没有人会想到今天也许是自己的最后一天，但一切就是来得这么的无常。有些老年人第二天约了好友去喝茶，谁知道当晚就离开了世间，有些年轻人正吃着饭和好友聊着天，谁知道忽然地震来临，从此在世界上消失了。有些孩子才刚出生不久，就没了心跳。

 

谁都不希望这些事情发生在自己身边，但一切就是来得这么地不可预料。有一位知名艺人“丑娘”张少华因慢阻肺而离开了我们，这个不熟悉的疾病引起了我们的深思。

 

 

慢阻肺是什么呢？

 

慢阻肺的全名是慢性阻塞性肺病，暂时发现的危险因素分为环境因素以及自身因素。环境因素包括：吸烟，吸入粉尘，空气污染，环境拥挤等等。自身因素包括：遗传，新生儿期，婴幼儿期由于多种多样的因素导致肺部发育不良等等。这种疾病没有传染性，一般发病在年龄40岁以上，需要到呼吸内科就诊。

 

慢阻肺常见的症状有慢性咳嗽，咳痰，气短，胸闷等等情况发生。一般来说，最早期的症状是慢性咳嗽，经常在清晨时候咳嗽或在夜里有阵咳，这个时候我们就要开始注意了。

 

咳嗽如果还伴有痰的情况下我们要观察痰的情况，这种疾病一般是白色的泡沫痰，偶尔带血丝，如果急性发作，痰会变为脓性。早期的慢阻肺会在日常进行劳力工作的时候感觉到气短，并且出现喘息以及胸闷的症状。

 

 

当我们有以上症状的时候，或者怀疑自己有慢阻肺的时候可以到医院进行专业的检测，可以听从医生意见进行肺功能检查，胸部X线检查，CT检查以及进行医生推荐的其他检查来确认自己是否患有疾病。

 

一般来说，医生会采用稳定期治疗以及药物治疗两种不同的方案。

 

稳定期治疗：可以采用戒烟，进行肺康复训练，以及接种疫苗等等的手段。并且进行饮食调节和心理调适，让患者拥有良好的心情并且多吃水果蔬菜，少食多餐。

 

药物治疗：药物治疗主要是以吸入治疗为首选，比如使用支气管抗张剂，吸入糖皮质激素，抗氧化剂，阵咳祛痰剂等等的治疗方法。

 

如果是急性的情况下，还需要采用吸氧以及抗感染药物进行治疗。

 

我个人建议慢阻肺最好以预防为主，首要做的是戒烟，然后尽可能地减少室内空气污染，我们可以使用空气净化器，这是一个不错的选择。然后还要防治呼吸道感染，比如接种和注射流感疫苗，避免到人多的地方等等，都可以有效防止呼吸道受到感染。除此之外。还需要加强锻炼，进行适量的运动并且锻炼自己的呼吸功能。

 

总而言之，慢肺阻并不是一种很快速，很可怕的疾病，但是它的来临很容易让我们误以为是普通的感冒而言。所以在这种沉默的杀手面前，我们最需要做得还是预防，并且要进行了解。如果不幸感染了，可以在病初早发现，早治疗，以免疾病在未来产生不可预估的过患。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断通常是基于患者的症状、体格检查、肺功能检查、影像学检查、实验室检查的结果。

1.症状评估：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者通常会出现咳嗽、咳痰、喘闷的症状，部分合并感染的患者还会合并有发热的表现；

2.体格检查：医生会进行肺部和心脏的详细检查，包括听诊肺部呼吸音，观察呼吸频率、血氧饱和度等，患者可能会出现肺部听诊的啰音、呼吸频率增快、血氧饱和度下降等表现；

3.肺功能检查：肺功能检查，如肺活量、用力呼气容积等可以评估肺功能的程度和变化；

4.影像学检查：患者影像学检查结果会发现桶状胸，且慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者还可能合并有肺部的感染灶；

5.实验室检查：通过采集动脉血样本，测量氧气和二氧化碳的水平，可以评估气体交换的功能和严重程度。其他血液检查中如白细胞计数、炎症指标（如C-反应蛋白）等，以排除感染和评估炎症情况。

综合以上评估结果，医生可以判断患者是否处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，并进一步确定病因，如感染、空气污染、心衰等。

今日，门诊上来了一位60多岁的老人，刚进门就咳嗽的很厉害，呼吸也很困难，见到老人这幅病怏怏的样子，问老人：“有痰吗？痰是什么样子的？”老人说：“白色的，带有泡沫。”大夫又问老人：“活动后有什么不适吗？”老人说：“活动后老上不来气。”通过询问老人以前的病史得知，老人自从十年前开始，每遇到天气转冷，即有咳嗽、咳痰，清晨咳嗽较剧，痰量少，白色粘稠，每次持续约7～10天，每年发作2～3次，多在秋末冬初时。近几年以来，咳嗽、咳痰加重，早晚尤剧，有时伴气急，每日痰量约10～20毫升，为白色泡沫样，每次持续约三个月以上，天气转暖时上述症状缓解。

