生物活性，减少前列腺素的合成与聚积，发挥镇痛作用。

 

虽然非甾体抗炎药药物缓解痛经表现的十分优秀，但是“是药三分毒”的意识已扎根广大人民的脑海中。任何药物都有副反应，但是抛开剂量谈毒性的都是耍流氓！比较常见的不良反应主要包括胃肠道溃疡、出血、影响血小板功能和心血管事件[2]。对于缓解痛经而言，其用药时间短，日剂量不高，不良反应发生率较低，所以大家不必过于担心，只需疼痛难忍时服用一颗，重新拥有幸福生活！

 

 

对付痛经，这里需要提醒各位的是：

 

1. 如果是继发性痛经，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病引起的疼痛，推荐治疗原发病；

 

2. 本身有胃溃疡者慎用非甾体类镇痛药物；

 

3. 连续使用不超过5天。

 

4.除了服用止痛药，良好的生活方式也是必不可少的。月经期间饮食清淡，注意保暖，少吃冷饮。直男忠告：多喝温水哦！

阿奇霉素通常不是治疗前列腺炎的首选药物。

阿奇霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道感染和皮肤软组织感染等疾病，前列腺炎是指前列腺组织的炎症，常见的前列腺炎类型包括细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，其治疗方法因类型和严重程度而异。

对于细菌性前列腺炎，一般常用的治疗药物是针对感染的抗生素，如喹诺酮类抗生素（如氟喹诺酮、左氧氟沙星）或β-内酰胺类抗生素（如头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸），可以有效地治疗感染，并缓解前列腺炎症状。

另外，对于非细菌性前列腺炎，抗生素治疗的效果有限，通常可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬、美洛昔康）、神经调节药物如α1-受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5-α还原酶抑制剂（如非那雄胺）来缓解疼痛和炎症，也可以进行物理疗法如坐浴、热敷等可以缓解症状。

因此，治疗前列腺炎的药物和方法，建议咨询专业医生，医生会根据患者的病情制定对应的治疗方案，并选择合适的药物进行治疗，切勿私自用药，以免出现风险。

面神经麻痹又称为面瘫，是指由于面神经受损导致面部肌肉运动功能丧失的一种疾病，可根据患者病情，合理采用糖皮质激素、抗病毒、营养神经、抗生素等药物进行治疗。

1.糖皮质激素：为基础治疗药物，在急性期使用，可以促使神经功能尽早恢复，可改善病情，促进康复进程，如地塞米松、泼尼松片等。

2.抗病毒药物：一般不单用，常和糖皮质激素联用。与病毒感染有关时，可选用抗病毒药物改善病情，如常用的阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

3.营养神经药物：如常用的维生素B1、维生素B12及甲钴胺等，可促进神经髓鞘修复。

4.抗生素：如常用的多西环素、阿莫西林等，可用于治疗莱姆病或其他细菌、真菌感染引起的面神经麻痹，可根据敏感菌和具体情况选用。具体药物的使用，需在专业医生的指导下进行，避免盲目用药而影响到身体健康。