 

 

经过对老人以上的询问，大夫指出，这是一种发病率和死亡率很高的疾病——慢性阻塞性肺疾病（COPD）。随着逐渐步入立冬节气，再加上严重污染的空气，很容易诱发慢性阻塞性肺疾病。那么小编就带大家从中医的角度来认识一下此种疾病。

 

慢性阻塞性肺疾病起病缓慢，老年多见，以受凉为诱因，常反复发作，导致肺脾肾虚，正气虚弱就容易感受外邪，邪气滞留人体就容易损伤正气，形成人体正气越来越虚、外来邪气越来越强的恶性循环。

 

慢性阻塞性肺疾病的病机特点为人体的肺、脾、肾本来就虚弱，在虚弱的基础上导致痰浊、瘀血等病理因素，其中脾虚是病机的核心。由于脾虚容易化生痰浊，痰浊阻碍于肺就会影响肺的功能；脾伤了不能濡养肾脏，就会导致咳嗽、气喘的发生。此外，痰浊滞留人体的时间过长，就会出现气机的不畅从而导致血瘀。因此，健脾应作为治疗慢性阻塞性肺疾病的核心。

 

慢阻肺是不能被治愈的，但可以进行预防和控制治疗。

 

一、慢性阻塞性肺疾病急性加重期：避免疾病发作的高危因素，通过药物及氧疗等通气治疗，改善患者临床症状，减少急性加重，减缓病情发展速度。

 

二、慢性阻塞性肺疾病缓解期：根据邓铁涛教授提出的“健脾温肺纳肾、化痰祛瘀并行”的法则，治以健脾益肺2号方为基础方：五爪龙、太子参、白术、茯苓、甘草、苏子、莱菔子、白芥子、鹅管石。主要是“健脾益肺”、“培土生金”。其中五爪龙、党参、茯苓、白术健脾益气外，予鹅管石温肺化痰、温肾纳气，莱菔子、白芥子、苏子降气化痰，脾肺肾三脏并治。

 

 

 

三、慢性阻塞性肺疾病稳定期：可采用非药物治疗，戒烟、运动或肺康复训练，从而降低病死率，改善生活质量。

卵磷脂一般不可以长期吃。

卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病，主要是促进机体的脂肪代谢，降低胆固醇，虽然药物对身体有益，但是不可以长期服用。

在用药一段时间之后，身体达标需要停止用药，如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激，引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担，不仅影响到治疗效果，甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药，对健康不利。

在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药，不可自行随意用药，以免造成不良影响，用药的同时，如果服用其他药物需咨询医生。

在维生素的大家族里，有这样四个B族维生素容易被人忽略，恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素，也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。

 

维生素B6——抗皮炎素

维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢，另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋，贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类，动物肝脏，全麦类，豆类，坚果类，最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉，既可以补充维生素，而且香蕉也非常的好吃，还可以通便。

 

还有一些研究发现，有四分之一抑郁症量表指数比较高的人，是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。

维生素B12——钴胺素类

维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球，很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话，会出现一些特殊的症状，比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱，四肢酸痛，舌头痛，抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有，B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素，所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。

维生素B5——泛酸

泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目，其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中，很不容易造成不足的情况。

维生素B9——叶酸

说维生素B9大家可能不熟悉，一说叶酸大家就熟悉了，一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸，对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢，它其实是与B12一同参与造血的功能，正常人缺少了叶酸可能会造成贫血，肠胃不适，失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷，所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。

 

1. 维生素B族的定义和生理功能

B族维生素是一个庞大的家族，有老大（维生素B1硫胺素）、老二（维生素B2核黄素）、老三（维生素B3烟酸）、老五（维生素B5泛酸）、老六（维生素B6吡哆醇）、老七（维生素B7生物素）、老九（维生素B9叶酸）、老十二（维生素B12钴胺素）这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性，所以经常一起工作互帮互助，增加彼此的作用。

 

B族维生素很重要，但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量，不论我们眨眼、走路还是思考，身体的一举一动都需要能量，而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

 

如果缺少B族维生素，我们每一个细胞的功能就会迅速降低，引起一系列代谢障碍的症状，比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状，所以它们有多重要不用多说了。

 

维生素B族特别容易缺乏，这是由它们的物理特性决定的，因为他们都是水溶性的，所以不能在身体里长期保存，每天都需要源源不断地从膳食中摄取，才能保证正常的功能。

 

2. 哪些人最容易缺乏维生素B族？

生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族，主要有以下6类人群：

 

总吃精米精面，流失很多B族维生素；

 

总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴，过度烹饪流失很多B族维生素；

 

甜食和油炸膨化食品吃得多，消耗的B族维生素多；

 

经常喝酒，消耗的B族维生素多；

 

压力大、熬夜多，会消耗大量的 B 族维生素；

 

出汗特别多，尤其在夏天，喝水多，流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困，那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上，不好意思，你缺乏维生素B族的风险非常高。

3. 与维生素B族相关的疾病

由于维生素B族的功能太强大了，对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用，所以如果B族维生素缺乏或摄入不足，就非常容易出现各种病症，比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等，出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸，都知道备孕和孕期的时候需要补充，可以预防胎儿发生神经管缺陷。

 

其实除了备孕外，叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群，记得关注叶酸摄入的是不是足够哦！

4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版，不同人群对B族维生素的需求量不同，可以找到不同年龄、性别，相应的8种B族维生素的推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）。

 

5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素，其实并补不了！除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外，其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中，而是在全谷物、动物内脏，肉类、蛋类，豆类、酵母和奶类中含量更高，所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。

银屑病的治疗逐渐拓展至小分子靶向药物领域，包括磷酸二醋酶4抑制剂、Janus激酶抑制剂、酪氨酸激酶2抑制剂等。这些药物通过靶向特定的分子或通路，调控免疫系统的活性，进而达到治疗效果。小分子靶向药物相对于生物制剂具有作用靶点明确、对系统免疫功能的较小干扰、便捷的口服和外用剂型等多重优势。其中，TYK2变构抑制剂作为一种高选择性口服小分子药物，表现出创新机制、强效持久、安全便捷等特点。这些药物的不断研究和临床应用有望开启银屑病靶向口服治疗的新时代，为患者提供更多选择。

治疗银屑病的药物选择需要根据病情程度和类型进行综合考虑。对于轻度病例，可选择局部治疗，如糖皮质激素类药物、维A酸类药物等。中度到重度的病情可能需要口服药物，如传统口服免疫抑制剂，使用时需监测副作用；生物制剂适用于中重度病例，使用时需要注射；最新的口服小分子靶向药物，如氘可来昔替尼片，有较好的便捷性和安全性。具体治疗方案应由专业医生根据患者具体情况制定，考虑病情、患者偏好、用药方便性和安全性等因素，以实现个性化治疗，提高治疗效果，降低不良反应风险。

银屑病患者在进行用药管理时首先应当遵循医生的指导，按规律使用药物，严禁自行减量、增量或停药，以保证治疗的有效性。其次患者需要在医生的建议下选择适合自己的药物。随着药物领域的不断研发，出现了创新的治疗方式，例如小分子靶向口服药，为银屑病患者提供了新的治疗选择。总而言之，患者应积极了解并与医生沟通，共同选择适合个体情况的治疗方案，确保在用药管理中取得良好的效果。

伟哥的通用名为枸橼酸西地那非片，是一种治疗男性勃起功能障碍的药物。

如果是正确服用枸橼酸西地那非片，那么吃一次此药对身体并没有影响，且通常是安全有效的。

但如果本身患有心血管疾病，服用该药物可能会出现一些副作用和风险。

如果患有心血管疾病，如心脏病、高血压、心脏衰竭或其他心血管疾病，服用枸橼酸西地那非片可以导致血管扩张，从而降低血压。因此，使用该药物时应遵循医生的建议，以避免潜在的风险。

此外，枸橼酸西地那非片与硝酸甘油、硝酸异山梨酯等一类的硝酸盐药物可能产生严重的相互作用，导致血压急剧下降，甚至危及生命。因此，在服用此药前，需告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。

需注意，服用枸橼酸西地那非片可能会出现一些常见的副作用，如头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等。这些副作用通常是轻微的，并且会在药物作用消退后自行消失。

若有服用枸橼酸西地那非片的需要，应提前咨询专业的医生或药师，严格遵循医生的指导和剂量进行服用。

近年来，随着空气污染问题的日益严重，PM2.5作为空气中的细颗粒物，对人体健康的影响引起了广泛关注。研究表明，PM2.5与多种呼吸系统、心脑血管系统疾病死亡率之间存在正相关关系。

研究表明，PM2.5浓度每升高100μg/m3，总死亡率增加4.08%，而呼吸系统疾病、心血管疾病、冠心病、中风、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的死亡率分别增加8.32%、6.18%、8.32%、5.13%、7.25%。

PM2.5的浓度升至自然水平，总死亡人数将减少4873人，即死亡率下降12%。

PM2.5不仅可引起呼吸系统症状，还可导致慢性呼吸道疾病急性发作。研究显示，PM2.5浓度每增加34μg/m3，呼吸、心脏疾病住院率至少增加1倍。

此外，PM2.5还可能诱发并加剧哮喘症状，哮喘的急诊率和住院率随空气中PM10、PM2.5、NO2和SO2等污染物浓度的增高而成比例增加。

为了降低PM2.5对健康的危害，我们需要采取有效措施，如佩戴口罩、保持室内通风、加强体育锻炼等。